药物性肝病的临床表现
根据临床特征可以分为急性和慢性两类。 1、急性药物性肝病 急性肝细胞损害中,急性药物性肝病最为多见,以肝细胞坏死为主时,临床表现酷似急性病毒性肝炎,常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高,ALP和白蛋白受影响较小,高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重度相关。病情较轻者,停药后短期能恢复(数周至数月),重者发生肝功能衰竭,出现进行性黄疸、出血倾向和肝性脑病,常发生死亡。 以过敏反应为主时,常有发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大,伴血清转氨酶、胆红素和ALP中度升高,药物接触史常较短(4周以内)。 以胆汁淤积为主时,有发热、黄疸、上腹痛、瘙痒、右上腹压痛及肝大伴血清转氨酶较度升高、ALP明显升高,结合胆红素明显升高(34~500μmol/L),胆盐,脂蛋白X、GGT及胆固醇升高,而抗线粒体抗体阴性。一般于停药后3月~3年恢复,少数出现胆管消失伴慢性进展性过程。偶而胆管损害为不可逆,进展为肝硬化。 2、慢性药物性肝病 ......阅读全文
药物性肝病的临床表现
临床表现 根据临床特征可以分为急性和慢性两类。 1.急性药物性肝病 急性肝细胞损害中,急性药物性肝病最为多见,以肝细胞坏死为主时,临床表现酷似急性病毒性肝炎,常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高,ALP和白蛋白受影响较小,高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重度
药物性肝病的临床表现
根据临床特征可以分为急性和慢性两类。 1、急性药物性肝病 急性肝细胞损害中,急性药物性肝病最为多见,以肝细胞坏死为主时,临床表现酷似急性病毒性肝炎,常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高,ALP和白蛋白受影响较小,高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重度相关。病情较轻者,停药后短期能恢
关于老年人药物性肝病的临床表现介绍
1、老年人药物性肝病的临床表现—有接受药物史。急性药物性肝病最为常见,以肝细胞坏死为主时,临床表现酷似急性病毒性肝炎:发热,食欲不振,乏力,恶心,黄疸和血清转氨酶升高(正常的2~30倍),ALP和白蛋白受影响较小,高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重程度相关。病情轻者,停药后短期能恢复(数周
怎样检查药物性肝病?
各种病毒性肝炎血清标志物均为阴性;血清胆红素转氨酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸、血清胆固醇等可有不同程度的升高,血浆白蛋白可降低,严重者凝血酶原时间延长、活动度降低,血氨升高,血糖降低,血白细胞总数升高,正常或减少。有过敏反应的患者外周血嗜酸性细胞增多,药物诱导淋巴细胞转化试验阳性率可达50%以上。
药物性肝病的诊断治疗
诊断 药肝的诊断可根据服药史、临床症状、血象、肝功能试验、肝活检以及停药的效应作出综合诊断。 治疗 1.停用相关药物 停用致药物性肝病或有可能引起本病的药物,是最重要的治疗。 2.适当休息。 3.营养 支持疗法,给予高蛋白,高糖低脂饮食,补充维生素C
药物性肝病的相关介绍
药物性肝病是指某些药物对肝的直接或间接损伤引起的疾病。随着医药工业的迅速发展,国内外新药不断问世,药物性肝病的发病率相应增加。由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。目前至少有600多种药物可引起,
如何治疗药物性肝病?
