关于乳酸性酸中毒的病因分析

乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。 1.缺氧 人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。心、肺功能障碍或者血管阻塞均可造成氧气供应不足,此外多种休克(心源性、内毒素性、低血容量性)、贫血、心衰、窒息、CO中毒等也是造成机体缺氧的原因。 2.药物应用 双胍类、山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇等醇类药物、扑热息痛以及水杨酸盐的应用均可引起体内乳酸堆积。其中双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解,抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取,抑制糖异生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。 3.系统性疾病 见于糖尿病、恶性肿瘤(白血病等)、肝病(急性病毒性或药物中毒性肝炎伴功能衰竭)、严重感染(败血症等)、尿毒症、惊厥、胰腺炎及胃肠病等。系统性疾病常引起机体肝肾功能障碍,导致体内多余的乳酸无法代谢排出体外,引起乳酸堆积。 ......阅读全文

关于乳酸性酸中毒的病因分析

  乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。   1.缺氧   人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。心、肺功能障碍或者血管阻塞均可造成氧气供应不足,此外多种休克(心源性、内毒素性、低血容量性)

乳酸性酸中毒的病因

  1.缺氧  人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。心、肺功能障碍或者血管阻塞均可造成氧气供应不足,此外多种休克(心源性、内毒素性、低血容量性)、贫血、心衰、窒息、CO中毒等也是造成机体缺氧的原因。  2.药物应用  双胍类、山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇等醇类药物、扑热息痛以及水杨酸盐的应用均

关于呼吸性酸中毒的病因分析

  呼吸性中毒的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。  (1)呼吸中枢抑制 一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时,呼吸中枢活动可受抑制,使通气减少而CO2蓄积。此外,一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂(吗啡、巴比

乳酸性酸中毒的病因及临床表现

  病因  1.缺氧  人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。心、肺功能障碍或者血管阻塞均可造成氧气供应不足,此外多种休克(心源性、内毒素性、低血容量性)、贫血、心衰、窒息、CO中毒等也是造成机体缺氧的原因。  2.药物应用  双胍类、山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇等醇类药物、扑热息痛以及水杨酸盐

关于乳酸性酸中毒的检查介绍

  尿和血酸度明显增高,血pH5mmol/L,有时可达35mmol/L(>25mmol/L者大多不治);丙酮酸亦相应增高达0.2~1.5mmol/L;乳酸/丙酮酸≥30/1;HCO3-降低;血糖常增高;Na+、Cl-变化不大,Na+有时偏高;K+常增高或正常;血白细胞计数大多增高,有时可达60,00

关于眼部酸性化学伤的病因分析

  1、发病原因  化学工业或实验所所用的强酸是常见的致伤物。 [2]  2、发病机理  因为酸性化学物质基本上是水溶性的。当酸性化学物质与眼部组织接触时,可在接触部位组织蛋白发生凝固。 [2]  3、病理生理  当其浓度低时,对眼部仅有刺激作用;当其浓度高时,可使组织蛋白发生凝固性坏死,在结膜和角

关于近侧肾小管酸中毒的病因分析

  (1)散发性婴儿为暂时性。  (2)遗传性为持续性,呈常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。  2.继发性常继发于全身性疾病,可伴多种肾小管功能异常,以范可尼(Fanconi)综合征最为多见。  (1)伴其他遗传病:伴有其他近端肾小管功能障碍的遗传性疾病,如特发性范可尼综合征、胱氨酸病、眼-脑-肾

关于远端肾小管性酸中毒的病因分析

  远端型RTA的病因可分原发性与继发性两类。原发性与遗传有关,为常染色体显性遗传,有家族史,但多呈散发性。继发性可由多种疾病引起,其最常见的原发疾病是慢性肾小管间质性肾炎,其中以慢性肾盂肾炎多见。此外,其他先天性遗传性肾脏疾病如海绵肾,Fabry病,特发性高钙尿症等均可引起,继发于舍格伦综合征、系

