心血管和血栓栓塞综合征的病因及临床表现
病因 由于消化系癌瘤坏死崩解和癌瘤浸润破坏组织,使促凝物质入血启动凝血系统,引起血液凝固、血栓形成所致的心血管损害。 临床表现 1.血栓性静脉炎,常伴于胰腺癌、胃癌、结肠及直肠癌。 2.淋巴性水肿,见于直肠癌及转移性结肠癌,因癌瘤压迫或堵塞淋巴管所致,表现为相应的淋巴管引流区域的局限性水肿,多为单侧,有时类似像皮肿样。 3.雷诺氏现象,见于结肠癌及胰腺癌,主要表现为急性肢端缺血,如肢端发白、紫绀、潮红顺序出现,也有呈持续性紫绀者。 4.非细菌性血栓性赘疣状心内膜炎,可见于胃癌和胰腺癌,心内膜有赘疣样血栓沉积附着,大多侵及左心瓣膜,有时也累及三尖瓣,血栓脱落后引起多器官栓塞。[1]......阅读全文
治疗肾动脉血栓形成和栓塞的概述
各种急性和慢性肾血栓栓塞性疾病的治疗,目标是保存肾功能以及预防和治疗肾素介导的高血压。肾动脉血栓形成和栓塞治疗的关键是尽快开通闭塞血管,恢复肾血流。 1.外科治疗 是否进行外科手术,应考虑患者全身情况及耐受程度。手术尽可能选择肾动脉堵塞12小时以内,时间越长肾功能恢复的可能性越低。12~18
肾动脉血栓形成和栓塞的辅助检查
(1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影:对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。 (2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平,无灌注峰,患肾显影淡而且低于周围组织,形成“黑洞”;后期侧支循环形成,则出现不均匀显像,晚期肾动脉未获再通者,则
肾动脉血栓形成和栓塞的鉴别诊断
1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别 急性胆囊炎患者查体Murphy征阳性,腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”,血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。 2.与其他肾脏疾病鉴别 肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征,但肾功能受损轻微或正常,无
肾动脉血栓形成和栓塞的辅助检查
(1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影:对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。 (2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平,无灌注峰,患肾显影淡而且低于周围组织,形成“黑洞”;后期侧支循环形成,则出现不均匀显像,晚期肾动脉未获再通者,则
肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制
肾动脉血栓形成可自发发生或作为钝器伤、刺伤后的并发症,或发生于血管外伤、血管造影操作后肾蒂创伤常导致肾动脉中1/3内膜的撕裂引起血栓形成,较少见的是肾动脉的动脉瘤扩张部位血栓形成或由主动脉瘤血块引起。血管炎累及肾动脉主干或分支可引起内皮损伤导致血栓形成。结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、血管闭塞性脉
关于肾动脉血栓形成和栓塞的简介
肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞,引起肾功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死等临床症状。患者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。近年来随着放射介入性诊治技术的发展,肾梗死的诊断率有所提高。本病发病率
肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制
肾动脉血栓形成可自发发生或作为钝器伤、刺伤后的并发症,或发生于血管外伤、血管造影操作后肾蒂创伤常导致肾动脉中1/3内膜的撕裂引起血栓形成,较少见的是肾动脉的动脉瘤扩张部位血栓形成或由主动脉瘤血块引起。血管炎累及肾动脉主干或分支可引起内皮损伤导致血栓形成。结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、血管闭塞性脉
应警惕大出血和血栓栓塞风险
