肠穿孔的诊断和治疗相关介绍
诊断 诊断多无困难。远端小肠破裂时,由于内容物化学刺激性小,症状体征发展较慢,有可能造成诊断延迟。脊柱或骨盆损伤本身可引起腹痛、腹胀及肠鸣音消失,若同时肠破裂,后者容易被忽略。腹腔穿刺或灌洗有助于明确诊断。 治疗 1、手术时要对整个肠段和系膜进行系统细致的探查,系膜缘血肿即使不大,也应打开检查以免遗漏小的穿孔。边缘整齐的裂伤,可用丝线作横向两层内翻缝合。边缘组织有碾挫及血运障碍者(如高速弹片伤)应进行清创,证实创缘有良好血运后再缝合。 2、遇有下列情况应做肠切除术: (1)缺损过大或长的纵形裂伤,直接缝合预计会造成肠腔狭窄 (2)多出破裂集中在一小段肠管上; (3)肠管严重碾挫,血运障碍; (4)肠壁内或系膜缘有大血肿; (5)系膜严重挫伤或断裂,或系膜与肠管间撕脱导致血运障碍。 3、处理系膜损伤应十分细致,既要妥善止血,又要避免缝扎尚未受累的血管,系膜大血管损伤,动脉能修补者尽量修补,少数需吻合重建,避......阅读全文
慢性缩窄性心包炎的诊断和治疗介绍
一、诊断 颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊,必要时行心导管检查。 二、鉴别诊断 1.肝硬化 二者均可引起肝大、腹水和肝功能异常。但颈静脉怒张、静脉压增高、奇脉、心包钙化等典型特征提示为缩窄性心包炎。 2.严重充血性心力衰竭 典型的心脏病
关于链球菌感染的诊断和治疗介绍
诊断 主要依据链球菌感染的流行状况与患者接触史及特征性的临床表现。有的只根据其临床表现即可确诊,如丹毒;有的则需对感染部位分泌物及血液进行细菌培养方可确诊;检测细菌毒素及酶等抗原物质致使患者产生的相关抗体,如抗链球菌溶血素O、抗链酶等血清学检查对诊断甚有帮助。 治疗 急性期卧床休息,给予易
氨基甘氨酸尿的检查诊断和治疗介绍
1、氨基甘氨酸尿的检查: 尿液氨基酸筛查、色谱法定量分析尿液。常规进行X线腹部平片、造影、B超检查。 2、氨基甘氨酸尿的诊断: 根据临床表现、家族病史及尿中氨基酸筛查,即定性试验,可作出氨基甘氨酸尿的初步诊断。尿液色谱法定量分析对确诊和分型有帮助。 3、氨基甘氨酸尿的治疗: 因氨基甘氨
关于奥美拉唑中毒的诊断和治疗介绍
奥美拉唑(洛赛克)为质子泵抑制剂。主要用于治疗十二指肠溃疡和卓-艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎。口服本药后2h内排泄约42%,96h从尿中排出总量的83%,口服半衰期为0.4h,血浆蛋白结合率约为95%。静脉或口服给药,常用量l/d,每次20mg。中毒时主要影响肝脏、肾脏、神经系统、呼吸
关于伤寒肠穿孔的西医病理介绍
(一)传染源:为患者及菌者。全病程均有传染性,以病程第2~4周传染性最大。 (二)传播途径:病菌随患者或带菌者的粪便排出,污染水和食物,或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播本病的重要途径,常酿成流行。 (三)人群易感性:人对伤寒普遍易感,病后可获得持久性免疫力,再次患病
治疗新生儿呕血和便血的相关介绍
消化道假性出血,避免相关因素即可。消化道真性出血,在积极治疗原发病的同时,应予如下处理: 1.禁食 当发生消化道出血,一般应予禁食,以免加重出血。但明确为牛奶蛋白过敏所致少量间断便血时,更改特殊配方奶即可。 2.纠正贫血 对轻中度贫血者,仅给予补铁治疗即可,治疗中严密观察血常规及网织红细
治疗胰腺囊腺瘤和囊腺癌的相关介绍
胰腺囊性肿瘤对化疗,放疗均不敏感,手术是惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除 大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。囊腺癌其恶性程度较低,发展缓慢,早中期病人其病灶界限相对清楚 即使与邻近脏器有粘连和浸润,也应积极行根治性切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头
诊断试剂的相关介绍
诊断试剂是指采用免疫学、微生物学、分子生物学等原理或方法制备的、在体外用于对人类疾病的诊断、检测及流行病学调查等的诊断试剂。诊断试剂从一般用途来分,可分为体内诊断试剂和体外诊断试剂两大类。 除用于诊断的如旧结核菌素、布氏菌素、锡克氏毒素等皮内用的体内诊断试剂等外,大部分为体外诊断制品。
肠穿孔的病因分析
