化脓性颅骨骨髓炎的临床表现
颅骨骨髓炎可发生于颅骨的任何部位,但以颅盖的额、顶骨最为多见。起病有急有缓,急性期多为毒力较强的致病菌所致,可呈暴发型,起病急骤,病人突然高热寒战,体温可高达40℃左右,全身中毒症状严重,如精神萎靡、周身酸痛、乏力、嗜睡,外周血象中的白细胞增高,其中多形核白细胞占90%以上。与此同时,局部颅骨发生炎症性浸润,与其相应的头皮可表现为红肿热痛,进而出现有波动感的头皮下脓肿,其破溃后形成经常向外排出黄色、灰色、绿色等的黏稠或稀薄的脓液及小块死骨,进入反复发作经久不愈的窦道,渐转为慢性过程。在毒力较弱的致病菌侵入颅骨后,引起病人的全身及局部反应均较轻,呈慢性发展过程,可表现低热,外周血象中的白细胞中度增高,以中性多形核细胞为主。局部头皮有中度红肿热痛,并逐渐发展成为有波动感的脓肿,在其破溃后形成慢性窦道。在头部外伤及颅脑手术后的病人中,多因伤口感染扩散,引起颅骨炎症反应,病变进一步发展,伤口破溃流脓形成慢性窦道。本病多在形成头皮下脓......阅读全文
化脓性颅骨骨髓炎的临床表现
颅骨骨髓炎可发生于颅骨的任何部位,但以颅盖的额、顶骨最为多见。起病有急有缓,急性期多为毒力较强的致病菌所致,可呈暴发型,起病急骤,病人突然高热寒战,体温可高达40℃左右,全身中毒症状严重,如精神萎靡、周身酸痛、乏力、嗜睡,外周血象中的白细胞增高,其中多形核白细胞占90%以上。与此同时,局部颅骨发
化脓性颅骨骨髓炎的临床表现及诊断
临床表现 颅骨骨髓炎可发生于颅骨的任何部位,但以颅盖的额、顶骨最为多见。起病有急有缓,急性期多为毒力较强的致病菌所致,可呈暴发型,起病急骤,病人突然高热寒战,体温可高达40℃左右,全身中毒症状严重,如精神萎靡、周身酸痛、乏力、嗜睡,外周血象中的白细胞增高,其中多形核白细胞占90%以上。与此同时
化脓性颅骨骨髓炎的诊断
典型的颅骨骨髓炎诊断并不困难。在被污染的开放性颅脑损伤或颅脑手术伤口的病人,术后体温升高,外周血象中白细胞增多,伤口红肿热痛或裂开流脓经久不愈和有头面部疖肿或周身其他部位化脓性感染的同时体温升高,伴有头部局限性红肿热痛,逐渐成为有波动性的头皮下脓肿,进而破溃并经常向外排出黄色或黄绿色黏稠的脓液及
化脓性颅骨骨髓炎的疾病检查及临床表现
疾病检查 颅骨骨髓炎早期容易忽略,X线照片也只有在感染2~3周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象。慢性骨髓炎此X线较易显示虫蚀状密度不均的骨质破坏区,其间有时可见密度甚高的片状死骨影像,为时过久的慢性颅骨骨髓炎,尚可在破坏区周围出现骨质硬化和增生,故X线平片可以确诊。 临床表现 颅骨骨髓炎可
化脓性颅骨骨髓炎的疾病检查
颅骨骨髓炎早期容易忽略,X线照片也只有在感染2~3周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象。慢性骨髓炎此X线较易显示虫蚀状密度不均的骨质破坏区,其间有时可见密度甚高的片状死骨影像,为时过久的慢性颅骨骨髓炎,尚可在破坏区周围出现骨质硬化和增生,故X线平片可以确诊。
化脓性颅骨骨髓炎的鉴别诊断
本病需与颅骨结核、骨肉瘤及颅骨梅毒相鉴别。 (一)颅骨结核 颅骨结核少见,临床无全身症状及局部红、肿、热、痛等急性炎症临床表现,起病缓慢, 无具体发病日期。而颅骨化脓性骨髓炎多有典型的化脓性临床经过。颅骨结核以骨破坏为主,很少有增生现 象,破坏区不规则,在同一部位内外板破坏程度也不相同,常出现
化脓性颅骨骨髓炎的发病原因
外伤性颅骨骨髓炎多因开放性颅脑损伤,尤其是污染严重的火器伤或因头皮缺损、坏死使颅骨长期暴露所造成,偶尔可由血行感染而致。颅骨骨髓炎范围可以限局在一块颅骨上,亦可超过骨缝侵及多个颅骨。有时可因逆行性血栓静脉炎,将感染由骨膜下或硬脑膜外扩散至颅内,形成硬脑膜外积脓、硬脑膜下积脓及/或脑脓肿。
化脓性颅骨骨髓炎的并发症是什么
化脓性颅骨骨髓炎最常见的并发症是化脓性脑膜炎,硬脑膜外或下脓肿及脑脓肿,其症状体征及治疗方法已如前所述,上述并发症均有一定生命危险,即使经积极治疗而抢救了生命,但术后仍常留有一些神经系统功能障碍,如智力降低,肢体瘫痪及癫痫发作,脑积水等后遗症,然而单纯的化脓性颅骨骨髓炎如及时治疗,除术后遗有颅骨
化脓性颅骨骨髓炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病需与颅骨结核、骨肉瘤及颅骨梅毒相鉴别。 (一)颅骨结核 颅骨结核少见,临床无全身症状及局部红、肿、热、痛等急性炎症临床表现,起病缓慢, 无具体发病日期。而颅骨化脓性骨髓炎多有典型的化脓性临床经过。颅骨结核以骨破坏为主,很少有增生现 象,破坏区不规则,在同一部位内外板破坏程度也不
简述脊椎化脓性骨髓炎的临床表现
脊椎化脓性骨髓炎的临床表现与致病菌种类,感染途径,个体免疫状态,病理改变有关,因此差异较大。如果是急性血性感染,常有发热、寒战、倦怠、食欲不振等全身中毒症状。 腰背痛是化脓性脊椎炎普遍存在的局部症状和体征,炎症累及椎间盘,脊柱活动痛性受限更显著,坐立椎间盘载荷增加,疼痛会剧烈难忍,局部可有压痛
