简述抑郁症的诊断依据
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是 ①集中注意和注意的能力降低; ②自我评价降低; ③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有); ④认为前途暗淡悲观; ⑤自伤或自杀的观念或行为; ⑥睡眠障碍; ⑦食欲下降。病程持续至少2周。......阅读全文
简述系统性炎症反应综合征的诊断依据
确诊须具备以下四点中的至少两点: 1.体温>38℃或90次/分; 3.呼吸>20次/分或PCO212×109/L或12000/μl或10% ) 应该指出的是,这一拟诊标准过于宽松,特异性太差,临床指导意义有限。进入21世纪以来的SIRS作为一个概念仍被应用,但有学者提出,炎症介质溢出到血浆
简述急性心肌梗死并发心源性休克的诊断依据
1.目前尚无诊断心源性休克敏感特异的实验室指标。 2.心率增加、脉搏细弱。 3.血压降低,收缩压低于90mmHg或原有高血压者收缩压下降幅度超过30mmHg,脉压20mmHg、心脏指数(CI)低于2L/(min·m2)。6.在合并心源性休克的患者中,造影结果显示,这类患者左前降支狭窄、多支病
简述抗利尿激素分泌异常综合症的诊断依据
1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括: ①低钠血症,血钠
简述伴瘤内分泌综合征的诊断依据
1.肿瘤和内分泌目前综合征同时存在。而肿瘤又非发生于正常时分泌该激素的内分泌腺。 2.肿瘤伴血或尿中激素水平升高。 3.激素分泌呈自主性,不能被正常的反馈机制所抑制。 4.排除其他可引起有关综合征的原因。 5.肿瘤经特异常手术治疗(如手术、化疗、放疗等)后,激素水平下降。内分泌而且综合征
简述慢性自身免疫性甲状腺炎的诊断依据
中年妇女弥漫性、无痛性、硬性甲状腺肿,应首先考虑本病。甲状腺自身抗体(TG-Ab,TPO-Ab)及TSH测定常可以作出诊断。该抗体滴度高且较持久,阳性率在TG-Ab为59%,TPO-Ab为95%,2项同时测定,互补结果阳性率可达98%~100%。如滴度很高,对诊断有很大意义,当然抗体滴度低或阴性
简述高铁血红蛋白血症的诊断依据
1.皮肤、口唇粘膜、甲床呈明显紫绀。 2.中毒性MHb血症可突发或集体发病,有药物或毒物接触史。先天性者自幼发病,持续性紫绀多年。 3.取末梢血一滴于滤纸上,血液呈巧克力样褐红色,空气中1分钟仍不变为鲜红色。此试验可以排除因呼吸或回流衰竭引起的缺氧性紫绀。 4.静脉缓注美蓝(亚甲蓝)1-2
诊断多囊肾的依据简介
成人型多囊肾(多囊肾)的诊断标准可分为主要诊断依据和辅助诊断依据。 1、主要诊断依据 ①B超检查肾皮质、髓质布满无数大小不等的液性囊肿;②明确的常染色体显性遗传性多囊肾(ADPDK)家族史;③基因连锁分析呈阳性结果。 2、辅助诊断依据 ①多囊肝;②肾功能不全;③胰腺或脾脏囊肿;④心脏瓣膜
神经梅毒的诊断依据
①有不洁性交史,潜伏期3周;②典型症状,如单个无痛的硬下疳,多发生在外生殖器;③实验室检查:PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查,硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。 早期潜伏梅毒可依据下述条件综合作出判断:①连续的梅毒血清学试验变化,即非螺旋体试
Burger病的诊断依据
主要是20~40岁的男性发病,初发常为一侧下肢,而后累及对侧,产生间歇性跛行以及其他缺血性临床表现,伴浅表性游走性血栓性静脉炎等,而又无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者即可考虑为本病。再作肢体位置试验则更能提供有无肢体血供不足的客观证据。 1995年,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会
咯血病的诊断依据
1.咯(咳)鲜红血,常呈泡沫状或与痰液混杂。 2.多数患者有反复咯(咳)血史。 3.胸部X线摄片,可无特异性改变。病变明显时可见蜂窝状或卷发样阴影。 4.必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查,可见柱状、囊状或混合型的扩张。
硅肺病的诊断依据
