概述骨髓涂片的临床意义
1、骨髓有核细胞计数变化 （1）骨髓增生程度：增生极度活跃，常见于各种类型急、慢性白血病。增生明显活跃常见与各类性白血病、增生性贫血、原发性血小板减少紫癜、脾功能亢进（脾亢）等。增生活跃见于正常骨髓或某些增生性贫血、淋巴肉瘤早期、多发性骨髓瘤等疾病。增生减低可见于再生障碍性贫血和部分低增生型白血病，各种恶性肿瘤、白血病等在化疗过程中骨髓增生被抑制。增生极度减低常见于再生障碍性贫血。 （2）骨髓粒红细胞比例：比例增大常见于粒细胞白血病、纯红再障、类白血病反应等；比例减少常见于急、慢性失血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、脾功能亢进、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合症（MDS）等；粒红比例正常见于正常骨髓象、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜（ITP）、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓瘤转移、淋巴肉瘤等。 （3）巨核细胞的数量 ①增多：急性原发性血小板减少性紫癜及幼稚型巨核增多为主、慢性以......阅读全文
概述骨髓涂片的临床意义
1、骨髓有核细胞计数变化 （1）骨髓增生程度：增生极度活跃，常见于各种类型急、慢性白血病。增生明显活跃常见与各类性白血病、增生性贫血、原发性血小板减少紫癜、脾功能亢进（脾亢）等。增生活跃见于正常骨髓或某些增生性贫血、淋巴肉瘤早期、多发性骨髓瘤等疾病。增生减低可见于再生障碍性贫血和部分低增生型白
概述骨髓涂片的参考范围
1.骨髓增生程度根据成熟红细胞与有核细胞之比，可将骨髓增生程度分为5个等级：增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生减低、增生极度减低。正常骨髓象为增生活跃。 2.有核细胞分类涂片体尾交界处或分布均匀处油镜分类计数200～500个有核细胞，计算粒红细胞比例及各种细胞相对比例，成人粒红细胞比例
骨髓涂片的简介
低倍镜下选择细胞分布均匀部位观察骨髓片有核细胞增生情况，根据骨髓片中有核细胞的密度或有核细胞与成熟红细胞的比例来估计有核细胞的增生程度。分类记数100-200个白细胞，计算各类白细胞的百分率，描述红细胞形态，血小板数量和分布情况。如见到幼红细胞按分类100个白细胞中幼红细胞的数量来报告，并说明其
骨髓涂片的优点缺点
优点：①操作较简便。②涂片中细胞分布均匀，胞体舒展，染色良好，较易分辨各系原、幼细胞及其微细结构。③易于识别巨型变，巨幼样变和小巨核细胞。④细胞化学染色效果好，结果可量化。⑤可进行多项免疫细胞化学染色检查。缺点：①造血组织的天然结构已遭破坏，无法判断红髓、黄髓比例，不能观察组织结构。②评估有核细胞量
骨髓涂片检查的相关介绍
⒈低倍镜检查 ⑴ 判断标本是否满意 满意的骨髓涂片应薄厚适宜，细胞分布均匀、有核细胞着色清晰。 ⑵ 判断骨髓增生程度 通常借助骨髓涂片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况，并将其分为五级，见下表。 骨髓增生程度的分级。 骨髓增生程度，成熟红细胞与有核细胞之比，常见原因。 增生极
骨髓涂片的优点和缺点
优点：①操作较简便。②涂片中细胞分布均匀，胞体舒展，染色良好，较易分辨各系原、幼细胞及其微细结构。③易于识别巨型变，巨幼样变和小巨核细胞。④细胞化学染色效果好，结果可量化。⑤可进行多项免疫细胞化学染色检查。缺点：①造血组织的天然结构已遭破坏，无法判断红髓、黄髓比例，不能观察组织结构。②评估有核细胞量
影响骨髓涂片的因素有哪些？
1.制血骨髓涂片应结合实际情况，若是再生障碍性贫血，可涂厚些，涂片要求头、体、尾分明，髓小体丰富，脂肪滴可见。 2.染色勿偏酸或偏碱，染色时间可根据室温不同做相应调整，染液冲洗要干净，勿留残渣于涂片上。 3.观察涂片要求全面、仔细，对整张涂片用低或高倍镜认真地观察，特别对尾部和边缘部分用油镜
贫血1年骨髓涂片解析