简述急性化脓性颌骨骨髓炎的临床表现
急性期起病急聚,可出现高烧、白细胞增高,可出现核左移。全身有明显中毒现象,且伴全身不适、头疼、食欲下降等症状。患者可出现牙疼,并可很快波及邻牙,且疼痛沿三叉神经分布区放射。短期内可出现多个牙松动,牙周袋流脓,下齿槽神经受到炎症的损害可出现下唇麻木。由于炎症向周围扩散因而可出现颌面肿胀,如感染波及
颅内并发症硬脑膜外脓肿的疾病概述
硬脑膜外脓肿是指位于颅骨内板与硬脑膜之间的化脓性感染,在颅内脓肿中较少见,常由邻近感染灶,如中耳炎和乳突炎、颅骨骨髓炎直接破坏颅骨内板侵入所致,也可由头和面部感染,副鼻窦炎通过导静脉逆行侵入所致。硬脑膜外脓肿主要临床表现为全身感染症状。颅内压增高症状和神经定位症状不明显。以手术和全身使用抗菌素治
化脓性骨髓炎的简介
化脓性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis),化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌,偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨,好发于长管状骨的干骺端,形
化脓性骨髓炎的相关检查
X线检查:急性血源性骨髓炎早期无明显变化,发病后3周左右可有骨质脱钙、破坏,少量骨膜增生,以及软组织肿胀阴影等。 化验检查:在急性血源性骨髓炎,早期血培养阳性率较高,局部脓液培养有化脓性细菌,应作细菌培养及药物敏感试验,以便及时选用有效药物。血化验中白血球及中性多核白血球均增高,一般有贫血。
慢性化脓性骨髓炎的治疗
以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔,即病灶清除术。 1.手术指征:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。 2.手术禁忌证: (1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流。 (2)大块死骨形成而包壳尚未充分生成,过早取掉大块死骨
化脓性骨髓炎的病因分析
1、溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,乙型链球菌占第二位。 2、一般致病菌由位于皮肤或粘膜处的感染灶,在原发灶处理不当或机体抵抗力下降时进入血循环。而菌拴受阻于长骨干骺端的毛细血管,在此沉积,引起感染。 3、局部外伤可能是诱因。
颅骨骨折的临床表现
线形骨折 (Linear fractures) 单纯的线形骨折本身并不需处理,但其重要性在于因骨折而引起的脑损伤或颅内出血,尤其是硬膜外血肿,常因骨折线穿越脑膜中动脉而致出血,尤以儿童较多。当骨折线穿过颞肌或枕肌在颞骨或枕骨上的附着区时,可出现颞肌或枕肌肿胀而隆起,这一体征亦提示该处有骨折发生
化脓性骨髓炎的注意事项
1、骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化,最能直接吸收之营养素。如素食配制合理,人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富,足够人类机体的合理需要。因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等。素食中所含
关于急性化脓性骨髓炎的简介
急性化脓性骨髓炎在正常人的血液里有时有少数细菌侵入,但由于机体抵抗力而被消灭,如在机体抵抗力降低,并有感染病灶时,细菌可从病灶进入血液,机体未能将其全部消灭,细菌随循环可侵入骨骼。是否发生感染,要看当时机体对感染的敏感性,局部的抵抗力等条件决定。
关于脊椎化脓性骨髓炎的简介
脊椎化脓性骨髓炎发病较少,致病菌种类多,金黄葡萄菌、链球菌、白色葡萄球菌、沙门菌属,非结核分枝杆菌及一些条件致病菌。常见于成年人,以20~40岁年龄段的成年人为常见,男性多于女性。腰椎发病较多,其次为胸椎、颈椎和骶椎。病变主要侵犯椎体,向椎间盘及上下椎体扩散,也有同时侵犯附件或单发于附件的。
化脓性骨髓炎的预后相关介绍
按照I临床标准分为4级:A级:创面有丰富的肉芽组织,逐渐愈合。可行创面缝合或者皮瓣覆盖创面;B级:创面已有肉芽组织生长,创面清洁,但肉芽组织较少,尚不能进行缝合;C级:无新生的肉芽组织,没有脓性分泌物,创面无法缝合;D级:有大量脓性分泌物。
关于化脓性骨髓炎的病因分析
脊椎骨骨髓炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等。多由菌血症所引起,其原发化脓病灶多见于生殖泌尿系、皮肤及呼吸道。在骨骼系统中,脊椎感染的发病率较低,椎骨骨髓炎常伴椎间盘炎症、椎旁软组织炎症,甚至椎旁脓肿,易向软组织蔓延是椎骨骨髓炎的一个显著特征。
怎样预防化脓性骨髓炎?
