反流性食道炎的介绍
反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。......阅读全文
反流性食道炎的介绍
反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率
反流性食道炎的检查
1.上消化道钡餐X线检查 注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。 2.内镜及活组织检查 内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。 3.核素胃食管反流检查 用同
反流性食道炎的病因
1.抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌（LES）是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压为15～30mmHg，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能
反流性食道炎的鉴别诊断
反流性食管炎常与下述疾病相混淆： 1.食管癌 食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 2.消化性溃疡 常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变 3.心绞痛 食管炎的胸骨后疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难。
反流性食道炎的并发症
本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵袭咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。
反流性食道炎的检查及诊断
检查 1.上消化道钡餐X线检查 注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。 2.内镜及活组织检查 内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。 3.核素胃食管反流检查
反流性食道炎的临床表现
1.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 2.典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到
慢性反流性肾病反流的诊断方法
到目前为止排尿性膀胱尿路造影(MCU)仍为VUR检测及分级的金标准即通过导尿管注入76%泛影葡胺100ml加生理盐水500ml，在X线透视监测下，令病人排尿，观察膀胱尿液有否向上反流。反流分为5级。1级：尿液反流只达到输尿管下1/3段；2级：尿液反流达到输尿管、肾盂及肾盏但无扩张，肾盂穹窿正常；
关于反流性哮喘的基本介绍
反流性哮喘(reflux asthma )属于胃食管反流病的食管外表现之一。当时达成的共识包括： (1)哮喘与GERD相互影响； (2)哮喘常为多因素的疾病过程，GERD可为其加重因素； (3)GERD较少成为哮喘的单一发病因素； (4)哮喘可能对GERD产生直接或间接影响； (5)若
治疗反流性肾病的相关介绍
1.防治尿路感染 定期排空膀胱，最重要的是2次排尿（5分钟内第2次排尿）；长程低剂量抑菌疗法治疗最常用，每晚睡前排尿后服磺胺甲恶唑/甲氧苄啶（复方新诺明）半片连用6个月然后停药观察，若尿路感染又复发则重新开始治疗，疗程1～2年，对磺胺过敏者可单用甲氧苄啶（甲氧苄氨嘧啶）。亦可用喹诺酮类药物，如
治疗反流性咳嗽的相关介绍
1.内科治疗：内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可
关于反流性哮喘的特点介绍
患者往往同时具各反酸、烧心、腹胀、暖气等胃食管反 流方面的临床表现， 但也有相当一部分患者 只有很轻的反酸或烧心，甚至毫无消化道症状，称为“沉默型” 胃食管反流病，这给胃食 管反流源性哮喘诊断带来很大的困难。一般来说，胃食管反流源性哮喘大多具备以下一些特点，如： ①喘憋主要为吸气困难； ②咳
反流性肾病的病因分析介绍
反流性肾病的病因是膀胱输尿管反流。膀胱输尿管反流是尿液通过不健全的膀胱输尿管连接处的反流。生理情况下，输尿管最后一段的活瓣机制的解剖功能完整性能防止这种反流。这一活瓣机制包括：输尿管斜行穿过膀胱壁；输尿管壁特殊的肌组织；输尿管口黏膜瓣。前述活瓣机制解剖功能完整性的改变，将导致原发或继发性膀胱输尿
分析介绍胃食管反流性咳嗽
因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现，属于胃食管反流病（GERD）的一种特殊类型。GERD出现食管外表现的相关机制有两种观点，一种是微吸入，另一种是食管—支气管反射引起的气道神经源性炎症，两者均可引起气道高反应。典型反流症状表现为烧心（胸骨后烧灼感）、反酸、嗳气等。部分胃
反流性哮喘的诊断
辅助检查：胃镜： 可了解有无食管糜烂及糜烂程度， 以及贲门口是否松弛；食管24小时pH监测：对于无黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病， 该检查是“ 金标准”，并可明确“ 哮喘”症状是否与反流相关； 食管压力测定：对食管运动障碍性疾病的诊断具有重要意义； 食管腔内阻抗监测 ： 可以监测到p H >
反流性哮喘的概述
反流性哮喘(reflux asthma )属于 胃食管反流病的食管外表现之一。当时达成的共识包括：(1)哮喘与GERD相互影响；(2)哮喘常为多因素的疾病过程，GERD可为其加重因素；(3)GERD较少成为哮喘的单一发病因素；(4)哮喘可能对GERD产生直接或间接影响；(5)若无烧心或反流症状，
