药物变态反应的临床表现
药物引起的变态反应包括速发和迟发等4型反应,临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病综合征、哮喘等。对易致过敏的药物或过敏体质者,用药前应作过敏试验。药物过敏的临床表现多种多样,可以属于任何类型的变态反应,而在不少情况下,是多型变态反应的综合。 药物热 由药物过敏所致的发热称为药物热。它常常是药物过敏的最早表现。药物热与一般感染性发热不同,它的特征如下: 如果是首次用药,发热可经 10 天左右的致敏期后发生;如果是再次用药,则由于人体已经被致敏,发热可迅速发生。再次用药发生的药物热因为发生的快,容易联想到与用药有关;而首次用药发生的药物热由于间隔时间长,患者往往不认为与前次用药有关,或者根本想不起用药史,这就给诊断带来了一定的困难;药物热一般是持续的高热,常达 39 。 C ,甚至 40 。 C 以上。但发热虽高,患者的一般情况尚好,与热度不成比例;应用各种退热措施(如退热药)效果不好;但如停用致敏药物,......阅读全文
药物变态反应的临床表现
药物引起的变态反应包括速发和迟发等4型反应,临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病综合征、哮喘等。对易致过敏的药物或过敏体质者,用药前应作过敏试验。药物过敏的临床表现多种多样,可以属于任何类型的变态反应,而在不少情况下,是多型变态反应的综合。 药物热 由药物过敏所致的发热称为
小儿药物变态反应的简介
药物过敏(drug allergy)是人类最早观察到的过敏现象之一。在历史上,随着人类寻找药物以治疗疾病,相继而产生的便有药物的中毒与过敏。相传我国古代药物学的始祖神农氏于公元前3000余年曾因尝百草而一日遇七十毒。从近代医学的观点看,此七十毒中可能即有药物过敏在内。随着人类物质生活的日益丰富,
什么是药物变态反应?
药物变态反应又称之为过敏反应,是致敏病人对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理功能紊乱。该反应仅发生于少数病人身上,和已知药物作用的性质无关,和剂量无线性关系,反应性质各不相同,不易预知,一般不发生于首次用药。初次接触时需
食物变态反应的临床表现
临床表现的严重程度,与食物中变应原性的强弱和宿主的易感性有关。 1.IgE介导的食物变态反应临床症状出现较快,可在进食后几分钟到1~2h。有时极微量就可引起十分严重的过敏症状。就症状出现的次序而言,最早出现的常是皮肤、黏膜症状。呼吸道症状如哮喘出现较晚或不出现但严重者常伴呼吸道症状,食物诱发的
小儿药物变态反应的症状体征
1.皮肤症状 皮疹最常见,药物能引起多种过敏性皮疹,包括荨麻疹/血管性水肿、斑丘疹、麻疹样皮疹、多形性红斑、过敏性紫癜、结节性红斑和固定药疹。另外,可只痒而无疹。最严重者为剥脱性皮炎、大疱性皮疹、重型大疱性多形红斑和中毒性表皮坏死松解症。过敏性紫癜儿童多见,偶尔为水杨酸盐所致。结节性红斑儿童少见
药物变态反应的发生机制
药物变态反应(或称药物过敏性反应)是药物作为变应原,在体内引发特异抗体或致敏淋巴细胞形成,使机体致敏后,当药物变应原再次进入体内与特异抗体相结合,从而引发变态反应。这种反应仅见于少数有易感性的人。它与药物固有的药理学作用所致的其它不良反应如过量反应、副作用、继发反应、药物间相互作用、不耐受及特异
药物变态反应的反应类型
在变态反应发生过程中,由于抗原或半抗原的性质、进入体内的途径、作用部位、以及机体的反应性不同,引起不同的组织改变和临床症状。Gell与Coombs氏结合实验与临床两方面的事实,把各种变态反应分为四个类型。这是已被广泛接受的分类,它也适用于药物变态反应,现简述如下: Ⅰ型─即发型反应 本型又称
急性变态反应的临床表现
以急剧超强的精神创伤作为直接原因的,一般在受创伤或超强应激性生活事件的影响后立刻发病,时间不超过1h。典型的急性应激障碍可表现为表情呆滞,处于茫然状态,意识障碍可见意识范围的缩小,注意力狭窄,不能领会外在刺激,继而不动不语,呆若木鸡,对外界刺激无相应反应,称为心因性木僵。一般数分钟或数小时后恢复
导致食物变态反应的临床表现
