脊索瘤的辅助检查
X线检查:头颅脊索瘤多见于颅底、蝶鞍附近,蝶枕软骨连合处及岩骨等处。骨质破坏边界尚清楚,可有碎骨小片残留和斑片状钙化物质沉积。并可有软组织肿块凸入鼻咽腔,一般较大,边缘光滑。脊索瘤肿块突出颅腔时可使钙化松果体移位,偶可引起颅内高压。颈椎的脊索瘤常位于上颈椎,尤在颈椎和枕骨交界处,多累及椎体、椎弓根偶尔也可受到侵犯,软组织肿块,常为突出的早期表现。胸椎脊索瘤较少见。 显微镜检 : 显示肿瘤组织变化较多,各个病例不同,甚至同一种瘤的不同区域内也不同。分化差的组织,细胞排列紧密,体积较小,边缘清晰。细胞内外粘液成分较少,分化成熟的组织,细胞排列稀疏,体积较大,呈梭形或多边形,胞浆内有明显的空泡,肿瘤的间质中有纤维间隔,且有多量的粘液积聚,高度恶化时可见核分裂相。[2]......阅读全文
脑内脊索瘤的辅助检查
1.头颅X线平片 有重要诊断意义,表现为肿瘤所在部位的骨质破坏,也常见到斑片状或团状肿瘤钙化。 2.CT扫描 可见颅底部类圆形或不规则略高密度影, 边界较清楚,瘤内有钙化,增强扫描肿瘤不强化或轻度强化。骨窗像可见明显骨质破坏。 3.MRI 肿瘤多为长T1长T2信号,瘤内囊变区呈更长T1长T2
双肺副脊索瘤病例分析
患者女,52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术,5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。 影像检查:第一次术前PET-CT示:右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一
脊索瘤的病因及发病机制
病因 脊索瘤是由胚胎残留的脊索组织发展而成,是一种先天性肿瘤。 脊索是胚胎期位于背中央的中胚层组织,以后成长为都分颅底和脊柱,其残余的脊索组织即为脊索瘤的来源。脊索瘤好发于脊柱的两端中线.呈溶骨性膨胀性破坏。早期肿瘤表面呈分叶状或结节状,肿瘤大小干一,有不完整的包膜,色灰白或灰红。瘤组织中可
关于咽部脊索瘤的概述
脊索瘤来自胚胎脊索的残余,退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨内,但部分可向腹侧折入咽壁,其与咽部上皮融合处的细胞有迅速增长的潜力,在某些诱因的作用下,可形成脊索瘤,是一种罕见的低度恶性肿瘤。病理见肿瘤由典型的空泡细胞和粘液基质所组成,其特点为分叶结构,细胞呈不规则条索状、团块状或假腺泡状生长,并可形
咽部脊索瘤的临床表现
脊索瘤多位于鼻咽,随着肿瘤增大,常有头痛、进行性鼻塞、脓性鼻涕、鼾声、嗅觉减退、耳鸣、耳聋等。发生于口咽、下咽者较少,可有吞咽下不适及出现呼吸困难。肿瘤向颅内发展,可出现颅神经受累的症状。查体可见鼻咽顶壁、咽后壁、侧壁上有肿块隆起,基底广,触之稍硬,表面有正常粘膜。
脊索瘤的流行病学
脊索瘤少见,占原发恶性骨肿瘤的1%~4%,男性多见。本病于1894年被Ribber命名,总的发病率为每年0.2~0.5/10万,约占颅内肿瘤0.15%,发生在骶管的脊索瘤约占40%,脊柱其他部位亦可以发生但较少见。本病多发生于婴儿。
颌骨副脊索瘤病例分析2
2.讨论 副脊索瘤组织起源至今仍无统一定论,可能来源于原始多潜能间叶组织,也可能起源于肌上皮细胞。副脊索瘤镜下可见瘤细胞呈巢状或条索状排列,周围有黏液样间质,粗细不等的纤维组织束将瘤组织分割成结节状小叶,瘤细胞外有大量黏液样基质,瘤细胞一致,体积较小,胞浆显著嗜酸性,核分裂相罕见。免疫组化:S-10
颌骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一种组织起源至今不明的罕见软组织肿瘤,成人多见,男性略多于女性,多发生于四肢远端深部软组织,临床常表现为缓慢生长的无痛性软组织肿块,局部扩大手术切除后偶见复发和远处转移。2002年世界卫生组织新分类将软组织混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤归为同一组疾病,自1951年Laskowski首先描述了此
简述脊索瘤的诊断及鉴别诊断
