过敏性肺炎的鉴别诊断

1、病毒肺炎 过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状:有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿啰音,多无喘鸣音,无实化或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质性浸润,和粟粒或小结节状阴影,在双肺中部及底部较明显,以后扩展为斑片状致密阴影。 急性发作时,末梢血象呈白细胞计数升高(15~25)×109/L(15000~25000/mm3)伴中性粒细胞增高,但多无嗜酸性粒细胞升高,丙种球蛋白升高到20~30g/L(2~3g/dl),伴IgG、IgM及IgA升高,血清补体正常,类风湿因子可为阳性。肺功能检查显示限制性通气障碍有肺活量下降,弥散功能降低,局部通气血流比例失调,无明显气道阻塞及血管阻力增加。 2、鹦鹉热,病毒性肺炎及其他感染性肺炎 过敏性肺炎可通过培养和血清学试验与鹦鹉热,病毒性......阅读全文

过敏性肺炎的鉴别诊断

  1、病毒肺炎  过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状:有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿啰音,多无喘鸣音,无实化或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质

如何诊断过敏性肺炎?

  尽管过去认为血清沉淀抗体阳性即可明确诊断,但血清抗体的存在既不敏感也不特异。诊断依据环境接触史,有关临床特点,胸部X线和肺功能测定及纤维支气管镜检查作出。接触病史可提供线索(如工作时接触过抗原的人可无症状,或症状可在再次接触后48小时重新出现)。接触致病抗原的病史并不易查出,尤其是“空调肺”(加

慢性过敏性肺炎的相关诊断介绍

  慢性过敏性肺炎,患者反复接触过敏原数月至数年,肺内形成弥漫性瘢痕,称为肺纤维化。活动时呼吸困难,咳痰,疲倦和体重降低等可持续数月或数年,最后可发生呼吸衰竭。  诊断过敏性肺炎需要明确引起疾病的粉尘或其他物质,但较为困难。工作时接触可不发病,而于数小时后在家中发病。确定工作环境为致病源的最佳标志为

慢性肺炎的鉴别诊断

  要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。

吸入性肺炎的鉴别诊断

  需鉴别的疾病有:心源性肺水肿、肺栓塞、细菌性肺炎和其他引起ARDS的原因,如脓毒血症和低血压症等。

放射性肺炎的鉴别诊断介绍

  急性放射性肺炎应与下列疾病相鉴别,要点是结合病因、病史、临床表现、多项检查等综合判断。  1.非放射性肺炎  包括肺炎支原体肺炎、肺炎球菌性肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎以及某些抗癌药物如博来霉素等所致药物性间质性肺炎等。  2.肺结核  3.肺部肿瘤  包括原发性支气管肺癌和肺部转移性肿瘤

关于急性肺炎的鉴别诊断介绍

  其主要致病特点为发病急、症状重、并发症多,易引起循环系统衰竭,严重威胁患儿的身体健康。可伴程度不同程度的发热、咳嗽、气促、精神烦躁,肺部闻及湿啰音,X线片呈片状阴影,肺部有实变组织改变,血清IgM抗体强阳性。

类脂性肺炎的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  肺部有块状阴影,可作经纤支镜肺活检,有助于鉴别其他原因引起的肺纤维化,肺部结节状块影,必须与肺癌鉴别。  治疗  指导患者进行咳嗽锻炼,持续数天,促进矿物油排出。  1.外源性类脂性肺炎无特效疗法。一般对症处理,止咳,并发感染时加用抗生素治疗。  2.内源性类脂性肺炎应治疗原发病,并

慢性肺炎的鉴别诊断及预防

  鉴别诊断  要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。  预防  急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚。因此,在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操,积极治疗并发的佝偻病和

细菌性肺炎的诊断和鉴别诊断的介绍

  诊断  根据典型症状与体征,结合胸部X线检查,易做出初步诊断。年老体衰、继发于其他疾病,或呈灶性肺炎改变者,临床表现常不典型,需认真加以鉴别。  鉴别诊断  少数非感染性病症可有肺炎类似表现,如急性呼吸窘迫综合征、充血性心力衰竭、肺栓塞、化学气体吸入、过敏性肺泡炎、药物性肺炎、放射性肺炎、结缔组