①粉尘接触史,包括原料和成品中游离二氧化硅含量,生产环境中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、生产操作方法和防护措施(包括个人防护); ②患者详细职业史和过去健康情况; ③临床症状、体征和X线检查; ④同工种工人既往和正在发病情况。
伏梁的诊断依据
1、临床不太常见,发病以青壮年多见,男略多于女。起病缓慢,病程迁延,反复发作,呈渐进性发展。 2、腹痛常位于右下腹或脐周,常于纳后发生,伴肠鸣,便后缓解,亦可呈持续性腹痛或全腹痛。于右下腹或脐周常可扪及包块,有压痛。腹泻,大便呈糊状,一般无粘液、 脓血及里急后重,常伴有不规则发热,恶心呕吐,纳
慢性肠炎的诊断依据
(1)发作时,出现腹泻、腹痛等。病久则呈现慢性营养不良。体格检查可有腹部压痛。 (2)大便常规可见白细胞,红细胞和少量脓细胞。大便培养可找到致病菌。 (3)X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。
阴疮的诊断依据
1.病史:有经期、产后外阴部感染、外阴溃疡、前庭大腺脓肿等病史。 2.临床表现:外阴红肿结块或外阴及阴道的皮肤黏膜肿痛破溃,脓水淋沥,甚至身热不适,带下量多。
空气栓塞的诊断依据
(一)临床表现多数患者起病急骤,突然出现烦躁不安,极度恐惧,呼吸困难,紫绀,剧烈的胸、背部疼痛,心前区压抑感,并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到;血压下降,甚至难以测出;瞳孔散大、心律失常,于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音;有时在颈静脉上,可感到血管内
鼻窦囊肿的诊断依据
1.鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。 2.眼痛、复视、溢泪、眼球移位。 3.鼻腔外侧壁向中线移位。 4.有死牙或龋齿好发于侧切牙,缺牙或有发育不良乳牙。 5.鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。 6.X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上
咯血病的诊断依据
1.咯(咳)鲜红血,常呈泡沫状或与痰液混杂。 2.多数患者有反复咯(咳)血史。 3.胸部X线摄片,可无特异性改变。病变明显时可见蜂窝状或卷发样阴影。 4.必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查,可见柱状、囊状或混合型的扩张。
寇热的诊断依据
1.流行病学依据 当地为寇热流行区。有与牛、羊等家畜密切接触史,有饮用被污染的水或受染动物乳制品,有与病畜粪、尿、羊水、胎盘和皮毛等直接接触,均有辅助诊断意义。屠宰场、肉品加工厂、牛奶厂、各种畜牧业和制革厂等工作人员为高危人群。 2.临床表现 发热、头痛、肌肉疼痛、胸痛、咳嗽、无皮疹为急性型寇
骨囊肿的诊断依据
1.多见于儿童及少年,好发于长骨干骺端。 2.无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折可为最早症状和体征,或经X线摄片发现病变。 3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影,病变局限,与 正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄。 4.病理检查可确诊。
脑脓肿的诊断依据
(1) 病人有化脓性感染源:如慢性中耳炎,乳突炎,副鼻窦炎,肺部感染。有开放性颅脑损伤、先天性心脏病及身体其他部位感染源史。 (2) 全身感染症状。 (3) 多有脑膜炎病史,逐渐出现颅内压增高征象,出现脑脓肿相应部位的大脑或小脑损害征象。 (4) 腰椎穿刺:脓肿的占位效应多导致脑脊液的压力
金钱癣的诊断依据
1、好发于青壮年、夏季; 2、好发于潮湿部位; 3、典型皮损表现; 4、鳞屑直接镜检可见菌丝,真菌培养阳性。
简述Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的诊断依据
此病的诊断主要根据上、下呼吸道的坏死性肉芽肿性血管炎、局灶性坏死性肾小球肾炎和累及动脉、静脉的全身性坏死性血管炎。对出现眼球突出、坏死性巩膜炎、周边角膜溃疡和多种类型的葡萄膜炎患者应详细询问呼吸系统疾病、肾脏病等病史,如发现黏膜溃疡、腭部溃疡和破坏性鼻窦炎则对诊断有很大帮助。
如何诊断躁狂抑郁症?