英国和丹麦联合研究表明,在房颤患者中,应用非类固醇类抗炎药(NSAID)为大出血和血栓栓塞的***危险因素。短期应用NSAID亦与出血风险升高相关。论文11月18日发表于《内科学年鉴》[AnnInternMed2014,161(10):690]杂志。 研究纳入1997-2011年间房颤住院
血栓栓塞病的筛查
血栓栓塞性疾病的诊断主要基于病史、查体和辅助检查,如心电图、心脏肌钙蛋白、脑CT检查、血管超声、血管造影等。 对于动脉粥样血栓形成性疾病,危险因素的评估和检测对于判断有无疾病和预后非常重要,也是治疗决策的依据。这些危险因素包括年龄、性别、家族遗传史、家族早发血管血栓性疾病史,血压、血脂、血
肠系膜血管缺血性疾病的概述
急性肠系膜血管缺血性疾病在国内的命名还未完全统一,在《黄家泗外科学》和《实用内科学》这两本最经典的医学专著中被分别命名为“肠系膜血管疾患”和“急性肠缺血综合征”,在国外文献及近期的国内文献中,这一组疾病的命名逐渐被统一为“急性肠系膜血管缺血性疾病”,本文也沿用这一命名。 急性肠系膜血管缺血性疾
关于急性肠系膜血管缺血性疾病的概述
急性肠系膜血管缺血性疾病在国内的命名还未完全统一,在《黄家泗外科学》和《实用内科学》这两本最经典的医学专著中被分别命名为“肠系膜血管疾患”和“急性肠缺血综合征”,在国外文献及近期的国内文献中,这一组疾病的命名逐渐被统一为“急性肠系膜血管缺血性疾病”,本文也沿用这一命名。 急性肠系膜血管缺血性疾
类癌综合征的病因及临床表现
病因 类癌细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。5-羟色胺来源于食物中的色胺酸。在发生类癌后,食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5-羟色胺,因此在类癌患者血液中的5-羟色胺有明显的增加。 缓激肽是引起临床表现的另一种比较主要的生物活性物质。
空鞍综合征的病因及临床表现
病因 1.原发性空鞍 本病的发生原因尚未充分明确,可能与以下因素有关: (1)先天性鞍隔发育缺陷 在鞍隔发育缺陷的基础上脑脊液向鞍内的搏动性压力增加,在此种压力的持续作用下,使蛛网膜挤入鞍窝。但鞍隔发育缺陷并非造成空泡蝶鞍的惟一因素。 (2)肿大的垂体缩小后发生空鞍 例如,妇女妊娠期
吸收不良综合征的病因及临床表现
病因 胆汁或胰液分泌不足、小肠内细菌过度繁殖、小肠运动障碍、小肠血循环或淋巴循环障碍、小肠本身的病变等。 临床表现 1.症状 大部分患者有腹泻。大便次数从数次到十余次不等,腹泻和腹痛是本病最主要的症状。腹泻一般多为“脂肪泻”,脂肪泻的特点是大便量多,色淡棕或黄色、灰色,便不成形,味恶臭,
类癌综合征的病因及临床表现
病因 类癌细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。5-羟色胺来源于食物中的色胺酸。在发生类癌后,食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5-羟色胺,因此在类癌患者血液中的5-羟色胺有明显的增加。 缓激肽是引起临床表现的另一种比较主要的生物活性物质。
无脾综合征的病因及临床表现
病因 本病病因尚未明确。 在胚胎4~5周,由于某些致畸因素的作用,造成胚胎发育中止而形成的多种畸形;在胚胎发育24~27周时,正好是肺静脉发育以及胃、十二指肠最后固定的时期,此阶段的某些致病因素可能会造成本病。 1.致畸因素 可能由于怀孕时有病毒感染,造成胚胎发育中止而形成的多种畸形,以
肝心综合征的病因及临床表现
病因 患有肝脏疾病时,可因①肝细胞功能不全产生心肌毒性作用;②心肌炎症;③发热;④植物神经功能异常;⑤心肌代谢增加和贫血所致心肌缺血及血管运动障碍;⑥心肌内局部电解质不平衡;⑦血浆蛋白异常;⑧心肌代谢异常;⑨内分泌功能紊乱;⑩神经反射机制受累,引起周围循环调节功能障碍等众多原因促发本征。 临
肝心综合征的病因及临床表现
病因 患有肝脏疾病时,可因①肝细胞功能不全产生心肌毒性作用;②心肌炎症;③发热;④植物神经功能异常;⑤心肌代谢增加和贫血所致心肌缺血及血管运动障碍;⑥心肌内局部电解质不平衡;⑦血浆蛋白异常;⑧心肌代谢异常;⑨内分泌功能紊乱;⑩神经反射机制受累,引起周围循环调节功能障碍等众多原因促发本征。 临
关于血栓形成与血栓栓塞的诊断检查介绍
血栓形成与血栓栓塞的诊断要点为: 1、在高凝或无血栓前状态的基础疾病 如动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、妊娠、易栓症、近期手术及创伤、长期使用避孕药等。需要注意的是,有的老年人外表健康但存在生理性血栓前状态。 2、各种血栓形成及血栓栓塞性疾病的症状、体征。 3、影像学检查 如血管造影、血管超声
关于血栓形成与血栓栓塞的用药安全介绍
