枕骨大孔区脑膜瘤的症状体征及诊断检查
症状体征 癫痫发作,骨性凸出或颅骨缺损。 诊断检查 1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫痫发作,了解癫痫发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增生时可有骨性突出,少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引向骨质增生或破坏区。③颅内压增高的颅骨改变。④有时可见肿瘤钙化和钙化的松果体移位。 4.脑血管造影 主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。 5.CT和MRI扫描 可确定肿瘤的部位和大小,绝大多数可作出定性诊断。CT扫描示边界清晰的均匀高密度影,增强后显著。少数呈混合密度或低密度改变。MRI见肿瘤多数呈等信号,增强后明显强化。......阅读全文
枕骨大孔区脑膜瘤的症状体征及诊断检查
症状体征 癫痫发作,骨性凸出或颅骨缺损。 诊断检查 1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫痫发作,了解癫痫发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增
枕骨大孔区脑膜瘤的诊断检查
1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫痫发作,了解癫痫发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增生时可有骨性突出,少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增
枕骨大孔区脑膜瘤的概述
枕骨大孔脑膜瘤是指发生于枕骨大孔四周的脑膜瘤,其中一半发生于枕骨大孔前缘,常造成对延髓的压迫。肿瘤可向下延伸到第二颈椎。
小脑幕脑膜瘤的症状体征及诊断检查
症状体征 癫癎发作,骨性凸出或颅骨缺损。 诊断检查 1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫癎发作,了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增
枕骨大孔疝的介绍
枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,大多发生于颅后窝血肿或占位病变,直接引起幕下颅腔压力严重增高,使小脑扁桃体受挤压,向下疝出;另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期,此时幕上压力增高传到小脑幕下,因而最后也将并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有急性疝出和慢性疝出两种
关于枕骨大孔疝的简介
当颅内某一分腔有占位病变,该分腔的压力比邻近分腔的压力要高,于是压力高的部位脑组织向压力低的部分挤压、移位,即是脑疝。枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,大多发生于颅后窝血肿或占位病变,直接引起幕下颅腔压力严重增高,使小脑扁桃体受挤压,向下疝出;另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期,此时幕上压力增高传到小脑
枕骨大孔疝的处理原则
基本上与小脑幕切迹疝相同。首先,因多伴有梗阻性脑积水,应及时进行脑室穿刺引流和给予脱水药物,以降低颅内压,然后处理原发的颅后窝病变。手术时将枕骨大孔后缘和第一颈椎后弓切除,硬脑膜敞开,解除小脑扁桃体疝的压迫。慢性疝如小脑扁桃体疝与蛛网膜下腔有粘连时,可行粘连分解术,必要时可在软膜下吸出部分水肿和
枕骨大孔疝的发病机制
颅后窝容积小,故其缓冲体积也很小,较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端,形成枕骨大孔疝。 (1)延髓受压,急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭,威胁病人生命; (2)第四脑室中孔为疝出的扁桃体所阻塞引起梗阻性脑积水,进一步促使颅内压增高,脑
腹部疝的症状体征及诊断检查
症状体征 慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力、腹部手术、外伤等病史,既往疝嵌顿史。注意腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查前列腺肥大。胸部一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及在胸部可听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝
乙醚中毒的症状体征及诊断检查
症状体征 乙醚中毒症状包括呕吐、面色青紫、体温下降、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则,甚至呼吸突然停止;或出现脉速而弱,血压下降以至循环衰竭。当小儿吸入乙醚蒸气浓度超过15%(婴儿更低)时,即能直接作用于心脏传导系统,甚至引起心搏骤停。已有肺部、肾脏等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以后常有迟发性中毒表
枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析2
2.结果 本组随访时间0.5~8年,平均5.4年。髓外型肿瘤15例,其中脑膜瘤4例(图1~2),神经鞘瘤9例,神经纤维瘤2例,髓内肿瘤均为血管母细胞瘤2例。肿瘤全切14例,次全切除3例。术后颈部疼痛、肢体无力及感觉异常等神经损伤症状完全缓解13例,改善2例,未缓解或加重2例;呼吸困难、脑积水及小脑症
枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析1
枕骨大孔区肿瘤位置深在,常累及或毗邻脑干、椎动脉等重要结构,手术切除存在一定风险,极易出现脑干、延髓及神经损伤、椎动脉激惹等较为严重的并发症,切除此部位肿瘤对外科医生要求极高。我科自2012年1月至2019年6月采用显微手术切除枕骨大孔区良性肿瘤17例,疗效满意,现报道如下。 1.资料与方法 1)一
枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析3
髓外型延髓腹侧肿瘤由于基底及血供部位常相对固定,临床上可采用远外侧入路行肿瘤切除,有文献认为远外侧入路可有效切除延髓腹侧正中的肿瘤,亦可应用于高位颈髓血管减压术,有学者应用远外侧入路行血管母细胞瘤的切除,获得较好结果。此外,解剖学研究极外侧入路可作为暴露肿瘤的方式。 术中对枕骨髁磨除及枕下三角的椎动
枕骨大孔疝的临床表现
急性与慢性枕骨大孔疝的临床表现有急缓之分。急性发病时,以延髓急性损害症状为主,颅神经与颈神经损害症状次之,在延髓有轴性下移时,颈神经根;有严重颅内压增高症状,头痛剧烈,有阵发性加重,恶心、呕吐频繁;生命体征改变,出现较早而且明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退。慢性
慢性枕骨大孔疝的相关介绍
由于肿瘤的压迫和不断生长,使其对脑组织的挤压加重,长期的颅内压增高,造成了小脑扁桃体向枕骨大孔疝出,出现相应的临床症状。但患者情况一般较好,疝出之小脑扁桃体可充血水肿,压迫延髓和颈髓上段,但患者一般症状不明显或只有较轻的临床症状。由于小脑扁桃体的疝出可使第四脑室中孔受阻,使颅内压进一步升高,后者
枕骨大孔疝的发病机制及临床表现
发病机制 颅后窝容积小,故其缓冲体积也很小,较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端,形成枕骨大孔疝。 (1)延髓受压,急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭,威胁病人生命; (2)第四脑室中孔为疝出的扁桃体所阻塞引起梗阻性脑积水,进一步促使颅
简述枕骨大孔疝的治疗处理原则
基本上与小脑幕切迹疝相同。首先,因多伴有梗阻性脑积水,应及时进行脑室穿刺引流和给予脱水药物,以降低颅内压,然后处理原发的颅后窝病变。手术时将枕骨大孔后缘和第一颈椎后弓切除,硬脑膜敞开,解除小脑扁桃体疝的压迫。慢性疝如小脑扁桃体疝与蛛网膜下腔有粘连时,可行粘连分解术,必要时可在软膜下吸出部分水肿和
简述枕骨大孔疝的临床表现
急性与慢性枕骨大孔疝的临床表现有急缓之分。急性发病时,以延髓急性损害症状为主,颅神经与颈神经损害症状次之,在延髓有轴性下移时,颈神经根;有严重颅内压增高症状,头痛剧烈,有阵发性加重,恶心、呕吐频繁;生命体征改变,出现较早而且明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退。慢性
丘疹性血管增生的症状体征及诊断检查
症状体征 本病多发于老年人的面部和躯干,损害为淡紫色血管性丘疹,圆形或椭圆形,直径为1~3mm,质软,压之可褪色,数目2~30个不等。 诊断检查 本病需与化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鉴别。如没有足够的临床资料,难以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。
口腔疣状癌的症状体征及诊断检查
