儿童急进性肾小球肾炎的检查项目介绍

1.尿液分析 血尿、蛋白尿、白细胞尿及管型尿。 2.血常规 可有贫血,白细胞计数及血小板计数可正常或增高。 3.肾功能不全 表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高,肌酐清除率降低,代谢性酸中毒,电解质紊乱。 4.免疫球蛋白 多增高。表现为γ球蛋白增高,IgG增高,C3可正常或降低。 5.免疫学检查 血抗肾小球基底膜抗体(GBM)可为阳性,主要见于肺出血-肾炎综合征。一般补体C3正常,降低者见于链球菌感染后肾炎,狼疮肾炎及膜增生性肾炎。血抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)可为阳性,ANCA阳性的病例可分为C-ANCA及p-ANCA,前者主要见于韦格肉芽肿,后者主要见于显微镜下结节性多动脉炎,即所谓特发性RPGN,该病可能是显微镜下结节性多动脉炎 6.肾脏病理 急进性肾小球肾炎的肾脏病理检查表现为新月体性肾小球肾炎(即50%以上肾小球出现新月体)。 7.影像学检查 核素肾图显示肾脏灌注和滤过减少;数字减影血管......阅读全文

儿童急进性肾小球肾炎的检查项目介绍

  1.尿液分析  血尿、蛋白尿、白细胞尿及管型尿。  2.血常规  可有贫血,白细胞计数及血小板计数可正常或增高。  3.肾功能不全  表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高,肌酐清除率降低,代谢性酸中毒,电解质紊乱。  4.免疫球蛋白  多增高。表现为γ球蛋白增高,IgG增高,C3可正常或降低。  

预防儿童急进性肾小球肾炎的相关介绍

  1.注意休息,避免劳累,预防感染,饮食以低蛋白为主,注意补充维生素,避免应用损害肾脏的药物。  2.在药物治疗期间每1~2周门诊复诊,观察尿常规、肝肾功能、生长发育情况以指导疗程的完成。  3.活动性病变控制后及疗程完成后应重复肾活检,评价肾组织病理改变的情况,观察是否存在慢性化倾向,以便及时采

治疗儿童急进性肾小球肾炎的相关介绍

  1.一般治疗  卧床休息,低盐饮食等,肾功能衰竭后还应摄入低蛋白饮食,每天热卡55~60kcal/kg以维持基础代谢及氮平衡,每天入量不可太多,以减少肾脏负荷,利尿可采用新型利尿合剂。  2.肾上腺皮质激素冲击疗法  首选甲泼尼龙冲击治疗,静脉滴注,一般应在1~2小时内滴完,每日1次,连续3次为

儿童急进性肾小球肾炎的病因分析

  本病有多种病因。一般分为继发性急进性肾炎和原发性急进性肾炎。  有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎。如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。  病因不明者则称为原发性急进性肾炎。原发性急进性肾炎约半数以上患儿有上呼吸道前驱感染史,但实验室检查多无链球菌或病毒感染的依据。

关于儿童急进性肾小球肾炎的简介

  急进性肾小球肾炎(RPGN),是一组病情发展急骤,以尿液改变(血尿、蛋白尿、管型尿)、高血压、水肿为表现并常有持续性少尿或无尿、进行性肾功能减退为表现的临床综合征。本病多发生于学龄期儿童,男孩多于女孩,临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,数周或数月发

儿童急进性肾小球肾炎的鉴别诊断

  1.急性链球菌感染后肾炎  病初多有链球菌感染病史,抗“O”高,少尿,持续时间短(2周左右),极期补体C3多下降,但随病情好转逐渐恢复,早期虽可有氮质血症但多较快恢复(一般在10天以内),肾脏病理检查示毛细血管内增生性肾小球肾炎。急进性肾炎时少尿持续时间长,C3多不降低,肾功能持续减退并进行性恶

简述儿童急进性肾小球肾炎的临床表现

  1.起病与前驱症状  部分患儿有前驱病史,表现为病前2~3周内出现发热、乏力、关节痛、肌痛等上感症状或非特异性表现。  2.急性肾炎表现  起病初期与急性肾小球肾炎类似,表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压等,但2~3周后上述症状不仅不能缓解,反而加重,出现持续性少尿,严重高血压及循环充血。 

急进性肾炎的检查化验

  1.突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高,内生肝酐清除率明显降低,不同程度的代谢性酸中毒及高血钾,血钙一般正常,血磷也在正常范围,始终镜下血尿,尿FDP多高于正常。  2.血清补体水平正常,常伴有冷球蛋白血症。  3.血常规主要有贫血表现。  4.血液免疫学检查:Ⅰ型患者可检出抗肾小球基膜抗体;

