1.血尿酸测定:男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl为高尿酸血症。 2.尿尿酸测定:低嘌呤饮食5天后,24 小时尿尿酸排泄量>600 mg为尿酸生成过多型(约占10%);<300 mg提示尿酸排泄减少型(约占90%)。在正常饮食情况下,24小时尿尿酸排泄量以800 mg进行区分,超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。通过检测,可初步判定高尿酸血症的生化分型,有助于降尿酸药选择及判断尿路结石性质。 3.尿酸盐检查:偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。急性发作期,可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽吸物中;在发作间歇期,也可见于曾受累关节的滑液中。 4.影像学检查:急性发作期仅见受累关节周围非对称性软组织肿胀;反复发作的间歇期可出现一些不典型的放射学改变;慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积......阅读全文
1.血尿酸测定:男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl为高尿酸血症。 2.尿尿酸测定:低嘌呤饮食5天后,24 小时尿尿酸排泄量>600 mg为尿酸生成过多型(约占10%);
疾病诊断 中老年男性肥胖者,突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛,可自行缓解及间歇期无症状者,应首先考虑到痛风性关节炎;同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风;滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。 鉴别诊断 1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别,继发性痛风有以下特点
年龄因素 年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。不过,由于近年来人们生活水平普遍提高,营养过剩,运动减少,痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。 饮食因素 近年来,人们的饮食结构有了明显的改变,尤其是20~40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显着增
一、常见于耳郭和手指、足趾关节。在关节附近的骨骼中侵人骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑膜囊、胜鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小痛风石的症状的如沙粒,大的可如鸡蛋。血尿酸浓度越高,病程越长,发生痛风石的机会也就越多。痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形
1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别,继发性痛风有以下特点: ①青少年、女性、老年人多见; ②高尿酸血症程度较重; ③部分患者24小时尿尿酸排出增多; ④肾受累多见,甚至发生急性肾衰竭; ⑤痛风性关节炎症状往往较轻或不典型; ⑥可能有明确的相关用药史。 2.与其他关节病变的鉴别: ①
中老年男性肥胖者,突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛,可自行缓解及间歇期无症状者,应首先考虑到痛风性关节炎;同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风;滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。
病因 年龄因素 年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。不过,由于近年来人们生活水平普遍提高,营养过剩,运动减少,痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。 饮食因素 近年来,人们的饮食结构有了明显的改变,尤其是20~40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质
症状 一、常见于耳郭和手指、足趾关节。在关节附近的骨骼中侵人骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑膜囊、胜鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小痛风石的症状的如沙粒,大的可如鸡蛋。血尿酸浓度越高,病程越长,发生痛风石的机会也就越多。痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄
临床资料患者,男,54岁。以“左肘后肿块8年”为主诉于2017年8月13日入院。现病史:患者17年前年因食用羊杂汤后左足第1跖趾关节疼痛至当地医院就诊,血尿酸水平600μmol/L,诊断为“痛风”,接受秋水仙碱治疗后疼痛得到缓解。3年前发现左肘后出现包块且逐渐增大,包块处偶发剧烈疼痛,口服秋水仙碱后
由于双折射性是晶体的基本特性之一,所以偏光显微镜被广泛地应用在矿物及化学检测等领域,在生物学研究也有应用。在医学领域,偏光显微镜用于观察体液、细胞乃至组织中是否存在晶体,以及通过晶体的形态推测其的成分。