激光治疗气道内病变的禁忌证及注意事项
激光治疗的禁忌证同常规支气管镜检查的禁忌证相似,但由于经常在全麻下进行操作,禁忌证也与全麻的禁忌证一致。但从内窥镜激光技术方面,禁忌证主要为: 1)气管-支气管腔外压性狭窄主要由纵隔肿瘤、淋巴结病、肺叶萎缩等引起的,消融治疗会造成气管-支气管壁穿孔,是消融治疗的绝对禁忌证。 2)气道长距离漏斗状狭窄伴黏膜下浸润时,消融治疗的效果较差。 3)气道完全闭塞时,消融治疗也很棘手,术前必须评价阻塞的路径和阻塞远端的情况,否则易致管壁穿孔。非完全性气道闭塞的病例,消融治疗前必须评价阻塞远端肺组织的功能,如果远端肺组织丧失气体交换能力,消融治疗已没有必要。 4)肿瘤侵蚀气管后壁并影响食管时,消融治疗出现穿孔和形成窦道的机率很高。长期接受广泛性放疗的肺癌患者,由于放疗期间易致气管壁扭曲、软化,此时消融治疗也易致穿孔。 5)消融治疗肺上叶病变要特别小心,由于该位置接近大血管,不慎易致大出血。 6)小细胞肺癌和淋巴瘤呈弥漫性病变,......阅读全文
激光治疗气道内病变的禁忌证及注意事项
激光治疗的禁忌证同常规支气管镜检查的禁忌证相似,但由于经常在全麻下进行操作,禁忌证也与全麻的禁忌证一致。但从内窥镜激光技术方面,禁忌证主要为: 1)气管-支气管腔外压性狭窄主要由纵隔肿瘤、淋巴结病、肺叶萎缩等引起的,消融治疗会造成气管-支气管壁穿孔,是消融治疗的绝对禁忌证。 2)气道长距离漏
激光治疗气道内病变的适应证
经支气管镜可见的气道内新生物所致阻塞,用光导纤维能对位准确,便于操作的部位均可以应用激光治疗。目前,激光治疗很少用于气道疾病。 1)气管、支气管内原发与转移性恶性肿瘤:包括原发性支气管肺癌、肉瘤、癌肉瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、浆细胞瘤、类癌、腺样囊性癌等。一般用于失去手术机会的恶性肿瘤或肿瘤晚期。气
气道内激光消融技术简介
当激光照射到生物组织时,可出现光的吸收、反射、传导和扩散四种生物效应。激光照射活体组织时,一部分被组织所吸收,光能可转化为热能而产生一系列组织变化,如细胞水肿与死亡、蛋白凝固、组织水沸腾、脱水组织燃烧等,另外一部分可经组织传导和扩散产生后效应。经支气管镜激光治疗,主要利用激光的热效应,使受照射组
上消化道大量出血的不同病变的内镜表现
(1)食管静脉曲张的内镜表现通常接曲张静脉的形态,大小(直径)、部位及有无红色征(RC)。 (2)门脉高压性胃病的内镜表现PHG内镜表现为胃锦膜呈淡红色细斑点或猩红热样疹,镶嵌黄白色微细网状结构衬托间隔呈蛇皮状,即M。。ale病变。胃内有出血的病例,往往在蛇皮状病变中有出血性红斑点。 (3)
气道过敏试验的临床意义及注意事项
临床意义 1.诊断气道反应性增高的疾病,本试验结果阳性提示支气管哮喘的诊断,阴性则排除哮喘。 2.评价支气管扩张药物的疗效。 3.慢性支气管炎、肺气肿,气道反应性有一定程度的增高。 4.过敏性鼻炎,气道反应性介于正常与哮喘之间。 异常结果:支气管哮喘, 慢性支气管炎,肺气肿,过敏性鼻炎
气道过敏试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:1.严重气道阻塞,哮喘发作期。 2.高血压、冠心病、甲亢、妊娠、心肺功能不全者禁做本试验。 检查前禁忌:本试验有一定的危险性,实验时需有临床经验的医师在场,并备有急救药品,如β2-受体兴奋剂吸入剂,0.1%注射用肾上腺素、氧气与输液设备。 检查时要求:积极配合医生,
气道过敏试验的注意事项