患者68岁女性，因贫血1年、腰痛3月入院。血常规示白细胞7.5×109/L，血红蛋白89g/L，平均红细胞体积90fl，血小板143×109/L。骨髓涂片如下(瑞氏-吉姆萨染色，60倍)请问，主要诊断考虑什么? A急性淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C多发性骨髓瘤 D转移癌 读图解析 细胞增生
贫血1年骨髓涂片解析
患者68岁女性，因贫血1年、腰痛3月入院。血常规示白细胞7.5×109/L，血红蛋白89g/L，平均红细胞体积90fl，血小板143×109/L。骨髓涂片如下(瑞氏-吉姆萨染色，60倍)请问，主要诊断考虑什么? A急性淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C多发性骨髓瘤 D转移癌 读图解析 细胞增
关于骨髓检查的血涂片观察介绍
⒈低倍镜观察涂血染色是否满意。 ⒉油镜下分类计数至少100个白细胞，分别报告各类白细胞所占百分率，描述其形态染色情况及注意有无幼稚细胞出现。 ⒊如外周血涂片出现幼红细胞则按分类100个白细胞过程中见到多少个来报告，并注明其属于何阶段。 ⒋描述成熟红细胞大小、形态、染色情况。 ⒌估计血小板
外周血涂片、骨髓细胞学检查、骨髓活检区别
外周血涂片就是采集的静脉血进行涂片染色进行的细胞观察。 骨髓细胞学检查就是采集的骨髓进行涂片染色进行的细胞观察。 骨髓穿刺检查反映的是血细胞数量、形态和比例的改变，不能有效反映骨髓组织结构及间质成分的变化。 骨髓活检可观察骨髓组织结构和空间定位，是骨髓涂片检查的有效补充方法。 当骨髓穿刺
涂片的临床意义
异常结果： 一、异常白细胞形态： (1) 中性粒细胞的毒性变化，多见于严重感染及中毒，密切观察白细胞数量及中性粒细胞的毒性变化对判断感染的程度、病人抵抗能力和判断预后有重要的临床价值。 (2) 中性粒细胞的其它异常变化 ① 巨多分叶核中性粒细胞——多见于巨幼细胞贫血。 ② 棒状小体—
涂片实验的临床意义
异常结果： 一、异常白细胞形态： (1) 中性粒细胞的毒性变化，多见于严重感染及中毒，密切观察白细胞数量及中性粒细胞的毒性变化对判断感染的程度、病人抵抗能力和判断预后有重要的临床价值。 (2) 中性粒细胞的其它异常变化 ① 巨多分叶核中性粒细胞——多见于巨幼细胞贫血。 ② 棒状小体—
亚急性联合变性的周围血象及骨髓涂片检查
（1）贫血患者，外周血象及骨髓涂片提示巨细胞低色素性贫血，血网织红细胞数减少，黄疸指数增高。 （2）血清维生素B12含量降低，正常值为110～660pmol/L（140～900μg/L）,低于100μg/L考虑诊断维生素B12缺乏症。但目前认为血清维生素B12水平不能准确反应机体是否真正缺乏维
脑脊液细菌涂片检查的临床意义
检查是否为细菌感染。引起脑膜炎的细菌种类不同，因此脑脊液的检查通过涂片培养，可确定细菌的种类。化脓性脑膜炎多由脑膜炎球菌引起，还有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。新型隐球菌和结核杆菌引起的脑膜炎，在临床上不易区分，需要经细菌学检查加以鉴别。因此，脑脊液细菌学检
特殊细菌涂片检查的临床意义
异常结果： （1）淋球菌感染淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口、宫颈口或阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。 （2）新型隐球菌（C.neoformans）是一种呼吸道感染的重要机会致病霉菌。它可导致严重的临床症状，最常见为脑膜炎。 （3）白喉
尿标本涂片查抗酸杆菌的概述
分枝杆菌由于在染色时对盐酸乙醇脱色具有耐受性，可以被染成红色的细菌，所以又称为抗酸杆菌。分枝杆菌由结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌组成，最重要的种类当属结核分枝杆菌。对人类致病的主要是人型结核杆菌。人类对结核菌普遍易感，绝大多数由呼吸道入侵导致感染和发病，最易受损害的器官是肺，由消化道和接触感
骨髓活检的临床意义
临床意义：1.骨髓活检可以提供较为完整的骨髓组织学结构，从而更准确的反映骨髓增生程度，较全面地衡量骨髓中造血组织、脂肪及纤维组织所占的比例。而且骨髓活检可以较早地发现幼稚细胞的增多，比骨髓涂片细胞细胞学检查能更早地疾病的预后。2.对于某些仅导致骨髓局灶病变，如多发性骨髓瘤、霍奇金及非霍奇金淋巴瘤等;
