急进性肾炎的病理分型及检查化验
病理分型 I型：为抗肾小球基膜抗体型肾炎，表现为IgG和补体c,沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积；Ⅱ型：为免疫复合物型肾炎，表现为IgG和C3沿系膜及毛细血管壁呈颗粒样沉积，Ⅲ型：为肾小球无IgG沉积，或沉积在肾小球的IgG是一不规则稀疏的局灶性沉积，与前两者不同。本病预后差，病死率较高，5年存活率约25%. 检查化验 1.突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高，内生肝酐清除率明显降低，不同程度的代谢性酸中毒及高血钾，血钙一般正常，血磷也在正常范围，始终镜下血尿，尿FDP多高于正常。 2.血清补体水平正常，常伴有冷球蛋白血症。 3.血常规主要有贫血表现。 4.血液免疫学检查：Ⅰ型患者可检出抗肾小球基膜抗体；Ⅱ型患者可有免疫复合物，冷球蛋白及类风湿因子阳性。血清总补体及C3在Ⅰ、Ⅱ型患者可降低；Ⅲ型患者上述检查均无特殊变化。 5.准确诊断要靠肾穿刺。即发现50%以上的肾小球有阻塞性的新月体形成即可诊断。......阅读全文
急进性肾炎的病因
引起急进性肾炎的有下列疾病 （一）原发性肾小球疾病 1.原发性弥漫性新月体肾炎 （1）Ⅰ型：IgG线性沉积（抗肾小球基底膜抗体介导） （2）Ⅱ型：IgG颗粒样沉积（免疫复合物介导） （3）Ⅲ型：少或无Ig的沉积（缺乏免疫反应） （4）抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）诱发（血管炎） 2
急进性肾炎的概述
急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎（acuterapidly progressive glomerulonephritisAPG）的简称。它起病急骤，可在数日数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿（无尿）性急性肾功能衰竭为多见。
急进性肾炎的发病机理
（一）光学显微镜检查所见 传统看法是早期肾小囊内有大量壁层和脏层上皮细胞增殖（以壁层上皮细胞为主），增殖的上皮细胞在囊腔重叠成层，形成上皮细胞性新月体或呈环形包绕整个肾小囊壁层称环状体。有人认为在发病的几天内就可有新月体形成，增殖的上皮细胞之间可见纤维蛋白多核，巨噬细胞中性粒细胞和红细胞等这些
急进性肾炎的检查化验
1.突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高，内生肝酐清除率明显降低，不同程度的代谢性酸中毒及高血钾，血钙一般正常，血磷也在正常范围，始终镜下血尿，尿FDP多高于正常。 2.血清补体水平正常，常伴有冷球蛋白血症。 3.血常规主要有贫血表现。 4.血液免疫学检查：Ⅰ型患者可检出抗肾小球基膜抗体；
急进性肾炎的鉴别诊断
（一）与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外，应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。 （二）与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时，需做肾活检明确诊断。 （三）重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性，少尿和肾功能损害持续时间短，肾功能一般在病程4～8周后可望恢复，肾
急进性肾炎的临床表现
多数病例根据急性起病、病程迅速进展、少尿或无尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现，以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变，一般不难作出诊断，但要注意不典型病例。 明确本病诊断后，尚应区别特发性抑或继发性，重视本病的基本病因诊断甚为重要，因为各种疾病引起急
急进性肾炎的并发症
肾功能迅速进行性减退，早期出现少尿或无尿，病人常在数周至数月内发展成尿毒症而出现水肿，恶心呕吐、呃逆、上消化道出血等症，并可发生肺水肿、心包炎、脑水肿、酸中毒、高血钾、贫血等并发症。
急进性肾炎的病理分型
I型：为抗肾小球基膜抗体型肾炎，表现为IgG和补体c,沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积；Ⅱ型：为免疫复合物型肾炎，表现为IgG和C3沿系膜及毛细血管壁呈颗粒样沉积，Ⅲ型：为肾小球无IgG沉积，或沉积在肾小球的IgG是一不规则稀疏的局灶性沉积，与前两者不同。本病预后差，病死率较高，5年存活率约25%