乳酸性酸中毒的发病原因分析

(1) 产生乳酸过多——糖尿病慢性并发症,如合并心、肺、肝、肾脏疾病,造成组织器官缺氧,引起乳酸生成增加;糖尿病患者存在糖代谢障碍,糖化血红蛋白水平升高,血红蛋白携氧能力下降,造成局部缺氧,致使丙酮酸氧化障碍及乳酸生成增加;休克时伴有末梢循环衰竭,组织缺血缺氧,乳酸生成增加;酗酒引起急性乙醇中毒,酒

酮症酸中毒的病因分析

  1、糖尿病酮症酸中毒  糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症,诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。  2、饥饿性酮症  正常人和糖尿病患者严重饥饿时,体内能量供应主要依靠脂肪分解,而脂肪分解过多即可造成酮体的堆积,引起酮症发生。  3、酒精性酮症  大量饮酒后

关于乳酸性酸中毒的鉴别诊断介绍

  1.高渗性非酮症糖尿病昏迷  老人为多发人群,亦可有脱水、休克、昏迷等表现,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。而乳酸性酸中毒者血乳酸显著升高(超过5mmol/L),Na+变化不大,阴离子间隙超过18mmol/L。

关于近端肾小管性酸中毒的病因分析

  1.原发性  病因不明,一般认为与遗传有关。仅表现为HCO3-再吸收障碍,不伴有其他肾小管和肾小球功能障碍。①散发性,婴儿为暂时性。②遗传性,为持续性,呈常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。  2.继发性  常继发于全身性疾病,可伴多种肾小管功能异常,以范可尼(Fanconi)综合征最为多见。 

关于原发性乳酸酸中毒的病因分析

  引起儿童原发性乳酸性酸中毒的原因:  (一) 丙酮酸脱氢酶复合体缺乏症:  1.E1(丙酮酸脱羧酶)缺陷;  2.E2(二氢硫辛酰乙酰转移酶)缺陷;  3.E3(硫辛酰胺脱氢酶)缺陷;  4.丙酮酸脱羧酶磷酸酶缺陷。  (二)糖异生途径异常:  1.丙酮酸羧化酶缺陷;  2.单纯的丙酮酸羧化酶缺

关于糖尿病酮症酸中毒的病因分析

  诱发DKA的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病患者,尤其是儿童或青少年,DKA可作为首发症就诊。  1.急性感染  是DKA的重要诱因,包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见,且以冬春季发病率较高。急性感染又可是DKA的合并症,与DKA互为因果,形

关于II型肾小管性酸中毒的病因分析

  1.原发性  家庭性或散发性。  2.其他遗传性疾病  肝豆状核变性,碳酸酐酶缺乏,胱氨酸病及lowe综合征(脑-眼-肾综合征)。  3.药物及毒物  如铅,镉,汞,铜等中毒,长期应用碳酸酐酶抑制剂,失效四环素,注射精氨酸,赖氨酸等。  4.其他疾病  如甲状旁腺功能亢进,多发性骨髓瘤,干燥综合

乳酸性酸中毒的概述

  乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。

乳酸性酸中毒的诊断

  正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4~1.4mmol/L,丙酮酸浓度为0.07~0.14mmol/L,两者比值为10:1,一般<15∶1,平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L),HCO3-≤10mmol/L,乳酸/丙酮酸>10而可排除其他酸中毒原因

乳酸性酸中毒的检查

  尿和血酸度明显增高,血pH<7.0;CO2结合力下降至20%以下;血乳酸>5mmol/L,有时可达35mmol/L(>25mmol/L者大多不治);丙酮酸亦相应增高达0.2~1.5mmol/L;乳酸/丙酮酸≥30/1;HCO3-降低;血糖常增高;Na+、Cl-变化不大,Na+有时偏高;K+常增高

呼吸性酸中毒的病因分析

  1.呼吸中枢抑制药物  如各类镇静药或麻醉药。  2.呼吸肌或胸壁障碍  如呼吸肌无力、麻痹或限制,使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。  3.上气道阻塞  急性气管异物、急性咽喉痉挛等。  4.肺部疾病  如慢性阻塞性肺病、肺水肿、肺不张、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。  5.其他  如

