小儿间质性肺炎的临床诊断
诊断主要根据临床症状,肺X线改变及肺功能测定。确诊有赖于肺活检,支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞,有巨噬细胞增多及胶原酶增加。 1.病史 发病年龄可早自幼婴,迟至成人,国外报道新生儿期也可发病。呈家族性发病时女孩多见。 2.临床表现症状 典型者表现为无痰干咳和隐匿性发作的呼吸困难,病初在用力、运动时发生,然后呈进行性发展,至休息时也出现呼吸困难;随病情进展出现低氧血症的一系列症状,如食欲不振、生长不良、多关节痛、乏力及特异性胸骨或胸骨下疼痛,也可并发咯血及自发性气胸。 3.体征 典型体征为呼吸浅快,两肺底吸气末细湿啰音,杵状指(趾)(早期不典型,可见甲床下毛细血管充血、扩张,甲床呈明显红色),中央性青紫。病情后期可出现水肿、肝大、P2亢进、静脉淤张等体征。......阅读全文
小儿间质性肺炎的临床诊断
诊断主要根据临床症状,肺X线改变及肺功能测定。确诊有赖于肺活检,支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞,有巨噬细胞增多及胶原酶增加。 1.病史 发病年龄可早自幼婴,迟至成人,国外报道新生儿期也可发病。呈家族性发病时女孩多见。 2.临床表现症状 典型者表现为无痰干咳和隐匿性发作的呼吸困难,病初在用力
简述小儿间质性肺炎临床诊断
诊断主要根据临床症状,肺X线改变及肺功能测定。确诊有赖于肺活检,支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞,有巨噬细胞增多及胶原酶增加。 1.病史 发病年龄可早自幼婴,迟至成人,国外报道新生儿期也可发病。呈家族性发病时女孩多见。 2.临床表现症状 典型者表现为无痰干咳和隐匿性发作的呼吸困难,病初在用力
如何诊断小儿特发性间质性肺炎?
间质性肺炎的临床无特异性表现,主要因呼吸困难、呼吸快、运动不耐受引起注视,影像学的检查提供诊断线索。可结合病原学检查排除感染因素,如人类免疫缺陷病毒(HIV)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)的感染。可结合血清学的检查排除结缔组织病、血管炎、免疫缺陷病。确诊主要靠肺活检。 辅助检查(非
关于小儿特发性间质性肺炎的鉴别诊断介绍
1.继发性的间质性肺疾病 病毒感染如CMV、EBV、腺病毒感染均可导致间质性肺炎,但病毒感染均有感染的症状和体征,如发热、肝脾淋巴结的肿大,及血清病毒学的证据。结缔组织疾病也可导致间质性肺炎的表现,但多根据其全身表现如多个脏器受累、关节的症状,及自身抗体和ANCA(抗中性粒细胞细胞质抗体)阳性
小儿特发性间质性肺炎的临床表现介绍
间质性肺炎往往起病不易发现,自有症状到明确诊断往往需数月到数年。临床表现主要为呼吸困难、呼吸快及咳嗽。呼吸快很常见,尤其是婴儿,可表现为三凹征、喂养困难。而年长儿主要表现为不能耐受运动。咳嗽多为干咳,也是常见的症状,有时可是小儿间质性肺疾病的惟一表现。其他症状包括咳血、喘息,年长儿可诉胸痛。还有
小儿间质性肺炎的介绍
间质性肺炎是儿科常见疾病,由于本病咳嗽颇剧,迁延难愈,属中医“顽咳”之证。发病以幼儿及学龄前小儿为多。罹病小儿多属体弱营养不良,免疫功能欠佳,或由感染支原体、病毒及卡他布兰汉球菌等引发。病儿以频发,反复的咳嗽为主要临床表现,也可伴有发热如急性肺炎的表现。病程一久,营养状态受到影响,可伴发消瘦、
小儿间质性肺炎的病因
大多数肺炎是不传染的。 成人肺炎的细菌感染,以肺炎链球菌最常见,其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触,或者通过人和物的接触传播,但是哪怕感染了这些病原体,只要自身免疫力健全,就不会得
小儿间质性肺炎的发病特点
间质性肺炎[1]的最大特点是:起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的"绝症"。
简述小儿间质性肺炎的预防