急进性肾炎综合征的鉴别
RPGN为一临床综合征，病因不同其预后及治疗也有所不同，因此除与其他临床综合征相鉴别，还需对其病因作鉴别诊断。 1、急性链球菌感染后肾炎 起病情况二者可相似。但急性链球菌感染后肾炎(PSAGN)多有明确的链球菌前驱感染史，自前驱感染至肾炎发病期间常有1~3周的无症状间歇期，虽起病后初期也可有
急进性肾炎综合征的概述
急进性肾炎综合征指在肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）基础上短期内出现急进性肾炎综合症少尿、无尿，肾功能急骤下降的一组临床症候群。病理改变特征为肾小球内新月体形成，又名新月体性肾炎。我国目前采用的新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体（新月体占肾小囊面积50%以上
急进性肾炎综合征的检查
1、尿化验：除程度不一的蛋白尿外，尿沉渣可见红细胞、白细胞、透明管型及颗粒管型，特别是红细胞管型，此少见于与本症临床相似的急性肾小管坏死和间质性肾炎。 2、血常规：常见明显贫血，血红蛋白常低于90g/L，属正色素性、正细胞性贫血。在周缘血片中有时见少数裂红细胞(schistocyte)，提示有
老年人急进性肾炎的基本介绍
急进性肾炎也称急进性肾小球肾炎（RPGN），是1942年由Ellis首先提出，在临床上属于急性肾炎综合征，是一组临床表现，病理改变相似，但病因各异的肾小球肾炎，临床表现为病情发展急骤，蛋白尿，血尿迅速发展，几个月甚至几周内出现肾衰竭。
老年人急进性肾炎的诊断依据
呈急性肾炎综合征的表现（急性起病尿少、水肿、高血压、蛋白尿、血尿）而以严重的血尿、突出的少尿及进行性肾衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50%以上的肾小球有伴有新月体时诊断则可成立。
老年人急进性肾炎的检查介绍
1.尿常规 可见大量红细胞或呈肉眼血尿，常见红细胞管型及少量或中等量蛋白，尿中白细胞亦常增多（>3万/毫升），为中性白细胞，单核细胞，辅助性及抑制性T细胞，尿比重一般不降低。 2.血常规 常呈严重贫血，有时存在着微血管病性溶血性贫血，有时伴白细胞及血小板增高，与C反应蛋白阳性共同存在则提示
急进性肾炎的检查化验及鉴别诊断
检查化验 1.突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高，内生肝酐清除率明显降低，不同程度的代谢性酸中毒及高血钾，血钙一般正常，血磷也在正常范围，始终镜下血尿，尿FDP多高于正常。 2.血清补体水平正常，常伴有冷球蛋白血症。 3.血常规主要有贫血表现。 4.血液免疫学检查：Ⅰ型患者可检出抗肾小
如何诊断急进型肾炎？
多数病例根据急性起病病程迅速进展少尿，或无尿，肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变一般不难作出诊断但要注意不典型病例。 明确本病诊断后，尚应区别特发性抑或继发性重视本病的基本病因诊断甚为重要。因为各种疾病引起急进性肾
儿童急进性肾小球肾炎的病因分析
本病有多种病因。一般分为继发性急进性肾炎和原发性急进性肾炎。 有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎。如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。 病因不明者则称为原发性急进性肾炎。原发性急进性肾炎约半数以上患儿有上呼吸道前驱感染史，但实验室检查多无链球菌或病毒感染的依据。
急进性肾炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 （一）与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外，应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。 （二）与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时，需做肾活检明确诊断。 （三）重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性，少尿和肾功能损害持续时间短，肾功能一般在病程4～8周后
急进性肾炎综合征的临床表现
