气性坏疽的临床表现

因创伤性质与细菌种类不同,潜伏期长短不一,短者数小时,长者5~6天,一般为1~4天。 1.全身症状 早期出现神情不安、口唇皮肤苍白、脉快,在数小时内变为忧虑、恐惧或精神欣快。在感染发展到严重状态以前,伤员神志一直清醒,有时表情淡漠,面色灰白,并大量出汗,体温可高达38~39℃,体温与脉搏可不成比例,脉搏100~140次/分,细弱无力,节律不齐。随着感染的发展,毒血症加重,体温可高达41℃左右。血压在早期正常,后期则下降。伴有血红蛋白下降,白细胞计数增高。晚期有严重贫血及脱水,有时有黄疸,致循环衰竭。 2.局部症状 先有伤肢沉重、疼痛,感觉敷料或石膏包扎过紧,用止痛药效果不佳。伤口周围水肿,指压留有白色压痕。伤口内有浆液血性渗出液,可含气泡。分泌物涂片可查出革兰阳性粗大杆菌。触诊有捻发音,气体的出现也不尽一致,有些出现早,有些后期方明显,以产气荚膜梭状芽胞杆菌为主者,产气早而多;以水肿梭状芽胞杆菌为主者,则气体形成晚或......阅读全文

气性坏疽的临床表现

  因创伤性质与细菌种类不同,潜伏期长短不一,短者数小时,长者5~6天,一般为1~4天。  1.全身症状  早期出现神情不安、口唇皮肤苍白、脉快,在数小时内变为忧虑、恐惧或精神欣快。在感染发展到严重状态以前,伤员神志一直清醒,有时表情淡漠,面色灰白,并大量出汗,体温可高达38~39℃,体温与脉搏可不

怎样检查气性坏疽?

  1、取伤口渗出液涂片、染色、镜检,可见革兰阳性短粗大杆菌,单独或成双排列,白细胞很少或变形、破碎,也可用荧光抗体,酶标抗体和酶标SPA等染色法进行快速鉴定。值得注意的是,从细菌学角度而言,Cp为革兰阳性杆菌;但是,从感染部位检得的Cp经染色后,可为革兰阴性或阳性。  2、X线检查有助于早期发现气

气性坏疽病体的简介

  气性坏疽是梭状芽孢杆菌属细菌引起的急性特异性软组织感染,多见于软组织严重开放性损伤。祖国医学将其归属"疽"的范畴。本病多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后,潜伏期一般为1~4日,也有短至6小时者。

怎样治疗气性坏疽?

  气性坏疽一旦确诊,应不失时机地尽早进行手术。即使有休克,也应在抢救休克的同时进行手术。加强全身支持疗法、高压氧治疗、紫外线照射伤口等综合治疗。对气性坏疽患者必须就地隔离治疗。  1、手术  (1)术前准备 抗休克、输血、输液以纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。  (2)手术方法 一是再次清创,二是

如何诊断气性坏疽?

  本病的诊断依靠临床表现,外伤或手术伤口处疼痛加重,伴全身毒性反应、发热、组织中积气等均支持本病的诊断。伤口检得Cp的意义不大,80%以上的外伤性伤口内存在梭菌而无感染的依据,若气体量增加或呈线性或沿肌肉和筋膜面扩展,则提示为本病;在病程后期,肌束内可见到气体积聚。

气性坏疽的病因分析介绍

  气性坏疽是火器伤中最为严重、发展最快的并发症之一,如不及时诊治,可丧失肢体或危及生命,死亡率可达20%~50%。本病的防治包括早期彻底清创,敞开伤口,预防其发生。一旦发生,应早期诊断,及时治疗,避免残废或死亡。  发生气性坏疽主要有三个因素:①有梭状芽胞杆菌污染伤口 即产气荚膜梭状芽胞杆菌、生孢

气性坏疽病体的病因病机

  气性坏疽发病于严重开放性损伤。祖国医学认为,伤后筋肉受损,气血虚弱,火毒之邪乘虚而入,导致火毒蕴结,筋脉阻塞,气血凝滞而成本病。  1.皮肉受损邪毒入侵 由于皮肉破损,邪毒乘虚而入,经络阻隔,患肢麻木,间歇疼痛,全身有烦躁、发热、口渴表现。  2.邪阻筋脉 邪毒损脉,致气血虚弱,瘀血凝滞,使创伤

颌面部软组织气性坏疽病例分析

 1.临床资料 患者男性,61岁,因右侧颌面外伤后出现局部肿胀,疼痛1周,门诊以右侧颌面感染入院。查体:神志清,问话能正确回答,查体合作。查右侧颌面部肿胀,皮肤张力增高,肿胀区中央有波动感,沿波动感周围有1个4 cm×3 cm黑色坏死区,皮肤有糜烂,表面有明显渗出物,恶臭,张口活动明显受限。血细胞分

