气管食管瘘的临床表现和检查
临床表现 气管内分泌物明显增多并呈唾液性状提示瘘管的形成。临床可表现为饮水或进食时剧烈咳嗽,可伴有咳痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。如果气管套囊位于瘘口上方,机械通气经瘘口、食管进入胃可导致胃严重扩张。 检查 CT、支气管镜、食管镜检查;支气管造影(碘油)及食管造影(碘油、钡)可以帮助明确瘘管部位和形态。......阅读全文
气管食管瘘的临床表现和检查
临床表现 气管内分泌物明显增多并呈唾液性状提示瘘管的形成。临床可表现为饮水或进食时剧烈咳嗽,可伴有咳痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。如果气管套囊位于瘘口上方,机械通气经瘘口、食管进入胃可导致胃严重扩张。 检查 CT、支气管镜、食管镜检查;支气管造影(碘油)及食管造影(碘油、钡)
气管食管瘘的诊断和治疗
诊断 1.症状:饮水或进食时剧烈呛咳和哽气,可伴有咳嗽、痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。 2.支气管碘油造影、食管碘油(钡)造影可发现瘘管。 3.支气管镜、食管镜检查:可观察瘘管部位、大小、周围情况,还可取组织做病理检查确定病因。 治疗 以病因治疗为主,结核引起者抗结核治疗
气管食管瘘的基本介绍
气管食管瘘是食管发育异常或病变导致气管与食管之间出现瘘道。可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。先天性者多合并有食管的其他畸形。后天性多见于:晚期食管癌,食管异物,气管切开损伤气管后壁,胸外伤,器械损伤(食管镜手术),食管腐蚀伤。特异性感染等均可引起。CT检查、支气管镜、食管
气管食管瘘的病因分析
气管食管瘘病因有先天性和后天性。先天性者多合并其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性,仅少数有家族史。后天性多见于:晚期食管癌,食管异物,气管切开损伤气管后壁,胸外伤,器械损伤(食管镜手术),食管腐蚀伤。
巨大气管食管瘘麻醉处理
患者,男,31岁,165cm,40kg,因“发现气管食管瘘10d余”入院。患者2个月余前高处坠落伤导致“特重型颅脑损伤”,行“颅内血肿清除术”,术后1周行“气管切开术”,1个月前气管切开处封管后拨管,10d前呼吸困难逐渐加重,行纤维支气管镜检查见气管上段有一约3cm×3cm瘘口。 既往体健。查体:意
支气管胸膜瘘的临床表现
支气管胸膜瘘的临床表现,主要是胸膜腔脓液经 支气管瘘口进入呼吸道,引起频发性咳嗽 、咳脓性痰,其程度除了与屡口的大小和胸膜腔脓液量的多寡有关外,体位改变常影响症状的轻重。凡促使脓液经瘘口流入支气管的体位,均使 咳嗽及咳脓性痰的症状加重。然而由于脓液外排.使发热等全身性感染症状会相应减轻。
简述支气管胸膜瘘的临床表现
一、支气管胸膜瘘的临床表现: 支气管胸膜瘘的临床表现,主要是胸膜腔脓液经 支气管瘘口进入呼吸道,引起频发性咳嗽 、咳脓性痰,其程度除了与屡口的大小和胸膜腔脓液量的多寡有关外,体位改变常影响症状的轻重。凡促使脓液经瘘口流入支气管的体位,均使 咳嗽及咳脓性痰的症状加重。然而由于脓液外排.使发热等全
3D打印支架成功治疗小儿气管食管瘘
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/508142.shtm西安交通大学第二附属医院小儿外科李鹏教授团队利用国际技术,即胸腔镜气管食管瘘修补联合个体化3D打印生物可降解气管外支架置入治疗复杂小儿气管食管瘘,成功治愈7例患儿。近日,相关研究文章收
纵隔炎的检查及诊断
检查 1.实验室检查 周围血象白细胞和中性粒细胞计数增多。 2.其他检查 X线示两侧纵隔阴影增宽,上纵隔明显,因炎症累及周围胸膜,致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片示胸骨后密度增加,气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿时,可于纵隔的一侧或双侧见突出的脓肿阴影,气管、食管受压移位。也可出现纵隔气肿
一例气管食管瘘患儿全麻下剖腹探查术气道管理
患儿,男性,年龄8岁,体重20 kg,入院诊断为术后粘连性肠梗阻、肺炎、气管-食管瘘。拟于双腔喉罩静吸复合麻醉保留自主呼吸下行肠切肠吻合+肠粘连松解术。 术前仿视:神志清楚,体形消瘦,发育较差,营养不良,腹部膨隆,胸偏平局部凹陷,双手指、脚趾呈杵状指。双肺呼吸音粗,心音正常,HR 72次/min,B
