简述抑郁症的诊断依据

抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是 ①集中注意和注意的能力降低; ②自我评价降低; ③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有); ④认为前途暗淡悲观; ⑤自伤或自杀的观念或行为; ⑥睡眠障碍; ⑦食欲下降。病程持续至少2周。......阅读全文

简述细菌性胆囊炎的诊断依据

  医生会对患者进行相关的病史询问,观察是否具有胆囊炎的诊断可能。然后,医生会建议患者接受体格检查、血象检查、超声、CT、MRI等影像学检查,以此进一步确诊。 [3]  明确患者腹痛等不适是否由胆囊炎引起;  明确患者是否同时患有胆石症;  明确患者病情轻重缓急以及患者身体整体状况,以便制定治疗方案

简述顽固性心力衰竭的诊断依据

  难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭,有进行性结构性心脏病,是严重器质性心脏病终末期的表现,虽经内科治疗,通过休息、限钠、限水,给予利尿剂和强心剂后,心衰仍难以控制,仍需应用扩张血管药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性、不能安全出院、反复住院、等待心脏

简述镰刀型细胞贫血病的诊断依据

  临床诊断依据:  1.患者有黄疸、贫血、肝脾大、骨痛及胸腹痛等症状。  2.患者有镰刀型细胞贫血病家族史。  3.镰变试验阳性。  4.种族易感,所处地区发病率高。  5.血红蛋白分析发现血红蛋白S。

简述异色性虹膜睫状体炎的诊断依据

  主要根据下列临床特征:  1.绝大多数单眼发病,病程冗长起伏,发生并发症前视力不受影响;  2.病眼虹膜色泽不同程度地浅于健侧;  3.有明显的特征性KP,Tyndall现象阴性或弱阳性,无睫状充血或极为轻微,亦无疼痛、畏光等炎症刺激症状;  4.弥漫性虹膜萎缩;  5.不发生虹膜后粘连。

简述咽部神经鞘膜瘤的诊断依据

  成年人,根据病史、临床表现和体征等应考虑有神经鞘膜瘤的可能,肿瘤体积较大者可做诊断性穿刺,抽吸肿瘤细胞作病理涂片以明确诊断。如术前不能明确病变性质,因肿瘤位置通常可能较深在,不易进行组织活检,强行活检可能致难预料的大出血,故宜行术中快速病检以确诊。

简述葡萄膜渗漏综合征的诊断依据

  1.男性,双眼发病。  2.临床表现,尤其眼底检查可见球形隆起,并随体位而移动,有波动感。  3.超声波检查显示为浆液性脱离。有时可见眼轴短,巩膜增厚超过2mm。

简述乙脑伴发的精神障碍的诊断依据

  根据流行病学资料、临床症状和体征以及实验室检查结果的综合分析进行诊断,但确诊则需要依靠抗体检查或病原分离。精神症状以意识障碍为主,可伴有精神运动性兴奋、幻觉、妄想、感知综合障碍和紧张综合征。后遗症状以人格改变、智能障碍、行为异常为主。在乙脑流行区居住,在蚊虫叮咬季节发病或发病前25天内在蚊虫叮咬

间皮瘤的诊断依据

  1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人,尤其有石棉接触史; 2.影像学检查腹膜有薄片状肿瘤征象及腹水; 3.腹水脱落细胞学检查; 4.腹膜活检、腹腔镜及剖腹探查并取组织作病理学检查可确诊。  腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮和间皮组织,石棉粉尘为致病物质,某些病毒也可能是引起间皮瘤的原因。腹膜间皮瘤病理

诊断腺样囊性癌的依据

  腺样囊性癌和其他类型的涎腺恶性肿瘤一样,术前诊断较难。涎腺肿块早期出现疼痛及神经麻痹者,应首先考虑腺样囊性癌的诊断。为进一步确诊,可做细针穿刺细胞学检查,镜下可见瘤细胞呈圆形或卵圆形,似基底细胞,并呈球团形聚集;黏液呈球团形,在其周围有一层或多层肿瘤细胞。这种独特表现是其他涎腺上皮肿瘤所没有的,

癌病的诊断依据

  1.患者有头痛、呕吐、视力障碍等临床表现。  2.随脑组织受损部位的不同而有相应的局部症状,有助于定位诊断。如大脑额叶前部肿瘤可见精神障碍,出现性格改变,进行性痴呆,癫痫发作等;额下回后部肿瘤可出现运动性失语;额叶后部中央前回运动区受压则产生对侧偏瘫。大脑顶叶部肿瘤以感觉障碍为主,感觉定位和感觉

