关于枕骨大孔疝的基本信息介绍
多见于后颅凹占位病变,也可见于小脑幕切迹疝的晚期。颅内压增高使小脑扁桃体向下疝入枕骨大 孔,按发展的快慢,分为慢性型和急性型两种。 1.慢性型。早期有枕部疼痛,颈项强直,舌咽、迷走、副神经、舌下神经轻度损害,患者意识清楚。偶可出现四肢强直、呼吸轻度抑制、病情发展超出代偿能力后,生命体征迅速恶化并出现昏迷等。 2.急性型。可突然发生,也可由于腰穿,用力等促使原有的慢性型枕骨大孔疝急剧加重所致。由于延髓生命中枢受压,小脑供血障碍,颅内压迅速增高(第四脑到中孔阻塞),临床上出现严重枕下痛及颈项强直、眩晕、吞咽困难、肌张力降低,四肢驰缓性瘫痪,呼吸及循环迅速进入衰竭状态。也可突然昏迷,呼吸停止,尔后心跳停止。......阅读全文
关于枕骨大孔疝的基本信息介绍
多见于后颅凹占位病变,也可见于小脑幕切迹疝的晚期。颅内压增高使小脑扁桃体向下疝入枕骨大 孔,按发展的快慢,分为慢性型和急性型两种。 1.慢性型。早期有枕部疼痛,颈项强直,舌咽、迷走、副神经、舌下神经轻度损害,患者意识清楚。偶可出现四肢强直、呼吸轻度抑制、病情发展超出代偿能力后,生命体征迅速恶化
枕骨大孔疝的介绍
枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,大多发生于颅后窝血肿或占位病变,直接引起幕下颅腔压力严重增高,使小脑扁桃体受挤压,向下疝出;另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期,此时幕上压力增高传到小脑幕下,因而最后也将并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有急性疝出和慢性疝出两种
关于枕骨大孔疝的简介
当颅内某一分腔有占位病变,该分腔的压力比邻近分腔的压力要高,于是压力高的部位脑组织向压力低的部分挤压、移位,即是脑疝。枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,大多发生于颅后窝血肿或占位病变,直接引起幕下颅腔压力严重增高,使小脑扁桃体受挤压,向下疝出;另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期,此时幕上压力增高传到小脑
慢性枕骨大孔疝的相关介绍
由于肿瘤的压迫和不断生长,使其对脑组织的挤压加重,长期的颅内压增高,造成了小脑扁桃体向枕骨大孔疝出,出现相应的临床症状。但患者情况一般较好,疝出之小脑扁桃体可充血水肿,压迫延髓和颈髓上段,但患者一般症状不明显或只有较轻的临床症状。由于小脑扁桃体的疝出可使第四脑室中孔受阻,使颅内压进一步升高,后者
枕骨大孔疝的处理原则
基本上与小脑幕切迹疝相同。首先,因多伴有梗阻性脑积水,应及时进行脑室穿刺引流和给予脱水药物,以降低颅内压,然后处理原发的颅后窝病变。手术时将枕骨大孔后缘和第一颈椎后弓切除,硬脑膜敞开,解除小脑扁桃体疝的压迫。慢性疝如小脑扁桃体疝与蛛网膜下腔有粘连时,可行粘连分解术,必要时可在软膜下吸出部分水肿和
枕骨大孔疝的发病机制
颅后窝容积小,故其缓冲体积也很小,较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端,形成枕骨大孔疝。 (1)延髓受压,急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭,威胁病人生命; (2)第四脑室中孔为疝出的扁桃体所阻塞引起梗阻性脑积水,进一步促使颅内压增高,脑
枕骨大孔疝的临床表现
急性与慢性枕骨大孔疝的临床表现有急缓之分。急性发病时,以延髓急性损害症状为主,颅神经与颈神经损害症状次之,在延髓有轴性下移时,颈神经根;有严重颅内压增高症状,头痛剧烈,有阵发性加重,恶心、呕吐频繁;生命体征改变,出现较早而且明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退。慢性
简述枕骨大孔疝的治疗处理原则
基本上与小脑幕切迹疝相同。首先,因多伴有梗阻性脑积水,应及时进行脑室穿刺引流和给予脱水药物,以降低颅内压,然后处理原发的颅后窝病变。手术时将枕骨大孔后缘和第一颈椎后弓切除,硬脑膜敞开,解除小脑扁桃体疝的压迫。慢性疝如小脑扁桃体疝与蛛网膜下腔有粘连时,可行粘连分解术,必要时可在软膜下吸出部分水肿和