善感地气性坏疽的基本信息介绍

  是由梭状芽孢杆菌引起的一种急性感染,主要发生于肌肉组织广泛损伤的病人,发生于腹壁切口者较少,表现为伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、迅速变为紫黑色并出现大小不等的水泡,以广泛性肌肉坏死为主;局部和全身症状均较坏死性筋膜炎严重,病情进展更为迅速;伤口分泌物涂片行革兰染色检查发现大量革兰染色阳性粗大杆菌

胫腓骨粉碎性骨折术后合并气性坏疽诊疗病例

患者,男,59岁,170 cm,72kg,BMI24.9kg/m2,ASAⅡ级。以“左小腿上段肿痛畸形,活动受限2h”入院。平素体健,查体:HR98次/分,BP134/89mmHg,RR20次/分,体温36.5℃,左小腿上段畸形,重度肿胀,可见小腿上段横行创口约8 cm×5 cm大小,皮

简述婴儿坏疽性皮炎的临床表现

  本病好发于夏、秋季节,多见于3岁以内的婴幼儿。其皮损多见于后背、臀部、腹部、下肢及头部等处。初起在原发皮疹处糜烂、化脓,有的出现红斑、水疱、脓疱,溃烂溢脓,并形成小的溃疡,周围绕以炎性红晕,表面有脓性分泌物。然后,溃疡逐渐扩大,互相融合形成坏疽,最终导致组织坏死脱落,露出深陷的、圆形的、较坚硬的

坏疽性脓皮病的临床表现

  好发于30~40岁的男性,面部、肩部、背部是常见部位。初起的皮损是丘疹、水疱、血疱、脓疱及结节、相互融合形成浸润性的紫红色硬块,短期内出现坏死、溃疡,边缘仍然为紫红色,溃疡的形状不规则,其上方附有恶臭的黄绿色的浓液和结痂,溃疡中心结成瘢痕愈合的同时,边缘紫红色的斑块仍然不断地扩大,可以发展成面部

腹壁溶血性链球菌坏疽的临床表现

  多在腹部手术、外伤后1~3天发病,发病时间短者可仅数小时,有时甚至在外伤后10~14天发病。腹壁溶血性链球菌坏疽起病急骤,病情发展迅速,如诊治不及时,病死率达20%~73%,而新生儿脐炎伴发前腹壁溶血性链球菌坏疽者,病死率可高达93.8%,发生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。  局部表现  继发

溶血性链球菌性坏疽的临床表现

  最初皮肤上出现境界明显,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿。局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织。愈后形成瘢痕。严重者坏疽发展迅速,全身中毒症状严重可引起生命危险。

产气荚膜梭菌所致疾病相关介绍

  1、气性坏疽:60%~80%的病例由A型引起,但除产气荚膜梭菌外,至少还有五种其他梭菌也能引起气性坏疽。该病多见于战伤和地震灾害,也可见于平时大面积创伤的工伤、车祸等。致病条件与破伤风菌相似。  气性坏疽潜伏期短,一般仅为8~48小时,病菌通过产生多种毒素和侵袭性酶,破坏组织细胞,发酵肌肉和组织

简述溶血性链球菌性坏疽的临床表现

  多发生于四肢,皮损在1~3天内迅速扩大,同时伴有高热、衰竭等严重全身症状。患部呈暗红色,其上发生多数水疱或大疱,下部发生不规则的出血性坏死,水疱破后,呈现出境界清楚的皮肤坏疽,且不断扩大,此时患处皮肤麻木,有坏死黑色焦痂,四周绕以红晕,故很似三度烧伤。经1周或10天后坏死组织可腐败脱落,但在身体

概述腹壁溶血性链球菌坏疽的临床表现

  多在腹部手术、外伤后1~3天发病,发病时间短者可仅数小时,有时甚至在外伤后10~14天发病。腹壁溶血性链球菌坏疽起病急骤,病情发展迅速,如诊治不及时,病死率达20%~73%,而新生儿脐炎伴发前腹壁溶血性链球菌坏疽者,病死率可高达93.8%,发生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。

关于非梭状芽胞杆菌肌坏死的诊断标准介绍

  1.外伤史  诊断根据病史、临床表现并结合病原体检查。  2.临床表现  好转的伤口肿胀剧烈疼痛,有血浆样液体渗出伴恶臭。  3.病原体检查  分泌物涂片可见大量革兰阳性球菌。  4.鉴别诊断  气性坏疽坏死面积大,分泌物涂片发现大量革兰阳性带荚膜的大型杆菌提示梭菌性肌炎。

