如何诊断皮肤卟啉病?

1、组织病理 表现为真皮上层和乳头层血管壁及血管壁周围嗜酸性均质物质呈套状沉积,PAS染色阳性。陈旧性皮损可伴有胶原束增粗。水疱可形成于表皮下或基底膜带。直接免疫荧光检查可见基底膜带IgG沉积。 2、实验室检查 迟发型皮肤卟啉病表现为尿卟啉增多,尿样本于Wood灯下可见珊瑚色荧光,血清铁可增高,转铁蛋白饱和度增加;红细胞生成性原卟啉病血浆、红细胞、粪中原卟啉增加,尿卟啉正常,粪卟啉可增加,荧光显微镜可见红细胞呈现红色荧光。......阅读全文

如何诊断皮肤卟啉病?

  1、组织病理  表现为真皮上层和乳头层血管壁及血管壁周围嗜酸性均质物质呈套状沉积,PAS染色阳性。陈旧性皮损可伴有胶原束增粗。水疱可形成于表皮下或基底膜带。直接免疫荧光检查可见基底膜带IgG沉积。  2、实验室检查  迟发型皮肤卟啉病表现为尿卟啉增多,尿样本于Wood灯下可见珊瑚色荧光,血清铁可

怎样治疗皮肤卟啉病?

  主要为对症治疗和预防复发。不同卟啉病的治疗不同。  (一)红细胞生成性血卟啉病  1、皮肤损害  避免阳光照射和创伤;外用3%二羟丙酮和0.13%散沫花素霜剂。  2、溶血性贫血  严重和长期溶血有脾切除指证,可能有良效且可降低对光敏感性。可服用消胆胺,餐前服用同时加用抗氧化剂维生素E,对防止肝

血卟啉病的诊断

  诊断该病的最重要的依据是尿中存在着大量ALA及PBG。刚解出的尿颜色大多正常,但若将尿置于直接日光中尿逐渐变成暗红色,甚至变成黑色。这是PBG在光的作用之下转变成红色的尿卟啉和卟胆素的结果。产生的尿卟啉有特殊的光谱,在紫外线照射下发出红色荧光。如将尿液变成强酸性煮沸30min尿色迅速变成暗红色或

卟啉病的诊断特点

  包括粪或尿中异粪卟啉和红细胞锌卟啉增加。放血术对轻度HEP是有效的。严重病例的治疗和先天性成红细胞生成性卟啉病相似。  由于缺乏原卟啉原氧化酶引起的常染色体显性疾病。  肝卟啉病(VP)在南美流行,那里的大多数病例可追溯到16世纪末从荷兰移民来的夫妇,他们之一携带致病基因。在南美VP病人的大部分

血卟啉病的鉴别诊断

  1、急腹症  急性间歇型腹痛发作时,常被误诊为各种急腹症,甚至进行剖腹探查。但急腹症如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肾绞痛等有各自的临床特征,腹部有固定的压痛及反跳痛,肌紧张等体征。尿液经曝晒、酸化加热后不变红色,PBG试验阴性。  2、铅中毒  铅中毒可引起卟啉代谢障碍且发生腹绞痛,与急

如何诊断变态反应性皮肤病?

  有可疑致敏物质接触史或应用可疑过敏药物,出现红斑、丘疹、丘疱疹、风团等皮疹,可有瘙痒症状及全身症状,脱离可疑致敏物质或停用可疑过敏药物后,症状明显减轻至消失,斑贴试验或皮内试验阳性,再次接触可疑致敏物质和可疑过敏药物(通常不建议)后症状复发,可诊断本病。

肝性血卟啉病的鉴别诊断

  诊断本病的关键是提高对本病的警惕性。由于本病相对少见,而且症状并无特殊,常常造成误诊,有报道误诊率可达73%。本病腹痛时,应与急腹症如胆石症,溃疡病等多种疾病相鉴别。出现神经精神症状时,应与糙皮病、硬皮病及皮肌炎等相鉴别。本病出现尿胆原阳性时,应与铅、金、砷、酒精、苯、四氯化碳中毒,以及再生障碍

血卟啉病的诊断依据介绍

  诊断该病的最重要的依据是尿中存在着大量ALA及PBG。刚解出的尿颜色大多正常,但若将尿置于直接日光中,尿逐渐变成暗红色,甚至变成黑色。  遇到原因不明的腹痛必须考虑急性间歇性卟啉病的可能。原因不明的神经功能紊乱,特别是末梢神经症状、局部肌无力、松弛性瘫痪等,神经精神病或精神病因服用巴比妥酸盐而加