结肠瘘的临床表现及检查
临床表现 结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开结肠瘘漏液,多发生在手术后4~5日,手术后开始有腹痛减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有毒血症,如体温升高,腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张也日渐加重,这时应首先考腹腔感染,或有形成肠瘘的可能。腹部切口引流口内有肠内容物流出,
关于新生儿吸入性肺炎的诊断依据介绍
(1)羊水吸入肺炎 ①病史:有胎儿宫内窘迫史或生后窒息史; ②临床表现; ③X线检查。 (2)胎粪吸入性肺炎 ①病史:常有明确的缺氧病史,如胎儿宫内窘迫(胎动和/或胎心异常)、产时窒息或慢性宫内缺氧病史;有羊水胎粪污染的证据,如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指趾甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻
关于新生儿吸入性肺炎的诊断介绍
(1)羊水吸入肺炎 ①病史:有胎儿宫内窘迫史或生后窒息史; ②临床表现; ③X线检查。 (2)胎粪吸入性肺炎 ①病史:常有明确的缺氧病史,如胎儿宫内窘迫(胎动和/或胎心异常)、产时窒息或慢性宫内缺氧病史;有羊水胎粪污染的证据,如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指趾甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻
mcnealymccallister试验的临床意义及注意事项
临床意义 咽食管壁局限性向外突出,形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋,多为后天性,先天性憩室罕见。 异常结果 膈上憩室的临床表现:多数小膈上憩室患者可以没有任何症状或症状轻微,圈套并伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状,如轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不适和疼痛、口臭、反胃、胸内
纵隔炎的实验室检查及辅助检查
临床表现 急性纵隔炎可有相关的病史,典型表现为起病急,有寒战、高热,胸骨后剧烈疼痛,可放射至颈部、耳后或整个胸部和两侧肩胛之间。查体呼吸急促、心跳加快,有明显全身中毒症状,胸骨有压痛,纵隔浊音界扩大,发现纵隔摩擦音及与心音同步的碎裂音等;还可因纵隔结构受压出现气管移位、颈静脉怒张等症状。 慢
mcnealymccallister试验的正常值
正常值 没有食道憩室。 临床意义 咽食管壁局限性向外突出,形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋,多为后天性,先天性憩室罕见。 异常结果 膈上憩室的临床表现:多数小膈上憩室患者可以没有任何症状或症状轻微,圈套并伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状,如轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部
mcnealymccallister试验的临床意义
咽食管壁局限性向外突出,形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋,多为后天性,先天性憩室罕见。 异常结果 膈上憩室的临床表现:多数小膈上憩室患者可以没有任何症状或症状轻微,圈套并伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状,如轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不适和疼痛、口臭、反胃、胸内常有咕咕响声
直肠阴道瘘的临床表现及检查
临床表现 1.若瘘口较小,阴道常有气体排出,成形大便常不从阴道排出,但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。 2.若瘘口较大,则常经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激,外阴、会阴及大腿内侧可出现皮肤溃疡灶及湿疹。 3.患者全身症状多不明显,少数患者可有腹痛及低热。 检
支气管胸膜瘘的相关介绍