临床表现的严重程度,与食物中变应原性的强弱和宿主的易感性有关。1.IgE介导的食物变态反应临床症状出现较快,可在进食后几分钟到1~2h。有时极微量就可引起十分严重的过敏症状。就症状出现的次序而言,最早出现的常是皮肤、黏膜症状。呼吸道症状如哮喘出现较晚或不出现但严重者常伴呼吸道症状,食物诱发的哮喘在婴
关于小儿药物变态反应的预后介绍
与致敏药物的种类、所用药的性质、进入体内的途径、致敏药物的排泄快慢、起病的缓急而异。一般说来,药物过敏临床症状的轻重与起病的缓急成正比。起病愈急,症状愈重;起病迟缓则症状相对较轻。这对于Ⅰ型药物过敏尤为相符。例如:药物过敏休克的病人,凡休克出现于用药后数分钟之内者,病情均较重。反之,如症状出现于
简述小儿药物变态反应的发病机制
1.IgE介导的变态反应 本型可表现为荨麻疹/血管性水肿、变应性眼鼻炎/哮喘。重者有气道堵塞、休克、昏迷、甚至死亡。本型在儿童不及成人严重。 2.细胞毒性反应 由于药物直接与组织发生反应,易造成组织损伤。如青霉素、奎宁、奎尼丁、安乃近等引起的免疫性溶血性贫血,就是抗体针对红细胞的。 3.免疫
概述药物变态反应的发生机制
药物变态反应(或称药物过敏性反应)是药物作为变应原,在体内引发特异抗体或致敏淋巴细胞形成,使机体致敏后,当药物变应原再次进入体内与特异抗体相结合,从而引发变态反应。这种反应仅见于少数有易感性的人。它与药物固有的药理学作用所致的其它不良反应如过量反应、副作用、继发反应、药物间相互作用、不耐受及特异
简述小儿食物变态反应的临床表现
临床表现的严重程度,与食物中变应原性的强弱和宿主的易感性有关。 1.IgE介导的食物变态反应 临床症状出现较快,可在进食后几分钟到1~2小时。有时极微量就可引起十分严重的过敏症状。就症状出现的次序而言,最早出现的常是皮肤、黏膜症状。呼吸道症状如哮喘出现较晚或不出现,但严重者常伴呼吸道症状,食
概述变态反应性唇炎的临床表现
1、接触性唇炎 接触过敏原后2—3天出现口腔局部粘膜充血水肿,或形成红斑,重者发生水、疱、糜烂或溃疡,甚至组织坏死,表面渗出形成伪膜覆盖。病变除接触部位外,也可向邻近部位扩展。 因局部用化妆唇膏等引发的过敏反应,可在药物接触部位有瘙痒不适或烧灼痛,亦可出现肿胀发红,甚至糜烂、出血,与药物性唇
关于小儿药物变态反应的预后护理介绍
药物过敏的预防在于搞清病人的具体致敏药物,严格予以避免。在致敏药物尚未明确的情况下,预防药物过敏的措施可以归纳为下列各点。 1.提高对药物过敏的思想警惕 一切临床工作人员均应随时警惕药物过敏的发生,对病人用药前均应询问过去有无过敏病史、家庭过敏史,尤应问明本人过去有无药物过敏史以及对于何种药物
药物的变态反应发生的过程的介绍
(1)药物或其代谢产物与体内的载体分子如蛋白质分子等,形成不可逆的共价结合,成为结合抗原。 (2)结合抗原在体内引发抗体或致敏淋巴细胞形成,或二者兼而有之。 (3)当再次用药(抗原再暴露)时,药物半抗原与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合,导致变态反应发生。在这个过程中有时需有补体参加。
关于小儿药物变态反应的其他辅助检查介绍
1.放射诊断 包括胸部透视、摄片、支气管造影,鼻窦X线摄影,胃肠造影等,对某些变态反应病亦有重要的诊断意义。特别对过敏性肺炎、过敏性鼻窦炎的诊断,X线检查有特殊的重要价值。此外,X线检查有助于鉴别其他非变态反应性疾病和排除并发症。近代影像诊断包括:B超、CT、磁共振等,必要时亦应用于变态反应病的
关于小儿药物变态反应的病因病理分析
药物由各种途径进入体内而诱发机体发生过敏反应,一般均发生于多次同种药物接触之后,而少发生于首次接触者。但青霉素过敏休克可发生于第1次注射后,因此类病人注射青霉素前曾有过青霉素的接触。 1、进入途径 药物进入体内的途径在诱发变态反应上十分重要。局部皮肤处理较其他途径更易致敏,而口服很少致敏,如乙
药物变态反应的反应类型迟发型反应
此型也叫结核菌素型反应,是由细胞介导所产生, 无抗体参与。机体的T淋巴细胞与进入体内的抗原初次接触之后即开始分化、繁殖,最后形成免疫效应淋巴细胞──致敏淋巴细胞,此时机体即被致敏。当再次接触该抗原时,致敏淋巴细胞即与抗原发生反应,释放一种或几种淋巴细胞介质,如巨噬细胞趋化因子、迁移抑制因子和激活
药物变态反应的反应类型即发型反应