关于医院获得性肺炎的诊断和鉴别诊断

  1、诊断标准 HAP临床诊断与CAP相同,但临床表现、实验室和影像学所见对HAP的诊断特异性甚低。2005年ATS关于HAP临床诊断包括X线胸片提示新出现的或渐进性渗出灶,结合3项临床表现(体温>38℃,WBC增多或减少,脓性痰)中的2项,是开始抗菌药物经验治疗的指证。粒细胞缺乏、严重脱水患者并

儿童过敏性鼻炎的诊断及鉴别诊断

  一、诊断  本病的诊断主要依靠病史、特征性临床表现及特异性检查阳性(皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测)。  二、鉴别诊断  本病应与其他类型的非变应性的常年性鼻炎相鉴别。  1.血管运动性鼻炎:患儿有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服

关于小儿真菌性肺炎的鉴别诊断介绍

  肺部真菌病的临床及X线表现多无特异性,易与肺部常见疾病如肺结核、肺炎、寄生虫病、肺肿瘤、慢性支气管炎等混淆。气道侵袭性曲霉菌病没有特异性、类似于细菌性、支原体性、病毒性支气管炎或支气管肺炎,应予鉴别。

军团菌性肺炎的鉴别诊断介绍

  1.非军团菌细菌性肺炎:军团菌肺炎的肺部及肺外表现,在其他细菌性肺炎中亦很常见,而细菌性肺炎的种类很多,表现形式多种多样,老年人肺炎更不典型,更为复杂,相互间误诊就不足为奇。临床上可以凭经验及早采取相应的治疗措施,要确诊就必须采用特殊的检测方法。  2.支原体肺炎:某些轻症军团菌肺炎,全身中毒症

关于大叶性肺炎的鉴别诊断介绍

  1.干酪性肺炎  有结核病史,起病缓慢,白细胞计数正常。痰中可找到结核杆菌。X线检查肺部可有空洞形成。  2.肺癌继发感染  年龄较大,起病缓慢,中毒症状不明显,可持续有痰中带血,X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。  3.急性肺脓肿  常咯大量脓痰,X线检查有液平面的空洞形成,可资鉴别。

过敏性紫癜的鉴别诊断

  特发性血小板减少性紫癜  根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。  败血症  脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。  风湿性关节炎  二

春季过敏性鼻炎的鉴别诊断

  医学上将过敏性鼻炎分两种:常年性鼻炎和季节鼻炎,在临床上要将两种疾病鉴别开来,春季过敏性鼻炎属于季节性过敏性鼻炎。  常年性过敏性鼻炎,是指每年过敏性鼻炎的症状持续在9个月以上,多为室内的过敏原,如尘螨或其粪便所致。尽管发作具有常年性,但是或者在一天里症状轻重是不一样的,在螨繁殖最多的时节加重。

过敏性紫癜的鉴别诊断

1.特发性血小板减少性紫癜根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别,一般不难区别。2.外科急腹症如在皮疹出现以前表现为急性腹痛,应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈,但位置不固定,压痛轻,除非出现肠穿孔,一般没有无腹肌紧张和反跳痛,如果出现血便,需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。3.细菌感染脑膜炎

小孩过敏性鼻炎的鉴别诊断

  本病应与其他类型的非变应性的常年性鼻炎相鉴别。  1.血管运动性鼻炎:患儿有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床),情绪激动时可诱发本病。  2.嗜酸细胞增多症性鼻多:症状与常年性过敏

病毒性肺炎如何鉴别诊断?