简述自身免疫性胰腺炎的诊断依据

  诊断主要依据:  ①特殊的影像学表现;  ②血清学检查;  ③组织学检查;  ④激素治疗有效;  ⑤出现胰腺外的病变。局灶性的AIP,临床、影像上和胰腺癌相似。

简述生殖道沙眼衣原体感染的诊断依据

  根据非婚性接触史或配偶感染史,男性有尿道黏液性或黏液脓性分泌物,并有尿痛、尿道不适等症状,女性有阴道分泌物异常,宫颈管黏液脓性分泌物,实验室检查沙眼衣原体阳性,而作出沙眼衣原体感染的诊断。由于沙眼衣原体感染无症状者较多,因此,实验室检查十分重要。

简述急性视网膜坏死综合征的诊断依据

  美国葡萄膜炎学会研究和教育委员会制定了以下诊断标准:  ①周边视网膜出现1个或多个坏死病灶,病灶边界清楚。黄斑区的损害尽管少见,但如果与周边视网膜同时存在,则不能排除ARN的诊断;  ②如果不使用抗病毒药物治疗,病变进展迅速;  ③疾病呈环状进展;  ④闭塞性视网膜血管病变伴有动脉受累;  ⑤玻

简述溶血性尿毒综合征的诊断依据

  1、溶血性贫血证据:短时间内出现严重贫血,网织红细胞3%-5%,乳酸脱氢酶升高;  2、血小板减少的证据:全身多部位出血,血小板计数多(50×10的9次方/L);  3、进行性肾功能损害:少尿、无尿,血尿素氮、血肌酐升高;  4、凝血异常:凝血时间延长,血纤维蛋白降解产物增多;  5、肾活检:肾

简述小儿范科尼综合征的诊断依据

  本病根据再生障碍性贫血,生长迟缓,佝偻病,多尿及脱水,酸中毒,电解质紊乱等相应的临床表现;血生化检查见低血钾,低血磷,低血钠,低血氯性酸中毒,高AKP,低血尿酸,糖尿而血糖正常,全氨基酸尿,尿pH低而尿氨和可滴定酸低;X线检查有骨质疏松,佝偻病表现,均有助于诊断,注意询问家族史,应注意原发病的诊

简述小肠憩室的临床表现和诊断依据

  1、临床表现  一般均无症状,症状的产生与憩室及其出口的大小、位置等有关。可出现轻微腹痛、消化不良、便秘或腹泻等症状,严重者可出现梗阻、出血和穿孔,当憩室伴有结石或肿瘤时可有局部压迫症状。  2、诊断  主要依靠X线及CT等影像学检查,十二指肠憩室因为解剖位置的关系多能确诊,而空回肠憩室临床表现

简述甲状腺功能不足性呆小病的诊断依据

  1.可于生后1~3个月即发病,或迟至4~5岁才出现症状。  2.早期表现为胎黄持久不退,腹胀脐突,纳乳量少,吸吮缓慢,安静多睡,哭声低哑,肌肤不温,继而逐渐表现为发育迟缓,身材矮小,特殊外貌,智力迟钝等。  3.骨骼X线检查:可见骨化中心的出现及骨的生长迟缓,骨龄落后于年龄,骨化中心的钙化不均匀

简述肺性肥大性骨关节病的诊断依据

  SHO特点是胸部或其他脏器患病的同时伴有四肢骨关节疼痛,并发生骨膜下骨质增生。对称性骨膜炎、关节炎和杵状指(趾)为本综合征得主要表现,由于有的患者四肢疼痛症状的出现早于胸部症状,故早期在临床上有不少病例误诊为风湿或类风湿性关节炎。本病原发灶虽极为广泛,但绝大多数继发于胸部疾病。其中恶性肿瘤居多,

简述进行性肌营养不良症的诊断依据

  根据典型病史、遗传方式、阳性家族史、肌肉萎缩无力分布特点,结合血清肌酶升高,肌电图呈肌源性改变,肌肉活检病理为肌营养不良或肌源性改变的特征,多数肌营养不良症可获得临床诊断。进一步确诊或具体分型诊断需要用抗缺陷蛋白的特异性抗体进行肌肉组织免疫组化染色以及基因分析。  (1) 血清肌酶检验:包括肌酸