简述枕骨大孔疝的临床表现
急性与慢性枕骨大孔疝的临床表现有急缓之分。急性发病时,以延髓急性损害症状为主,颅神经与颈神经损害症状次之,在延髓有轴性下移时,颈神经根;有严重颅内压增高症状,头痛剧烈,有阵发性加重,恶心、呕吐频繁;生命体征改变,出现较早而且明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退。慢性
简述枕骨大孔疝的发病机制和病理生理
颅后窝容积小,故其缓冲体积也很小,较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端,形成枕骨大孔疝。 (1)延髓受压,急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭,威胁病人生命; (2)第四脑室中孔为疝出的扁桃体所阻塞引起梗阻性脑积水,进一步促使颅内压
枕骨大孔疝的发病机制及临床表现
发病机制 颅后窝容积小,故其缓冲体积也很小,较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端,形成枕骨大孔疝。 (1)延髓受压,急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭,威胁病人生命; (2)第四脑室中孔为疝出的扁桃体所阻塞引起梗阻性脑积水,进一步促使颅
两例腰大池持续引流术后枕骨大孔疝病例分析
腰大池持续引流是神经外科临床中应用广泛的一种治疗方法,不仅能引流脑脊液,降低颅内压,还能鞘内注药,而且还可促进脑脊液循环通路的通畅,用于颅内感染、脑损伤">颅脑损伤后脑脊液漏、切口脑脊液漏、脑室内出血等疾病,取得了良好的效果。但其引起慢性脑疝等严重并发症尚未引起重视,现将腰大池持续引流术后枕骨大孔疝
枕骨大孔区脑膜瘤的概述
枕骨大孔脑膜瘤是指发生于枕骨大孔四周的脑膜瘤,其中一半发生于枕骨大孔前缘,常造成对延髓的压迫。肿瘤可向下延伸到第二颈椎。
枕骨大孔区脑膜瘤的诊断检查
1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫痫发作,了解癫痫发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增生时可有骨性突出,少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增
枕骨大孔区脑膜瘤的症状体征及诊断检查
症状体征 癫痫发作,骨性凸出或颅骨缺损。 诊断检查 1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫痫发作,了解癫痫发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增
关于下疝畸形的基本信息介绍
下疝畸形(英语:Arnold–Chiarimalformation),又称为Chiari畸形,是一种脑部构造上的畸形。它分别有I,II,III及IV型。最普遍为I形,变化及受影响症状范围亦为最广,因人而异,但绝大部份亦因此影响正常生活及社交。 下疝畸形大部份都是先天性的,但亦有少部份因伤患而后
关于肠壁疝的基本信息介绍
肠壁疝又名肠疝、Richter疝、肠管壁疝,是一种特殊类型的疝,指肠壁的一部分进入疝囊,而肠系膜侧肠壁及系膜不进入疝囊所形成的疝。本病无典型临床表现,且发生部位多样,症状表现不同,早期诊断较难。
枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析1
枕骨大孔区肿瘤位置深在,常累及或毗邻脑干、椎动脉等重要结构,手术切除存在一定风险,极易出现脑干、延髓及神经损伤、椎动脉激惹等较为严重的并发症,切除此部位肿瘤对外科医生要求极高。我科自2012年1月至2019年6月采用显微手术切除枕骨大孔区良性肿瘤17例,疗效满意,现报道如下。 1.资料与方法 1)一
枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析2
2.结果 本组随访时间0.5~8年,平均5.4年。髓外型肿瘤15例,其中脑膜瘤4例(图1~2),神经鞘瘤9例,神经纤维瘤2例,髓内肿瘤均为血管母细胞瘤2例。肿瘤全切14例,次全切除3例。术后颈部疼痛、肢体无力及感觉异常等神经损伤症状完全缓解13例,改善2例,未缓解或加重2例;呼吸困难、脑积水及小脑症
枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析3
髓外型延髓腹侧肿瘤由于基底及血供部位常相对固定,临床上可采用远外侧入路行肿瘤切除,有文献认为远外侧入路可有效切除延髓腹侧正中的肿瘤,亦可应用于高位颈髓血管减压术,有学者应用远外侧入路行血管母细胞瘤的切除,获得较好结果。此外,解剖学研究极外侧入路可作为暴露肿瘤的方式。 术中对枕骨髁磨除及枕下三角的椎动
关于小脑幕裂孔疝的基本信息介绍
小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝,颞叶钩回疝。常由幕上病变引起,是病灶侧的颞叶钩回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内,挤压中脑脑池,从而使脑脊液循环通路受阻,进一步加重颅内压增高,形成恶性循环。与枕骨大孔疝同属常见脑疝。是颅内压增高的严重后果。
关于枕大孔畸形的基本介绍
枕大孔区畸形是指枕骨、上颈椎和此区域的脑、脊髓先天性畸形。颅颈移行部为一特殊区域,发育过程相当复杂。如果胎儿在发育过程中受到某种影响,则可形成多种畸形,临床上包括:颅底陷入症、寰椎枕化、寰枢椎脱位、颈椎融合和小脑扁桃体下疝。 枕大孔畸形的临床表现: 1、颈项短粗,后发际低,面颊不对称。 2
腹股沟疝的基本信息介绍
腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出,向内下,向
小脑扁桃体下疝畸形的病因病理分析
对于其发病机制学者们持有不同意见。其中牵引学说是较为最为流行的观点,该学说认为脊柱裂、脊髓脊膜膨出的患者,由于脊髓固定在脊柱裂处,在生长发育过程中,脊柱和脊髓生长速度不同,脊髓不能按正常情况上移造成脊髓及小脑组织向下牵移,而产生小脑扁桃体下疝。也有学者认为脊髓受牵拉的影响主要局限在腰骶部,胸段以
关于枕大孔畸形的病理分类介绍
1.枕大孔畸形—颅底陷入症是一种颅底及上颈椎发育畸形,系指以枕骨大孔为中心,周围的颅底结构向颅内陷入,枢椎齿状突高出正常水平,甚至突入枕骨大孔,枕骨大孔前、后径缩短和颅后窝狭小,因而使延髓受压和局部神经受牵拉。 2.枕大孔畸形—扁平颅底是指蝶骨体长轴与枕骨斜坡构成的颅骨基底角变大。基底角是蝶鞍
关于小脑扁桃体的简介
小脑扁桃体:小脑扁桃体位于小脑半球下方一对明显的隆起,叫小脑扁桃体。此扁桃体正位于枕骨大孔上方,脑压增高或附近发生肿瘤时可将其挤压入枕骨大孔外,即为枕骨大孔小脑扁桃体疝,发生此疝可有生命危险。
关于脑疝的分类介绍
按照脑疝部位分:将脑疝分为以下常见的三类: 小脑幕切迹疝 为幕上的颞叶的海马旁回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下,或小脑蚓部及小脑前叶从幕下向幕上疝出; 枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝 为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内; 大脑镰下疝又称扣带回疝 一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧
关于糖脂的大孔吸附树脂法分离介绍
大孔吸附树脂法主要用来样品的粗分离,获得的产物是糖脂混合物,很难得到单一化合物。例如曹东旭等 [4] 以鲤鱼鱼头糜为糖脂原料,将90%乙醇萃取物用H P-20大孔吸附树脂进行分离,分别用90%的乙醇和氯仿洗脱,得到的90%乙醇洗脱液物再用HP-20大孔吸附树脂进行分离,依次用70%的乙醇和95%
关于脑疝病症的介绍
正常颅腔内某一分腔有占位性病变时, 该分腔的压力比邻近分腔的压力高, 脑组织从高压区向低压区移位, 被挤到附近的生理孔道或非生理孔道, 使部分脑组织、神经及血管受压, 脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快
关于小脑延髓池穿刺的禁忌症介绍
1.颅内肿瘤、颅脊型枕骨大孔区肿瘤及疑有枕骨大孔疝。 2.枕骨大孔区先天畸形,或小脑延髓池蛛网膜有粘连可能。 3.穿刺区皮肤有感染灶。