第一,防寒保暖,防止受凉感冒。因感冒后上呼吸道失去屏障作用,病菌会长驱直入至肺脏,引起间质性肺炎。如果出现咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染的症状,要及时治疗,防止细菌侵入肺部发展成间质性肺炎。 第二,身体的抵抗力与营养密切相关,故应加强营养,在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含
关于小儿间质性肺炎的调养介绍
一、对小儿间质性肺炎重症的患儿应预防各种并发症的发生,注意观察呼吸,心率。 二、避免交叉感染,小儿间质性肺炎病情轻者,可在医院门诊或家中治疗。 三、小儿间质性肺炎保持呼吸通畅,及时清除鼻咽部分泌物。 四、增强体质,锻炼身体,多晒太阳,及时增减衣服。 五、喂水进食时应将婴儿上身抬高,以避免
概述小儿间质性肺炎的保健措施
1) 保持良好的营养和适当的体重:良好的营养对保持理想体重很有帮助,慢性肺疾病的患者,因为怕吃饭时气短,所以进食减少,导致营养不良,低营养使呼吸肌乏力,从而气短加重。另外,体重超重增加心肺供氧到全身的负担,也导致气短,超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。 2) 以科学的态度,积极平和的心态面对疾
关于小儿间质性肺炎的基本介绍
间质性肺炎是儿科常见疾病,由于本病咳嗽颇剧,迁延难愈,属中医“顽咳”之证。发病以幼儿及学龄前小儿为多。罹病小儿多属体弱营养不良,免疫功能欠佳,或由感染支原体、病毒及卡他布兰汉球菌等引发。病儿以频发,反复的咳嗽为主要临床表现,也可伴有发热如急性肺炎的表现。病程一久,营养状态受到影响,可伴发消瘦、盆
简述小儿间质性肺炎的症状体征
间质性肺炎的临床症状和体征 主要症状为进行性的呼吸困难,早期症状可不明显,仅于活动后易疲劳和气短,随病情进展而加剧,轻咳或阵咳,晚期患者常继发感冒,可伴随发烧。55%~70%患者可有杵状指;早期肺部可无异常体征,中、晚期可于两下肺外侧听到爆裂音(Velcro),晚期患者可出现紫绀、气短、体重下降
关于小儿间质性肺炎的病理介绍
小儿间质性肺炎,又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变。小儿间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。小儿间质性肺炎虽
关于小儿间质性肺炎注意护理的介绍
间质性肺炎,由于抗生素难以到达疾病部位——肺泡间质,因此治疗效果不太理想,而中医中药在这方面却存在明显优势。 建议您可以看看中医,首先许多中药具有抗病毒作用,无论在实验室还是在临床上,都证实某些中医药对病毒引起的疾病有较好疗效。 其次,许多中药在抗病毒的同时,具有广谱抗菌作用,对于防止因病毒
关于小儿特发性间质性肺炎的简介
特发性间质性肺炎是一组原因不明的间质性疾病,主要表现为弥漫性的肺泡炎、最终可导致肺的纤维化,临床主要表现为呼吸困难、干咳、肺内可闻及Velcro啰音,常有杵状指(趾),胸部X线示双肺弥漫性的网点状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。曾称为弥漫性间质性肺炎、弥漫性间质性纤维化、特发性肺纤维化和隐原型
关于小儿间质性肺炎的分型介绍
1. 普通的间质性肺炎(UIP);病变不均一,间质有炎症、纤维化、蜂窝样改变与正常肺组织,纤维母细胞灶交互出现。 2. 剥脱性间质性肺炎(DIP)/呼吸细支气管间质性肺炎(RBILD);肺泡腔内大量巨噬细胞均匀分布,而以细支气管周围气腔更明显,故称为RBILD。 3. 急性间质性肺炎(AIP
简述小儿间质性肺炎影像学表现
1.肺纹理增重,纹理边缘模糊,以两肺下野明显,但仅表现肺纹理增重,诊断计较困难。 2.网状及小点状阴影,网状阴影是肺间质性炎症的重叠影像,此征象可与肺纹理增重模糊并存,病变多分布于两肺下野及肺门周围。 3.肺气肿 由于细小支气管炎症性梗阻而发生两肺弥漫性肺气肿。可见两肺透过度增高,两膈肌低平
如何诊断急性间质性肺炎?
