简述枕骨大孔疝的治疗处理原则

基本上与小脑幕切迹疝相同。首先,因多伴有梗阻性脑积水,应及时进行脑室穿刺引流和给予脱水药物,以降低颅内压,然后处理原发的颅后窝病变。手术时将枕骨大孔后缘和第一颈椎后弓切除,硬脑膜敞开,解除小脑扁桃体疝的压迫。慢性疝如小脑扁桃体疝与蛛网膜下腔有粘连时,可行粘连分解术,必要时可在软膜下吸出部分水肿和出血的小脑扁桃体组织,以解除中孔压迫,使脑脊液循环通路恢复通畅。对呼吸骤停者,应立即予辅助呼吸并同时行脑室穿刺引流,同时给予静脉内注射脱水药物,如自主呼吸恢复,可紧急行颅后窝开颅术以清除原发病灶。......阅读全文

简述枕骨大孔疝的治疗处理原则

  基本上与小脑幕切迹疝相同。首先,因多伴有梗阻性脑积水,应及时进行脑室穿刺引流和给予脱水药物,以降低颅内压,然后处理原发的颅后窝病变。手术时将枕骨大孔后缘和第一颈椎后弓切除,硬脑膜敞开,解除小脑扁桃体疝的压迫。慢性疝如小脑扁桃体疝与蛛网膜下腔有粘连时,可行粘连分解术,必要时可在软膜下吸出部分水肿和

枕骨大孔疝的处理原则

  基本上与小脑幕切迹疝相同。首先,因多伴有梗阻性脑积水,应及时进行脑室穿刺引流和给予脱水药物,以降低颅内压,然后处理原发的颅后窝病变。手术时将枕骨大孔后缘和第一颈椎后弓切除,硬脑膜敞开,解除小脑扁桃体疝的压迫。慢性疝如小脑扁桃体疝与蛛网膜下腔有粘连时,可行粘连分解术,必要时可在软膜下吸出部分水肿和

枕骨大孔疝的介绍

  枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,大多发生于颅后窝血肿或占位病变,直接引起幕下颅腔压力严重增高,使小脑扁桃体受挤压,向下疝出;另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期,此时幕上压力增高传到小脑幕下,因而最后也将并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有急性疝出和慢性疝出两种

简述枕骨大孔疝的临床表现

  急性与慢性枕骨大孔疝的临床表现有急缓之分。急性发病时,以延髓急性损害症状为主,颅神经与颈神经损害症状次之,在延髓有轴性下移时,颈神经根;有严重颅内压增高症状,头痛剧烈,有阵发性加重,恶心、呕吐频繁;生命体征改变,出现较早而且明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退。慢性

关于枕骨大孔疝的简介

  当颅内某一分腔有占位病变,该分腔的压力比邻近分腔的压力要高,于是压力高的部位脑组织向压力低的部分挤压、移位,即是脑疝。枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,大多发生于颅后窝血肿或占位病变,直接引起幕下颅腔压力严重增高,使小脑扁桃体受挤压,向下疝出;另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期,此时幕上压力增高传到小脑

枕骨大孔疝的发病机制

  颅后窝容积小,故其缓冲体积也很小,较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端,形成枕骨大孔疝。  (1)延髓受压,急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭,威胁病人生命;  (2)第四脑室中孔为疝出的扁桃体所阻塞引起梗阻性脑积水,进一步促使颅内压增高,脑

简述枕骨大孔疝的发病机制和病理生理

  颅后窝容积小,故其缓冲体积也很小,较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端,形成枕骨大孔疝。   (1)延髓受压,急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭,威胁病人生命;   (2)第四脑室中孔为疝出的扁桃体所阻塞引起梗阻性脑积水,进一步促使颅内压

枕骨大孔疝的临床表现

  急性与慢性枕骨大孔疝的临床表现有急缓之分。急性发病时,以延髓急性损害症状为主,颅神经与颈神经损害症状次之,在延髓有轴性下移时,颈神经根;有严重颅内压增高症状,头痛剧烈,有阵发性加重,恶心、呕吐频繁;生命体征改变,出现较早而且明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退。慢性

