幕下乳头状脑膜瘤病例分析
女，18岁。1月前无明显诱因出现头晕、耳闷，头晕呈持续性，不伴视物旋转、耳鸣，自觉走路不稳，呕吐非喷射性，至当地医院就诊，给予“21金维他”治疗，效果不佳。半月前无明显诱因突发右耳听力下降，伴眩晕、呕吐，头晕伴视物旋转，间断头痛，至当地医院就诊，给予治疗后头晕、恶心症状好转，听力下降无改善。为求进一步诊治来我院。 MRI检查：右侧桥小脑角区见团块状混杂低T1、高T2信号影（图1，2），黑水序列稍高信号，DWI（b=1000s/mm2）高b值弥散不均匀稍受限（图3），静脉注入Gd-DTPA增强扫描：右侧桥小脑角区可见一团块状明显不均匀强化灶，大小约3.0 cm×3.2 cm×3.5 cm（左右径×前后径×上下径）（图4，5），右侧听神经干增粗，邻近脑干、四脑室受压，脑灰白质分界清。初步诊断：右侧桥小脑角区占位性病变。 图1 轴面T1WI示肿瘤位于延髓旁桥小脑角区，呈类圆形，为稍低混杂信号，内含......阅读全文
幕下乳头状脑膜瘤病例分析
女，18岁。1月前无明显诱因出现头晕、耳闷，头晕呈持续性，不伴视物旋转、耳鸣，自觉走路不稳，呕吐非喷射性，至当地医院就诊，给予“21金维他”治疗，效果不佳。半月前无明显诱因突发右耳听力下降，伴眩晕、呕吐，头晕伴视物旋转，间断头痛，至当地医院就诊，给予治疗后头晕、恶心症状好转，听力下降无改善。为求进一
锁孔手术治疗镰幕区脑膜瘤病例分析
镰幕区脑膜瘤又称镰幕型（或裂孔型）小脑幕脑膜瘤，以往被归类于小脑幕脑膜瘤。由于其位置深在，常向幕下生长，与大脑大静脉、基底静脉、直窦和脑干相连，手术相当困难和危险。有时为保全大脑大静脉、直窦的完整和脑干功能，而放弃肿瘤全切。现将作者2007年以来经锁孔手术的7例该部位向幕上生长的肿瘤患者报告如下。
一例老年小脑幕纤维型脑膜瘤病例分析
患者男，70岁，于2015年8月25日因头晕半年来我院就诊。行头颅CT示后颅窝左侧稍高密度肿块（图1A），CTA提示病灶上方较多血管影围绕，血供丰富（图1B）。临床初步诊断：左侧小脑幕下脑膜瘤。患者在全麻下接受左侧小脑半球占位病变切除术，切除肿瘤大小约4.5 cm×3.8 cm×1.5 cm。 图1
乳头状瘤型脑膜瘤病例报告2
1.4病理及免疫组化检查 见图2。（1）大体标本观察：为鱼肉状破碎组织，体积6cm×7cm×6cm，质地呈中等硬度；（2）光学显微镜观察：肿瘤分界不清，肿瘤细胞大小不等，细胞核圆形、椭圆形或长梭形，部分核内可见假包涵体，核分裂像多见，核仁不明显，胞浆红染，可见少量瘤巨细胞；部分瘤细胞密集排列，部分区
乳头状瘤型脑膜瘤病例报告1
脑膜瘤起源于蛛网膜细胞，其发生率约占颅内原发肿瘤13%～19%。大多数脑膜瘤为良性（WHOⅠ级）约占90%，非典型性（WHOⅡ级）约占4.7%～7.2%，而恶性脑膜瘤（WHOⅢ级）少见，约占1%～3%。其中WHOⅢ级脑膜瘤恶性程度高，临床少见，具有高复发和侵袭性生长特点；此类脑膜瘤又可分为横纹肌样、
什么是良性小脑幕脑膜瘤
一般良性肿瘤是指生长比较缓慢，有包膜，对周围是一个推压性的生长。脑膜瘤一共有15个亚型，一般以良性为主，临床上常以大脑镰、小脑幕为解剖学分位的标准，小脑幕脑膜瘤就指是在小脑幕这个位置，脑膜起源的良性肿瘤，此为临床诊断。脑膜瘤具体的分类和分级，要看病理科的最后诊断，总之此类肿瘤相对治疗和预后是比较
小脑幕脑膜瘤的疾病概述
小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕(包括幕切迹和窦汇区)的脑膜瘤，可向小脑幕上或幕下两个方向发展，亦可呈哑铃形生长。因此有幕上型、幕下型和哑铃型之分。也有人将向幕下生长者归人后颅凹脑膜瘤。小脑幕脑膜瘤占全部颅内脑膜瘤2％～3％，本组152例占4．84％。肿瘤可发生在小脑幕的任何部位，常与窦汇、
小脑幕脑膜瘤的诊断检查
1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增
小脑幕脑膜瘤的发病机制
肿瘤经纤维型居多血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉中国有学者将其分为：幕上型可压迫枕叶和中脑；幕下型，可压迫小脑与脑干；幕上下型可压迫上下相邻结构从手术入路考虑可分为四型：幕叶型肿瘤起源于小脑幕本身(小脑幕叶的上下表面)；切迹型，肿瘤起源于小脑幕的游离缘；镰幕型，肿瘤起源于大脑镰与小脑幕的结合处；
颞下改良入路治疗岩斜区脑膜瘤病例分析
