乳酸酸中毒的检查方法介绍
实验室检查: 1、血丙酮酸相应增高,达0.2~1.5mmol/L,乳酸/丙酮酸≥30mmol/L。 2、血浆渗透压:正常范围。 3、血pH值明显降低;CO2CP下降,可低至10mmol/L以下;阴离子间隙扩大,可达20~40mmol/L。 4、血乳酸水平显著增高,是诊断本症的关键所在,血乳酸水平多超过5mmol/L。其结果高低与预后有关。 5、血酮体 不增高或轻度增高。 其他辅助检查: 约80%的病人白细胞>10×109/L以上可能与应激和循环血容量不足有关。......阅读全文
乳酸酸中毒的检查方法介绍
实验室检查: 1、血丙酮酸相应增高,达0.2~1.5mmol/L,乳酸/丙酮酸≥30mmol/L。 2、血浆渗透压:正常范围。 3、血pH值明显降低;CO2CP下降,可低至10mmol/L以下;阴离子间隙扩大,可达20~40mmol/L。 4、血乳酸水平显著增高,是诊断本症的关键所在,血
关于乳酸性酸中毒的检查介绍
尿和血酸度明显增高,血pH5mmol/L,有时可达35mmol/L(>25mmol/L者大多不治);丙酮酸亦相应增高达0.2~1.5mmol/L;乳酸/丙酮酸≥30/1;HCO3-降低;血糖常增高;Na+、Cl-变化不大,Na+有时偏高;K+常增高或正常;血白细胞计数大多增高,有时可达60,00
乳酸性酸中毒的检查
尿和血酸度明显增高,血pH<7.0;CO2结合力下降至20%以下;血乳酸>5mmol/L,有时可达35mmol/L(>25mmol/L者大多不治);丙酮酸亦相应增高达0.2~1.5mmol/L;乳酸/丙酮酸≥30/1;HCO3-降低;血糖常增高;Na+、Cl-变化不大,Na+有时偏高;K+常增高
治疗乳酸性酸中毒的方法介绍
1.积极治疗原发病 如心、肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、窒息、CO中毒等。对于糖尿病乳酸性酸中毒者可静脉滴注葡萄糖和胰岛素,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。 2.纠正酸中毒和水及电解质代谢紊乱 (1)补碱5%碳酸氢钠,当PH>7.25时停止输碱,以免发生碱中毒。补碱不宜过多、过
乳酸性酸中毒的检查及诊断
检查 尿和血酸度明显增高,血pH<7.0;CO2结合力下降至20%以下;血乳酸>5mmol/L,有时可达35mmol/L(>25mmol/L者大多不治);丙酮酸亦相应增高达0.2~1.5mmol/L;乳酸/丙酮酸≥30/1;HCO3-降低;血糖常增高;Na+、Cl-变化不大,Na+有时偏高;K
关于糖尿病乳酸性酸中毒的检查介绍
1.病史及症状 常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。 2.体检 体温低,深而大呼吸,皮肤潮红,血压下降,休克,意识障碍。 3.辅助检查 血乳酸增高(>5mmol/L),血
乳酸酸中毒的发病机制介绍
1、败血症休克与乳酸酸中毒 败血症休克时,内毒素和其他细菌产物始动一系列代谢反应导致机体炎症介质、细胞因子和血管活性物质的合成和释放,损害血管舒缩张力,升高微血管通透性,促进白细胞和血小板的聚集。液体从毛细血管渗漏使有效循环血容量和心输出量降低(循环细菌产物亦可直接损害左室功能)。最终,上述变化
乳酸性酸中毒的临床表现及检查
临床表现 乳酸性酸中毒的临床表现特异性不强,视病因不同而异。 值得注意的是乳酸性酸中毒是糖尿病患者的一种急性并发症,常见于服用大量双胍类药物的糖尿病患者。症状轻者可仅有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。病情较重或严重患者可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、低血压、体温
乳酸酸中毒的基本内容介绍
乳酸酸中毒(lactic acidosis,LA)是糖尿病患者一种较少见而严重的并发症,一旦发生,病死率高,常高达50%以上。文献报告糖尿病患者常因应用双胍类药物(主要为苯乙双胍,即降糖灵)而诱发LA,近年来随着降糖灵的淘汰,临床LA已相对少见。 乳酸是葡萄糖代谢中间产物。葡萄糖的分解分为有氧氧