1、暴力直接撞击腹部中央时,小肠中段易被挤压于脊柱上而破裂(如从高处坠落或突然减速)往往引起相对固定的肠段如空肠起始段和回肠末段的损伤。当暴力突然施加于充满液体的小肠或爆震引起腔内压骤升时也容易在这些部位发生破裂甚至断裂。有腹壁疝的病人,钝性伤时发生小肠破裂的机会比正常人大。 2、在钝性伤中,
关于咽部脊索瘤的诊断和治疗的介绍
1、诊断 确诊需依据病理诊断。颅底X片、颅正侧位片、CT、MRI可显示斜坡、蝶鞍、岩尖等处有骨质破坏及肿块阴影有助于诊断,须与咽部其他肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、咽颅咽管瘤等相鉴别。 2、治疗措施 以手术治疗为主,并中进行放疗。肿瘤位于颅底,手术较困难,损害较大,且易复发,可行颅外切除或
心房颤动的鉴别诊断和治疗的介绍
一、鉴别诊断 1.心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别。 2.心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速的鉴别。 3.预激综合征合并心房颤动与室性心动过速的鉴别。 4.心房颤动与房室交接区性心律的鉴别。 二、并发症 可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等
治疗乳突炎的相关介绍
应早期使用大剂量抗生素注射,如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情,开始时即用青霉素及链霉素联合注射,同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验,以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小,排脓不畅,或鼓膜未穿孔,应行鼓膜切开术,以利引流。如耳后已经形成脓肿,可切开排脓。若引流不畅,感染未能控制,或出现可疑
治疗咽峡炎的相关介绍
1.一般治疗 卧床休息、避免劳累、注意保暖、保持心情舒畅、多喝水、吃稀软食物、禁烟酒、禁止辛辣饮食、保持大便通畅。 2.抗感染治疗 细菌感染者,可给予抗生素口服、肌肉注射或静脉点滴,首选青霉素类或头孢类,也可根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。病毒感染者,可口服抗病毒冲击、阿昔洛韦、
治疗高脂血症的相关介绍
1.控制理想体重 许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。 2.运动锻炼
高脂蛋白血症的检查和诊断相关介绍
一、检查 1.血脂检查的项目 血清TC、血清HDL-C、血清TG血清LDL-C增高。 2.复查 如首次检测发现异常,则宜复查禁食12~14小时后的血脂水平。1~2周内血清胆固醇水平可有10%的变异,实验室的变异容许在3%以内,在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前,至少应有2次血标本检
关于肢端肥大症相关关节病的诊断治疗介绍
1、诊断 肢端肥大症相关关节病的腰椎、蝶鞍和手足X线检查均有特殊表现,生长激素测定提示生长激素自主分泌过多,可与强直性脊柱炎相鉴别。 2、治疗 治疗重点在于抑制生长激素分泌,降低血清生长激素和胰岛素样生长因子水平,改善临床症状。可酌情采用手术治疗、放射疗法和药物治疗。骨关节变形有时甚至需要
红细胞生成性原卟啉病的诊断治疗相关介绍
诊断 本病诊断并不困难,主要依据是特征性的临床表现和原卟啉的增加。 鉴别诊断 红细胞有短暂荧光可与肝性卟啉鉴别。另外,还应与先天性红细胞生成性卟啉病,多形性日光疹,日光性荨麻疹等鉴别。 并发症 当原卟啉形成过多超过肝脏的最大排泄能力时,沉积于肝脏引起肝细胞的损伤,表现肝大、黄疸、腹痛及
肠穿孔怎样预防
伤寒肠穿孔确诊后应及时手术治疗。一般采用右下腹部切口,原则是施行穿孔缝合术。如穿孔过大,其周围肠壁水肿严重,可作近端回肠插管造口,以保证穿孔缝合处愈合。但,对术中发现肠壁很薄接近穿孔的其他病变处,也应作浆肌层缝合,以防术后发生新的穿孔。腹腔内应置放烟卷引流。伤寒肠穿孔病人一般都很虚弱.难以耐受大
关于胰岛素瘤的诊断和治疗介绍
诊断 密切监测血糖,证实患者存在Whipple三联征。胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现,即: 1.低血糖症状、昏迷及精神神经症状,每天空腹或劳动后发作; 2.发作时血糖低于2.8mmol/L; 3.口服或静脉注射葡萄糖后,症状可立即消失。且需详细询问病史、查体并分析已有实验室检