长治医学院附属和济医院神经外科2013年1月-2018年6月收治8例岩斜区脑膜瘤，其中颞下经小脑幕入路3例，改良硬膜下Kawase入路5例。现报道如下。 1.对象与方法 1.1病例资料 男3例，女5例；年龄32～73岁，平均45岁；病程4个月～7年，平均3年。头晕头痛5例，共济失调3例，饮水呛咳2例
一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析
脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失，从而继发远隔部位即颅内出血发生，腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少，笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者，查
蝶窦及颅内硬膜下沟通性脑膜瘤病例分析
患者男，54岁。3年前无明显诱因出现双眼肿胀，反复发作，右眼较重。2周前无明显诱因出现右颌面部麻木，偶伴头痛。于当地医院行CT检查，诊断结果：右侧前颅窝底恶性占位病变，累及右侧蝶窦、右侧颞肌及前颅窝多发骨质破坏。门诊以“右蝶窦前颅底肿物并周围骨质破坏”收入院。患病以来，患者神志清，易疲劳，食欲正常，
幕上巨大脑膜瘤合并烟雾病的手术切除病例报告
脑膜瘤合并烟雾病比较少见，至今国内外文献中仅有数例诊治报道。在手术治疗脑膜瘤合并烟雾病过程中，容易造成病人严重后遗症甚至死亡。2016年11月上海长海医院神经外科诊治1例幕上巨大脑膜瘤合并烟雾病病人，现汇报如下并复习相关文献。 1.病历摘要 女，56岁，因头痛2年，右下肢无力6个月就诊。头部CT提示
砂粒体型脑膜瘤病例分析
脑膜瘤（meningioma）是由德国病理学家Virchow最早发现并描述有砂砾体存在的肿瘤。脑膜瘤是较为常见的颅内肿瘤，其发病率约占颅内肿瘤的15%~24%。脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现颅脑创伤、染色体突变、激素受体异常或者放射损伤如放射治疗等均可是造成脑膜瘤发生的危险因素。 脑膜瘤有众多
乳头状涎腺瘤恶变病例分析
乳头状涎腺瘤（sialadenoma papllferum）是一种罕见的良性外生性涎腺肿瘤，在WHO分类中属于导管乳头状瘤的—个亚型。由Abams和Flinck于1969年首次报道。乳头状涎腺瘤发生恶变者非常罕见，国外文献仅报道4例，国内未有相关报道。我科2016年3月收治1例发生于牙龈的乳头状涎腺
非典型脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女性，43岁；因右额部包块13年就诊于本院神经外科。症状：右额部渐进性包块，始约成人拇指大小，后逐渐增大，包块处常有疼痛感，余无特殊。查体KPS90分。神志清，GCS15分。右额部成人拳头大小包块，质硬，边界清，活动度差（图1A），余神经系统体征（-）。既往史等无特殊。头部CT：右额
甲状舌管乳头状癌病例分析
甲状舌管癌（thyroglossal duct carainoma，TDCa）是发生在甲状舌管残余或甲状舌管囊肿（thyroglossal duct cyst，TDC）内的一种较为罕见的恶性肿瘤。自1911年Brentamo等首次报道以来，全世界共报道200余例，国内报道较少，均以个案报道为主。本文
甲状腺弥漫硬化型乳头状癌病例分析
患者男，56岁。因“体检发现左肺占位2月余”于2017年12月9日来我院检查。患者2月前体检胸部CT发现左肺占位，后行PET-CT检查提示左肺占位，恶性可能，余无特殊。患者自诉无发热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。既往有高血压病史4年余，自行口服药物治疗，血压控制可。有吸烟史30余年，20支/天。 查体无
小脑幕脑膜瘤是什么原因引起的
小脑幕脑膜瘤的常见病因主要有外伤、环境因素、基因突变等因素有关，好发于生活环境不良者、免疫力低下者、病毒入侵者、基因突变者，X线亦可诱发小脑幕脑膜瘤。 一、主要病因 1、外伤：患者的脑部受到外部的创伤，如车祸、撞击造成的脑部损伤，引发了小脑幕脑膜瘤。 2、环境因素：患者长期居住地或者工作地
小脑幕脑膜瘤的症状体征及诊断检查
症状体征 癫癎发作，骨性凸出或颅骨缺损。 诊断检查 1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增
