红细胞生成性原卟啉病的诊断治疗相关介绍

诊断 本病诊断并不困难,主要依据是特征性的临床表现和原卟啉的增加。 鉴别诊断 红细胞有短暂荧光可与肝性卟啉鉴别。另外,还应与先天性红细胞生成性卟啉病,多形性日光疹,日光性荨麻疹等鉴别。 并发症 当原卟啉形成过多超过肝脏的最大排泄能力时,沉积于肝脏引起肝细胞的损伤,表现肝大、黄疸、腹痛及门脉高压、食管静脉破裂出血等症状。胆汁内含大量原卟啉,可伴发胆囊炎和胆石症。 治疗 β胡萝卜素对本病有效。用药后虽然血浆和红细胞内原卟啉水平无明显变化但对日光耐受性增加,故认为β胡萝卜素能淬灭激发状态的活性氧自由基,阻断光敏反应或与卟啉有相同的最大吸收光谱而起屏障作用。一般口服,服药后可能会发生皮肤黄染,无其他不良反应。另外,还可尝试窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射提高对光的耐受。对有肝损害胆囊炎和胆石症者进行对症处理。......阅读全文

红细胞生成性原卟啉病的诊断治疗相关介绍

  诊断  本病诊断并不困难,主要依据是特征性的临床表现和原卟啉的增加。  鉴别诊断  红细胞有短暂荧光可与肝性卟啉鉴别。另外,还应与先天性红细胞生成性卟啉病,多形性日光疹,日光性荨麻疹等鉴别。  并发症  当原卟啉形成过多超过肝脏的最大排泄能力时,沉积于肝脏引起肝细胞的损伤,表现肝大、黄疸、腹痛及

红细胞生成性原卟啉病的鉴别诊断

  本病诊断并不困难,主要依据是特征性的临床表现和原卟啉的增加。  红细胞有短暂荧光可与肝性卟啉鉴别另外还应注意与先天性红细胞生成性卟啉病、多形性日光疹、日光性荨麻疹等鉴别。

治疗红细胞生成性卟啉病的相关介绍

  1.皮肤损害:避免阳光照射和创伤;外用3%二羟其丙酮(dihydroxyacetone)和0.13%散沫花素(lawsone)霜剂。穿防护衣。口服β-胡萝眩素60-180mg/d,或核黄素20-40mg/d,或每隔日口服阿的平50mg。  2.溶血性贫血:严重和长期溶血有脾切除指证,可能有良效且

关于红细胞生成性原卟啉病的检查介绍

  1、血常规检查  血浆、红细胞、粪中原卟啉增加,少数患者伴粪卟啉增加,尿中卟啉正常,可有血清铁水平降低,铁结合力增加,血红蛋白和血细胞容积降低,并可能出现肝功能异常。红细胞在碘钨石英灯下发射短暂(10~15秒)橘红色荧光。  2、组织病理  在皮损处和暴露部位的皮肤,表皮大多正常,真皮乳头层血管

红细胞生成性原卟啉病的概述

  中文名:红细胞生成性原卟啉病  英文名:erythropoietic protoporphyria  别名:不典型的夏令水疱病;红细胞肝性原卟啉症  红细胞生成性原卟啉病(erythropoietic protoporphyria,EPP)于1953年才被首次描述,当时Kosenew等称之为“不

什么是红细胞生成性原卟啉病?

  红细胞生成性原卟啉病是由于亚铁螯合酶活性低下,原卟啉原IV水平升高而引起的遗传性皮肤病。  本病大多在3~5岁内起病,也有到青春期才发病者。男性多于女性,夏重冬轻。特征是日晒后5~30分钟局部产生强烈的烧灼感、针刺感或瘙痒,数小时后皮肤出现红斑和高度水肿,严重者有丘疹、水疱、紫癜和血疱,类似种痘

关于红细胞生成性原卟啉症的诊断检查介绍

  根据临床表现,红细胞、血浆和大便中原卟啉增加,确诊本病不难。如只测尿卟啉会被漏诊。与大疱性表皮松解症鉴别如前述。红细胞有短暂荧光可与肝性卟啉鉴别。其它应与多形性日光疹和日光性荨麻疹鉴别。实验室检查:血浆、红细胞、粪中原卟啉增加,少数患者伴粪卟啉增加,尿中卟啉正常。红细胞原卟啉值可比正常高数倍至数

关于红细胞生成性卟啉病的诊断介绍

  根据本病典型临床及实验室检查特点诊断即可成立。“红色尿”和“红色牙齿”,光照部位的毁形性皮肤损伤,伴多毛及色素沉着是本病典型的临床特征实验室检查可见:红细胞、血浆及尿中尿卟啉Ⅰ浓度显著增高,不同程度的正细胞正色素性贫血。  幼年时可出现光敏性皮肤损害和红色尿,合并有溶血性贫血和牙齿发红,提示本病

