概述骨髓增生异常综合症的治疗
MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。根据MDS患者的预后积分,同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定,选择治疗方案。低危组MDS治疗包括成分血输注,造血因子治疗,免疫调节剂,表观遗传学药物治疗。低危组患者一般不推荐化疗及造血干细胞移植,但年轻低危组患者能耐受高强度治疗,有望产生更好的效果/风险比和无进展生存及总生存率。 高危组MDS预后较差,易转化为AML,需要高强度治疗,包括化疗和造血干细胞移植。高强度治疗有较高的治疗相关并发症和死亡率,不适合所有患者。......阅读全文
概述骨髓增生异常综合症的治疗
MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。根据MDS患者的预后积分,同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定,选择治疗方案。低危组MDS治疗包括成分血输注,造血因子治疗,免疫调节剂,表观遗传学药物治疗。低
骨髓增生异常综合症的支持治疗
包括输血、促红细胞生成素(Epo)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。为大多数高龄MDS、低危MDS所采用。支持治疗的主要目的是改善MDS症状、预防感染出血和提高生活质量。 1、输血 除MDS自身疾病原因导致贫血以外,其他多种因素可加重贫血,如营养不
骨髓增生异常综合症的免疫调节治疗
沙利度胺(thalidomide)治疗后血液学改善以红系为主,疗效持久,但中性粒细胞和血小板改善罕见。尚没能够证实剂量与反应率间的关系,长期应用耐受性差。 来那度胺(lenalidomide)对染色体5q-异常者效果很好,但是标准剂量(来那度胺10mg/d,共21天)骨髓抑制比例高;对于复杂染
免疫抑制治疗(IST)骨髓增生异常综合症
ATG单药或联合环孢素进行IST选择以下患者可能有效:无克隆性证据的≤60岁的低危/中危-1患者,或者骨髓低增生,HLA-DR15或伴小的PNH克隆。不推荐原始细胞>5%,伴染色体-7或者复杂核型者使用IST。 近有前瞻性随机对照的研究发现IST与最佳支持治疗生存期相当。对于MDS采用抑制T细
骨髓增生异常综合症的表观遗传学修饰治疗
5-阿扎胞苷(Azacitidine,AZA)和5-阿扎-2-脱氧胞苷(Decitabine,地西他滨)可降低细胞内DNA总体甲基化程度,并引发基因表达改变。两种药物低剂量时有去甲基化作用,高剂量时有细胞毒作用。阿扎胞苷和地西他滨在MDS治疗中的具体剂量方案仍在优化中。高危MDS患者,是应用去
造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合症
异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)可能治愈MDS,但随年龄增加移植相关并发症也有所增加。适应证如下: 1、FAB分类中的RAEB、RAEB-t、CMML及MDS转化的AML患者生存期短,是Allo-HSCT的适应证。 2、IPSS系统中的中危-2及高危MDS是进行Allo-HSCT的
骨髓增生异常综合症的简介
MDS是一组克隆性造血干细胞疾病,其特征为血细胞减少,髓系细胞一系或多系病态造血,无效造血及高风险向白血病转化。国际预后评分系统(IPSS)推荐的血细胞减少的标准为Hb
骨髓增生异常综合症的鉴别诊断
诊断MDS的主要问题是要确定骨髓增生异常是否由克隆性疾病或其它因素所导致。病态造血本身并不是克隆性疾病的确切证据。 (1)营养性因素,中毒或其它原因可以引起病态造血的改变,包括Vit B12和FA缺乏,人体必需元素的缺乏以及接触重金属,尤其是砷剂和其他一些常用的药物、生物试剂等。 (2)先天
骨髓增生异常综合症的基本介绍
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML
治疗地中海贫血和骨髓增生异常综合症新药申请上市
生物制药巨头新基(Celgene)与Acceleron制药公司近日联合宣布,已向欧洲药品管理局(EMA)提交了实验性红细胞成熟剂luspatercept治疗输血依赖性β地中海贫血和骨髓增生异常综合症(MDS)的上市许可申请(MAA)。该MAA申请批准luspatercept用于:(1)治疗与极低
骨髓增生异常综合症的诊断相关介绍
1、MDS的形态学异常 原始细胞标准:Ⅰ型为无嗜天青颗粒的原始细胞,Ⅱ型为含有嗜天青颗粒但未出现核旁高尔基区的原始细胞。出现核旁高尔基区者则为早幼粒细胞。 病理活检是骨髓涂片的必要补充。要求在髂后上棘取骨髓组织长度不得少于1.5cm。所有怀疑为MDS的患者均应进行免疫组化(immunohis
概述急性菌痢的治疗
(1)一般治疗 卧床休息、消化道隔离(隔离至临床症状消失,大便培养连续两次阴性)。给予流质或半流质饮食,忌食生冷、油腻和刺激性食物。 (2)抗菌治疗 因志贺菌对抗生素的耐药性逐年增长,并呈多重耐药性,故应根据当地流行菌株的药敏试验或患者大便培养的药敏结果选择敏感抗生素。常用的有喹诺酮类(如诺氟
治疗水肿的方法概述
由于引起水肿的原因非常多,每一种病因所引起的水肿期治疗各不相同,无法有统一的治疗方法。但根本原则都是:根据病因情况对症治疗。治疗病因、消除水肿、维持生命体征稳定。比如心源性水肿,一旦诊断明确,应该治疗心衰(利尿、扩血管、强心等),心衰控制好后,水肿自然消退;肝源性水肿,若为乙肝引起肝硬化导致,则
概述甲沟炎的疾病治疗
1、系统治疗:急性甲沟炎应尽快采取有效治疗,防止出现甲床损伤。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗,如阿莫西林/克拉维酸,若48小时症状未见改善,应采取外科治疗。慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物(首选唑类药物)或抗菌药物治疗,治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3个
肿瘤的手术治疗概述
良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主,切除必须彻底,治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底,反复复发变为纤维肉瘤;咽部的**状瘤有报道切除13次,反复发作经颅咽管达中耳, 成为形态上高度恶性的**状癌;皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此,肿瘤的第一次治疗正确与否极为重
治疗大脑脓肿的概述
脑脓肿的治疗应根据病程和不同的病理阶段、部位、单发、多房或多发,以及机体的反应和抵抗力、致病菌的类型、毒力和耐药性、原发病灶的情况等因素综合分析来制定合理有效的治疗方案,一般治疗原则是:当脓肿尚未形成之前,应以内科综合治疗为主。一旦脓肿形成,则应行外科手术治疗。
概述肛裂的治疗方法
大部分慢性肛裂患者纠正原发便秘或腹泻,或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和(或)内括约肌侧切。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治愈。 1.纠正排便异常 便秘是肛裂的主要症状之一,也是肛裂形成的主要原因,可通过增加膳食纤维食物或药物补充维生素等方法
治疗慢性脓胸的概述
慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因,闭合脓腔。绝大多数患者需手术治疗。 在治疗过程中,必须注意全身情况,鼓励患者多活动,增强心肺功能。补充营养,提高血浆蛋白、纠正贫血,痰量及脓液排出减少至最低水平,方可进行较大的手术。 1.改进引流 对于已做了引流但引流管过细,或引流管位置不合适,长期潴脓影
治疗药源性鼻炎的概述