成年患者有长期头痛病史 并出现一侧展神经麻痹者,应考虑到脊索瘤的可能 但确定诊断尚需借助X线、CT和MRI等影像学检查。 脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生,而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗,有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的
颅内脊索瘤的临床表现
疼痛为最早症状,多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛, 随后局部出现肿块,并逐渐长大,从皮下隆起,也可向盆腔内发展,压迫膀胱和直肠,引起尿失禁,便秘,坐骨神经痛等症状。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经,脑垂体、脑干等,在后期并可引起颅内高压。在
脊索瘤的临床表现及诊断
临床表现 疼痛为最早症状,多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛,随后局部出现肿块,并逐渐长大,从皮下隆起,也可向盆腔内发展,压迫膀胱和直肠,引起尿失禁,便秘,坐骨神经痛等症状。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经,脑垂体、脑干等,在后期并可引起颅
脊索样胶质瘤病例分析1
1.临床资料 患者女,33岁,因“体重进行性增加5年,月经不规则2年”就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科。患者于2009年怀孕时出现体型变胖,当时未在意,孕37周时因妊娠期高血压而行剖宫产。孕前体重48kg,分娩前体重90kg,产后体重80kg。产后体重仍进行性增加,期间曾通过控制饮
头颈部副脊索瘤病例报告
副脊索瘤是一种低度恶性软组织肿瘤,其组织来源目前尚不明确。因其组织学形态与脊索瘤相似,1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先报道该肿瘤。1977年由Dabska正式命名该肿瘤为副脊索瘤。 1.临床资料 患者,男,61岁,主因右侧颌下区肿物17个月入院。17个月前发现右侧颌下区肿物,无疼痛
脊索样胶质瘤病例分析2
术后第1天,患者晨8时血皮质醇44.22nmol/L,FT34.08pmol/L,FT4 16.05pmol/L,TSH 0.223 7 U/L,GH0.158μg/L,LH 0.72 U/L,FSH 1.36 U/L,PRL233.84U/L,体重下降10kg,糖尿病饮食后血糖控制可,空腹
脑内脊索瘤的病理分型
脑内脊索瘤的病理分型一般分为普通型、软骨样脊索瘤、间质型。 普通型脑内脊索瘤 又称典型型,最常见。 占总数80%~85%。瘤内无软骨或其他间充质成分。多见于40~50岁患者,小于20岁者少见。无性别差异。在病理上可有几种生长方式,但片状生长为其特征,由空泡状上皮细胞和黏液基质组成。细胞角蛋白
脑内脊索瘤的临床表现
颅内脊索瘤为良性肿瘤,生长缓慢,病程较长,平均可在3年以上 头痛为最常见的症状,约70%的病人有头痛, 有时在就医前即已头痛数年, 常为全头痛,也可向后枕部或颈部扩展。头痛性质呈持续性钝痛,一天中无显著变化。如有颅内压增高则势必加重, 脊索瘤的头痛与缓慢持久的颅底骨浸润有关,头痛也可再发。
简述咽部脊索瘤的临床表现
脊索瘤多位于鼻咽,随着肿瘤增大,常有头痛、进行性鼻塞、脓性鼻涕、鼾声、嗅觉减退、耳鸣、耳聋等。发生于口咽、下咽者较少,可有吞咽下不适及出现呼吸困难。肿瘤向颅内发展,可出现颅神经受累的症状。查体可见鼻咽顶壁、咽后壁、侧壁上有肿块隆起,基底广,触之稍硬,表面有正常粘膜。
鼻咽脊索瘤的临床表现及检查
临床表现 鼻咽 脊索瘤生长缓慢,病程长,可延续生长数年乃至十几年。发病部位位于颈椎前面、鼻咽腔后壁软组织的后面。早期症状很轻,不易引起注意,随着肿瘤增大,出现局部阻塞症状,常有进行性鼻塞、闭塞性鼻音、脓性鼻涕、鼾声、 耳鸣、 耳聋、吞咽障碍等。肿瘤向颅内发展,可出现视力障碍、 头痛等颅神经受累
脊索瘤相关基因鉴定及筛查实验
脊索瘤相关基因鉴定及筛查实验,用于(1)脊索瘤分子机制(2)基因诊断(3)基因治疗。实验方法原理真核生物的mRNA 5’端有个帽子结构,3‘端有长约200 bp 的poly(A)尾巴。据此特点,可设计一种与其互补的序列oligo dT,为了把它锚定在poly(A)尾的起始端,将其设计成T12MN(M