红细胞生成性原卟啉病的疾病检查

  实验室检查:  血浆红细胞、粪中原卟啉增加,少数患者伴粪卟啉增加,尿中卟啉正常。可有血清铁水平降低铁结合力增加。血红蛋白和血细胞容积降低,并可能出现肝功能异常红细胞在碘钨石英灯下发射短暂(10~15s)橘红色荧光。  其它辅助检查:  组织病理:在皮损处和暴露部位的皮肤,真皮上层乳头层血管壁及其

红细胞生成性原卟啉病的临床表现及鉴别诊断

  临床表现  红细胞生成性原卟啉病  红细胞生成性原卟啉病  患者大多在3~5岁内起病,也有到青春期才发病者。男性多于女性。本病的特征是日晒后5~30min局部产生强烈的烧灼感、针刺感或瘙痒,数小时后皮肤出现红斑和高度水肿严重者有丘疹、水疱、紫癜和血疱,类似种痘性水疱病,继而形成糜烂、黑色厚痂或奇

治疗急性间歇性卟啉病的相关介绍

  1.去除诱因  要去除诱发因素,避免应用可以增强ALA合成酶作用的药物,如巴比妥、磺胺药、灰黄霉素、氯喹、雌性激素等。  2.饮食治疗  注意碳水化合物和蛋白质的摄入量,供给足够的热量和电解质。  3.对症治疗  腹部不能忍受者可用吗啡。氯丙嗪可缓解精神症状。不能进食者静脉滴注葡萄糖或完全肠外营

治疗遗传性粪卟啉病的相关介绍

  1.去除诱因  去除诱发因素,避免饮酒,避免应用可以增强ALA合成酶作用的药物,如巴比妥、磺胺药、灰黄霉素、氯喹、雌性激素等。  2.饮食治疗  注意碳水化合物和蛋白质的摄入量,供给足够的热量和电解质。  3.对症治疗  腹痛不能忍受者可用吗啡。氯丙嗪可缓解精神症状。不能进食者静脉滴注葡萄糖或完

红细胞生成性原卟啉病的临床表现

  患者大多在3~5岁内起病,也有到青春期才发病者。男性多于女性。本病的特征是日晒后5~30min局部产生强烈的烧灼感、针刺感或瘙痒,数小时后皮肤出现红斑和高度水肿严重者有丘疹、水疱、紫癜和血疱,类似种痘性水疱病,继而形成糜烂、黑色厚痂或奇异的线状结痂病程持续数天至几周,与日晒程度有关。常累及鼻、唇

简述红细胞生成性原卟啉症的治疗方案

  用β-胡萝卜素治疗,血浆和红细胞内原卟啉虽无明显变化,但对日光耐受性增加,推测β-胡萝卜素有熄灭激发状态的氧和游离根作用,阻断光敏反应,或与卟啉有相同的最大吸收光谱,服药后β-胡萝卜素在角层内起屏蔽作用。一般口服75~200 mg/d,除皮肤黄染外,无其它副作用。  非吸收性阳离子络合剂(考来烯

治疗小儿急性间歇性卟啉病的相关介绍

  急性发作时,如出现水、电解质紊乱,应积极纠正,限制水的入量,适当补充钠盐。有些病儿当水和电解质紊乱被纠正后,其他临床症状亦随之缓解。发作时要十分注意药物的选择。可采用水合氯醛、吗啡或哌替啶(杜冷丁)缓解疼痛或烦躁等神经系统症状。部分病人服用氯丙嗪可使肠痉挛缓解。有些病儿发作与月经周期有关,可用抑

治疗急性间歇性血卟啉病的相关介绍

  1.积极预防,避免诱发因素;摄入高糖饮食,可抑制诱导△-ALA合成酶的活力,使卟啉生成减少,可防止卟啉病发作。   2. 严重发作需要用血红素治疗,只能静脉用药,标准治疗方案是每日3mg/kg,连用4天,推荐用人白蛋白与羟高铁血红素重组,形成血红素白蛋白(hemealbumin),这样羟高铁血

肝性血卟啉病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  诊断本病的关键是提高对本病的警惕性。由于本病相对少见,而且症状并无特殊,常常造成误诊,有报道误诊率可达73%。本病腹痛时,应与急腹症如胆石症,溃疡病等多种疾病相鉴别。出现神经精神症状时,应与糙皮病、硬皮病及皮肌炎等相鉴别。本病出现尿胆原阳性时,应与铅、金、砷、酒精、苯、四氯化碳中毒,

红细胞生成性原卟啉症的简介

  1、概述  红细胞生成性原卟啉症为常染色体显性遗传,过量原卟啉产生光敏性皮肤损害。  2、描述  1953年Kosenew等首先报道1例“不典型的夏令水疱症”,其红细胞和粪中原卟啉水平增高,1961年Magnus等确定它为独立的卟啉症,并命名为本病(简称EPP)。  3、原因  本病属常染色体显

关于红细胞生成性卟啉病的检查介绍

  一、实验室检查  1.血象呈不同程度正细胞正色素性贫血但贫血很少需临床输血。外周血可见异形红细胞增多红细胞大小不等,并多见嗜酸性及嗜碱性点彩红细胞和有核红细胞。网织红细胞增多。  2.骨髓象红系增生,可见类似病态造血表现在紫外线灯照射下骨髓有核红细胞和外周血红细胞因卟啉浓度增高呈现鲜红色荧光。 