临床上根据肾实质损害(表现为血尿、蛋白尿)、肾功能3个月内急剧恶化，且常伴少尿乃至无尿者可诊为急进性肾小球肾炎。诊为RPGN者应再根据全身伴随症状并参考必要的实验室所见，区别其属原发或继发性者。为明确免疫病理类型、病变严重程度以指导治疗和判断预后，近年倾向于在无肾穿禁忌的情况下可行肾活检。 主
治疗老年人急进性肾炎的相关介绍
尽管急进性肾炎预后较差，但亦并非完全没有缓解恢复的可能，治疗越早，肾功能恢复的可能性越大。尽早进行肾活检，以便及早诊断，及时选择合理的治疗方案，最大限度地挽救患者的肾功能。治疗开始时的血清肌酐水平是临床最好的预测，治疗结果的指标，即肌酐水平越低，治疗效果好的机会越多。 急进性肾炎既有急性肾炎综
关于儿童急进性肾小球肾炎的简介
急进性肾小球肾炎（RPGN），是一组病情发展急骤，以尿液改变（血尿、蛋白尿、管型尿）、高血压、水肿为表现并常有持续性少尿或无尿、进行性肾功能减退为表现的临床综合征。本病多发生于学龄期儿童，男孩多于女孩，临床上，肾功能呈急剧进行性恶化，常在3个月内肾小球滤过率（GFR）下降50%以上，数周或数月发
儿童急进性肾小球肾炎的鉴别诊断
1.急性链球菌感染后肾炎 病初多有链球菌感染病史，抗“O”高，少尿，持续时间短（2周左右），极期补体C3多下降，但随病情好转逐渐恢复，早期虽可有氮质血症但多较快恢复（一般在10天以内），肾脏病理检查示毛细血管内增生性肾小球肾炎。急进性肾炎时少尿持续时间长，C3多不降低，肾功能持续减退并进行性恶
急进性肾炎综合征的发病原因
本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎，如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数
急进性肾炎的病理分型及检查化验
病理分型 I型：为抗肾小球基膜抗体型肾炎，表现为IgG和补体c,沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积；Ⅱ型：为免疫复合物型肾炎，表现为IgG和C3沿系膜及毛细血管壁呈颗粒样沉积，Ⅲ型：为肾小球无IgG沉积，或沉积在肾小球的IgG是一不规则稀疏的局灶性沉积，与前两者不同。本病预后差，病死率较高，5年存
关于急进型肾炎的简介
急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎（acuterapidlyprogressiveglomerulonephritisAPG）的简称。它起病急骤，可在数日数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿（无尿）性急性肾功能衰竭为多见。
概述老年人急进性肾炎的临床表现
急进性肾炎临床标志是急性肾衰竭和活动性肾炎。可急骤起病但多数隐袭发病，初诊时常可见氮质血症，常以虚弱、疲劳和发热为最显著的症状，恶心、食欲不振、呕吐、关节痛、腹痛也常见。半数患者在发病前有流感样症状，发病后几周或几个月，肾功能恶化非常迅速，需要透析治疗。 1.尿液改变 患者尿量显著减少，出现
预防儿童急进性肾小球肾炎的相关介绍
1.注意休息，避免劳累，预防感染，饮食以低蛋白为主，注意补充维生素，避免应用损害肾脏的药物。 2.在药物治疗期间每1～2周门诊复诊，观察尿常规、肝肾功能、生长发育情况以指导疗程的完成。 3.活动性病变控制后及疗程完成后应重复肾活检，评价肾组织病理改变的情况，观察是否存在慢性化倾向，以便及时采
儿童急进性肾小球肾炎的检查项目介绍
1.尿液分析 血尿、蛋白尿、白细胞尿及管型尿。 2.血常规 可有贫血，白细胞计数及血小板计数可正常或增高。 3.肾功能不全 表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高，肌酐清除率降低，代谢性酸中毒，电解质紊乱。 4.免疫球蛋白 多增高。表现为γ球蛋白增高，IgG增高，C3可正常或降低。
急进性肾炎的临床表现及病理分型
临床表现 多数病例根据急性起病、病程迅速进展、少尿或无尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现，以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变，一般不难作出诊断，但要注意不典型病例。 明确本病诊断后，尚应区别特发性抑或继发性，重视本病的基本病因诊断甚为重要，因为各
治疗儿童急进性肾小球肾炎的相关介绍
1.一般治疗 卧床休息，低盐饮食等，肾功能衰竭后还应摄入低蛋白饮食，每天热卡55～60kcal/kg以维持基础代谢及氮平衡，每天入量不可太多，以减少肾脏负荷，利尿可采用新型利尿合剂。 2.肾上腺皮质激素冲击疗法 首选甲泼尼龙冲击治疗，静脉滴注，一般应在1～2小时内滴完，每日1次，连续3次为