脊索瘤的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 应与急性硬脊膜外脓肿,脊柱结核或转移性肿瘤相鉴别。 并发症 可出现感觉障碍,运动障碍,反射异常,脊膜刺激症状。
脊索瘤相关基因鉴定及筛查实验
mRNA差异显示法 实验方法原理 真核生物的mRNA 5’端有个帽子结构,3‘端有长约200 bp 的poly(A)尾巴。据此特点,可设计一种与其互补的序列o
脊索瘤相关基因鉴定及筛查实验
实验方法原理 真核生物的mRNA 5′端有个帽子结构,3′端有长约200 bp 的poly(A)尾巴。据此特点,可设计一种与其互补的序列oligo dT,为了把它锚定在poly(A)尾的起始端,将其设计成T12MN(M=A/C/G;N=A/T/C/G),这样T12MN 就有12 种不同的
脊索瘤的发病机制及临床表现
发病机制 脊索瘤表现为光滑性结节肿瘤,组织为白色半透明胶冻状,含大量黏液伴,广泛出血时呈暗红色。瘤体边缘常呈分叶状或结节状,表面有一层纤维组织包膜一般不穿破进入邻近脏器。镜下见肿瘤细胞较小,立方形、圆形或多角形,胞膜清楚胞质量多红染常见空泡,空泡大者可达到一般细胞体积的几十倍,即所谓“大空泡细
脊索瘤的流行病学及病因
流行病学 脊索瘤少见,占原发恶性骨肿瘤的1%~4%,男性多见。本病于1894年被Ribber命名,总的发病率为每年0.2~0.5/10万,约占颅内肿瘤0.15%,发生在骶管的脊索瘤约占40%,脊柱其他部位亦可以发生但较少见。本病多发生于婴儿。 病因 脊索瘤是由胚胎残留的脊索组织发展而成,是
一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析
患者,女性,50岁,因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查:右眼睑下垂,右眼球运动受限;右侧瞳孔直径约5 mm,左侧约4 mm,有瞳孔直接及间接对光反射均消失,左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏;右眼视力0.25,左眼视力无光感;右侧视野向心性缩小;右侧颜面部温痛觉减退,伸舌略右偏
关于脊索瘤的病因分析和发病机制介绍
发病原因 当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失,仅在椎间盘内残留,即所谓的髓核。如果脊索的胚胎残留在上述部位滞留到出生后,可逐渐演变成肿瘤。 发病机制 关于脊索瘤发病机制的研究尚在探索阶段,近年来,随着人类DNA序列图谱的构建可以通过DNA分子的分析来识别特定基因组区域的丢失或扩增。
脑内脊索瘤的流行病学
1962年Schisano报告6700例脑瘤中, 仅有10例脊索瘤(0.15%) 其他也有类似报告为0.2%以下,为少见的肿瘤。各家报告的年龄范围为10~90岁(Hess,1934;Sassin,1967;Morello,1970)。发病年龄高峰为30~40岁,平均年龄为35~40岁之间。斜坡
关于咽部脊索瘤的诊断和治疗的介绍
1、诊断 确诊需依据病理诊断。颅底X片、颅正侧位片、CT、MRI可显示斜坡、蝶鞍、岩尖等处有骨质破坏及肿块阴影有助于诊断,须与咽部其他肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、咽颅咽管瘤等相鉴别。 2、治疗措施 以手术治疗为主,并中进行放疗。肿瘤位于颅底,手术较困难,损害较大,且易复发,可行颅外切除或
颈椎脊索瘤行肿瘤切除术的麻醉管理
脊索瘤是一种生长缓慢、具有局部侵袭性的低度恶性肿瘤,患病率约为十万分之一,占所有恶性骨肿瘤的1%~4%。目前认为脊索瘤起源于异位的胚胎性脊索组织,可发生在脊柱的从颅底到骶骨的任何部位,50%左右发生于骶尾部,30%左右发生于颅底,其余发生于活动的脊柱区域,颈椎脊索瘤较为罕见。 颈椎脊索瘤可能伴随困难
脊索瘤的磁共振成像诊断及鉴别诊断实验
实验方法原理 原子核具有一定的质量和一定的体积,可以把它看成是一个接近球形的固体。实验表明,大多数的原子核如同陀螺一样,都围绕着某个轴作自旋运动。例如,常见的 H11和C136(6是质子数即原子序数,也是电荷数;13是质量数=质子数+中子数)核等都具有这种运动。原子核的自身旋转运动称为核的自