关于小儿药物变态反应的实验室检查介绍

1.一般检查 做血、尿、便常规检查,可发现外周血嗜酸性细胞增高。 2.特异性试验检查 做血清抗体检查和药物过敏的特异性试验检查,旨在明确病人致敏的药物究属何种药物。这是药物过敏防治上的关键问题。 (1)药物过敏特异性试验:但是目前对于药物过敏的特异性诊断虽然方法不少,但正确率不高,假阳性及假阴性均时有出现。药物特异性皮肤试验的准确性只在50%左右,亦有人报告甚至只有25%。就我们临床上为大量药物过敏病人进行特异性试验的结果看,其病史与皮肤试验结果的符合率亦不到50%。 (2)方法:当前对药物过敏最常用的特异性试验方法有8种:①贴斑法;②抓伤法;③点刺法;④结膜法;⑤舌含法;⑥皮内法;⑦皮窗法;⑧药物激发试验。其中以贴斑法、抓伤法、点刺法及皮内法较为常用,其准确性以皮内法为最高。但皮内试验只能用于某些对皮肤无刺激性的注射用药液,如青霉素、链霉素等,其他剂型均不适用,而且对于某些高度药物过敏者有由皮内试验而引起严重休克反应......阅读全文

关于小儿药物变态反应的实验室检查介绍

  1.一般检查 做血、尿、便常规检查,可发现外周血嗜酸性细胞增高。  2.特异性试验检查 做血清抗体检查和药物过敏的特异性试验检查,旨在明确病人致敏的药物究属何种药物。这是药物过敏防治上的关键问题。  (1)药物过敏特异性试验:但是目前对于药物过敏的特异性诊断虽然方法不少,但正确率不高,假阳性及假

关于小儿药物变态反应的其他辅助检查介绍

  1.放射诊断 包括胸部透视、摄片、支气管造影,鼻窦X线摄影,胃肠造影等,对某些变态反应病亦有重要的诊断意义。特别对过敏性肺炎、过敏性鼻窦炎的诊断,X线检查有特殊的重要价值。此外,X线检查有助于鉴别其他非变态反应性疾病和排除并发症。近代影像诊断包括:B超、CT、磁共振等,必要时亦应用于变态反应病的

关于小儿药物变态反应的预后介绍

  与致敏药物的种类、所用药的性质、进入体内的途径、致敏药物的排泄快慢、起病的缓急而异。一般说来,药物过敏临床症状的轻重与起病的缓急成正比。起病愈急,症状愈重;起病迟缓则症状相对较轻。这对于Ⅰ型药物过敏尤为相符。例如:药物过敏休克的病人,凡休克出现于用药后数分钟之内者,病情均较重。反之,如症状出现于

关于小儿药物变态反应的预后护理介绍

  药物过敏的预防在于搞清病人的具体致敏药物,严格予以避免。在致敏药物尚未明确的情况下,预防药物过敏的措施可以归纳为下列各点。  1.提高对药物过敏的思想警惕 一切临床工作人员均应随时警惕药物过敏的发生,对病人用药前均应询问过去有无过敏病史、家庭过敏史,尤应问明本人过去有无药物过敏史以及对于何种药物

关于小儿食物变态反应的检查介绍

  1、小儿食物变态反应的非特异实验室检查  多数病例血生化及三大常规检查无异常发现,少数外周血有嗜酸粒细胞轻度增多,低色素性贫血,大便潜血试验阳性。血清总IgE增高。累及消化道者其内镜检查可正常或非特异性胃肠黏膜出血、水肿。这些均不能作为食物过敏的确诊依据。  2、小儿食物变态反应的.特异性检查 

小儿药物变态反应的简介

  药物过敏(drug allergy)是人类最早观察到的过敏现象之一。在历史上,随着人类寻找药物以治疗疾病,相继而产生的便有药物的中毒与过敏。相传我国古代药物学的始祖神农氏于公元前3000余年曾因尝百草而一日遇七十毒。从近代医学的观点看,此七十毒中可能即有药物过敏在内。随着人类物质生活的日益丰富,

关于小儿药物变态反应的病因病理分析

  药物由各种途径进入体内而诱发机体发生过敏反应,一般均发生于多次同种药物接触之后,而少发生于首次接触者。但青霉素过敏休克可发生于第1次注射后,因此类病人注射青霉素前曾有过青霉素的接触。  1、进入途径 药物进入体内的途径在诱发变态反应上十分重要。局部皮肤处理较其他途径更易致敏,而口服很少致敏,如乙

小儿药物变态反应的症状体征

  1.皮肤症状 皮疹最常见,药物能引起多种过敏性皮疹,包括荨麻疹/血管性水肿、斑丘疹、麻疹样皮疹、多形性红斑、过敏性紫癜、结节性红斑和固定药疹。另外,可只痒而无疹。最严重者为剥脱性皮炎、大疱性皮疹、重型大疱性多形红斑和中毒性表皮坏死松解症。过敏性紫癜儿童多见,偶尔为水杨酸盐所致。结节性红斑儿童少见