慢性枕骨大孔疝的相关介绍

  由于肿瘤的压迫和不断生长,使其对脑组织的挤压加重,长期的颅内压增高,造成了小脑扁桃体向枕骨大孔疝出,出现相应的临床症状。但患者情况一般较好,疝出之小脑扁桃体可充血水肿,压迫延髓和颈髓上段,但患者一般症状不明显或只有较轻的临床症状。由于小脑扁桃体的疝出可使第四脑室中孔受阻,使颅内压进一步升高,后者

关于枕骨大孔疝的基本信息介绍

  多见于后颅凹占位病变,也可见于小脑幕切迹疝的晚期。颅内压增高使小脑扁桃体向下疝入枕骨大 孔,按发展的快慢,分为慢性型和急性型两种。  1.慢性型。早期有枕部疼痛,颈项强直,舌咽、迷走、副神经、舌下神经轻度损害,患者意识清楚。偶可出现四肢强直、呼吸轻度抑制、病情发展超出代偿能力后,生命体征迅速恶化

枕骨大孔疝的发病机制及临床表现

  发病机制  颅后窝容积小,故其缓冲体积也很小,较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端,形成枕骨大孔疝。  (1)延髓受压,急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭,威胁病人生命;  (2)第四脑室中孔为疝出的扁桃体所阻塞引起梗阻性脑积水,进一步促使颅

两例腰大池持续引流术后枕骨大孔疝病例分析

腰大池持续引流是神经外科临床中应用广泛的一种治疗方法,不仅能引流脑脊液,降低颅内压,还能鞘内注药,而且还可促进脑脊液循环通路的通畅,用于颅内感染、脑损伤">颅脑损伤后脑脊液漏、切口脑脊液漏、脑室内出血等疾病,取得了良好的效果。但其引起慢性脑疝等严重并发症尚未引起重视,现将腰大池持续引流术后枕骨大孔疝

枕骨大孔区脑膜瘤的概述

  枕骨大孔脑膜瘤是指发生于枕骨大孔四周的脑膜瘤,其中一半发生于枕骨大孔前缘,常造成对延髓的压迫。肿瘤可向下延伸到第二颈椎。

枕骨大孔区脑膜瘤的诊断检查

  1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫痫发作,了解癫痫发作前、发作时和发作后的情况。  2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。  3.颅骨X线平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增生时可有骨性突出,少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增

简述大叶肺炎的治疗原则

  1、加强护理和支持疗法。  2、抗菌药物治疗。  3、休克型肺炎的治疗:加强护理,严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。

枕骨大孔区脑膜瘤的症状体征及诊断检查

  症状体征  癫痫发作,骨性凸出或颅骨缺损。  诊断检查  1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫痫发作,了解癫痫发作前、发作时和发作后的情况。  2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。  3.颅骨X线平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增

枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析2

2.结果 本组随访时间0.5~8年,平均5.4年。髓外型肿瘤15例,其中脑膜瘤4例(图1~2),神经鞘瘤9例,神经纤维瘤2例,髓内肿瘤均为血管母细胞瘤2例。肿瘤全切14例,次全切除3例。术后颈部疼痛、肢体无力及感觉异常等神经损伤症状完全缓解13例,改善2例,未缓解或加重2例;呼吸困难、脑积水及小脑症

枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析1

枕骨大孔区肿瘤位置深在,常累及或毗邻脑干、椎动脉等重要结构,手术切除存在一定风险,极易出现脑干、延髓及神经损伤、椎动脉激惹等较为严重的并发症,切除此部位肿瘤对外科医生要求极高。我科自2012年1月至2019年6月采用显微手术切除枕骨大孔区良性肿瘤17例,疗效满意,现报道如下。 1.资料与方法 1)一

枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析3

髓外型延髓腹侧肿瘤由于基底及血供部位常相对固定,临床上可采用远外侧入路行肿瘤切除,有文献认为远外侧入路可有效切除延髓腹侧正中的肿瘤,亦可应用于高位颈髓血管减压术,有学者应用远外侧入路行血管母细胞瘤的切除,获得较好结果。此外,解剖学研究极外侧入路可作为暴露肿瘤的方式。 术中对枕骨髁磨除及枕下三角的椎动

