稳定型心绞痛的病因

引起心绞痛的病因包括: ①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上); ②冠状动脉痉挛,如变异型心绞痛; ③冠状动脉其他病变:如炎症栓塞或先天畸形; ④非冠状动脉病变:如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全梅毒性主动脉炎严重贫血甲亢陈发性心动过速; ⑤低血压、血液黏滞度增高或血流缓慢; ⑥肥厚型心肌病二尖瓣脱垂等。其中最重要的是冠心病即冠状动脉粥样硬化狭窄及(或)冠状动脉痉挛。......阅读全文

简述静息型心绞痛的临床表现

  1.临床症状  ①胸痛或胸部不适的部位,如胸骨体中段或上段之后可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指,或至颈、咽、下颌部;  ②性质:压迫性、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出

关于老年变异型心绞痛的基本介绍

  老年人变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛,是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,不因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型。其可导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。

心绞痛的病因分析

  心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。  如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块

概述老年人稳定型心绞痛的冠状动脉造影(CAG)和心室造影检查

  冠脉造影对患者是否需要行冠脉血运重建术(包括PTCA、旋切及支架植入,以及CABG),是必不可少的主要手段。并不是所有冠心病患者都需要做冠状动脉造影,但有以下情况时做此检查是必要的:  ①临床症状,无创性检查方法不能肯定有无冠心病,冠状动脉造影可明确诊断。  ②临床症状或无创性检查方法,提示不能

心绞痛形成病因

  心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。  如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块

老年人稳定型心绞痛的放射性核素心肌灌注显像(ECT)检查

  老年人稳定型心绞痛的放射性核素心肌灌注显像方法有静息心肌灌注显像和负荷试验两种,后者分为运动负荷试验和药物负荷试验。适应证为:  ①胸痛的病因诊断;  ②心肌缺血部位、范围和程度评估;  ③了解冠状动脉搭桥术(CABG)或经皮冠状动脉内成形术(PTCA)前后的心肌供血情况;  ④判断冠心病的预后

简述老年变异型心绞痛的临床表现

  多发生于休息时和日常活动时。较一般心绞痛重,时间长。时间从几十秒到30分钟不等;有的表现一系列短阵发作,每次持续1~2分钟,间隔数分钟后又出现,呈周期性,常在每天一定时间发生,尤以半夜或凌晨多见。与劳累、精神紧张无关,无明显诱因,也不因卧床而缓解。患者发作时血压升高,少数发作时血压下降。硝酸甘油

关于自发型变异型心绞痛的类型介绍

  ①卧位性心绞痛:常于休息时或熟睡时发生,可能与平卧时静脉回流增力。心脏工作量和心肌耗氧量增有关。可以发展为心肌梗死或猝死。  ②变异性心绞痛:它与卧位性心绞痛相似,但发作时心电图有关导联的ST抬高,与之相应的导联的ST压低,为冠状动脉发生痉挛所诱发,病人迟早会发生心肌梗死。  ③中间综合征:疼痛

关于胆绞痛的病因分析

  胆绞痛常为胆囊结石、胆囊炎或胆道蛔虫等疾病所致。胆道阻塞,同时因过食油腻食物等,致胆囊收缩加剧,胆汁分泌增多,胆汁排出不畅而浓缩,其中的胆盐成分刺激胆囊黏膜而发生剧烈收缩性疼痛。

关于老年心绞痛的病因分析

  老年人心绞痛病因:  1、冠脉粥样硬化和冠脉痉挛是最常见的。  2、冠脉其他病变,如炎症、畸形等,而细小冠脉痉挛所致的心绞痛(微血管性心绞痛、X综合症)在老年人中罕见,多见于青年女性。  3、非冠脉病变所致的心肌缺血、如主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全、二尖瓣脱垂、肥厚性心肌病。  4、其他疾病,如

关于自发性心绞痛的病因及常见疾病

  心绞痛包括稳定型与不稳定型心绞痛两种类型,其中不稳定心绞痛的主要类型是变异型心绞痛,其主要致病因素是冠状动脉痉挛,大部分由单纯冠状动脉痉挛引起,如果在冠状动脉硬化的基础上痉挛,极易引起严重的透壁性心肌缺血,进而发展成为急性心肌梗死。由于变异型心绞痛发病时间无规律性,而且最常发生于夜间或凌晨。

关于冠状动脉痉挛的病因及常见疾病

  1.变异型心绞痛  经冠状动脉造影证实,变异型心绞痛的病因主要是冠状动脉痉挛。变异型心绞痛又分两种类型:一类发生在冠状动脉粥样硬化基础上,另一类发生在正常冠状动脉。  2.劳力型心绞痛  即在运动时发作的心绞痛。冠状动脉造影时证实此型发作时亦存在冠状动脉痉挛。劳动时心肌耗氧量增加,心肌对氧的供需

关于心绞痛的病因分析介绍

  心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。  如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块

关于微血管心绞痛的病因分析

  微血管心绞痛的原因:  有研究发现因心绞痛而行冠脉造影中,有10%-20%的患者没有器质性冠脉狭窄或痉挛。有人将这类冠脉造影正常而运动试验阳性又无其它心脏病证据的心绞痛称为X综合征,亦有人建议称为微血管性心绞痛。X综合征有许多问题尚不清楚。迄今,关于X综合征的病因与发病机制尚不完全清楚,综合文献

