室性早搏(室早)的临床表现介绍
室性期前收缩常无与之直接相关的症状;每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。患者可感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。 听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇,室性期前收缩之第二心音强度减弱,仅能听到第一心音。桡动脉搏动减弱或消失。颈静脉可见正常或巨大的a波。 心电图的特征如下: 1.提前发生的QRS波群,时限通常超过0.12秒、宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。 2.室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。 3.室性期前收缩很少能逆传心房,提前激动窦房结,故窦房结冲动发放节律未受干扰,室性期前收缩后出现完全性代偿间歇,即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期,等于两个窦性RR间期之和。如果室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间,不产生室性期前收缩后停顿,称为间位性室性期前收缩。 4.室性期前收缩的类型 室性期前收缩可孤立......阅读全文
室性早搏(室早)的临床表现介绍
室性期前收缩常无与之直接相关的症状;每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。患者可感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。 听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇,室性期前收缩之第二心音强度减弱,仅能听到第一心音。桡动脉搏动减弱或消失。颈静脉可见正
概述室性早搏的临床表现
室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室 性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。 室性早搏是一种常见的心律失
部分室早:须充分重视
在强调绝大多数室早属于良性心律失常的同时,绝不意味着对所有室早都可坐视不管。不少证据已证实,心脏病患者预后与室早数量及复杂程度相关。临床医生应重视“复杂室早”,即伴有器质性心脏病的患者心电图表现除室早外,还合并其他异常。此外,当室早患者存在以下情况时也应充分重视:①有眩晕、黑朦或先兆晕厥等临床表现,
室性早搏的基本症状介绍
室性早搏(或室性期前收缩),简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人 群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏
室性早搏的再认识
1 流行特点 室性早搏(室性期前收缩)是临床上常见的心律失常,特别在无器质性心脏病的个体常见,常在体检或因其他原因就诊时意外发现。用标准心电图可发现有1%正常人群中存在室性早搏,24-48小时动态心电图可发现40-75%健康人群中存在室性早搏。室早发生率随年龄增长而增加,在75~85岁
关于室性早搏的疾病分类介绍
1、良性室性早搏 是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。 良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg,每日3次,心率
关于室性早搏的心电图检查介绍
心电图的特征如下: (一) 提前发生的QRS波群,时限通常超过0.12s、宽阔畸形,ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反。 (二) 室早与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。 (三) 室早很少能逆传心房,提前激动窦房结,故窦房结冲动发放未受干扰,室早后出现完全性代偿间歇,即包
关于室性早搏的处理原则介绍
治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起
关于室性早搏的缓解症状的介绍
对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状。如果明确有心律失常相关的严重症状、不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,尽管该治疗不一定增加患者的存活率。临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心
室性心律失常的病因介绍
(一)室性早搏(室早) 老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加,但复杂性室早并不相应增多,较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后,与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关
重新认识室性早搏
2014年8月,欧洲心律协会(EHRA)、美国心律学会(HRS)和亚太心脏节律学会(APHRS)联合发布《室性心律失常专家共识》,对临床医生的诊断和管理具有重要价值。 室性早搏是最常见的心律失常之一,目前临床上对于室早的认识及治疗尚缺乏普遍共识,其治疗方案选择更多的基于临床表现。 一
关于室性早搏的基本信息介绍
在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早。临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系。
室性心律失常的分型与描述
(一)室性早搏(室早) 老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加,但复杂性室早并不相应增多,较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后,与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关