1、血栓形成与血栓栓塞常见于老年人。需控制血压,控制血脂,降低血粘度。 2、患者进低脂、清淡饮食,保持大便通畅。 3、忌烟、酒,辛辣食物,保持大便通畅;忌暴饮暴食,避免过度肥胖。 4、起居有常,作息有规律,不可过劳,是保持健康地重要因素。 5、根据危险分层使用预先指定好的策略预防发生 V
关于血栓形成与血栓栓塞的治疗方案介绍
目的在于改善血栓前状态或高凝状态,防止血栓扩大及新血栓形成,溶解血栓,重建血流通道,恢复相关组织、器官供血及功能。 1、治疗基础疾病 如防治动脉硬化、控制糖尿病等。 2、一般治疗 卧床休息,抬高静脉血栓形成的息肢。 3、对症治疗 包括止痛、纠正器官功能衰竭等。 4、血栓药物 (1)抗凝
关于血栓形成与血栓栓塞的病理生理介绍
1、血管内皮损伤 血管内膜的完整性、血管内皮细胞的抗血小板聚集及抗凝血活性是保持血流畅通的重要条件。当血管内皮细胞因机械、感染免疫及血管自身病变等因素受损伤时,即可通过下列机制促使血栓形成:○1反射性血管收缩等使血流变缓,血液瘀滞,○2内皮下组织暴露、vWF释放等导致血小板在血管壁内黏附、聚集
肝静脉血栓形成综合征的病因
在病因的探讨上,综合各家意见,主要病因集中在血栓形成、膜性狭窄和局部压迫三方面。 血栓形成 BCS常常发生于各种血液凝固性增加的病人,其中报道最多的是真性红细胞增多症和其他髓增生性疾病。Wanless等报告一组145例尸检资料,见真性红细胞增多症和不明原因髓增生性疾病有1/3伴有显性门静脉高
血栓性静脉炎的病因分析和临床表现介绍
病因 血栓性静脉炎是指静脉内腔的炎症,同时伴有血栓形成,是一种较为多见的周围血管病。主要由静脉管壁损伤、血流滞缓和血液高凝状态三大因素形成。 临床表现 可分浅层和深层静脉炎两类。 1.浅层静脉炎 多发于四肢或胸部的浅表静脉,沿浅静脉出现硬条索状肿痛,短2到5公分 ,长的如柳条,压痛明显
肾动脉血栓形成和栓塞实验室检查及辅助检查
实验室检查 (1)血液检查 可见血白细胞总数增加,核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。 (2)尿液检查 可见血尿及蛋白尿,
诊断肾动脉血栓形成和栓塞的基本介绍
肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞,可出现明显的临床表现,但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕,凡有下述情况应疑及本病的可能性: 1.有肾梗死的致病因素。 2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。 3.突然出现的血尿。 4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性
关于肾动脉血栓形成和栓塞的检查介绍
1.实验室检查 (1)血液检查 可见血白细胞总数增加,核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。 (2)尿液检查 可见血
肺栓塞的病因
1856年RudoIf Virchow提出血栓形成的三个因素,即血流停滞、血液高凝性和血管内皮损伤。现代认为,在静脉血栓形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。静脉内皮损伤可因机械性创伤,长期缺氧及免疫复合物沉着等引起,使胶原组织暴露,刺激血小板附着和集聚,激活血凝反应链。血液停滞能激活凝血机制
关于肺血栓栓塞症的简介
1、引起PTE的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔,其中大部分来源于下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉(约占50%~90%)。盆腔静脉丛亦是血栓的重要来源。颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管和静脉内化疗,使来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多。右心腔来源的血栓所占
异位ACTH综合征的病因分析和临床表现
一、病因 病因不明。多见于APUD瘤,如小细胞支气管肺癌。不同部位的类癌,还有胰岛癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、成神经细胞瘤、黑色素瘤等。非APUD瘤,如肺腺癌、鳞状细胞癌、肝癌也可引起。 二、临床表现 本综合征有两种类型。一种类型主要为小细胞肺癌患者,多见于男性。由于病程短,病情重,消耗