1、停用相关药物 停用致药物性肝病或有可能引起本病的药物,是最重要的治疗。 2、适当休息。 3、营养 支持疗法,给予高蛋白,高糖低脂饮食,补充维生素C、B和E。 4、药物治疗 (1)应用还原型谷胱甘肽以补充肝内SH基因,有利于药物的生物转化。 (2)淤胆者可试用苯巴比妥,有利于肝细
药物性肝病的预防御后
预后 绝大多数病人停药后可恢复,发生临床和组织学的改善,快的仅需几周,慢的需几年。少数发生严重和广泛的肝损伤,引起暴发性肝功能衰竭或进展为肝硬化,如不进行肝移植,将发生死亡。 预防 1.对肝、肾病患者,新生儿和营养障碍者,药物的使用和剂量应慎重考虑。 2.对以往有药物
药物性肝病的预后和预防相关介绍
预后 绝大多数病人停药后可恢复,发生临床和组织学的改善,快的仅需几周,慢的需几年。少数发生严重和广泛的肝损伤,引起暴发性肝功能衰竭或进展为肝硬化,如不进行肝移植,将发生死亡。 预防 1.对肝、肾病患者,新生儿和营养障碍者,药物的使用和剂量应慎重考虑。 2.对以往有药物过敏史或过敏体质的患
关于老年人药物性肝病的简介
老年人药物性肝病是一个病症名称。 药物性肝病(drug-induced hepatic disease)简称药肝。是指由于药物本身或其代谢产物引起肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人。在使用某种药物后发生不同程度的肝脏损害,均称药肝。目前至少有600多种药物可引起
诊断老年人药物性肝病的标准介绍
1、药物性肝病的诊断可根据服药史,临床症状,血液肝功能试验,肝活检以及停药后的效应作出综合诊断。诊断药肝前应了解: ①用药史:任何一例肝病患者均必须询问发病前3个月内服过的药物,包括剂量、用药途径、持续时间及同时使用的其他药物。 ②原来有无肝病,有无病毒性肝炎及其他原因肝病证据。 ③原发病
关于老年人药物性肝病的发病机理-介绍
(1) 老年人药物性肝病的发病机理 — 药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用,此类与剂量呈正相关,潜伏期短,造成肝细胞坏死。可以预知。 (2) 老年人药物性肝病的发病机理 — 机体对药物的过敏反应或药物特异质反应生成中间代谢产物的过敏反应。其过敏性肝损害又可分为“郁胆型”肝炎和“肝炎型”肝
关于老年人药物性肝病的疾病病理介绍
老年人药物性肝病的程度差别很大,临床病理分型如下: (1)药物性肝病急性型: ①肝细胞型: A.肝炎型:轻者呈点状或灶状坏死,重者呈急性亚急性重型肝炎,见于四氯化碳,对乙酰氨基酚,异烟肼和氟烷等药物引起。 B.脂肪肝型:肝细胞脂肪性变,同时还可以有坏死,炎症和郁胆,见于大量静滴四环素门冬
关于老年人药物性肝病的饮食禁忌介绍
专家指出:老年人药物性肝病饮食禁忌是现在很多的人并不清楚的,但是肝病患者在治疗中,往往由于未注意饮食禁忌使病性恶化或复发,总的来说有以下几点: 一、肝病饮食禁忌饮酒:酒精中的亚硝胺可使肝脂变性和致癌。因此,肝炎病人应滴酒不沾,以免肝脏受损。 二、忌生冷:肝病患者本来正气不足,脾胃虚弱,生冷食
关于老年人药物性肝病的发病原因分析
能引起不同程度肝损害的药物有数百种,其中以中枢神经系统作用的药物如氯丙嗪、安定;化学疗法药物如磺胺类、异烟肼、利福平,对氨基水杨酸等,抗生素:红霉素,苯甲异恶唑青霉素;抗病毒药:齐多夫定,解热镇痛药如吲哚美辛、保泰松、对乙酰氨基酚,水杨酸等,抗癌药如氨甲喋啶,6-硫嘌呤,5-氟尿嘧啶;其他如睾酮
简述药物性头痛的临床表现
1.作用于循环系统的药物 临床表现为搏动性头痛、胀痛,有时为剧烈头痛,可伴有头晕、恶心、呕吐等脑供血不足症状。 2.抗生素 患者在服用抗生素期间少量饮酒即可发生戒酒硫样反应,表现为头痛、恶心、呕吐、面部潮红、血压下降、胸闷、心跳加速等。 3.其他药物 一般在服药后1~6小时出现剧烈头痛
药物性肝炎的临床表现
药物性肝炎可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病,其中急性肝损伤约占报告病例数的9O%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。急性药物型肝炎若为肝细胞型,可表现为肝炎型,亦可表现为脂肪肝型,临床特点为脂肪肝、氮质血症和胰腺炎,还可表现为肝内胆淤型药物性肝炎,包括单纯淤胆型,淤
简述药物性黄疸的临床表现
临床表现为黄疸、发热、皮疹、皮肤瘙痒或损害、关节疼痛以及肝大等。肝功能可正常或轻度异常,胆红素升高。嗜酸性粒细胞计数可升高。肝活检可见淤胆及肝细胞损害。多在服用药物后1~4周内发病。当黄疸消退后,药物皮肤激发试验的阳性率为40%~60%。治疗应立即停用对肝脏有毒性药物,重者或伴过敏者可用肾上腺皮
药物性肝损伤的临床表现
药物性肝病可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病,其中急性肝损伤约占报告病例数的9O%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。 急性药物型肝病若为肝细胞型,可表现为肝炎型,在黄疸出现前1~2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。严重病例可呈肝衰竭表现,