不合宜人群:1.严重气道阻塞,哮喘发作期。 2.高血压、冠心病、甲亢、妊娠、心肺功能不全者禁做本试验。 检查前禁忌:本试验有一定的危险性,实验时需有临床经验的医师在场,并备有急救药品,如β2-受体兴奋剂吸入剂,0.1%注射用肾上腺素、氧气与输液设备。 检查时要求:积极配合医生,试验时吸入的
卡马唑的禁忌证及注意事项
禁忌证 甲状腺危象禁用。 注意事项 因卡马唑须在体内逐渐水解,转化成甲巯咪唑而起作用,所以在开始应用时可能短期内疗效不如丙硫氧嘧嘧啶、甲巯咪唑显著,但不宜应用过大剂量,防止出现不良反应。
酰氨咪唑的禁忌证及注意事项
禁忌证 1.心脏房室传导阻滞者。 2.血小板、血常规及血清铁严重异常者。 3.有骨髓抑制病史者。 4.心、肝、肾功能不全者。 5.孕妇和哺乳期妇女。 6.对酰氨咪唑及三环类抗抑郁药过敏者。 注意事项 1.(1)酒精中毒者;(2)心脏疾病患者(包括器质性心脏病和充血性心脏病);(3
下消化道内镜检查注意事项
不合宜人群:急性重度结肠炎,如重症痢疾、溃疡性结肠炎及憩室炎等。检查前禁忌:进食和饮水。检查时要求:配合医生。
间质内激光治疗和光动力技术简介
激光消融治疗(ILT)是以光学或接近红外线波长的高能量光束在组织内散射而转变成热,时间通常长于RFA,可以超过1h。国内外生产的激光管消融范围较小,处于临床探索中,并未进入临床使用。试验研究复合探针,试图扩大消融范围。
氨甲酸苯卓的禁忌证及注意事项
禁忌证 1.心脏房室传导阻滞者。 2.血小板、血常规及血清铁严重异常者。 3.有骨髓抑制病史者。 4.心、肝、肾功能不全者。 5.孕妇和哺乳期妇女。 6.对氨甲酸苯卓及三环类抗抑郁药过敏者。 注意事项 1.(1)酒精中毒者;(2)心脏疾病患者(包括器质性心脏病和充血性心脏病);(
红丝霉素的禁忌证及注意事项介绍
禁忌证 红丝霉素可透过胎盘屏障和进入母乳,孕妇和哺乳妇女宜慎用。对大环内酯类药过敏者。 注意事项 1.交叉过敏:患者对一种大环内酯类药过敏时,对其他大环内酯类药也可过敏。 2.慎用:(1)哺乳期妇女;(2)肝功能不全者。 3.药物对检验值或诊断的影响:(1)红丝霉素可干扰Higerty
关于地西潘的禁忌证及注意事项
禁忌证 1.对地西潘过敏者。 2.急性闭角性青光眼。 3.重症肌无力患者。 4.30天以内婴儿。 注意事项 1.(1)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者;(2)昏迷或休克者;(3)有药物滥用或成瘾史者;(4)肝、肾功能不全者;(5)运动过多症患者;(6)低蛋白血症患者;(7)严
关于痛痉宁的禁忌证及注意事项
禁忌证 1.心脏房室传导阻滞者。 2.血小板、血常规及血清铁严重异常者。 3.有骨髓抑制病史者。 4.心、肝、肾功能不全者。 5.孕妇和哺乳期妇女。 6.对痛痉宁及三环类抗抑郁药过敏者。 注意事项 1.(1)酒精中毒者;(2)心脏疾病患者(包括器质性心脏病和充血性心脏病);(3)
渥咪哌唑的禁忌证及注意事项
禁忌证 1.对渥咪哌唑过敏者。 2.严重肾功能不全者。 3.婴幼儿。 4.孕妇、哺乳妇女禁用。 注意事项 1.严重肝功能不全者慎用。 2.治疗胃溃疡时应先排除恶变可能。 3.不要长期大剂量使用渥咪哌唑。
简述二苯乙内酰脲钠的禁忌证
1.对二苯乙内酰脲钠及其他乙丙酰脲类药物过敏者; 2.阿-斯综合征患者; 3.Ⅱ-Ⅲ度房室阻滞、窦房阻滞、窦性心动过缓等患者; 4.低血压患者。 5.白细胞减少、严重贫血者禁用。
简述心脏内粘液瘤的手术禁忌证
心脏粘液瘤本身并无手术禁忌,但有下列情况之一者,不宜单独作粘液瘤手术切除。 1.恶病体质,由心脏粘液瘤以外的恶性肿瘤所引起,而后者又不宜同期手术切除者。 2.播散性结核感染尚未控制者。 3.心脏粘液瘤末期病例、濒于死亡状态,不堪承受体外循环心内直视手术负担者(须待抢救病情趋稳后)。 4.