卟啉病的诊断特点及代谢途径

  诊断特点  包括粪或尿中异粪卟啉和红细胞锌卟啉增加。放血术对轻度HEP是有效的。严重病例的治疗和先天性成红细胞生成性卟啉病相似。  由于缺乏原卟啉原氧化酶引起的常染色体显性疾病。  肝卟啉病(VP)在南美流行,那里的大多数病例可追溯到16世纪末从荷兰移民来的夫妇,他们之一携带致病基因。在南美VP

遗传性粪卟啉病的鉴别诊断

  诊断根据尿中ALA,PBG和粪卟啉增加,粪中粪卟啉过量。粪中粪卟啉量突出或仅有粪卟啉更提示是HCP,而不是肝卟啉病,后者粪中粪卟啉和原卟啉的浓度通常相等。在急性发作时尿中ALA,PBG,尿卟啉可能增加。粪卟啉原氧化酶缺乏可在除红细胞以外的细胞得到论证,但是这不作为常规方法。

皮肤弓形体病的诊断

  本病的皮肤表现为非特异性。因此,仅根据临床症状难以做出确切的诊断。通常经凝集试验、补体结合试验、直接荧光素标记抗体试验、酶标检测、放射免疫法、弓形体素皮试等,并由淋巴结、脑脊液或周围血液取材接种于实验鼠,再用Giemsa染色在涂片中找到弓形体方能确诊。

皮肤丝虫病的诊断

  流行地区旅居史。家庭及典型炎症发作,乳糜尿和象皮肿尤有重大价值。在疾病中期夜间采血找到微丝蚴。必要时活检。

肝性血卟啉病的检查及鉴别诊断

  检查  实验室检查24小时尿内尿卟啉、粪卟啉排出增多。24小时尿卟胆原、δ-氨基酮戊酸增加。测定血红细胞尿卟啉原工合成酶缺乏(正常>30mmol卟啉/1ml红细胞·h)。  鉴别诊断  诊断本病的关键是提高对本病的警惕性。由于本病相对少见,而且症状并无特殊,常常造成误诊,有报道误诊率可达73%。

肝性血卟啉病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  诊断本病的关键是提高对本病的警惕性。由于本病相对少见,而且症状并无特殊,常常造成误诊,有报道误诊率可达73%。本病腹痛时,应与急腹症如胆石症,溃疡病等多种疾病相鉴别。出现神经精神症状时,应与糙皮病、硬皮病及皮肌炎等相鉴别。本病出现尿胆原阳性时,应与铅、金、砷、酒精、苯、四氯化碳中毒,

如何诊断皮肤脉管性疾病?

  通过对患者病史收集,可了解有无血管损伤危险因素、相关感染史、用药史等,有助于诊断;体格检查发现的皮损可高度提示诊断,各皮肤脉管性疾病几乎均有特征性的皮肤损害表现;实验室检查、影像学检查及组织病理学检查可有助于明确病因、进行确诊。

卟啉病的概述

  本病又名血紫质病,是血红素合成途径当中,由于缺乏某种酶或酶活性降低,而引起的一组卟啉代谢障碍性疾病。可为先天性疾病,也可后天出现。主要临床症状包括光敏感、消化系统症状和精神神经症状。[1]

卟啉病的治疗

  1.消除可能的诱因  包括忌酒、停用可能加重病情的药物。避光、防晒,使用遮光剂。  2.迟发型皮肤卟啉病  可口服羟氯喹治疗,必要时也可采用放血疗法。  3.红细胞生成性原卟啉病  可口服β胡萝卜素降低光敏感。也可尝试NB-UVB照射提高对光的耐受。

卟啉病的分类

  卟啉病分为遗传性和获得性两类,其中多数为遗传性。遗传性卟啉病有6种,其遗传方式、所产生卟啉或其前体物质的种类以及排泄途径各异,因而临床表现不同。卟啉病的临床表现主要有:皮肤光敏感现象,与卟啉的荧光特性有关,可造成皮肤损伤;神经系统异常,包括腹部绞痛、周围神经病变、麻痹、精神症状、昏迷等。引起神经

皮肤丝虫病的诊断及鉴别诊断

  诊断  流行地区旅居史。家庭及典型炎症发作,乳糜尿和象皮肿尤有重大价值。在疾病中期夜间采血找到微丝蚴。必要时活检。  鉴别诊断  急性期应与细菌性淋巴结炎及象皮肿相区别,慢性期应与其他丝虫感染相鉴别。