主要应根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查,比较相关的精神疾病诊断分类标准而确定。典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。但任何一种诊断标准都难免有其局限性,而密切地临床观察,把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点,进行科学的分析是临床诊断的
简述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的诊断依据
1.有较长期的溃疡病史,上腹饱胀,进食欠佳,有规律性的呕吐,吐物腐臭,量多,有宿食。 2.营养不良,消瘦,贫血。可有脱水征,上腹可见胃型及胃蠕动波,有振水音。 3.X线钡餐检查见胃腔大,有多量潴留物,幽门管变细、形状不规则,或十二指肠球部变形,排空迟缓。 4.长期呕吐者可伴血钾、血氯、血浆
简述纯合子家族性高胆固醇血症的诊断依据
未经治疗时,血清LDL-C>500mg/dl,合并以下情况之一,即可诊断: 1.10岁之前皮肤或肌腱有黄色瘤。 2.父母血清LDL-C升高,符合杂合子家族性高胆固醇血症。 需要注意的是,对于年龄较小的儿童,若未经治疗,LDL-C
简述单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断依据
1.临床诊断 原发感染的诊断依据多发生于幼儿时期,成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右。主要表现为疱疹性水疱,急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎。愈后不留瘢痕,偶见树枝状角膜炎。其诊断主要依靠血清学检查。 2.实验室诊断 (1)荧光抗体染色技术 取病变区的感染细胞或房水细胞,直接用荧光抗体染色
简述Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病的诊断依据
1.小血管呈分支状增生,管壁增厚,PAS反应阳性。 2.免疫母细胞及浆细胞增殖。 3.淋巴细胞减少及细胞间嗜酸性物质沉着。以上改变见于整个病变的淋巴结,对该病具有特异性。 以上3项典型而又病变明显时,才能诊断为免疫母细胞性淋巴腺病。 若病变不典型,2个附加条件: 1.病变波及整个淋巴结
简述幼年型关节强直性脊椎炎的诊断依据
根据国外资料,幼年强直性脊柱炎的诊断依据为:有X线证实的单侧或双侧骶髂关节炎,并分别附加下列条件中至少2~3项者(国外通行“纽约诊断标准”): ①Schober征阳性脊柱前弯受限(Schober征阳性)或后伸、侧弯3个活动方向受限。②有或既往有腰背疼痛病史下腰背部疼痛持续3月以上,休息不能缓解
简述新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据
临床诊断依据:新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断依据主要依靠产科病史和新生儿期神经症状,具体如下: 1.有明确的可导致胎儿宫内缺血缺氧的异常产科病史,如脐带绕颈、绕身、前置胎盘或胎盘早剥,母亲有严重妊高征,及产程延长等。 2.有严重的宫内窘迫,如胎动明显减少、胎心减慢
简述青光眼睫状体炎危象综合征的诊断依据
此病的诊断主要根据以下典型的临床特点: ①眼压升高与症状不呈比例,患者往往有显著的眼压升高,但通常无症状或仅有轻微的症状; ②眼压升高与体征不呈比例尽管患者的眼压升高是突然的,眼压升高的程度足可以引起严重的眼组织损害,但患者一般并无急性闭角型青光眼的眼部体征,如睫状充血角膜水肿、视神经损害、