关于乳酸性酸中毒的鉴别诊断介绍
1.高渗性非酮症糖尿病昏迷 老人为多发人群,亦可有脱水、休克、昏迷等表现,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。而乳酸性酸中毒者血乳酸显著升高(超过5mmol/L),Na+变化不大,阴离子间隙超过18mmol/L。
乳酸性酸中毒的病因
1.缺氧 人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。心、肺功能障碍或者血管阻塞均可造成氧气供应不足,此外多种休克(心源性、内毒素性、低血容量性)、贫血、心衰、窒息、CO中毒等也是造成机体缺氧的原因。 2.药物应用 双胍类、山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇等醇类药物、扑热息痛以及水杨酸盐的应用均
乳酸性酸中毒的诊断
正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4~1.4mmol/L,丙酮酸浓度为0.07~0.14mmol/L,两者比值为10:1,一般<15∶1,平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L),HCO3-≤10mmol/L,乳酸/丙酮酸>10而可排除其他酸中毒原因
乳酸性酸中毒的概述
乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。
简述原发性乳酸酸中毒的治疗方法
糖异生途径上的缺陷所引起的乳酸性酸中毒,可以通过补充葡萄糖,限制果糖,补给生物素制剂来治疗。有报道,能产生酮的饮食对一些丙酮酸脱氢酶缺陷病人的治疗有效。还有一些治疗方法只具有理论价值,实际疗效甚微。有人用维生素B1和硫辛酸(丙酮脱氢酶的必需辅助因子)治疗丙酮酸脱氧酶复合体缺陷,还有人用辅酶Q和维
乳酸酸中毒(LA)实验室检查特点
乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(>5mmol/L)或pH减低(<7.35)的异常生化状态引起的临床综合征。 糖尿病合并乳酸酸中毒最常见的原因是服用降糖灵(DBI)。 实验室检查特点:是由于酸中毒生理反应所致WBC升高,血乳酸>5mmol/L,HC03-<20mmol/L,AG>18mmol/L,血气
乳酸酸中毒(LA)的实验室检查特点
乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(>5mmol/L)或pH减低(<7.35)的异常生化状态引起的临床综合征。 糖尿病合并乳酸酸中毒最常见的原因是服用降糖灵(DBI)。 实验室检查特点:是由于酸中毒生理反应所致WBC升高,血乳酸>5mmol/L,HC03-<20mmol/L,AG>18mmol/L,血气
乳酸的检查方法
颜色取本品,与黄色1号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深。氯化物取本品3.0g,依法检查(通则0801),与标准氯化钠溶液6.0m制成的对照液比较,不得更浓(0,002%)硫酸盐取本品2.0g,依法检查(通则0802),与标准硫酸钾溶液2.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.010%)
血乳酸测定及高乳酸性酸中毒
血浆乳酸的正常值为1.0士0.5mmol/L,但在危重病人,
乳酸酸中毒的用药治疗相关介绍
乳酸性酸中毒预后危重,死亡率很高,且目前尚缺乏满意的治疗方法。从以下几方面着手来抢救病人的生命: 1、补液扩容 是治疗本症重要手段之一。最好在CVP监护下,迅速大量输入生理盐水,也可用5%葡萄糖液或糖盐水,并间断输新鲜血或血浆,以迅速改善心排血量和组织的微循环灌注,利尿排酸,提升血压,纠正休克
乳酸酸中毒的症状体征
本病临床表现常被各种原发疾病所掩盖,尤其当患者常已合并存在多种严重疾病如肝肾功能不全、休克等;另一组症状除原发病外以代谢性酸中毒为主。起病较急,有不明原因的深大呼吸、低血压、神志模糊、嗜睡、木僵及昏迷等症状,有时伴恶心、呕吐、腹痛,偶有腹泻,体温可下降。 临床上有上述表现,怀疑LA时,应测定血