颅内低压综合征的诊断和治疗介绍
诊断 本病的诊断不难,只要把握具有直立性头痛、眩晕加剧,平卧时症状减轻或消失这一临床特点,并结合腰穿脑脊液压力
关于组织胞浆菌病的诊断和治疗介绍
诊断 本病的诊断主要靠从痰液,周围血液,骨髓以及淋巴结穿刺、活检等标本中找到细胞内酵母型组织胞浆菌,再结合临床症状和培养结果。组织胞浆菌素皮肤试验有助于诊断。 治疗 较严重的感染,应注意卧床休息,并采用支持疗法。对于原发感染者,可以不治自愈。播散性感染者应该早期给予足量的抗真菌药物治疗。目
头天地咽异感症的诊断和治疗介绍
一、诊断 此病的病因较为复杂,生活、工作环境是可能的诱因。器质性病变引起的异常感觉常有固定部位,而异物感部位不确定者并非皆为精神因素所致。对有邻近病变者可行X线摄片及食道钡餐检查。根据病史、症状、检查,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位的器质性病变后,方可诊断为咽异感症。 二、治
关于斑疹伤寒立克次体肺炎的诊断和治疗介绍
诊断 诊断以流行病学、热程、皮疹、胸部症状与体征及外斐反应为主要依据。借鉴流行季节、症状轻重、皮疹性质、补体结合试验豚鼠阴囊反应等特点。 鉴别诊断 须与伤寒、钩端螺旋体病恙虫病、大叶性肺炎、流行性感冒及其他出疹性急性传染病鉴别。 治疗 治疗与Q热肺炎治疗相同,氯霉素、四环素、多西环素均
关于衣原体结膜炎的诊断和治疗介绍
诊断: 1、上睑和上穹窿部结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成或二者兼有。 2、上睑或上穹窿部结膜出现疤痕。 3、用放大镜、裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳。 4、结膜刮片检查发现有沙眼包涵体或沙眼衣原体检查阳性。 在第一项的基础上,并有其他三项之一项者可诊断为沙眼。 治疗: 1、药
新生儿败血症的诊断和治疗介绍
诊断 根据病史中有高危因素(如母亲产前和产时有发热、血白细胞增高或产期胎膜早破等)、临床症状体征、外周血象改变、C反应蛋白明显增高等可考虑本病诊断,确诊有赖于病原菌或病原菌抗原的检出。 治疗 1.抗生素治疗 依据细菌培养结果和药物敏感试验选用敏感抗生素。 用药原则:早用药,合理用药,联
关于神经嵴疾病的鉴别诊断和治疗介绍
1、鉴别诊断: 应同脑干胶质瘤、脑膜瘤、脊髓出血、脊髓梗死、脊髓硬膜外脓肿、马尾和脊髓圆锥综合征、脊髓空洞症、骨纤维结构不良综合征和局部软组织蔓状血管瘤等相鉴别。 2、治疗及预后: 现如今无特殊治疗。听神经瘤、视神经瘤等颅内和椎管肿瘤可手术治疗,部分患者可用放疗,癫痫发作者可用抗痫药物治疗
关于胃超声检查—胃肠穿孔的检查介绍
(1) 腹膜腔内气体回声: 患者仰卧位时,可在肝脏前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声,其后常见有多重反射。坐位检查,通过肝脏可以在膈肌顶部与肝脏之间显示气体回声。 (2) 腹膜腔积液: 穿孔后的胃酸与胆汁往往先积于右肝下间隙, 随着渗出量增加, 渗出液可流向肝肾间隙,并经右结肠外侧沟下行
关于马拉色菌相关疾病的治疗和预后介绍
1、治疗: 去除诱因(如停用糖皮质激素或广谱抗生素)。轻者以外用抗真菌药为主,如酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂、咪唑类、三唑类及丙烯胺类抗真菌乳膏或溶液。病情严重者可口服伊曲康唑胶囊,疗程4~6周。 2、预后: 药物治疗只是抑制马拉色菌过度增殖,并不能永久清除即“根治”。避免促发因素有利于减少复
关于硬化剂治疗引起的食管损害的鉴别诊断和治疗介绍
1、鉴别诊断: 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈现较为广泛的蜂窝织炎。 2、治疗: 口服黏膜保护剂硫糖铝、制酸剂、H2受体拮抗药西咪替丁或雷尼替丁以及质子泵抑制剂奥美拉唑,均可预防和治疗食管溃疡和狭窄的形成。食
马拉色菌相关疾病的诊断及治疗
诊断 根据典型临床表现、真菌镜检或培养阳性即可确诊,必要时做组织病理检查。需除外其他原因导致的毛囊炎。 治疗 去除诱因(如停用糖皮质激素或广谱抗生素)。轻者以外用抗真菌药为主,如酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂、咪唑类、三唑类及丙烯胺类抗真菌乳膏或溶液。病情严重者可口服伊曲康唑胶囊,疗程4~6周。