关于非ST段抬高型心肌梗死的病因及临床表现

  病因  大多是由于不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂,随后局部血栓形成,或者存在斑块病变部位的冠脉血管痉挛,引起冠脉血流量突然严重下降导致的临床后果。也有少数患者没有冠状动脉粥样硬化的基础,可能属于外伤、大动脉夹层、动脉炎、导管操作并发症等。  临床表现  非ST段抬高型心肌梗死的典型临床症状有长

关于注射用硝酸异山梨酯的基本介绍

  注射用硝酸异山梨酯,适应症为适用于急性心梗后继发左心室衰竭,各种不同病因所致左心室衰竭及严重或不稳定型心绞痛。  1、成份:  化学名称: 1,4,3,6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯。  分子式:C6H8N2O8  分子量:236.14  2、成 份:本品主要成份为硝酸异山梨酯。  本品含有辅料

关于缺血性肠绞痛的病因分析

  1.动脉性疾病  绝大多数发生在有动脉粥样硬化的基础上,动脉的附壁血栓和粥样斑块形成致管腔狭窄甚至使之闭塞,在血管逐渐闭塞的同时,附近血管的侧支循环也随之建立起来,如动脉瘤,动脉狭窄、大动脉炎。  2.静脉闭塞性疾病  静脉内血栓形成常继发于腹腔内感染、血液病、外伤、胰腺炎,腹腔内大手术,结缔组

关于腹绞痛综合征的病因分析

  由于动脉硬化及动脉炎,使腹主动脉胃肠道分支的开口处造成狭窄或阻塞。受累的动脉多发生在肠系膜上动脉。患者进食后,肠道血流量和需要量增加,造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛,产生明显的腹部绞痛。

关于变异性心绞痛的病因分析

  主要由于冠状动脉痉挛所致。  诱因:变异型心绞痛经常发生在吸烟的人群,尤其是短期内大量吸烟的年轻男性。  应用可卡因和安非他命等违禁药物是发生冠脉痉挛的重要原因。  情绪紧张和过大的精神压力也是发生冠脉痉挛的一个重要原因,严重的冠脉痉挛可能是Tako-tsubo心肌病的重要发病机制之一。  此外

肥厚型心肌病的病因分析

  肥厚型心肌病是常染色体显性遗传性疾病,60%~70%为家族性,30%~40%为散发性,家族性病例和散发病例、儿童病例和成年病例具有同样的致病基因突变。目前已证实,至少14个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关,其中有10种是编码肌小节结构蛋白的基因,绝大部分突变位于这些基因。

限制型心肌病的病因分析

  病因尚未清楚,可能与营养失调、食物中5-羟色胺中毒、感染过敏以及自身免疫有关。少数有家族性,可伴有骨骼肌疾病和房室传导阻滞。近年的研究认为嗜酸性粒细胞与此型心肌病关系密切。

扩张型心肌病的病因分析

  扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。  1、感染  动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌病的病

简述各型不稳定心绞痛的临床特点

  ①初发劳力性心绞痛:指劳力性心绞痛发生于1个月以内者,可在轻微用力时,或休息时,或在夜间及清晨发作。患者年龄较轻,男性居多。本型冠状动脉病变较轻,以单支病变多见,累及前降支最多(43%),3支病变及左主干病变较少(分别23%,5%),但进展较快,缺乏足够时间形成侧支循环,故一旦发生UA病理变化,

慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径

  一、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为慢性稳定性心绞痛(ICD-10:I20.806)    行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07)    (二)诊断依据。    根据《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》(中华医学

冠状动脉痉挛的基本信息介绍

  冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉,偶发生于表面“正常”的冠状动脉,它的任何一个

关于ST段抬高型心肌梗死的病因分析

  ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20分钟,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。  STEMI病理基础主要是冠脉斑块损伤的基础上诱发急性闭塞性血栓。绝大多数急性心肌梗死(AMI)患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有

关于小儿肥厚型心肌病的病因分析

  1.遗传因素  原发性肥厚型心肌病可呈家族性发病,也可有散发性发病。根据流行病学调查结果,散发者占2/3,有家族史者占1/3,家族性发病的患者中有50%的HCM病因不明确,50%的家族中发现有基因突变,遗传方式以常染色体显性遗传最为常见,约占76%。  2.钙调节紊乱  肥厚型心肌病患者有钙调节

关于老年肥厚型心肌病的-病因分析

  老年肥厚型心肌病的 病因不明,发病呈家族性,可能与遗传因素有关,也有其他因素参与。  1.遗传学说  约55%的HCM患者有明确的家族史或有明确的家族聚集倾向。  2.儿茶酚胺与内分泌学说  内分泌紊乱,特别是儿茶酚胺(CA)和内分泌紊乱与HCM之间有关联。儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ和甲状腺素等在心

不稳定性心绞痛介入治疗临床路径

  一、不稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为不稳定性心绞痛(ICD-10:I20.0/20.1/20.9)    行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07)    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》

一过性心尖部收缩期杂音的病因及诊断

  病因  可能患有不稳定型心绞痛。预防不稳定型心绞痛的体格检查:物理检查对肯定或排除心绞痛通常没有大的帮助。心前区反常搏动、短暂的舒张期附加音常提示左心功能障碍。缺血发生期间或其后,也可有急性乳头肌功能不全的表现,如一过性心尖部收缩期杂音、喀喇音等。  诊断  多数病人无明显症状,症状出现有间歇性