心电图病例分析:室性早搏RonT现象
实例精解:一、病史资料患者中老年女性,因"发作性头晕、视物旋转1小时"入院。患者今晨无明显诱因始感头晕不适,呈发作性眩晕,与**改变有关,致跌倒1次,无意识障碍,伴恶心呕吐1次,为胃内容物,无咖啡样或胆汁样液体,非喷射性,经休息后未有好转,急来我院就诊,查头颅CT示两侧基底节区小腔梗,故为进一步诊治
一例窦性心律心电图分析
46岁男性,既往有糖尿病和高脂血症病史。常规体检时发现脉搏不规则,心电图如下。你的诊断是?A. 窦性心律,插入性室性早搏B. 窦性心律,异常的房性早搏C. 窦性心律,文氏阻滞(I型)D. 窦性心律,莫氏阻滞(II型)答案:A. 窦性心律,插入性室性早搏讨论:心电图诊断:窦性心律,插入性室早,三联律,
室性心律失常的病因与症状体征
病因 (一)室性早搏(室早) 老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加,但复杂性室早并不相应增多,较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后,与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状
关于室性早搏的简介
过早搏动[1](premature beat)简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接
一例频发室早病例分析
62岁男性患者,5年前开始出现活动后胸闷、气喘,曾外院诊断为扩张型心肌病,服药期间病情一直稳定,但患者自行停药20天后胸闷气喘加重。经心电图检查诊断患者为扩张型心肌病、频发室性期前收缩。对于药物治疗无效伴有收缩功能不同步的严重心功能不良患者,应采用什么方案治疗?【一般情况】男,62岁,汉族。【主诉】
心电图知识:室性早搏(二)
4、按联律间期来分⑴特早型室性早搏指联律间期<0.4s的室性早搏,包括RonT室性早搏。RonT室性早搏多落在前一心搏的T波上,由于T波波峰前30ms处为心室易损期,因此RonT室性早搏通常被认为是一种危险信号,认为它易诱发室性心动过速或心室颤动。但目前临床上并不十分认同。⑵舒张晚期室性早搏指联律间
室性早搏的解析与治疗
右室流出道室速在无器质性心脏病患者中是来源于右室流出道的特发性室速或正常心脏的室速,右室流出道室速的固有特征是:左束支阻滞图形伴下壁导联高R波,一般不会导致血液动力学恶化,一般在20-40岁出现症状,通常见于女性,有研究报道其占所有室速的10%以上,这种心律失常的机制为循环中的AMP所介
室性早搏与早搏相关性心肌病
室性早搏是临床最常见的心律失常,其人群发生率很高。随着临床科学的发展,现今对室性早搏的认识较以往有了很大的改变。以往研究发现,无器质性心脏病频发室性早波患者(PVC >2万/24h),其10年心血管事件与死亡率和正常人群类似。然而近来一些研究发现频发早搏作为异位激动(Frequent
参松养心胶囊治疗心衰伴室性早搏研究取得突破
8月10日,在北京召开的第二届国际中西医血管病大会上,一项关于以岭药业的参松养心胶囊治疗心衰的循证医学研究成果正式发布。 参松养心胶囊是以岭药业研制生产的科技中药,既往循证医学已经证实具有整合调节和快慢兼治心律失常作用,曾获2009年度国家科技进步二等奖。 阜外医院心血管内科心律失常诊治
一例心大静脉与左冠状动脉窦内联合消融室性早搏病例...
一例心大静脉与左冠状动脉窦内联合消融室性早搏病例分析导管射频消融流出道附近起源的室性心律失常安全、有效。然而,起源于左室顶部( LVsummit)的室性心律失常常因靶点毗邻左冠状动脉前三叉,或因能量不能有效渗透而消融成功率低。笔者近遇1例频发室性早搏(简称室早)患者,通过在心大静脉(GCV)远端和左
心电图知识:室性早搏(一)
室性早搏(ventricularprematurebeats,VPBs),又名室性过早搏动、室性期前收缩,简称室早,是指起源出希氏束分叉以下的异位激动。背景知识室性早搏是临床上最常见的心律失常之一,在人群中的发生率很高。Harvey(1578-1657)在《论心脏与血液流动》一书中就阐述了心脏跳动快
室性心律失常专家共识解读——室性早搏再评价
2006年,欧美3大权威心血管病学会――美国心脏病学会/美国心脏学会/欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)联合发布了“室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南”(以下简称“2006版指南”)。随后几年,这一领域进展迅速,理念不断更新。时隔8年,翘首以待的“室性心律失常专家共识”(以下简称“共
心电图图例分析:室性早搏呈二联律
实例解析:一、图例资料 患者女性,53岁,以阵发性心悸胸闷不适3天前来就诊。 心电图诊断: 窦性心动过速 室性早搏呈二联律 ST-T改变 二、知识点 室性早搏类似左束支传导阻滞图形。额面室性早搏电轴正常或右偏。II、III、aVF导联高大R波,V5、V6呈R型。室性早搏的时间≥1
概述心脏过早搏动的心电图特点
简称早搏,又称期前收缩,系指心脏某一起搏点比窦性心律提前发出激动,引起心脏提早除极。根据异位起搏点部位不同,过早搏动分为室上性早搏和室性早搏;室上性早搏又分为房性早搏和交界性早搏。 1.心电图特点 (1)房性早搏 1)提前出现的房性异位P’波,形态与窦性P波不同。 2)P’-R间期在正常
早搏用药注意事项
早搏是一种提早的异位心搏,亦称期前收缩、期外收缩。早搏分为房性、室上性与室性早搏三类。在选择早搏的用药之前要注意以下几点: 首先,偶发的早搏无任何症状,不影响循环功能。健康人也可出现早搏,这种早搏多为功能性,不影响心脏的循环功能。人在紧张、焦虑、忧郁、情绪激动、吸烟饮酒过多、饮浓茶咖啡
代表委员呼吁国家实验室早日落地
“一年半前我到中国科学技术大学时,他们说在前夜,目前还在前夜。”谈及“量子信息科学国家实验室”建设进展,3月13日,全国人大代表、中国科学技术大学校长包信和在接受科技日报记者专访时表示,目前不同的部门正在开方案推进会,也许曙光就在前方。 2015年10月,中央提出在重大创新领域组建一批国家实验
室性早搏的风险评估与处理
一、定义 室早(VPC)是指起源于心室肌或心室肌内浦肯野纤维的提前出现的异常电激动,其发病率居首位,一般人群高达70%~90%。 二、分类 单发和成对发放(成对室早),偶发和频发(频发室早,>30次/h),单形和多形(单源和多源)。 三、流行病学 采用不同的