关于厌氧菌感染的临床提示特征

  (1)任何可有厌氧菌寄殖的黏膜面如结肠、阴道和口咽部的感染。  (2)分泌物具典型的腐臭,但无此臭味者尚不能排除,因半数的病例可无此气味。  (3)存在组织严重坏死、脓肿、筋膜炎或坏疽。  (4)病变组织或渗出物中有气体。  (5)常规血液(需氧)培养结果阴性的感染性心内膜炎。  (6)感染继发

足部坏疽的几点认识

坏疽被定义为身体组织的死亡和腐烂。最常见的原因是不可逆的缺血,在下肢中,如果未及时逆转,皮肤和软组织灌注减少将导致坏疽性病变。最易感的区域往往在外周循环和终末动脉(如脚趾)中。长期卧床可导致足跟脂肪垫压迫性坏死。创伤、败血症、外周血管收缩剂的使用或暴露于感冒可能导致坏疽。然而,下肢外周动脉疾病(PA

坏疽的概念和类型

坏疽:组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽。坏疽分为以下三种类型:1)干性坏疽:常见于动脉阻塞但静脉倒流通畅的四肢末端,因水分散失较多,故坏死区干燥皱缩呈黑色。2)湿性坏疽:多发生于外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等。3)气性坏疽:也属湿性

关于腹壁溶血性链球菌坏疽的基本介绍

  致病细菌有多种,感染主要累及腹壁深、浅筋膜,亦可侵及皮肤,但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生于腹部创伤或手术切(创)口及邻近区域,也可为臀部、会阴部的感染扩散而至,有时发生在小刺伤或虫咬伤后。坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶

腹壁溶血性链球菌坏疽的概述

  腹壁溶血性链球菌坏疽(necrotizing fasciitis of abdominal wall)是发生在腹壁的一种坏死性软组织感染。致病细菌有多种,感染主要累及腹壁深、浅筋膜,亦可侵及皮肤,但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生

腹壁溶血性链球菌坏疽的临床表现及并发症

  临床表现  多在腹部手术、外伤后1~3天发病,发病时间短者可仅数小时,有时甚至在外伤后10~14天发病。腹壁溶血性链球菌坏疽起病急骤,病情发展迅速,如诊治不及时,病死率达20%~73%,而新生儿脐炎伴发前腹壁溶血性链球菌坏疽者,病死率可高达93.8%,发生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。  局部

溶血性链球菌性坏疽的临床表现及并发症

  临床表现  最初皮肤上出现境界明显,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿。局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织。愈后形成瘢痕。严重者坏疽发展迅速,全身中毒症状严重可引起生命危险。  并发症  严重者坏疽发

梭状芽胞杆菌性肌坏死的相关介绍

  气性坏疽的病变是由于各种气性坏疽杆菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种迅速发展的严重性感染。各种气性坏疽杆菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种迅速发展的严重性感染。伴随着肌肉广泛性坏死,可有气体或无气体产生,伴随着严重的毒血症,通常发生于开放性骨折、深层肌肉广泛性挫伤,伤口内有死腔和异物

如何预防湿性坏疽?

  尽早彻底清创:对于任何开放性创伤,特别是那些有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应尽快进行彻底的清创术。在伤后6小时内进行清创几乎可以完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6小时,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。  使用抗生素:青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽方面有

简述腹壁溶血性链球菌坏疽的局部表现

  继发于手术和外伤者,伤口及其周围出现疼痛、充血、水肿,继而出现皮肤青紫、坏死,伴切口或伤口有恶臭脓液流出或咖啡色渗液;无手术、外伤史者,早期病变部位可仅表现为突发疼痛、局部红肿、触痛并可扪及软组织硬块(结),常误诊为蜂窝织炎。随着营养血管栓塞以及组织内的氧耗竭,皮肤迅速出现苍白、继之为紫黑色坏死

关于混合性厌氧菌感染的临床表现介绍

  1.厌氧菌感染的临床特征  皮肤、口腔、肠道和阴道的感染。分泌物腐臭有气体,存在严重坏死、脓肿、筋膜炎或坏疽。感染继发于恶性肿瘤、感染性心内膜炎、伴发化脓性血栓性静脉炎、人或动物咬伤后的感染。典型临床表现有气性坏疽、放线菌病和肺脓肿等。  2.厌氧菌感染临床线索  有厌氧菌菌群的黏膜表面邻近的感

产气荚膜梭菌致病物质及所致疾病简介

1.致病物质产气荚膜梭菌能产生10余种外毒素,有些外毒素即为胞外酶。4种主要毒素中,α毒素(卵磷脂酶)毒性最强,各菌型均能产生,在气性坏疽的形成中起主要作用。此外,很多A型菌株还能产生肠毒素,引起食物中毒。2.所致疾病气性坏疽、食物中毒、坏死性肠炎。