本病并没有特异性的临床诊断指标,所以最重要的是想到该病存在的可能。 同时应在AIP和ARDS之间鉴别,后者往往都有比较明确的诱因,而前者则多难发现。若要明确诊断,就得依赖临床诊断和肺组织活检、尤其是开胸肺活检,病理上证实有机化性弥漫性肺泡损害时,可诊断AIP。
小儿蓝尿布综合征的临床诊断
⒈尿色发蓝:生后不久即见尿色发蓝,着染襁褓及衣着寝具。此种现象将持续存在,至儿童期亦然。 ⒉家族史:有家族发病的倾向。 ⒊发展特点:发育延缓、智力低下,易反复感染,且多死于难治性严重感染。 ⒋ 高钙血症:血清钙增高,并多发生各脏器组织的钙化与钙盐沉积。较多见的是肾钙化、肾结石和脑基底节钙化
小儿血尿的临床表现及鉴别诊断
临床表现 血尿本身临床表现无特殊,主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。 病史 ① 有无前驱感染及时间关系,如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史,于感染后10~14 d出现血尿;而IgA肾病,呼吸道症状与血尿几乎同时发生,一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药
治疗小儿特发性间质性肺炎的相关介绍
无特殊治疗。治疗原则是控制感染、控制肺纤维化的发展和对症处理。雾化给氧常用于急性期,皮质激素对早期病例纤维化不明显者可有疗效,能缓解部分症状,但并不能使本病彻底治愈。对激素治疗效果不好的病例可考虑选用免疫抑制剂,如环磷酰胺、羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等。本病预后不良。病情急者可于数月内死亡,进行性
关于间质性肺炎的鉴别诊断介绍
肺泡性肺炎(大叶性肺炎) 经典的大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引起,表现为肺实质炎症,X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。后者为非感染性,病变累及肺实质和肺间质,X线影像表现为磨玻璃影、实变和(或)网格状改变。 支气管性肺炎(小叶性肺炎) 支气管肺炎是病原体经支气管入侵,引起的支气管和肺泡的炎症
关于小儿特发性间质性肺炎的检查标准介绍
1.血气分析 血气分析示低氧血症。 2.肺功能测定 表现为限制性通气障碍,部分患儿为混合性通气功能障碍。 3.支气管肺泡灌洗液 特发性间质性肺炎时,支气管肺泡灌洗液(BALF)的细胞分析可帮助判断预后。淋巴细胞高可能对糖皮质激素反应好,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞高可能对细胞毒性药比激素效
关于小儿病毒性肠炎的临床诊断介绍
多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见,起病急。开始常伴有发热和上呼吸道感染症状,如发烧、咳嗽、咽红、流鼻涕等,精神萎靡、食欲不振。无明显感染中毒症状,病初1~2天常发生呕吐,接着便出现腹泻,每日腹泻5~6次,多则10~20次。大便呈蛋花汤样或水样,带酸臭味,因含胆汁较少,大便颜色较淡,故又
简述小儿支气管炎的临床诊断
(一)临床表现 1.初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。 2.主要症状为咳嗽、咳痰。 (二)主要类型 1.急性支气管炎初期为干咳,痰量逐渐增多,渐成粘液脓性痰。 2.慢性支气管炎以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以夜间为明显。痰量或多或少,以咳出为快。症,状在夏季较轻,冬季易出现急性
小儿淋巴样间质性肺炎应做哪些检查?
小儿淋巴样间质性肺炎应做哪些检查: 1、小儿淋巴样间质性肺炎— 周围血象 可见淋巴细胞增多和嗜酸性粒细胞增多。 2、小儿淋巴样间质性肺炎— 骨髓象 可见淋巴细胞、浆细胞和嗜酸细胞增多。 3、小儿淋巴样间质性肺炎— 血生化检查 免疫球蛋白增高,以IgM为主;少数可伴有低丙种球蛋白血症。 4
小儿气胸的诊断
根据典型症状及体征临床诊断不难,再结合X线检查即可明确诊断,新生儿气胸有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。
关于小儿心肌炎的临床诊断依据介绍
(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。 (2)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。 (3)心电图改变:以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行
小儿蓝尿布综合征的检查及临床诊断
检查 ⒈口服色氨酸负荷试验:能加重症状并使尿中吲哚化合物含量明显增多,有助于诊断。 ⒉抑制肠道菌群试验:口服新霉素和其他抗生素抑制肠道菌群,可使症状减轻并使尿中吲哚化合物含量减少。 ⒊血清钙含量偏高 :钙含量偏高,多于12mg,并能和Hartnup综合征区别(该征血清钙不高)。 ⒋有肾脏