红细胞生成性原卟啉症的生理变化

  本病属常染色体显性遗传,遗传基因有易变的外显率,这与抑制基因和环境因素等有关。Bloomer在病人及家族纤维母细胞培养中发现血红素合成酶活性降低,过量原卟啉由骨髓产生,最近证实肝脏亦是其形成部位。Scholnick等建议将本病命名为“红细胞肝性原卟啉症”。原卟啉最大吸收光谱是400~410 nm

肝性血卟啉病的治疗

  1.对症治疗、预防复发、减少皮肤损害  避免阳光照射和创伤,穿防护衣。口服β-胡萝卜素或核黄素,或每隔日口服阿的平。  2.尽量避免诱因  如过劳、精神刺激和饥饿、感染、禁酒等。  3.激素治疗  少数急性发作与月经周期有明显关系病例,应用雄激素、雌激素或口服女性避孕药有良效,但可出现持续性高血

简述红细胞生成性原卟啉症的症状体征

  大多在3~5岁内起病,也有迟至青春期发病者,男多于女,其特征是光晒5~30分钟后,局部有强烈烧灼感、针刺感和痒感,数小时后皮肤出现红斑和高度水肿,严重者有丘疹、水疱、紫癜和血疱,类似种痘样水疱病,风团少见,继而形成糜烂、黑色厚痂或奇特的线状结痂。随光晒久暂,皮损可持续数天至几周。常累及鼻、唇红缘

肝性血卟啉病的鉴别诊断

  诊断本病的关键是提高对本病的警惕性。由于本病相对少见,而且症状并无特殊,常常造成误诊,有报道误诊率可达73%。本病腹痛时,应与急腹症如胆石症,溃疡病等多种疾病相鉴别。出现神经精神症状时,应与糙皮病、硬皮病及皮肌炎等相鉴别。本病出现尿胆原阳性时,应与铅、金、砷、酒精、苯、四氯化碳中毒,以及再生障碍

卟啉病的治疗

  1.消除可能的诱因  包括忌酒、停用可能加重病情的药物。避光、防晒,使用遮光剂。  2.迟发型皮肤卟啉病  可口服羟氯喹治疗,必要时也可采用放血疗法。  3.红细胞生成性原卟啉病  可口服β胡萝卜素降低光敏感。也可尝试NB-UVB照射提高对光的耐受。

关于遗传性粪卟啉病的鉴别诊断介绍

  1.急性间歇性卟啉病  可有腹痛、神经精神症状,但本病尿呈红色;尿中卟胆原阳性,而粪卟啉原正常。  2.混合性卟啉病  有腹痛、神经精神症状,但本病有皮肤损害;粪中粪卟啉增加,而粪卟啉原正常。

关于急性间歇性卟啉病的鉴别诊断介绍

  1、胆道蛔虫病  阵发上腹部剧痛,患者颠覆不安,伴有恶心呕吐,但疼痛局限于上腹,压痛轻微,不伴肌紧张,典型病例行B超检查可看到胆管内有同心圆征,急性期服用驱虫药,疗效很好。  2、腹腔脏器急性穿孔  包括胃和十二指肠穿孔,患者可能有溃疡病病史如饥饿性腹痛,腹部剧痛持续,因腹膜刺激,躯体活动时腹痛

关于遗传性粪卟啉病的检查诊断介绍

  一、检查  1.粪中粪卟啉原增多,尿中粪卟啉原也增加。  2.急性发作时尿中ALA、卟胆原增加。  3.粪卟啉原氧化酶活性降至正常人的50%,纯合子降至10%。  二、诊断  根据遗传病史,临床表现如腹痛、末梢神经症状、皮肤光敏症状,结合实验室检查可帮助诊断。

关于红细胞生成性卟啉病的简介

  红细胞生成性卟啉病亦称红细胞生成性尿卟啉病、先天性红细胞生成性卟啉病、先天性光敏感性卟啉病,因在1911年由Gunther首先描述,又称Gunther病。主要临床表现时皮肤水泡,惧怕阳光等。治疗以抗炎对症支持治疗为原则。

遗传性粪卟啉病的鉴别诊断

  诊断根据尿中ALA,PBG和粪卟啉增加,粪中粪卟啉过量。粪中粪卟啉量突出或仅有粪卟啉更提示是HCP,而不是肝卟啉病,后者粪中粪卟啉和原卟啉的浓度通常相等。在急性发作时尿中ALA,PBG,尿卟啉可能增加。粪卟啉原氧化酶缺乏可在除红细胞以外的细胞得到论证,但是这不作为常规方法。

血卟啉病的诊断

  诊断该病的最重要的依据是尿中存在着大量ALA及PBG。刚解出的尿颜色大多正常,但若将尿置于直接日光中尿逐渐变成暗红色,甚至变成黑色。这是PBG在光的作用之下转变成红色的尿卟啉和卟胆素的结果。产生的尿卟啉有特殊的光谱,在紫外线照射下发出红色荧光。如将尿液变成强酸性煮沸30min尿色迅速变成暗红色或