是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起,如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出,严重时大量脓液被吸进支气管,可使患者窒息
临床物理检查方法介绍McNealyMcCallister试验介绍
McNealy-McCallister试验介绍: McNealy-McCallister试验是咽食管憩室的临床诊断中的一种,是通过咽食管憩室病人在查体时可能有下列体征而进行判定的一种检查方法。McNealy-McCallister试验正常值: 没有食道憩室。McNealy-McCallister试验
关于肠瘘和临床表现的介绍
1.瘘口 腹壁有一个或多个瘘口,有肠液、胆汁、气体或食物排出,是肠外瘘的主要临床表现。手术后肠外瘘可于手术3~5天后出现症状,先有腹痛、腹胀及体温升高,继而出现局限性或弥漫性腹膜炎征象或腹内脓肿。术后1周左右,脓肿向切口或引流口穿破,创口内即可见脓液、消化液和气体排出。较小的肠外瘘可仅表现为经
女性尿瘘的辅助检查及临床表现
辅助检查 1.膀胱镜检查 可了解瘘孔数目、大小位置,瘘孔与输尿管口、尿道内口的关系,并了解膀胱容量,有无炎症、结石、憩室等。 2.亚甲蓝试验 可以鉴别膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘。膀胱内注入稀释的亚甲蓝,如阴道内的棉球染成蓝色则提示膀胱阴道瘘;如阴道内棉球未染成蓝色,而又见有小的瘘孔则提示为输尿
关于异物性食管穿孔的并发症介绍
1.颈深部感染或脓肿 异物穿透颈段食管侧壁会发生食管周围感染形成脓肿,位于甲状腺与食管间隙中。若穿破食管后壁则形成咽后脓肿,压迫喉头或气管。这些炎症均可向纵隔扩散而造成纵隔感染或脓肿。 2.纵隔感染 胸段食管穿孔较大可立即发生纵隔气肿气体向上扩散出现颈部皮下气肿,并随之出现纵隔感染或脓肿形成。
关于食管中段憩室的诊断检查介绍
主要依靠食管吞钡x线检查确诊。有时作食管镜检查排除癌变。 1.食管造影 首选食管钡餐,造影时,病人取头低脚高位或俯卧位,或取左侧卧位憩室的位置和轮廓容易显示。如怀疑有憩室支气管瘘,须做支气管碘油造影。 2.气管镜检查 内镜检查有助于发现瘘口。嘱病人口服美蓝溶液,若在痰中发现美蓝,即可以确定有
纤维支气管镜引导气管导管定位治疗食管闭锁伴气管食...
纤维支气管镜引导气管导管定位治疗食管闭锁伴气管食管瘘病例分析患儿,女,出生后1d,经阴道自然分娩,出生体重2790g,Apgar评分9分。因“出生后呕吐,置入胃管困难”入院,胸部CT诊断食管闭锁伴气管食管瘘(Ⅲb型可能),术前心脏超声检查提示房间隔缺损(0.7 cm)、心功能正常,拟气管插管全身麻醉
气管和纵隔移位的检查
1.胸部X线 所见神经源性肿瘤表现基本相似,良性和恶性表现往往无明显差异。正位X线片示胸腔内圆形或椭圆形密度均匀的阴影,偶尔可见三角形或分叶状,内缘常位于纵隔影内。侧位片示:肿瘤位于脊柱旁沟区,界限清晰。相邻的骨骼也可能发生变化。 如:肋骨和椎体受侵蚀,椎间孔增大,肋间隙增宽,和肋骨外翻,但
关于支气管胸膜瘘的病种区别和手术方法介绍
一、支气管胸膜瘘的病种区别: 二者发病部位和病理基础完全不同,没有什么必然联系。区别相当大。胸膜炎发生在胸膜,在肺的外面。胸膜炎分干性和湿性,一般干性者有胸痛,听诊有胸膜摩擦音。湿性者胸膜腔里有液体渗出,X线或CT可查到胸水。而气管炎多发生在肺内细小的支气管,可引起气急,呼吸困难,慢性的支气管
颈椎前路内固定失败伴迟发性气管穿孔翻修病例分析
医源性气管损伤相对罕见,气管插管及颈部外科手术损伤是气管瘘的主要成因。颈椎前路手术内置物移位可造成致命性并发症,其主要成因为内置物缺乏稳定性。笔者回顾性分析1例颈椎前路内固定失败伴迟发性气管穿孔患者,探讨颈椎手术术后气管瘘的临床特点、可能成因及治疗方案;并联合多科室讨论针对气管造瘘状态的颈椎外伤患
细支气管炎的临床表现和有关辅助检查
1、临床表现:超过80%的患者有/或曾患慢性副鼻窦炎,有些患者即便没有症状,但影像学检查显示其有副鼻窦炎。 慢性咳嗽和较多量的脓痰是常见症状,随后逐渐发生活动后的呼吸困难。肺部听诊常可闻及细小湿罗音或哮鸣音,或两者同时存在。后期由于反复感染,低氧血症逐渐加重,可合并高碳酸血症, 肺动脉高压,肺心
食管癌的临床表现
临床表现 1.早期 症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物哽噎感,胸骨后烧灼样、**样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。 2.中晚期 食管癌典型的症状为进行