关于小儿骨髓炎的概述
小儿骨髓炎。由于抗生素的发达,病理及治疗法也在变化 。过去死亡率高达10%,近几年几乎无死亡。另一方面,因症状不典型,早期诊断失败,会成为难治性骨髓炎,遗留功能残废的也不少。日本河路统计,186例中86%在其它诊断下入小儿科或外科。痛感在第一线工作的儿科、外 科医生应对本病有足够的警惕。......阅读全文
关于小儿骨髓炎的概述
小儿骨髓炎。由于抗生素的发达,病理及治疗法也在变化 。过去死亡率高达10%,近几年几乎无死亡。另一方面,因症状不典型,早期诊断失败,会成为难治性骨髓炎,遗留功能残废的也不少。日本河路统计,186例中86%在其它诊断下入小儿科或外科。痛感在第一线工作的儿科、外 科医生应对本病有足够的警惕。
关于肋骨骨髓炎的治疗概述
治疗应全身与局部并重,尽早足量应用敏感抗生素,早期宜采用联合用药。在应用抗生素的情况下,对已有坏死征象的受累肋骨作切除,切除肋骨要足够长,最好两端均超过正常肋骨部1~2cm,若肋软骨受累应一并切除,断端用健康的骨膜及组织覆盖。有窦道形成者应将窦道切除或搔刮。并发脓胸时应按脓胸治疗原则处理。
关于小儿骨髓炎的基本信息介绍
由于抗生素的发展,小儿骨髓炎也不呈现急性炎症的病例不断增多。如延误诊,就会成为难以治愈的慢性骨髓炎,反复发作,遗留功能残废。小儿有不明显原因的发热,患肢不动或怕动,就应怀疑本病。最好早期治疗。手术、病灶清除及局部持续冲洗,再发率低下,治疗时间也能短缩。关节功能多半能恢复。
关于伤寒性骨髓炎的基本概述
伤寒菌性骨髓炎是伤寒杆菌或副伤寒杆菌所致的骨感染,为严重伤寒或副伤寒病后的并发症。其发病率约为伤寒病人的0.8%。大都发生于伤寒病痊愈后数周或数月,也有在病后1.5-2年,甚至数年才发现骨感染,。在患镰状细胞性贫血的病中较为常见。 肠寒伤的后期或恢复期,体温又上升,长管状骨、骨盆、肋骨、脊柱有
关于颌骨骨髓炎的治疗概述
在急性骨髓炎早期还未能取得细菌培养时,应经静脉途径给予大剂量的广谱抗生素,使抗生素在血清中维持较高的浓度。目前,许多口腔致病菌对青霉素产生耐药,不建议单独使用青霉素,应采用青霉素类抗生素加酶抑制剂、三代头孢菌素加酶抑制剂或碳青霉烯类进行治疗。必须及早取得脓液或分泌物作细菌培养和药物敏感试验,以指
关于小儿急性血源性骨髓炎的简介
急性血源性骨髓炎也称急性骨髓炎,多数患儿为化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放性骨折。若不及时治疗,会使骨结构破坏发生残疾,甚至感染扩散,危及生命。有些病例可转成慢性病变,病程较长。由于多见于儿童,可能影响小儿营养和生长发育。
如何诊断小儿骨髓炎?