代谢性皮肤病的诊断

  通过收集患者病史可了解既往史、发病情况、饮食习惯等,对诊断有一定提示作用;通过体格检查可发现部分代谢性皮肤病的特征性皮肤损害及其他系统受累表现,实验室检查可有助于明确代谢紊乱的途径,结合特征性组织病理检查结果,即可明确诊断。

关于遗传性粪卟啉病的鉴别诊断介绍

  1.急性间歇性卟啉病  可有腹痛、神经精神症状,但本病尿呈红色;尿中卟胆原阳性,而粪卟啉原正常。  2.混合性卟啉病  有腹痛、神经精神症状,但本病有皮肤损害;粪中粪卟啉增加,而粪卟啉原正常。

红细胞生成性原卟啉病的鉴别诊断

  本病诊断并不困难,主要依据是特征性的临床表现和原卟啉的增加。  红细胞有短暂荧光可与肝性卟啉鉴别另外还应注意与先天性红细胞生成性卟啉病、多形性日光疹、日光性荨麻疹等鉴别。

简述急性间歇性血卟啉病的临床诊断

  血卟啉病的表现多样,临床医师应该提高警惕,增加对本病的认识。遇到原因不明的腹痛,肝功能损伤或光感性皮肤损害及有神经精神症状的病人,进一步检查尿液暴晒、酸化加热后不变红色,尿卟啉检查阳性,尿PBG阳性,应该考虑到血卟啉病的可能。

关于遗传性粪卟啉病的检查诊断介绍

  一、检查  1.粪中粪卟啉原增多,尿中粪卟啉原也增加。  2.急性发作时尿中ALA、卟胆原增加。  3.粪卟啉原氧化酶活性降至正常人的50%,纯合子降至10%。  二、诊断  根据遗传病史,临床表现如腹痛、末梢神经症状、皮肤光敏症状,结合实验室检查可帮助诊断。

关于急性间歇性卟啉病的鉴别诊断介绍

  1、胆道蛔虫病  阵发上腹部剧痛,患者颠覆不安,伴有恶心呕吐,但疼痛局限于上腹,压痛轻微,不伴肌紧张,典型病例行B超检查可看到胆管内有同心圆征,急性期服用驱虫药,疗效很好。  2、腹腔脏器急性穿孔  包括胃和十二指肠穿孔,患者可能有溃疡病病史如饥饿性腹痛,腹部剧痛持续,因腹膜刺激,躯体活动时腹痛

关于红细胞生成性卟啉病的诊断介绍

  根据本病典型临床及实验室检查特点诊断即可成立。“红色尿”和“红色牙齿”,光照部位的毁形性皮肤损伤,伴多毛及色素沉着是本病典型的临床特征实验室检查可见:红细胞、血浆及尿中尿卟啉Ⅰ浓度显著增高,不同程度的正细胞正色素性贫血。  幼年时可出现光敏性皮肤损害和红色尿,合并有溶血性贫血和牙齿发红,提示本病

关于小儿急性间歇性卟啉病的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  对反复发作找不到原因的腹部绞痛病儿,伴有神经精神症状,尿放置后呈咖啡色者应考虑本病。取新鲜尿做Watson-Schwaztz试验即可确诊。若有服用巴比妥类、氨基比林或磺胺类药物后,致病情加重的病史,更有助于诊断。  2、鉴别诊断  腹痛应与外科疾病鉴别,如溃疡病,胆道胆囊疾病及急性阑

代谢性皮肤病的诊断与鉴别诊断

  诊断  通过收集患者病史可了解既往史、发病情况、饮食习惯等,对诊断有一定提示作用;通过体格检查可发现部分代谢性皮肤病的特征性皮肤损害及其他系统受累表现,实验室检查可有助于明确代谢紊乱的途径,结合特征性组织病理检查结果,即可明确诊断。  鉴别诊断  代谢性皮肤病一个重要特点是其具有特征性的皮肤损害

卟啉病的组织病理

  表现为真皮上层和乳头层血管壁及血管壁周围嗜酸性均质物质呈套状沉积,PAS染色阳性。陈旧性皮损可伴有胶原束增粗。水疱可形成于表皮下或基底膜带。直接免疫荧光检查可见基底膜带IgG沉积。

怎样治疗卟啉病?

  1、消除可能的诱因  包括忌酒、停用可能加重病情的药物。避光、防晒,使用遮光剂。  2、迟发型皮肤卟啉病  可口服羟氯喹治疗,必要时也可采用放血疗法。  3、红细胞生成性原卟啉病  可口服β胡萝卜素降低光敏感。也可尝试NB-UVB照射提高对光的耐受。