乳酸性酸中毒的鉴别诊断
1.高渗性非酮症糖尿病昏迷 老人为多发人群,亦可有脱水、休克、昏迷等表现,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。而乳酸性酸中毒者血乳酸显著升高(超过5mmol/L),Na+变化不大,阴离子间隙超过18mmol/L。
临床化学检查方法介绍血乳酸介绍
血乳酸介绍: 乳酸是体内糖代谢的中间产物。在某些病理情况下(如呼吸衰竭或循环衰竭时),可引起组织缺氧,由于缺氧可引起体内乳酸升高。另外,体内葡萄糖代谢过程中,如糖酵解速度增加,剧烈运动、脱水时,也可引起体内乳酸升高。体内乳酸升高可引起乳酸中毒。检查血乳酸水平,可提示潜在疾病的严重程度。血乳酸正常值
临床化学检查方法介绍乳酸(LA)介绍
乳酸(LA)介绍: 脑脊液的一种检查方法。乳酸(LA)正常值: <2.8mmol/L。乳酸(LA)临床意义: 增高:脑缺血、缺氧,颅脑损伤,颅高压综合征,惊厥,颅内出血,脑脓肿,多发性硬化症,细菌性脑膜炎,结核性脑膜炎等。病毒性脑膜炎不增高。乳酸(LA)注意事项: 放松心情,配合医生进行穿刺
临床化学检查方法介绍脑脊液乳酸介绍
脑脊液乳酸介绍: CSF中的乳酸浓度在很大程度上取决于中枢神经系统(CNS)的糖酵解作用,与血中的乳酸量无关。脑脊液乳酸正常值: 0.999-2.775mmol/L。脑脊液乳酸临床意义: 异常结果: 升高;细菌性脑膜炎,如化脓性、结核性脑膜炎、大脑组织缺血、缺氧、低碳酸血症、脑积水、脑梗死、
乳酸酸中毒的病理病因分析
LA大部分是获得性,由于遗传缺陷(PDH、三羧酸循环或呼吸链缺陷)所致的“先天性LA”甚为罕见。以下主要讨论获得性LA。常见的获得性LA的原因可分为以下2类:组织缺氧(A型)和非组织缺氧(B型),但临床上,多数LA是A型和B型的混合,涉及到乳酸和质子的产生与清除两方面问题。 1、A型 ①组织低
乳酸性酸中毒的临床表现
乳酸性酸中毒的临床表现特异性不强,视病因不同而异。 值得注意的是乳酸性酸中毒是糖尿病患者的一种急性并发症,常见于服用大量双胍类药物的糖尿病患者。症状轻者可仅有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。病情较重或严重患者可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、低血压、体温低、脉弱、心
关于乳酸性酸中毒的病因分析
乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。 1.缺氧 人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。心、肺功能障碍或者血管阻塞均可造成氧气供应不足,此外多种休克(心源性、内毒素性、低血容量性)
如何诊断乳酸性酸中毒?
正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4~1.4mmol/L,丙酮酸浓度为0.07~0.14mmol/L,两者比值为10:1,一般L(有些认为>5mmol/L),HCO3-≤10mmol/L,乳酸/丙酮酸>10而可排除其他酸中毒原因时,可确诊为本病。
临床化学检查方法介绍胃液乳酸测定介绍
胃液乳酸测定介绍: 胃液乳酸测定简介正常胃液中仅含少量乳酸。胃乳酸主要是在胃游离盐酸缺乏的情况下,胃内食物被细菌分解产生。胃癌患者,因胃液中缺乏游离酸,乳酸即可增加,同时发现大量的嗜乳酸杆菌。胃液乳酸测定正常值: 阴性胃液乳酸测定临床意义: 阳性:胃癌、萎缩性胃炎、幽门梗阻等。胃液乳酸测定注意
关于糖尿病昏迷的乳酸性酸中毒治疗介绍
(1) 糖尿病昏迷— 积极抗休克,改善微循环灌注,纠正组织缺氧。 (2) 糖尿病昏迷— 积极纠正酸中毒,可予静滴1.5%或5%碳酸氢钠,用量较大,一般用5%碳酸氢钠200~1000ml,力争在8h内将血pH提高到正常,初24h内可用100mmol。注意避免低血钾。老年、有心肾功能不全者须用透