小脑幕脑膜瘤的发病机制及症状体征
发病机制 肿瘤经纤维型居多血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉中国有学者将其分为：幕上型可压迫枕叶和中脑；幕下型，可压迫小脑与脑干；幕上下型可压迫上下相邻结构从手术入路考虑可分为四型：幕叶型肿瘤起源于小脑幕本身(小脑幕叶的上下表面)；切迹型，肿瘤起源于小脑幕的游离缘；镰幕型，肿瘤起源于大脑镰与小脑
横纹肌样脑膜瘤病例分析
横纹肌样脑膜瘤（rhabdoid meningioma，RM）是脑膜瘤的一种特殊类型，临床极其少见。本文报道1例RM。 1.病例资料 病人，女，34岁。因反复头痛1月余伴左侧肢体麻木8 d入院。既往有卵巢手术病史。入院时体格检查：神志清楚；左面部及左侧肢体感觉麻木，痛觉减弱；四肢肌力、肌张力正常。
外侧裂区间变性脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 男，45岁；因“言语混乱伴右侧肢体乏力1周、加重3d”于2020年4月入院。该病人于2017年11月突发头晕，继而昏迷；查头颅MRI提示：左侧颞叶占位性病变。在广东省人民医院行“左侧颞叶加岛叶病变切除术”，术后病理诊断：左侧岛叶神经上皮性肿瘤，左侧颞叶脑膜间叶源性肿瘤。经中山大学附属
成人幕上多发原始神经外胚层肿瘤病例分析
中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤（PNET）是一组临床非常少见的恶性颅内肿瘤，在儿童颅内肿瘤中仅占2.5%～6%，发生于成人的更为少见约占0.5%，无明显性别差异，呈浸润性生长，易沿脑脊液循环播散和转移，具有恶性度高、侵袭性强、误诊率高、预后差等特点。近年对PNET的报道逐渐增多，但成人幕上多发PNE
头部乳头状汗管囊腺癌病例分析
临床资料 患者，男，56 岁。因左侧头皮肿物渐增大 5 年余， 于 2013 年 8 月 13 日就诊。患者幼时左侧头皮外伤后 遗留长约 9 cm 瘢痕；5 年前患者理发时不慎将瘢痕划伤，愈合后局部形成一黄豆大小的丘疹，表面反复破溃、糜烂，并有血性、脓性分泌物流出，有恶臭， 伴痒痛；丘疹
垂体腺瘤合并鞍结节脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女，54岁；因“泌乳3年，视力下降伴视野缺损10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手术病史，无其他特殊病史。神经外科查体：右眼视力0.5，颞下视野缺损，颞上及鼻下散在暗点；左眼眼前指数，无法检查视野。眼底视盘清色无明显异常，双侧视乳头水肿。内分泌检查无异常。 头颅MRI平
巨大脑膜瘤合并肝硬化病例分析
在巨大脑膜瘤的临床治疗中其手术切除是目前主要的方式，根治性手术在降低术后复发率，提高患者预后恢复效果具有重大的意义。巨大脑膜瘤患者由于其发病位置多在矢状窦旁，且该位置血运丰富，所以巨大脑膜瘤切除术不仅难度系数大，且具有较高的风险。肝硬化患者存在凝血功能障碍和肝功能储备不足情况，在巨大脑膜瘤合并肝硬化
幕上及椎管内原始神经外胚层肿瘤病例分析
原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET）的概念首先由Hart等人在1973年提出，这是一类较为罕见的原发性未分化肿瘤，主要由神经上皮产生，恶性程度高、易转移、易复发、具有多向分化能力，临床上分为中枢型（central PNET，cPNET）和外周
一例小脑幕区血管周细胞瘤病例分析
患者，女，32岁，以“头颈部反复酸痛3年，伴视物模糊半年”为主诉于2013年12月3日入院，神经系统体格检查未见明显异常。入院后头颅MRI平扫示：右侧后颅窝可见1个类圆形异常信号软组织块影，大小约5.5 cm ×3.7 cm×3.2 cm。T1WI等低信号，T2WI高低混杂信号，内可见血管流
跨右侧小脑幕上下孤立性纤维瘤病例分析
孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumors，SFTs）是一种少见的梭形细胞肿瘤，1931年由Klemperer等首次提出。此类肿瘤好发于胸膜腔，胸膜外其他组织也可发生。大多数SFTs表现为良性或交界性，恶性较少见。中枢神经系统的SFTs相对较少见，现将我科收治的1例颅内孤立性纤维瘤