简述小儿肺出血肾炎综合征的诊断依据

  1.反复咯血;  2.血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;  3.小细胞、低色素性贫血,用铁剂治疗有效;  4.肺内有吸收迅速的游走性斑点状浸润影;  5.痰中可发现有含铁血黄素的巨噬细胞,即可诊断;  6.用直接免疫荧光法或放射免疫,反复检查血液可证明有抗肾小球基底膜抗体;  7.肾脏或肺活检,于

简述脾脏原发性恶性肿瘤的诊断依据

  根据病史、脾脏不规则的肿大、不明原因的发热、全身浅表淋巴结不肿大,以及实验室和影像学的检查等,一般可以诊断出脾脏的恶性肿瘤;但国外文献报道脾淋巴瘤在血循环中存在带有绒毛的淋巴细胞(SLVL),应与慢性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病相鉴别,SLVL的诊断主要依靠循环中绒毛淋巴细胞的形态学和免疫分型;

简述高原肺水肿的诊断依据和并发症

  一、高原肺水肿的诊断:  1.进入海拔较高或高原地区发病;  2.其症状与海拔高度、攀登速度及有无适应明显相关;  3.氧疗或易地治疗明显有效;  4.进入高原前无类似症状发作。  根据病史、症状、体征、实验室检查可以作出诊断。但应与支气管哮喘及其他原因引起的肺水肿鉴别如各种器质性心脏病引起的心

简述小儿巨大血小板综合征的诊断依据

  国内1986年修改的巨大血小板综合征诊断标准如下:  1.临床表现  (1)常染色体隐性遗传,男女均可患病。  (2)轻度至中度皮肤、黏膜出血,女性月经过多。  (3)肝脾不大。  2.实验室检查  (1)血小板减少伴巨大血小板。  (2)出血时间延长。  (3)血小板聚集试验加瑞斯托霉素,不聚

简述慢性阻塞性系统疾病的诊断依据

  主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC

简述组织胞浆菌心包炎诊断依据

  (1)永久居住或旅行至流行病区。  (2)青年人或健康成年人疑为心包炎时,补体结合滴定度升高至少1∶32。  (3)免疫扩散试验阳性,多数患者滴定度并不进行性升高,因为心包炎通常发生在轻或无症状肺炎后,则第1次测定时滴度已升高,组织胞浆菌素皮试对诊断没有帮助,组织胞浆菌心包炎多发生在严重播散性感

简述球孢子菌性心包炎诊断依据

  (1)有接触流行病区尘土的病史。  (2)有球孢子菌播散至肺和其他器官的特征性临床表现。  (3)感染早期血清学检查沉淀反应、补体结合试验阳性。  (4)活体组织病理检查见特征性小体,球孢子菌素皮试往往阴性,明确诊断要根据萨布罗琼脂培养鉴定。  其他真菌性心包炎如怀疑由其他真菌引起的心包炎,应做

简述地中海贫血综合症的诊断依据

  1.重型患者多有贫血、黄疸、肝脾肿大和发育障碍;  2.不同程度的贫血,呈小细胞低色素性,红细胞渗透脆性减低,血片中可见红细胞大小不均,有靶形红细胞,包涵体生成试验阳性;  3.血红蛋白电泳;  4.家族调查。

简述儿童混合性结缔组织病的诊断依据

  目前尚无MCTD的诊断标准,Sharp(美国)于1986年在日本召开的混合性结缔组织病和抗核抗体的学术讨论会上提出的MCTD的诊断标准(成人)可供参考。  1.主要标准  ①肌炎(重度);  ②肺部累及:包括CO2弥散功能

简述伴瘤内分泌综合征的诊断依据

  1.肿瘤和内分泌目前综合征同时存在。而肿瘤又非发生于正常时分泌该激素的内分泌腺。  2.肿瘤伴血或尿中激素水平升高。  3.激素分泌呈自主性,不能被正常的反馈机制所抑制。  4.排除其他可引起有关综合征的原因。  5.肿瘤经特异常手术治疗(如手术、化疗、放疗等)后,激素水平下降。内分泌而且综合征

简述系统性炎症反应综合征的诊断依据

  确诊须具备以下四点中的至少两点:  1.体温>38℃或90次/分;  3.呼吸>20次/分或PCO212×109/L或12000/μl或10% )  应该指出的是,这一拟诊标准过于宽松,特异性太差,临床指导意义有限。进入21世纪以来的SIRS作为一个概念仍被应用,但有学者提出,炎症介质溢出到血浆