1.乳儿化脓性髋关节炎 原因不明的持续发热,换尿布时髋关节怕动,首先要怀疑本病,典型的体征,髋关节屈曲、内收、外旋,有时会引起病理脱位。股骨上端的骨髓炎位于关节内,因此成为化脓性关节炎的主因, 病理脱位如果没治好,多遗留残废。 2.急性血源性骨髓炎 小儿的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎;全身发热
关于小儿丹毒的概述
丹毒是由引起的皮肤和皮下组织急性炎症。病菌主要由皮肤或者粘膜的破损处侵入,也可以由血行感染。本病多发生于营养不良和低蛋白血症的患儿。 小儿丹毒一般发病较急,在发病初起多数患儿有一些前驱症状,表现为突然寒战、高热,体温可达39℃-40℃,伴有全身不适、恶心、呕吐,婴儿有时会出现高热惊厥。继之在患
关于小儿急性血源性骨髓炎的病因分析
40%的病例并发于败血症或软组织化脓感染。致病菌常为溶血性金黄色葡萄球菌,近年来也有毒性较强的溶血性白色葡萄球菌,偶尔可见沙门杆菌、肺炎球菌或其他化脓菌,大部分对青、链霉素有抗药性。常见的原发病灶有脓疱、齿龈脓肿及上呼吸道感染。 1.间接因素 临床上,扭伤和挫伤等所致局部组织损伤,常为骨髓炎
关于小儿急性血源性骨髓炎的预后介绍
急性血源性骨髓炎在无抗生素的情况下,死亡率很高。在有抗生素后死亡率下降为2%~3%,但治疗效果仍然并不理想,疗程长,常按月计算,严重影响健康。对成人患者症状重,痛苦大。对1岁以下的婴儿的骨髓炎,由于全身症状不明显,因此不能早期诊断,一旦发现,骨骺已遭严重破坏,引起肢体发育障碍,造成终身残废,若能
关于小儿硬皮病的症状概述
硬皮病主要外部症状存在于皮肤,硬皮病患者的免疫紊乱,皮肤胶原蛋白代谢异常,胶原蛋白沉积,皮肤纤维化变硬,且炎症物质浸润皮肤。皮肤早期会表现为肿胀,然后变硬最后萎缩。 1.局限性硬皮病 (1)硬斑病:硬皮病的症状多发生在腰、背部,其次为四肢及面颈部,表现为圆形、椭圆形或不规则形的水肿性斑片,初
关于小儿急性血源性骨髓炎的检查方式介绍
1.X线检查 发病初期X线片上骨病变不明显,只能见患处软组织肿胀、脂肪层增厚、肌肉密度增加。起病后14天内的X线检查往往无异常发现,用过抗生素的病例出现X线表现的时间可以延迟至1个月左右。X线检查难以显示出直径小于1cm的骨脓肿,因此早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏。当微小的骨脓肿
跟骨骨髓炎的概述
跟骨是人体最大的跗骨,主要由松质骨构成,其周围仅有一层较薄的皮质骨包绕。人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢,有利于细菌在该骨停留繁殖。特别在跟骨体部中心,骨小梁稀少的三角区,含有丰富的骨髓,是跟骨结构的薄弱处,因而是跟骨血源性骨髓炎易发部位。
关于小儿高血压的治疗概述
对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度,消除各种精神紧张因素,加强饮食指导,限制钠盐入量至2~2.5g/d,肥胖儿应降低体重,加强体育锻炼。如坚持1/2~1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。
关于小儿幽门螺杆菌感染的概述
自1982年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者胃黏膜内成功分离培养出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)以来,来自成人的大量研究证实Hp和许多上胃肠道疾病相关。Hp是慢性活动性胃炎的主要致病因素,是消化性溃疡发病的重要因素。Hp的长期感染也与胃腺癌和胃
关于小儿痉挛性脑瘫的概述
小儿痉挛性脑瘫,是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。有些发生于锥体交叉以下的上颈髓的病变不符合此病的定义,但仍可按脑瘫来治疗。痉挛是指骨骼肌被动拉长后,持续性张力增强的状态。原因是肌肉的牵张反射亢进所致。牵张反射是肌肉受外力牵拉而发生的反射性收缩,其
关于小儿病毒性脑炎的概述
主要是对症治疗,如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。在急性期可采用地塞米松静脉滴入,疗程不超过2周(但作用尚有争议)。抗病毒治疗常选用三氮唑核苷,疟疾病毒性脑炎可选用阿糖腺音、无环鸟苷。输注营养脑细胞药物,促进脑功能恢复。
关于小儿肺结核的病理改变概述
结核杆菌侵入人体后,在组织中引起特异性与非特异性的组织反应。结核性炎症的基本组织改变为渗出、增殖与变质。在渗出性改变中渗出物系由炎症细胞、浆液与纤维蛋白所组成,单核细胞与纤维蛋白是其中主要成分。增殖性改变以结核结节结核性肉工作肿为主,渗出及变质次之,上皮样细胞结节的形成及朗罕巨细胞的存在是结核性
关于小儿肠旋转不良的疾病概述
大多在婴儿及儿童期出现症状。出生后可引起完全或不完全性肠梗阻,多发于新生儿期(占74%),是造成新生儿肠梗阻的常见原因之一。均应早期手术治疗。
关于小儿急性血源性骨髓炎的并发症和预防介绍
1、并发症 常伴有其他部位的严重感染,如化脓性心包炎、脓气胸、脑脓肿、并发心、肺、肝、肾等器官的迁徙性病灶,引致中毒性休克,多脏器的功能损害等。 2、预防 多为血行播散感染引起,应积极预防,治疗败血症,积极防治皮肤、黏膜的各种感染性疾病,积极防治上呼吸道感染等。
小儿急性血源性骨髓炎的鉴别诊断
1.软组织蜂窝织炎或深部脓肿 肿胀多限于肢体的一个侧面,无轴心叩痛。 2.维生素C缺乏病引起的肢体疼痛,假性瘫痪和骨膜下血肿 有缺乏维生素C的病史及X线干骺端的特殊病变,给维生素C后症状很快缓解。 3.婴儿骨皮质增生症 主要见于6个月以下的小婴儿,全身症状轻,可有低热、烦躁、局部肿胀、
如何诊断小儿急性血源性骨髓炎?