颅内占位性病变的检查及治疗
诊断 颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影(DSA)、磁共振(MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构,但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚,不能确定病变是否存在,而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管,被认为是诊断颅内血管异
颅内占位性病变的检查及诊断
检查 1.注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统,并应结合病史而有所侧重,如鞍区病变,应查视力视野、眼底;小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。 2.颅内占位性病变,常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影(DSA)等。影像学检查可
气道内激光消融技术的操作的具体步骤与方法
经可弯曲支气管镜治疗可以在局麻或全麻下进行,采用全麻时术前准备与一般全麻手术相同,采用局麻时与术前准备与普通支气管镜检查相同。先预热激光治疗仪,激光功率100瓦,波长1064纳米。常规麻醉,麻醉尽可能表浅,尽可能对患者呼吸的抑制减少到最低程度,同时应用2%利多卡因行气道表面麻醉以减少刺激反应。插
一例YAG激光治疗Valsalva视网膜病变病例分析
患者,男性,57岁。因用力扳动石块时致左眼突发性视力下降3 d于2013年10月12日就诊我科。入院前3 d患者用力扳动30 kg重的石块时,突感左眼前黑影,随后视力逐渐下降,看不到眼前手指,患者否认高血压及糖尿病史,否认眼部直接外伤史。体检:一般情况好,心肺腹无异常,血压110/60 mmHg。眼
溴化普泮西林的禁忌证及注意事项
禁忌证 对溴化普泮西林过敏者、哺乳者和溃疡性结肠炎患者禁用。 注意事项 1.老年人、自主神经功能紊乱、肝肾疾病、甲亢、冠心病、充血性心衰、心动过速、高血压、食管裂孔疝伴反流性食管炎均应慎用。 2.青光眼,前列腺肥大及手术前忌用。 3.不能与促动力药(甲氧氯普胺等)同用。同用降低红霉素效
关于特普他林的禁忌证及注意事项
禁忌证 对特普他林过敏者禁用。 注意事项 1.高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者慎用。 2.糖尿病妇女使用特普他林应注意调整胰岛素用量。 3.在必须中止妊娠的情况下,如死胎、宫内感染、严重的妊娠毒症,须停用特普他林。
关于盐酸氟苯安定的禁忌证及注意事项
禁忌证 1.对苯二氮卓类药物过敏者。 2.睡眠性呼吸暂停综合征患者。 3.孕妇。 注意事项 1.(1)肝、肾功能不全者;(2)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者;(3)有滥用药物或成瘾史者;(4)低蛋白血症患者;(5)严重的精神抑郁患者;(6)重症肌无力伴呼吸困难者;(7)急性闭
硫脒头孢菌素的禁忌证及注意事项
禁忌证 1.对头孢菌素类过敏者禁用。 2.硫脒头孢菌素可经乳汁排出,孕妇及哺乳期妇女禁用。 注意事项 对青霉素过敏者慎用。已知有变态反应史、溃疡性结肠炎、局限性结肠炎者慎用。注射前宜用硫脒头孢菌素500μg/ml的稀释液进行皮肤敏感试验。
氟二乙氨乙基安定的禁忌证及注意事项
禁忌证 1.对苯二氮卓类药物过敏者。 2.睡眠性呼吸暂停综合征患者。 3.孕妇。 注意事项 1.(1)肝、肾功能不全者;(2)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者;(3)有滥用药物或成瘾史者;(4)低蛋白血症患者;(5)严重的精神抑郁患者;(6)重症肌无力伴呼吸困难者;(7)急性闭
关于先锋霉素18号的禁忌证及注意事项
禁忌证 1.对头孢菌素类过敏者禁用。 2.先锋霉素18号可经乳汁排出,孕妇及哺乳期妇女禁用。 注意事项 对青霉素过敏者慎用。已知有变态反应史、溃疡性结肠炎、局限性结肠炎者慎用。注射前宜用先锋霉素18号500μg/ml的稀释液进行皮肤敏感试验。
一例经气道内超声诊断肺动脉栓塞病例分析
患者男,60岁,于2015年5月5日因"咳嗽3个月余,胸痛5 d"入院。患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽,为刺激性干咳,抗感染治疗后症状改善,5 d前出现右侧胸痛,呈持续性,门诊行胸部CT(图1,图2,图3,图4)示右上肺占位性病变(35 mm×40 mm),纵隔淋巴结肿大,为进一步诊治入院。 图1
窦道及瘘管造影的注意事项
不合宜人群: (1) 窦道、瘘管有急性炎症者。 (2) 碘过敏者忌用碘造影剂。 检查前禁忌: (1) 用碘造影剂时,造影前应做碘过敏试验。 (2) 造影前应先摄患部X线平片,了解有无其他异常,如骨髓炎、骨结核等。 (3) 腹部瘘道造影,检查前应清洁灌肠和排空膀胱,并行体位引流及局部挤