用药治疗小儿药物变态反应的相关介绍

  1.避免 任何药物反应的最佳处理是迅速停用该药,以后一个相当长的时期应避免暴露于该药和与其有交叉反应的药物。  2.药物治疗 轻者口服抗组胺药,重者按过敏症处理。  3.警惕药物的潜在来源 微量青霉素可潜存于非一次性医用玻璃器皿中包括滴流瓶、注射器等。也可潜存于牛奶中。对青霉素高度过敏者要提高警

关于小儿食物变态反应的基本介绍

  小儿食物变态反应也称为食物过敏,是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应,而导致皮肤、消化系统或全身性的变态反应。  小儿食物变态反应的诊断:食物变态反应的诊断应结合病史、体查和特异性检查结果综合考虑,不能单凭实验室检查结果来下诊断。食物激发试验是诊断的金标准,但因有

关于小儿药物性肾损害的实验室检查介绍

  1.血液 过敏性间质性肾炎时可见血嗜酸性粒细胞升高,IgG、组胺升高;不同的临床表现类别可出现相应的血液生化方面的改变,血药浓度监测对环孢素肾损害、氨基糖苷类肾损害及顺铂肾毒性作用有一定诊断价值,如环孢素安全血浓度<250ng/ml全血,超过这一浓度,肾损害可能性较大。  2.尿液 依表现类型不

简述小儿药物变态反应的发病机制

  1.IgE介导的变态反应 本型可表现为荨麻疹/血管性水肿、变应性眼鼻炎/哮喘。重者有气道堵塞、休克、昏迷、甚至死亡。本型在儿童不及成人严重。  2.细胞毒性反应 由于药物直接与组织发生反应,易造成组织损伤。如青霉素、奎宁、奎尼丁、安乃近等引起的免疫性溶血性贫血,就是抗体针对红细胞的。  3.免疫

关于小儿食物变态反应的预后预防介绍

  一、小儿食物变态反应的预后:  一般良好,多随年龄增长而逐渐缓解。但处理不当、病情迁徙发展,常致营养不良、生长障碍。  二、小儿食物变态反应的预防:  有患特应性疾病高度危险的小儿(指父母一方或双方患特应性疾病),特别是生后最初3~6个月,鼓励人乳喂养。还应记住许多食物变态反应的婴儿后来发生了其

关于小儿肠炎的实验室检查介绍

  肠炎通常根据发病季节、病史、临床表现及大便性状可做出初步诊断,但病因往往不明确。如果症状严重或持续,可行大便培养、涂片、病毒抗原检测来检测病原体。还必须判定患儿有无脱水及电解质、酸碱紊乱。

关于小儿白塞病的实验室检查介绍

  1.皮肤刺激试验 前臂屈面皮内注射生理盐水0.1ml,48h出现直径大于2mm红色硬结或小脓疱、小丘疹者为阳性,提示中性白细胞趋化性增强,阳性率约40%。  2.C-反应蛋白(CRP)测定 CRP在眼部炎症发作前后均有升高,特别是在发作前不久最明显;CRP增高同时有中性粒细胞数值增多者,1周内眼

关于小儿过敏性鼻炎哮喘的变态反应介绍

  由于过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应,两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似,因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处,借助小儿过敏性鼻炎哮喘征这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗,可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。

关于小儿肺结核的实验室检查介绍

  (1)血沉 通过血沉变化可帮助判断病变活动性、疗效及预后。无症状的原发性结核病血沉多属正常,但须注意有明显症状者有时血沉亦可正常。  (2)结核菌检查 可取胃液、支气管洗涤液、脑脊8液、胸水、腹水、心包积液、大小便及局部病灶(如皮肤粟粒结节)、瘘道分泌物涂片或培养,寻找结核菌。必要时可作豚鼠接种

关于小儿砷中毒的实验室检查介绍

  可疑中毒时应测发和尿砷,发砷、尿砷明显升高。  (1)小儿砷中毒检查— 血常规 血象检查可出现白细胞、血小板计数减少、贫血,血红蛋白<60g/L,网织红细胞明显升高;转氨酶升高,胆红素及尿素氮、肌酐增高等。  (2)小儿砷中毒检查— 血砷 血砷>0.1mg/100ml有诊断意义,但血砷对砷中毒的

关于小儿食物变态反应的病因分析

  1.食物诱发过敏的途径  诱发小儿过敏的途径有胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。  2.食物变应原  食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质,大多数为水溶性糖蛋白,分子量10万~60万。每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。儿童常见的