老年人急进性肾炎的检查介绍

  1.尿常规  可见大量红细胞或呈肉眼血尿,常见红细胞管型及少量或中等量蛋白,尿中白细胞亦常增多(>3万/毫升),为中性白细胞,单核细胞,辅助性及抑制性T细胞,尿比重一般不降低。  2.血常规  常呈严重贫血,有时存在着微血管病性溶血性贫血,有时伴白细胞及血小板增高,与C反应蛋白阳性共同存在则提示

急进性肾炎综合征的检查

  1、尿化验:除程度不一的蛋白尿外,尿沉渣可见红细胞、白细胞、透明管型及颗粒管型,特别是红细胞管型,此少见于与本症临床相似的急性肾小管坏死和间质性肾炎。  2、血常规:常见明显贫血,血红蛋白常低于90g/L,属正色素性、正细胞性贫血。在周缘血片中有时见少数裂红细胞(schistocyte),提示有

关于急进型肾炎的检查介绍

  1.突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高,内生肝酐清除率明显降低,不同程度的代谢性酸中毒及高血钾血钙一般正常血磷也在正常范围始终镜下血尿尿FDP多高于正常。  2.血清补体水平正常常伴有冷球蛋白血症。  3.血常规主要有贫血表现。  4.血液免疫学检查:Ⅰ型患者可检出抗肾小球基膜抗体;Ⅱ型患者可

急进性肾炎的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  1.突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高,内生肝酐清除率明显降低,不同程度的代谢性酸中毒及高血钾,血钙一般正常,血磷也在正常范围,始终镜下血尿,尿FDP多高于正常。  2.血清补体水平正常,常伴有冷球蛋白血症。  3.血常规主要有贫血表现。  4.血液免疫学检查:Ⅰ型患者可检出抗肾小

关于膜性肾小球肾炎的检查介绍

  1.尿液检查  尿蛋白呈阳性,肾病综合征时可出现大量蛋白尿(大于3.5g/天),可有尿潜血阳性。  2.血液检查  肾病综合征时可出现血浆蛋白减低,以白蛋白为主,如球蛋白同时减低,则提示为非选择性蛋白尿。可合并高脂血症。后期出现肾功能不全,肌酐、尿素氮等增高,与慢性肾功能不全表现相同。  3.肾

急进性肾炎的病理分型及检查化验

  病理分型  I型:为抗肾小球基膜抗体型肾炎,表现为IgG和补体c,沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积;Ⅱ型:为免疫复合物型肾炎,表现为IgG和C3沿系膜及毛细血管壁呈颗粒样沉积,Ⅲ型:为肾小球无IgG沉积,或沉积在肾小球的IgG是一不规则稀疏的局灶性沉积,与前两者不同。本病预后差,病死率较高,5年存

隐匿性肾小球肾炎的检查诊断介绍

  1、检查  尿常规显示尿蛋白和(或)潜血阳性。24小时尿蛋白定量多在2g以下,以白蛋白为主,绝大多数为镜下血尿,尿细胞相位差镜检发现红细胞呈多形性,说明来源于肾脏。查肾功能正常,肾脏B超及静脉肾盂造影等检查均正常。  2、诊断  根据患者无明显临床症状、偶然发现尿液蛋白和(或)潜血阳性、并且经判

急进性肾炎的病因

  引起急进性肾炎的有下列疾病  (一)原发性肾小球疾病  1.原发性弥漫性新月体肾炎  (1)Ⅰ型:IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导)  (2)Ⅱ型:IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导)  (3)Ⅲ型:少或无Ig的沉积(缺乏免疫反应)  (4)抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)诱发(血管炎)  2

急进性肾炎的概述

  急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎(acuterapidly progressive glomerulonephritisAPG)的简称。它起病急骤,可在数日数周或数月内肾功能急剧恶化,以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。

关于急进性恶性高血压的检查介绍

  一、急进性恶性高血压的实验室检查:  1.尿常规持续性蛋白尿,血尿和管型尿。  2.肾功能检查血肌酐持续增高,尿素氮增高;CO2CP降低。  3.血钾血钾浓度增高提示预后差。  二、急进性恶性高血压的其它辅助检查:  1.眼底视网膜出血、渗出视盘水肿;K-W眼底分级程度常为Ⅲ~Ⅳ者多预后不良。 

老年人急进性肾炎的基本介绍

  急进性肾炎也称急进性肾小球肾炎(RPGN),是1942年由Ellis首先提出,在临床上属于急性肾炎综合征,是一组临床表现,病理改变相似,但病因各异的肾小球肾炎,临床表现为病情发展急骤,蛋白尿,血尿迅速发展,几个月甚至几周内出现肾衰竭。