骨髓涂片如何区别抽取时被稀释和增生重度减低
一、骨髓稀释，即取材失败：如抽吸骨髓液时混进血液，称为骨髓部分稀释；如抽出的骨髓实际上就是血液，称为骨髓完全稀释。 具体特征如下： 1、完全稀释：与血涂片的细胞成分完全一样； 2、部分稀释：骨髓小粒、油滴少或不见，骨髓特有细胞少，有核细胞少，成熟细胞/幼稚细胞＞3/5。 二、增生重度减低
骨髓涂片如何区别抽取时被稀释和增生重度减低
一、骨髓稀释，即取材失败：如抽吸骨髓液时混进血液，称为骨髓部分稀释；如抽出的骨髓实际上就是血液，称为骨髓完全稀释。具体特征如下：1、完全稀释：与血涂片的细胞成分完全一样；2、部分稀释：骨髓小粒、油滴少或不见，骨髓特有细胞少，有核细胞少，成熟细胞/幼稚细胞＞3/5。二、增生重度减低有核细胞/红细胞：1
骨髓象分析的临床意义
异常结果： (1) 原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。如果这些细胞过氧化物酶染色(POX)阳性，则考虑为急性非淋巴细胞白血病，包括粒细胞、单核细胞和粒一单核细胞白血病；如果这些原始细胞POX阴性，而糖原染色(PAS)阳性，则考虑为急性淋巴细胞白血病、红白血病或巨核细
骨髓细菌培养的临床意义
异常结果：若为阳性可能为败血症或菌血症、可培养出致病菌或条件致病菌，伤寒病时骨髓培养阳性率高。 需要检查的人群：各种血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少或增多、长期不明原因发热、疟疾、需做骨髓细菌培养的、明确有无肿瘤细胞骨髓转移的人群
尿标本涂片查抗酸杆菌的临床意义
检查有无分枝杆菌感染。结核病实验室检查是发现传染源的最主要手段，是结核病确诊、治疗方案选择、疗效考核的主要依据。一般认为，在尿液直接涂片查到抗酸杆菌时有诊断价值。但发现其他革兰阳性菌或革兰阴性菌时，必须进一步培养才能确定其意义。
骨髓粒细胞系统的概述
骨髓粒细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。
跟骨骨髓炎的概述
跟骨是人体最大的跗骨，主要由松质骨构成，其周围仅有一层较薄的皮质骨包绕。人体站立时，跟骨位于最低位，受重力影响血液回流缓慢，有利于细菌在该骨停留繁殖。特别在跟骨体部中心，骨小梁稀少的三角区，含有丰富的骨髓，是跟骨结构的薄弱处，因而是跟骨血源性骨髓炎易发部位。
概述骨髓瘤的临床症状
骨髓瘤是中年和晚年(40～60岁) 发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨 、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛，初期为间歇性，继为持续性，疼痛十分剧烈。神经可能被压迫，造成放射性疼痛或截瘫。肿瘤一旦发现后，多数患者逐渐发生进行性贫
概述骨髓瘤的症状体征
临床表现繁多 ，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。 （一）瘤细胞浸润表现 1．骨痛、骨骼变形和病理骨折：骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见早期出现的症状，约占70%，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨
关于小儿骨髓炎的概述
小儿骨髓炎。由于抗生素的发达，病理及治疗法也在变化 。过去死亡率高达10%，近几年几乎无死亡。另一方面，因症状不典型，早期诊断失败，会成为难治性骨髓炎，遗留功能残废的也不少。日本河路统计，186例中86%在其它诊断下入小儿科或外科。痛感在第一线工作的儿科、外 科医生应对本病有足够的警惕。
概述骨髓瘤的诊断标准
辅助检查一般有进行性贫血，血沉明显增快。部分患者血清钙增高，常伴有 继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性，但本-周蛋白阳性率不高，约30%～60%。同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象，
骨髓红细胞系统的概述
骨髓红细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。