在诊断方面应解决两个问题,即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟,所以不能以X线检查结果作为诊断依据,对有条件者可争取行MRI检查。急性骨髓炎的诊断为综合性诊断,凡有下列表现者均应想到有急性骨髓炎的可能: 1.急骤的高热与毒血症表现。 2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。 3
概述颌骨骨髓炎的临床表现
1.急性颌骨骨髓炎 发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生
关于小儿分泌性中耳炎的概述
分泌性中耳炎是由于咽鼓管(是一个使鼻咽腔和中耳腔相通的管子起着调节中耳气压的作用)不通畅或阻塞后等引起的以传导性聋和鼓室积液的病理改变并出现耳闷听力下降等为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病冬春季多发;是小儿常见的听力下降原因之一中耳积液可为浆液性分泌物或渗出液亦可为粘液本病的命名除分泌性中耳炎外以
关于脊柱骨髓炎的简介
脊柱骨髓炎又称化脓性脊柱炎,脊椎骨髓炎并非十分少见,但急性发病者仅占50%左右,半数患者为亚急性或慢性过程。 脊柱骨髓炎大部分可出现急性腹痛,神经根性痛,髋关节痛,或严重败血症等症状。在一些病例中,炎性细胞浸润椎旁软组织可形成椎旁脓肿,表现为受累椎体、椎间盘及相邻椎体的椎旁软组织增厚,横断面病
治疗小儿急性血源性骨髓炎的相关介绍
必须尽早治疗。取标本送细菌培养后,立即给予抗生素,切不可等待培养结果。近年来均采用大剂量抗生素静脉滴入。目前首选苯唑西林(新青霉素Ⅱ,苯唑青霉素钠)、氨苄西林(氨苄青霉素)或红霉素,兼用氯霉素、头孢菌素或庆大霉素等。当明确致病菌和敏感的抗生素后,立即更换有效的药物。静脉给药2~3周,感染控制后可
简述小儿急性血源性骨髓炎的临床表现
骨髓炎的好发部位是股骨下端和胫骨上端,其次为股骨上端、肱骨和桡骨远端。但其他各骨均可发生。症状和体征随感染的严重程度、部位、炎症范围、病程的久暂、患儿年龄以及抵抗力的大小而临床表现不同,大体可分为三种类型: 1.脓毒血症型 此型占80%左右。全身症状为急性败血症的表现,可有高热、昏迷、谵妄等
关于眶骨髓炎的病因分析
感染可来源于: 1.邻近组织感染 特别是额窦和筛窦炎症的蔓延; 2.因外伤导致的异物残留 特别是木质、竹签等植物性滞留眶内,引起局部眶骨感染; 3.血源性 如感冒或其他菌血症引起眶骨发炎。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和流感嗜血杆菌。
关于脊柱骨髓炎的疾病简介
由于脊柱骨髓炎的临床表现不一,受累部位不同,出现症状及体征各异,故常被误诊或漏诊。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等。感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术,腰椎穿刺,局部开放性损伤等直接引起脊椎感染,少数为邻近脊椎的感染灶,如脓肿、褥疮等蔓延而来,由于临床表现不
关于肋骨骨髓炎的病理介绍
病变好发于肋骨前段与肋软骨交界处,此处发病称为前胸壁型,以青少年为多见;亦可发生在肋骨角附近,为后胸壁型,成人为多,且病情较重,可穿破胸膜波及肺而咳脓痰或血痰。早期病理变化为骨质破坏性改变,后期则为骨质增生性改变。