治疗药物性鼻炎,应在专科医生指导下进行。首先应停用血管收缩剂类滴鼻药,至少要坚持两个星期以上,然后治疗娘发病,并用其他药物替换原药。可用生理盐水加地塞米松配成浓度为0。25毫克/毫升的滴鼻液,第一周滴20毫升,一般可改善鼻腔通气,第二用仅滴生理盐水。若第一周症状来改善,再滴地察米松滴鼻液一周,可
概述轻度高钙血症的治疗
轻度高钙血症是指血钙在2.75~3.0mmol/L之间。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见,如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行监测,观察血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。当有下列情况者应考虑手术治疗: (1)血钙高于2.85mmol/L。 (2)
骨髓增生异常综合症的细胞毒性化疗
高危组尤其原始细胞增高亚型的MDS预后相对较差,开始宜行类同于AML的治疗,完全缓解率40-60%,但是缓解时间短暂。年老者常难以耐受。年轻(
治疗儿童高血压的概述
治疗方法一:非药物治疗法 对原发性儿童高血压应首先试用非药物治疗,养成良好的生活习惯,遵守生活作息规律,消除各种精神紧张因素,加强饮食指导,减少食盐摄入量,限制含盐入量至2~2.5g/d,肥胖儿童应节制饮食,降低体重,加强运动体育锻炼,减少看电视、玩电脑的时间,多进行户外活动。如果非药物疗法能
治疗面肌抽搐的概述
1.药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫
概述IgA肾炎的治疗措施
迄今为止,本病尚无满意的治疗方案。对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。最近的资料提示对蛋白尿超过1g/d者,施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对
治疗颈椎间盘突出的概述
颈椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型针对性的制定治疗方案,如:服用活血化淤止痛药、颈椎牵引、局部理疗、痛点注射、颈椎管内注药、颈椎多维整复、颈椎固定、颈椎间盘内减压、颈椎间盘髓核氧化、微创颈椎间盘切除、颈椎间盘生物化学溶解以及手术治疗等。
概述血管疾病的治疗介绍
应以降低动脉粥样硬化性血管疾病的发病率为主,提倡并推动戒烟运动,指导人群摄入低脂饮食,对已有早期动脉硬化患者,采用降血脂药物及血管扩张药物,以减缓或停止病情发展。 当器官或肢体出现显著缺血或血管出现瘤样病变时,则需要手术治疗。20世纪60年代以来血管外科诊断和手术技术的进步与重症监护医学的开展
概述根尖周病的治疗
(一)应急处理 根尖部急性炎症的外置,是一种应急临时性措施,主要是缓解疼痛及消除肿胀,待转为慢性炎症后再作常规治疗。应急治疗的关键是掌握病变发展阶段,病变程度。 1.髓腔开放引流 急性尖周炎死髓,无论是浆液期或是化脓期,主要矛盾集中在根尖渗出物或脓液的积聚与扩散,理想的引流方式是人工通髓腔
概述重度哮喘的治疗原则
1、抗胆碱药物 每日1次噻托溴铵可改善患儿肺功能,改善患儿哮喘症状,可减少难控制性哮喘患儿的哮喘相关住院率,有较高的安全性,其不良事件的发生率低。 2、单克隆抗体 单克隆抗体可用于重症哮喘治疗,但尚不清楚重症哮喘中适合此种治疗的比例及治疗适应性方面存在何种程度的重叠。 3、Janus激酶
关于食物过敏的治疗概述
食物过敏目前无法进行脱敏治疗。查过敏原的目的首先是让患者了解自己应该避开哪些食物,这是防止过敏性休克的最主要方法。另外,目前发现,花粉和水果过敏有交叉现象,比如对桦树花粉过敏的人可能对苹果等过敏,对蒿草过敏的人有可能对桃子或其他水果过敏。找到一个过敏原,可以帮助患者避开相关的危险。此外,食物过敏
治疗泵衰竭的相关概述
在泵衰竭的早期阶段即应予以积极治疗,尽量避免发展成心源性休克。对各级泵衰竭,宜按不同的血流动力学变化给予相应的处理。 对Ⅰ级泵衰竭主要针对急性心肌梗死进行治疗(见“心肌梗死”条)。如病人原无高血压史,而此时收缩压在18.6kPa以上,心率增快,可考虑口服少量β受体阻滞剂。 对Ⅱ级泵衰竭除治疗