简述药物性肝硬化的临床表现
多数为缓慢起病,亦可呈急性起病(但病理表现上仍为慢性炎症)。症状为乏力、厌食、上腹不适、肝区痛、黄疸、尿色深等。肝脾肿大常见,可有肝掌或蜘蛛痣。多数同时伴有肝外表现,如关节痛、关节炎、皮肤黏膜病变、闭经、多毛、痤疮等。如并发亚急性肝坏死,可出现黄疸加深、明显厌食、恶心、呕吐、出血倾向、腹水、少尿
概述药物性肝损伤的临床表现
药物性肝病可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病,其中急性肝损伤约占报告病例数的9O%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。 急性药物型肝病若为肝细胞型,可表现为肝炎型,在黄疸出现前1~2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。严重病例可呈肝衰竭表现,
概述药物性肝炎的临床表现
一、肝细胞型 ①肝炎型:临床表现类似一般病毒性肝炎,黄疸出现前1~2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。但病程中无发热,肝脏肿大,胆有压痛。严重病例可呈肝衰竭表现,可并发肝昏迷而死亡。生化检查:ALT、AST明显增高,BSP滞留和凝血酶原时间延长。 ②脂肪肝型:临床表
血吸虫性肝病的临床表现
血吸虫病的主要病理变化发生于潜伏期后,即幼虫发育成长、产卵后开始,由于机械性及虫卵毒素的刺激,引起静脉炎,尤其是结肠、肠系膜和肝脏,虫卵所产生的病变要比成虫所引起的更广泛、更严重,因此可以认为“血吸虫病病理变化是虫卵引起的病变”,由于成虫、虫卵及机体的免疫反应的相互作用的结果,形成了一个复杂的病
酒精性肝病的临床表现
由于酒精性肝炎是组织病理学诊断,因此临床表现轻重不一,可无症状、或黄疸,也可死于并发症。常由脂肪肝发展而来,也可与肝硬化重叠。 症状 患者常于近期内有大量饮酒史,可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和体重减轻,并可有发热。症状的轻重常与肝脏组织学改变的程度一致,但有些患者可无任何症有关方面。有文献
简述药物性牙龈增生的临床表现
苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1~6个月,增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面。增生的乳头继续增大相连,覆盖部分牙面,严重时波及附着龈。龈乳头可呈球状、结节状或桑椹状。丧生的牙龈组织质地坚实,略有弹性,呈淡粉红色,不易出血。局部无自觉症状,无疼痛。严重增生的牙龈
简述药物性食管炎的临床表现
1.常在服药后数小时、数天甚至数周出现胸骨后疼痛,疼痛常呈持续性,进食后疼痛加重,可向颈、背、上肢放射。有些患者出现吞咽疼痛、咽下困难、低热以及呕血、黑粪等,可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。 2.少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后,仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T
非甾体类抗炎药物性肾病的临床表现
非甾体抗炎药(NSAIDs)可以引起两种不同类型的急性肾功能衰竭即血流动力学调节的肾功能衰竭和急性间质性肾炎(常伴有肾病综合征)。两者与NSAIDs诱导的PG的合成减少直接相关。 1、急性肾功能衰竭某些患者使用NSAIDs后发生肾功能障碍的可能性较其他大,这些患者包括那些充血性心力衰竭高龄患者
药物性肝损伤的疾病分类及临床表现
疾病分类 按病程特征药物性肝损伤分为急性药物性肝病(肝脏炎症在6月内消退)及慢性药物性肝病(> 6月或再次肝损伤)。 急性药物性肝病按照临床表现特征,根据国际医学科学理事会的标准,又分为肝细胞性药物性肝病(ALT/ALP>5)、胆汁淤积性药物性肝病(ALT/ALPALT/ALP>2)。 慢
药物性肝损伤的疾病分类
按病程特征药物性肝损伤分为急性药物性肝病(肝脏炎症在6月内消退)及慢性药物性肝病(> 6月或再次肝损伤)。 急性药物性肝病按照临床表现特征,根据国际医学科学理事会的标准,又分为肝细胞性药物性肝病(ALT/ALP>5)、胆汁淤积性药物性肝病(ALT/ALPALT/ALP>2)。 慢性药物性肝病
关于药物性肝损伤的分类介绍
按病程特征药物性肝损伤分为急性药物性肝病(肝脏炎症在6月内消退)及慢性药物性肝病(> 6月或再次肝损伤)。 急性药物性肝病按照临床表现特征,根据国际医学科学理事会的标准,又分为肝细胞性药物性肝病(ALT/ALP>5)、胆汁淤积性药物性肝病(ALT/ALPALT/ALP>2)。 慢性药物性肝病