  (一)病毒性肺与细菌性肺炎的鉴别如下:  1.病毒性肺炎:年龄:小儿多见;流行病学:流行季节有流行;前驱症状:周身不适,上呼吸道感染; 发病:较急或缓;咳嗽:持续干咳少痰;胸痛:少见;体征:少;X线:可正常或小片状阴影;白细胞计数:正常、稍低或稍高;痰涂片:少数白细胞,多为单核; 血培养:阴性;

过敏性肺炎的病因分析

  过敏性肺炎(外源性过敏性肺泡炎)是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质,引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病。反复吸入含嗜热放线菌干草引起的农民肺即是其中的代表。过敏性肺炎的发生与季节性大气污染、室内微生物污染有关,病人首先须脱离致病原的环境。  过敏性肺炎是一组由不同过敏原

关于变形杆菌性肺炎的鉴别诊断介绍

  1、诊断  变形杆菌性肺炎多见于中、老年男性,多有原发病症,确诊有赖于细菌学检查。  2、鉴别诊断  变形杆菌性肺炎的临床及胸部X线改变与多数肠道细菌肺炎的表现类似(如肺炎杆菌、大肠杆菌等),鉴别诊断主要依靠痰或其他支气管分泌液中病原菌的检查。

关于间质性肺炎的鉴别诊断介绍

  肺泡性肺炎(大叶性肺炎)  经典的大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引起,表现为肺实质炎症,X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。后者为非感染性,病变累及肺实质和肺间质,X线影像表现为磨玻璃影、实变和(或)网格状改变。  支气管性肺炎(小叶性肺炎)  支气管肺炎是病原体经支气管入侵,引起的支气管和肺泡的炎症

关于尿毒症性肺炎的鉴别诊断介绍

  临床须与细菌性肺炎、支气管肺炎、支气管炎相鉴别。  1.心源性肺水肿 一部分学者认为,左心衰竭是尿毒症肺的重要致病因素,尿毒症时影响心功能因素颇多,很少有孤立的尿毒症性肺水肿,在X 线下也不能区分尿毒症肺水肿和心源性肺水肿。另部分学者则认为二者还是有一定的区别。  (1)心源性肺水肿:  ①有冠

慢性肺炎的临床表现及鉴别诊断

  临床表现  慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障

关于结肠过敏症的鉴别诊断介绍

  1.吸收不良综合征  本征常有腹泻,但大便常规可见脂肪和未消化食物。  2.慢性结肠炎  也常有腹痛、腹泻,但以黏液血便为主。结肠镜检查所见结肠黏膜充血水肿、糜烂或溃疡。  3.慢性痢疾  腹泻以脓血便为主,粪常规可见大量脓血球,或见痢疾杆菌,大便培养可见痢疾杆菌生长。  4.Cronh病  常

小肠过敏性紫癜的鉴别诊断

  一、单纯皮肤型  需与感染性紫癜、药物性紫癜相鉴别,后者紫癜特点为无一定好发部位,非对称,亦不分批出现。尚需与血小板减少性紫癜鉴别,后者的紫癜特点为散在小点状或片状,无融合倾向,不突出于皮表,不对称分布。  二、关节型  需与风湿性关节炎鉴别,后者的关节红、肿、热、痛及游走性均较前者明显,且皮疹

关于过敏性紫癜的鉴别诊断

  1、特发性血小板减少性紫癜  根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别,一般不难区别。  2、外科急腹症  如在皮疹出现以前表现为急性腹痛,应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈,但位置不固定,压痛轻,除非出现肠穿孔,一般没有无腹肌紧张和反跳痛,如果出现血便,需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。 

输液反应与过敏反应的鉴别诊断

   输液反应是输液不良反应的简称,系输液引起或与输液相关不良反应的总称。在临床上时有发生,轻则发热、寒 战、出现皮疹或是荨麻疹、皮肤瘙痒,重则昏迷、休克,甚至死亡。输液反应可分为热原反应、变态反应及其他几种类型。引起输液反应的因素很多,除了药物本身 的问题外,与输液器具、操作也有关系。及时

过敏性血管炎的鉴别诊断

  典型过敏性血管炎主要与下列疾病鉴别:  1.过敏性紫癜 多发生于儿童及青年。皮肤关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵,皮损的形态较单一,以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征,尿中可出现蛋白和红细胞,可有消化道出血等。  2.丘疹坏死性结核疹 多发生在青年。损害对称分布于四肢伸侧,关节附近和臀部,呈暗