关于儿童肾小管性酸中毒的检查介绍

  1.生化检查  五低两高特征,即低血磷、低血钾、低二氧化碳结合力、低血pH值、低血钙(或正常),高血氯,高血清碱性磷酸酶。  2.X线检查  骨骼X线摄片显示骨密度普遍降低、活动性佝偻病、骨质疏松、骨龄延迟,或伴病理性骨折、股骨头无菌性坏死、泌尿系结石及肾钙化。  3.B超检查  肾脏B超可存在

Ⅰ型膜增殖性肾小球肾炎的电镜检查介绍

  超微结构的典型特征是系膜细胞和基质在肾小球毛细血管基膜与内皮细胞之间的伸展和间位,有电子致密免疫复合物沉积。系膜毛细血管性肾小球肾炎这一名称正是由Ⅰ型病变中系膜和毛细血管的这种改变而来。在内皮下沉积物的周围和系膜细胞胞浆附近区域,可见有新的基底膜物质形成。在系膜细胞增生和系膜基质扩展的区域通常有

关于急骤进行性肾小球肾炎的诊断检查介绍

  1、检验  胸片检查,血清抗基底膜抗体、抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗DNA抗体及抗核抗体测定,血找狼疮细胞和皮肤活检,以确定有无肺出血-肾炎综合征或结缔组织疾病。常规行双肾B超检查,必要时行肾穿刺活检。其他检验同原发性肾病综合征及急性肾炎。  2、临床分型  (1)抗肾小球基底膜(抗G

急进性肾炎的发病机理

  (一)光学显微镜检查所见  传统看法是早期肾小囊内有大量壁层和脏层上皮细胞增殖(以壁层上皮细胞为主),增殖的上皮细胞在囊腔重叠成层,形成上皮细胞性新月体或呈环形包绕整个肾小囊壁层称环状体。有人认为在发病的几天内就可有新月体形成,增殖的上皮细胞之间可见纤维蛋白多核,巨噬细胞中性粒细胞和红细胞等这些

急进性肾炎的鉴别诊断

  (一)与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外,应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。  (二)与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时,需做肾活检明确诊断。  (三)重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性,少尿和肾功能损害持续时间短,肾功能一般在病程4~8周后可望恢复,肾

治疗老年人急进性肾炎的相关介绍

  尽管急进性肾炎预后较差,但亦并非完全没有缓解恢复的可能,治疗越早,肾功能恢复的可能性越大。尽早进行肾活检,以便及早诊断,及时选择合理的治疗方案,最大限度地挽救患者的肾功能。治疗开始时的血清肌酐水平是临床最好的预测,治疗结果的指标,即肌酐水平越低,治疗效果好的机会越多。  急进性肾炎既有急性肾炎综

甲泼尼龙冲击治疗急进性肾小球肾炎,遇到禁忌症怎么办

急进性肾小球肾炎是指一组病情发展急骤,由蛋白尿、血尿迅速发展为少尿或者无尿的进行性肾功能损害,预后恶劣,多数病人在数周或者数月内发生尿毒症。 诊断主要根据临床表现、实验室检查、影像学检查和肾活检。临床表现部分患者有上呼吸道感染的前驱症状,多数隐袭发病,主要表现为血尿、蛋白尿、浮肿及

肺功能化学检测项目介绍儿童肺功能检查

儿童肺功能检查介绍:  儿童肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,儿童肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。目前儿童肺功能检查有:婴幼儿肺功能仪测定潮气呼吸肺功能,学龄及少年儿童测定呼气流速-容积曲线。主要指标有用力呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(F

膜增殖性肾小球肾炎的实验室检查介绍

  本病患者几乎总有血尿,包括镜下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比较轻微,约有30%表现为无症状性蛋白尿,但半数患者尿蛋白>3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿选择性差。尿FDP和C3可升高。实验室检查的一个特征性改变就是血补体的降低。约有75%的本病患者C3持续性降低,其中Ⅱ型病变中较常见,占80%~

Ⅰ型膜增殖性肾小球肾炎的光镜检查介绍

  Ⅰ型膜增殖性肾小球肾炎主要改变是弥漫性的毛细血管壁增厚和血管内细胞增生,还有单个核白细胞和中性粒细胞浸润。系膜区和毛细血管壁由于细胞增生和基质增加而呈现不同程度的扩张,通常是均一地影响几乎所有的小叶,可引起毛细血管丛的分叶结构突出,因此早期称这一病变为小叶性肾小球肾炎。至于分叶型和非分叶型病变之

关于儿童分泌性中耳炎的检查介绍

  (1)鼓膜:急性者松弛部或全鼓膜充血内陷或外凸,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液