关于胆汁反流性胃炎的基本介绍
胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis）亦称碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起H+弥散增加，而导致胃黏膜慢性病变。 胆汁反流性胃炎的预防：注意调整饮食
关于反流性咽炎的基本症状介绍
慢性咽炎是在各种外来刺激因素作用下所致的咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的一种慢性炎症，引起慢性咽炎的原因很多，但很多的患者在治疗时往往忽视了一种原因引起的咽炎，就是胃食管反流引起的咽炎，这种咽炎单纯进行咽喉部的治疗一般疗效不佳，仍然会反复发作的，还应该针对病因胃食管反流进行治疗。 胃食管反流是
关于反流性咳嗽的临床诊断介绍
诊断应结合病史、食管pH值监测及治疗反应综合考虑。 诊断标准： 1.慢性咳嗽，以白天咳嗽为主； 2.食管24小时pH监测Demeester积分>14.70；3.排除咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）鼻后滴漏综合征（PNDS）4.抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失。 抗反流
关于反流性咳嗽的基本症状介绍
1.咳嗽：咳嗽持续的时间可从数周到数年。 2.咳痰：以干咳为主，部分患者可以咳痰，多为白色黏夜痰，咳痰与反流刺激的反射机制有关，并不代表有感染的存在； 3.胃食管反流症状：典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。有微量误吸的GERD患者，早期更易出现咳嗽症状及咽部症状。临床上也有
关于反流性哮喘的诊断检查介绍
辅助检查：胃镜： 可了解有无食管糜烂及糜烂程度， 以及贲门口是否松弛； 食管24小时pH监测：对于无黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病， 该检查是“ 金标准”，并可明确“ 哮喘”症状是否与反流相关； 食管压力测定：对食管运动障碍性疾病的诊断具有重要意义； 食管腔内阻抗监测 ： 可以监测到p H
关于反流性咳嗽的辅助检查介绍
包括钡餐检查、胃镜、食管压力测定、食管24小时pH监测等 1.钡餐检查：上消化道造影（钡餐检查）是诊断胃食管反流的易行方法之一，如果观察到钡剂从胃里往食管运动可以胃食管反流。但钡餐检查特异性及敏感性均较差。 2.胃镜：电子胃镜是发现食管粘膜病理改变，证明存在于胃食管反流有关侵蚀性食管炎最直接
关于反流性咽炎的基本症状介绍
1、慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚，弥漫充血，或腭弓和软腭边缘增厚，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。 2、咽部有异物感，是的咽部作痒微痛、干燥灼热等。 3、急性咽炎的症状都为初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，
关于胆汁反流性胃炎的检查介绍
1、胆汁反流性胃炎的胃镜检查： 内镜下可观察到反流表现：即胃腔内多量浅黄至黄绿色潴留液，或胃壁上附较多含胆汁的黏液，或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态；胃炎表现：胃黏膜弥漫性红色改变，黏膜皱襞水肿，或伴有糜烂、溃疡。 2、胆汁反流性胃
反流性肾病的影像学检查介绍
（1）尿路造影 本病最典型的改变是与扭曲的肾盏对应的皮质局灶性瘢痕。残余小叶可代偿性肥大，呈现假性肿瘤影像，一般而言，患者尿路造影表现典型，呈现为“标准”影像。肾脏瘢痕对应扭曲且杵状膨大的肾盏、正常皮质交替。 （2）超声超声 检查显示肾外形不规则，纤维瘢痕部位表现为反射增强，代偿性肥大部位反射
治疗胆汁反流性胃炎的方法介绍
1、胆汁反流性胃炎的药物治疗 （1）胃动力药物：能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，促进反流物排空。常用的有：多潘立酮（吗叮啉）、莫沙必利（新络纳）等。 （2）胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用，
药物治疗反流性哮喘的相关介绍
1.消化道药物： 1.1 H2受体拮抗剂：如西咪替丁800～1000mg/d，分4次服；雷尼替丁300mg/d，分2次服；法莫替丁40mg/d，分2次服；疗程6～8w，症状缓解不理想者应全剂量持续12w。治疗效果不佳，目前逐步被质子泵抑制剂取代。 1.2 质子泵抑制剂 如奥美拉唑20mg每日
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的预后和预防介绍
1、预后 大部分患者经内科治疗，病情恢复较好。某些患者，尤其是病情较严重者，药物治疗效果不显著，甚至无效，常须手术治疗。 2、预防 如为胃手术后而引起的DGR和BRG，则选择术式非常重要。如为自主神经功能紊乱，过度吸烟、饮酒等生活规律变化引起胃肠激素分泌紊乱而致的DGR则加强体质锻炼，改变
关于十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的检查方式介绍
1.胃内pH值监测 24h胃内pH值连续监测可作为检测DGR的一种有效方法，试验在近似生理条件下进行，可获得白昼（包括进餐、餐后）、夜间24小时立、卧位的全部资料。正常人空腹时胃内pH值很少>2，进食及餐后pH升高进餐可使胃内pH值升至4.0以上，30～40分钟左右回到基线。在后半夜或清晨可见
关于反流性食管炎的基本介绍
反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率