关于小儿药物性肾损害的辅助检查介绍

  1.核素检查(SPECT) 如双肾67镓(67Ga)静态显像,间质性肾炎时,双肾镓吸收均匀且浓度高,以48h右吸收最多,对诊断药物所致的间质性肾炎有较大的帮助。  99mTc二乙三胺五醋酸(DTPA)三相动态显像,在肾小管-间质病变时显示肾灌注好但肾实质吸收功能差。肾小管功能受损时,131Ⅰ-邻

治疗小儿食物变态反应的基本介绍

  1.避免变应原  一旦确定了变应原应严格避免再进食,这是最有效的防治手段。但“避”应有的放矢,如鸡蛋最容易过敏的部分为蛋清,可食蛋黄部分。一般6~12个月后小儿对大部分食物抗原的敏感性消失。此外,烹调或加热使大多数食物抗原失去变应原性。  2.药物治疗  轻度急性变态反应仅需抗组胺药来减轻症状,

关于小儿肺不张的实验室检查介绍

  小儿肺不张的实验室检查:  1、小儿肺不张的血象检查: 感染引起或并发感染者,可有感染性血象特点。  2、小儿肺不张的血气分析: 有低氧血症等。  3、小儿肺不张的其他检查: 结核引起者,血沉增快,结核菌素试验阳性等;血清和尿液中5-羟色胺增高,有助于支气管类癌引起的肺不张诊断等。

关于小儿尿路感染的实验室检查介绍

  1.血液检查 急性肾盂肾炎常有血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高、血沉增快、C反应蛋白>20mg/L。膀胱炎时上述实验指标多正常。  2.尿常规检查 清洁中段尿离心镜检中白细胞≥5个/Hp提示尿路感染,若见白细胞管型,提示肾盂肾炎。肾乳头或膀胱炎可有明显血尿。尿路炎症严重者,可有短暂明显的蛋白

关于小儿肠套叠的检查介绍

  1.腹部超声   为常用检查方法,可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征,纵切面上,呈“套筒”征。   2.空气灌肠   在空气灌肠前先作腹部正侧位全面透视检查,观察肠内充气及分布情况。注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形,向结肠内

关于小儿便血的检查介绍

  1.实验室检查  肉眼观察大便的颜色、血量、是否带黏液及脓血,血液是否与大便混匀。大便镜检可发现肠道炎症的病理成分、寄生虫卵与某些寄生虫(如阿米巴原虫)。血便于镜检下无红细胞,应做潜血试验。  外周血血红蛋白和红细胞计数有助于了解失血的程度。出凝血功能检查。大便培养、血吸虫毛蚴孵化、免疫学检查如

关于小儿肺动脉高压的实验室检查介绍

  1.心电图  可出现右心房增大、右心室肥厚、电轴右偏等心电图表现,PAH患者晚期可出现房性心律失常,室性心律失常较少见。心电图对PAH的诊断有一定的参考价值。  2.胸部X线片检查  PAH患者的胸部X线征象包括:右心房、右心室增大,肺动脉段突出,肺门血管影粗密,周围血管纹理减少,有时宛如枯秃树

关于小儿颅内出血的实验室检查介绍

  (1)小儿颅内出血的一般检查: ICH时可有贫血,血沉加快,周围血白细胞数增加,如为白血病所致时可见幼稚细胞。任何原因所致的脑出血,均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。  (2)小儿颅内出血的脑脊液检查: 适用于蛛网膜下腔出血的诊断,如发现均匀血性脑脊液,除外穿刺损伤即可明确诊断。在新生儿

关于小儿脱屑性肺炎的实验室检查介绍

  小儿脱屑性肺炎一般实验室检查无特殊发现。  1.血常规检查 血白细胞一般不超过15000/mm3,嗜酸性细胞可增多。  2.血生化检查 血清蛋白质多无变化,类风湿因子、抗核因子或狼疮细胞可为阳性,免疫球蛋白水平异常。  3.血气分析 有低氧血症。  4.肺活检 脱屑性间质性肺炎,为特发性肺纤维化

关于小儿神经源性膀胱的实验室检查介绍

  神经源性膀胱最常见的并发症为尿路感染,但症状多不典型,如合并膀胱输尿管反流则可能加速肾脏的损害;在新生儿或婴幼儿可能导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调、肾功能衰竭等,威胁患儿生命。因此,进行尿常规和尿培养,尿素氮和肌酐,以及血钠、钾、氯和二氧化碳结合力等检查,对了解神经源性膀胱患儿的上尿路损害程度与

关于小儿原发型肺结核的实验室检查介绍

  (1)涂片与培养 从痰、胃液中直接图片染色找到抗酸杆菌或进行结核菌培养是诊断结核病的重要手段,但阳性率低,连续作3次可提高培养的阳性率。结核菌生长缓慢,难于快速诊断。  (2)结核杆菌抗体检测 酶联免疫吸附试验(ELISA)用于检测结核患者血清、浆膜腔液中的抗结核抗体,可作为辅助诊断指标。  (