本型又称为过敏症型反应,好发于有过敏性体质的人,参与反应的抗体为IgE。易感性个体的B淋巴细胞在接受某种抗原刺激后,逐渐增生转化为浆细胞,分泌IgE抗体。IgE抗体具有亲同种细胞性,当IgE过多时就吸附并固定在皮肤、鼻、咽、声带及支气管黏膜组织的肥大细胞表面和血液中嗜碱性白细胞的表面,此时机体即
用药治疗小儿药物变态反应的相关介绍
1.避免 任何药物反应的最佳处理是迅速停用该药,以后一个相当长的时期应避免暴露于该药和与其有交叉反应的药物。 2.药物治疗 轻者口服抗组胺药,重者按过敏症处理。 3.警惕药物的潜在来源 微量青霉素可潜存于非一次性医用玻璃器皿中包括滴流瓶、注射器等。也可潜存于牛奶中。对青霉素高度过敏者要提高警
简述变态反应性皮肤病的临床表现
1.变态反应性接触性皮炎 起病较急,多数在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹,皮疹形态较单一,重者可发生水疱、大疱、糜烂,甚至坏死等。 2.湿疹 (1)急性湿疹:皮损分布有对称性,皮疹形态多形性,渗出性,自觉症状瘙痒,多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位。 (2)亚急性湿疹:
关于小儿药物变态反应的实验室检查介绍
1.一般检查 做血、尿、便常规检查,可发现外周血嗜酸性细胞增高。 2.特异性试验检查 做血清抗体检查和药物过敏的特异性试验检查,旨在明确病人致敏的药物究属何种药物。这是药物过敏防治上的关键问题。 (1)药物过敏特异性试验:但是目前对于药物过敏的特异性诊断虽然方法不少,但正确率不高,假阳性及假
药物变态反应的反应类型细胞毒型反应
本型反应是指抗体与细胞表面抗原或固定在细胞表面的抗原或半抗原相结合,在有补体或某些单核细胞存在时而引起的病理性损伤。司眠脲引发的紫癜是典型的Ⅱ型反应,也是药物引发紫癜的确切例证。司眠脲(药物)进入体内分布于血液中,附着于血小板上形成药物与血小板的结合物,此结合物有抗原性(单纯的药物半抗原无抗原性
药物变态反应的反应类型血管炎型反应
本型又名免疫复合物型。参与此型反应的抗体有IgG或IgM。抗原抗体相结合形成的免疫复合物有这样的特性:即当抗体显然多于抗原时,形成不溶性复合物,此复合物易被吞噬细胞清除;当抗原显然多于抗体时,形成可溶性复合物,此复合物不易被吞噬,不能从血液中被清除。 本型变态反应产生的过程是:可溶性免疫复合物
变态反应的概述
若机体已被某种寄生虫抗原致敏,当再次接触相同抗原时则二次免疫应答增强,或长期受染,早期过去后的机体反应相似于二次免疫应答反应。因免疫应答过强而导致组织损伤(免疫病理变化),即称为变态反应(allergy),或超敏反应(hypersensitivityreaction)。1963年起Gell与Co
变态反应的原因
变态反应发生的原因和表现十分复杂,对其分类曾有不同的观点。但大多按照造成免疫病理的机制,将变态反应分为四类:Ⅰ型(速发型)、Ⅱ型(细胞毒型)、Ⅲ型(免疫复合物型)、Ⅳ型(迟发型)。
变态反应的特点
变态反应的是伴有炎症反应和组织损伤。 2005年,在世界首个过敏性疾病日,世界变态反应组织公布对30个国家进行流行病学调查结果显示:在这些国家的12亿总人口中,22%(2亿5 千万人)患有免疫球蛋白E(IgE)介导的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应
过敏性鼻炎哮喘综合症的抗变态反应药物治疗
由于过敏性鼻炎-哮喘征为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗变态反应药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗变态反应药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗变态反应药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予
变态反应的主要类型
变应原可以是完全抗原(如微生物、螨虫、寄生虫、花粉、异种动物血清等),也可以是半抗原(如药物和一些化学制剂)。有时变性的自身成分作为自身抗原,也可引起变态反应发生。