关于糖尿病乳酸性酸中毒的简介

  糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(

关于慢性嗜酸性粒细胞肺炎的病因分析

  CEP的病因可能与单纯型嗜酸粒细胞增多症相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型变态反应的协同作用所引起,也可由Ⅱ型变态反应所致。尽管确切的免疫发病机制还不清楚,但许多证据表明,嗜酸粒细胞在对肺组织损伤中发挥着初始的重要的作用。  在临床症状发作前,周围血中及骨髓中嗜酸粒细胞数目已增多,BALF

乳酸性酸中毒的鉴别诊断

  1.高渗性非酮症糖尿病昏迷  老人为多发人群,亦可有脱水、休克、昏迷等表现,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。而乳酸性酸中毒者血乳酸显著升高(超过5mmol/L),Na+变化不大,阴离子间隙超过18mmol/L。

关于糖尿病乳酸性酸中毒昏迷的简介

  糖尿病病人乳酸性酸中毒常见于合并心、肺、肝、肾严重疾病的患者错误地使用双胍类药物降糖灵的病例。降糖灵等可增加糖的无氧酵解,使乳酸生成增加,当乳酸增加的数量超过了肝脏和肌肉的摄取以及肾脏的排泄极限时,就会发生乳酸性酸中毒。症见恶心,呕吐,腹痛,腹胀,倦怠,乏力,呼吸加深加快,逐渐陷入昏迷状态。治疗

关于糖尿病乳酸性酸中毒的检查介绍

  1.病史及症状  常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。  2.体检  体温低,深而大呼吸,皮肤潮红,血压下降,休克,意识障碍。  3.辅助检查  血乳酸增高(>5mmol/L),血

代谢性酸中毒的病因分析介绍

  代谢性酸中毒的特征是血浆[HCO-]原发性减少、pH呈降低趋势。  代谢性酸中毒又可根据阴离子间隙(AG)是否增加分为二类:AG增加类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl-]水平正常,亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸中毒。阴离子间隙正常类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl-]水平却升高,亦即文献上经常提

乳酸酸中毒的病理病因分析

  LA大部分是获得性,由于遗传缺陷(PDH、三羧酸循环或呼吸链缺陷)所致的“先天性LA”甚为罕见。以下主要讨论获得性LA。常见的获得性LA的原因可分为以下2类:组织缺氧(A型)和非组织缺氧(B型),但临床上,多数LA是A型和B型的混合,涉及到乳酸和质子的产生与清除两方面问题。  1、A型 ①组织低

儿童肾小管性酸中毒的病因分析

  分为原发性和继发性。  1.原发性  多为常染色体显性遗传,亦有隐性遗传或特发性病例,多在婴儿期发病,散发性者可于任何时期发病。  2.继发性  可由多种原因引起,继发于先天性遗传病如镰状细胞贫血,马方综合征及爱唐综合征;继发于各种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,高球蛋白血症和慢性活动性肝炎等

关于老年人代谢性酸中毒的病理病因分析

  1、老年人代谢性酸中毒—循环功能障碍,组织灌注不足。  2、老年人代谢性酸中毒—低氧血症。  3、老年人代谢性酸中毒—低温使血管收缩,微循环灌注不良。  4、老年人代谢性酸中毒—高热或长时间饥饿或糖尿病,血酮增加。  5、老年人代谢性酸中毒—严重腹泻、肠瘘或大面积烧伤等所致的“失碱性”酸中毒。 

关于口腔黏膜嗜酸性溃疡的病理病因分析

  确切的发病因素目前仍不清楚,可能与以下几方面因素有关。  1.创伤因素 创伤被认为是EUOM的一个重要致病因素,EUOM患者多数有创伤因素存在,如锐利牙尖刺激、义齿戴入不当或有口腔黏膜咬伤或烫伤等明确外伤史。  2.免疫因素 EUOM病损区肥大细胞和嗜酸性细胞被认为在发病过程中发挥了一定作用。大

关于闭经溢乳综合征的病因分析

  1.闭经溢乳综合征的生理因素  睡眠时血清催乳素(PRL)升高,PRL分泌增多开始于睡眠后,并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加,较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多,但在哺乳3个月后,上升的幅度逐渐下降。长期哺乳时,正常范围的催乳素水平即可引起乳汁分泌;体力活动、应