治疗舌下神经损伤的相关介绍

  1.延髓麻痹的处理  延髓麻痹最严重的症状常为言语障碍、吞咽障碍,常有食物及大量唾液滞留于口腔内,引起频繁的呛咳,然而咳嗽又往往无力,常发生吸入性肺炎和窒息,最后咀嚼也发生困难的患者,无力咬硬食,只能进软食与半流质食物;严重时须依赖鼻饲管维持进食。  延髓麻痹时,对于吞咽困难、呼吸困难的患者须做

简述氨基甲烷的处理原则

  (1)患者应迅速移离现场,换去被污染的衣物,并应立即用大量清水彻底冲洗受污染的眼及皮肤,冲洗时间至少10 min。   (2)卧床休息,密切观察48h,发现病情变化,应早给予相应处理。   (3)保持呼吸道通畅。可给予药物雾化吸入支气管解痉剂、去泡剂(如10%二甲硅油)等。必要时作气管切开。

枕大孔畸形的治疗介绍

  (一)枕大孔畸形的手术指征与目的:  有神经结构受压症状和(或)颅内压增高症状时,特别是MRI上显示脊髓空洞(脊髓积水)形成者需手术治疗。目的在于消除压迫和降低颅后窝压力,维持颅颈交界处稳定。  (二)枕大孔畸形手术原则:  1.根据延髓一颈髓受压的情况,分别采用前路或后路手术减压。  2.凡颅

小脑扁桃体下疝畸形的病因病理分析

  对于其发病机制学者们持有不同意见。其中牵引学说是较为最为流行的观点,该学说认为脊柱裂、脊髓脊膜膨出的患者,由于脊髓固定在脊柱裂处,在生长发育过程中,脊柱和脊髓生长速度不同,脊髓不能按正常情况上移造成脊髓及小脑组织向下牵移,而产生小脑扁桃体下疝。也有学者认为脊髓受牵拉的影响主要局限在腰骶部,胸段以

简述慢性乙肝的治疗原则

  慢性乙肝的治疗:三分药治,七分调理;需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。

简述肺腺癌的治疗原则

  应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗(MDT)模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗

简述关节红肿的治疗原则

  针对关节红肿的原发病进行治疗,祛除诱因并控制关节炎的急性发作。  1. 药物治疗  抗风湿、抗结核、抑制尿酸生成、消炎镇痛、激素等药物治疗。  2. 手术治疗  早期及时彻底清除病灶坏死物,可缩短疗程,防止畸形。还可采用脓肿穿刺和单纯滑膜切除术。  3. 保护关节功能  急性期关节制动,症状缓解

简述脑干梗塞的治疗原则

  1.一般治疗  主要包括维持生命体征和预防、治疗并发症,其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容。  2.特殊治疗  主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂应用、血管内介入治疗和手术治疗等。  3.中医治疗  以益气和血、通络降脂、活血、化痰为主。

简述口腔结核的治疗原则

  1. 抗结核治疗:结核病损仅局限于口腔黏膜或皮肤,可采用异烟肼口服,每日0.3~0.5g,疗程2~6个月。  2. 局部封闭治疗:口腔结核损害可采用链霉素每日0.5g,或异烟肼每日0.1g局部封闭,每日或间日一次,可增强疗效,缩短疗程。  3. 对症治疗:应注意消除感染,去除局部创伤因子,采用支

简述肠麻痹的治疗原则

  针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应治疗。如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹给予胃肠减压后,可使病情大为好转;肾绞痛者给予解痉和肾囊周围封闭,可使肠麻痹减轻;卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后,肠麻痹都能自行痊愈等。  应用各种副交感神经兴奋剂,如毒扁豆碱、新斯的明、垂体素等,对预防和治疗麻痹性肠梗阻有一

简述纤维肉瘤的治疗原则

  治疗原则  手术治疗为主,放射治疗和化学治疗,中医经络疏通等,综合治疗治疗措施。  用药原则  一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物,或主要作用于革兰氏阳性菌的药物。手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物+作用于革兰氏阴性菌的药物+作用