火器伤使软组织和骨质受到损伤和污染,感染可能性很大。因此,外伤后,要及时进行清创预防感染,增强机体的抵抗力,使开放性骨折变为闭合性骨折。伤口换药,保持引流,增强机体抵抗力和使用抗菌药预防感染。对炸伤引起的开放性骨折,必须彻底清创,不缝合伤口,以利引流。 对非火器伤骨折,如能及时进行清创,应缝合
关于大脑脓肿的诊断标准介绍
根据病史、临床表现和必要的辅助检查,综合分析,一般可明确诊断,尤其CT检查起决定作用。因脑脓肿绝大多数为继发于身体其他部位的化脓性病灶,所以病人常有慢性中耳炎、乳突炎急性发作、鼻窦炎、胸部及肺部化脓性感染、细菌性心内膜炎、发绀型先天性心脏病、皮肤疖肿及痈、骨髓炎、颅骨髓炎、败血症及脓毒血症等炎症
化脓性骨髓炎的基本信息介绍
疾病简介 定义:涉及骨膜,骨密质,骨松质与骨髓组织的化脓性细菌感染。 感染途径: 1、血源性:化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变,即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。 2、外伤性:系直接感染,由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折,伤口污染,未经及时彻底清创而发生感染
简述急性化脓性骨髓炎的感染途径
1、血源性:化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变,即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。患者大多身体衰弱,营养较差,过度疲劳或急性病后发生。外伤常为一诱因,病人有时有轻度外伤史,外伤有时决定发病部位,如局部轻度挫伤后可发生股骨或胫骨骨髓炎。 2、外伤性 系直接感染,由火器
急性化脓性颌骨骨髓炎的简介
急性化脓性骨髓炎是由一般化脓细菌引起,常见于青、壮年,男性比女性多见,约2:1。骨髓炎中以化脓性占多数,且下颌骨远较上颌骨多见,约5~10:1。且下颌骨病情也比上颌骨严重。这是由于下颌骨比上颌骨致密;周围肌肉及筋膜较厚,因此脓液不易引流;下颌骨血运比上颌骨差。一旦引起感染易使血管发生栓塞,形成大
关于脊椎化脓性骨髓炎的病因分析
脊椎化脓性骨髓炎的感染途径有三种: 1、通过血液途径播散:先有皮肤及黏膜化脓性感染病灶,经血液途径播散。 2、局部蔓延:邻近脊椎的软组织感染直接侵犯。 3、损伤或医源性感染:手术操作和植入物是近年来感染增多的原因。
简述急性化脓性骨髓炎的治疗方案
1.全身支持及对症治疗,调节水电解质平衡,补充维生素。中毒症状明显者可给予少量多次输血、降温、止痛等治疗。 2.急性期主张尽早静脉给予足量抗生素,通常宜用两种或两种以上联合使用,并根据药敏试验进行调整。 3.用石膏、夹板、皮牵引等行患肢抬高和制动。 4.应用大剂量抗生素48h后高热仍不退者
治疗脊椎化脓性骨髓炎的相关介绍
一、脊椎化脓性骨髓炎的治疗: 1、足量广谱抗生素:早期使用足量有效的抗生素。血培养可以帮助检出致病菌与挑选合适的抗生素。在全身和局部症状控制后还需使用口服抗生素至少4~6周。 2、全身疗法:全身性支持疗法十分重要。 3、制动:卧床休息和制动有助于病变局限和愈合。 4、手术疗法:化脓性椎体