症状体征 表现为淡白色、菜花样损害,可侵犯口腔粘膜大片区域,与口腔粘膜疣状增生难以区别。 诊断检查 有些病例,特别是口腔可最后出现(肛门生殖器与跖部者仅偶尔出现)相当多的细胞核异形,伴有极性消失,说明已是典型的鳞癌。因此,活检标本须大而深,这对诊断很重要。极少情况下,三种疣状癌均可发生邻近
关于枕骨大孔疝的基本信息介绍
多见于后颅凹占位病变,也可见于小脑幕切迹疝的晚期。颅内压增高使小脑扁桃体向下疝入枕骨大 孔,按发展的快慢,分为慢性型和急性型两种。 1.慢性型。早期有枕部疼痛,颈项强直,舌咽、迷走、副神经、舌下神经轻度损害,患者意识清楚。偶可出现四肢强直、呼吸轻度抑制、病情发展超出代偿能力后,生命体征迅速恶化
小脑幕脑膜瘤的发病机制及症状体征
发病机制 肿瘤经纤维型居多血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉中国有学者将其分为:幕上型可压迫枕叶和中脑;幕下型,可压迫小脑与脑干;幕上下型可压迫上下相邻结构从手术入路考虑可分为四型:幕叶型肿瘤起源于小脑幕本身(小脑幕叶的上下表面);切迹型,肿瘤起源于小脑幕的游离缘;镰幕型,肿瘤起源于大脑镰与小脑
小儿轮状病毒肠炎的症状体征及检查诊断
症状体征 多发于秋冬季,多见于6个月~2岁的婴幼儿。潜伏期36~72h。典型病儿常伴有轻度上呼吸道感染症状,发热可达39~40℃。病初1~2天呕吐,可先于腹泻出现。腹泻为水样便,如蛋花汤样,无脓血,每天约3~10次由于吐泻,可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱。病儿粪便中电解质浓度显著低于细菌性肠炎
简述枕骨大孔疝的发病机制和病理生理
颅后窝容积小,故其缓冲体积也很小,较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端,形成枕骨大孔疝。 (1)延髓受压,急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭,威胁病人生命; (2)第四脑室中孔为疝出的扁桃体所阻塞引起梗阻性脑积水,进一步促使颅内压
Bowen-病的症状体征与诊断检查
症状体征 本病多见于中年以上的人,30~60岁之间,平均发病年龄为48岁。可发生于身体任何部位的皮肤或粘膜,多发于头面部和四肢,也可见于耳、颈、下腹、背、臀、下肢伸侧、手指侧面等,口腔、眼、女阴、龟头、肛门等粘膜处均可受累。早期为淡红或暗红色丘疹和小斑片,一般无自觉症状,表面有少许鳞屑或结痂,
血管型脑膜瘤的诊断及症状
诊断 血管瘤型脑膜瘤和脑部恶性病变血管外皮细胞瘤的MIU表现很像,在手术之前,经由影像学检查可以进行确诊,对病人后期治疗方法的制定和预后判断偶这十分重要的意义。 症状 从病理检查发现,由于脑膜瘤的膨胀性生长,因此导致患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依脑膜瘤生长部位的不同,可以出现视力、视野
肝大的发病机制及症状体征
发病机制 1、感染 各种病原微生物性、中毒性肝炎时,因炎症而有血管充血、组织水肿、炎性细胞浸润和其他炎性物质的渗出,或因肝细胞变性、肿胀,或因肝脏网状内皮系统受刺激而大量增生造成肝大。各种感染中以病毒性肝炎为常见。 2、淤血 在充血性心力衰竭、心包填塞、缩窄性心包炎、心包积液及肝静脉回流受阻
糖尿病合并低血糖的症状体征及诊断检查
症状体征 低血糖的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低,症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快,交感神经症状越明显,速度越慢,则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作,患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大,对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是
脾破裂的症状体征及检查
症状体征 临床所见脾损伤尚85%有脾包膜及脾实质破裂。破裂部位较多见于脾上极及膈面,有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折存在。破裂如发生在脏面,尤其是邻近脾者,有撕裂脾蒂的可能。这种类型的脾破裂,出血量大,病人可迅速发生休克.甚至未及抢救已致死亡。 检查 1.B型超声检查 这是一种常用的无创
钡中毒的症状体征及检查
症状体征 口服可溶性钡盐发生的急性中毒,开始出现胃肠道症状,如口腔、咽喉部及食道等处有干燥和烧灼感,恶心、呕吐,腹痛、腹泻,排水样血性大便;以后因肠痉挛而致便秘。同时可伴有头痛、眩晕、复视、耳鸣、口唇周围麻木感、刺痛等,由于频繁呕吐和腹泻,常致脱水、电解质紊乱,甚至休克。多量钡离子被吸收入血