关于老年人结核性脑膜炎的简介
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)简称结脑，是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分，也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外，MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经系统血流后能否发病与侵入MTB的数量、毒力的强弱和机体的反应性及抵抗力有密切关系。临床根据主要病理改变和侵及的范围分为单纯脑膜炎型、颅底粘连脑膜炎型、脑膜脑炎型、脊髓型。结核性脑膜炎多见于儿童，但约半数以上的患者为成人。成人结脑中3/4有成人原发灶存在。结脑病死率在15%～30%。......阅读全文
关于老年人结核性脑膜炎的简介
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)简称结脑，是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分，也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外，MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经
用药治疗老年人结核性脑膜炎的简介
根据典型的临床表现和脑脊液改变就应开始抗结核治疗。不强求病原学诊断。应选择杀菌药，同时透过血脑屏障较好的药物。首选的治疗方案是最好采用三联用药，加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨水杨酸、乙胺丁醇，根据病人情况任选一种。第1个月常选择异烟肼静脉滴注。对结核性脑膜炎不推荐短程疗法。 如有颅内压增高和为预防
关于老年人结核性脑膜炎的预后介绍
预后取决于被感染者的免疫力，疾病的严重程度，药物治疗的早晚，是否规范化与结核菌药物敏感性。婴儿和老年人预后较差，有神志改变与昏迷者病死率约30%。治疗1～1.5年者复发率约为6.6%。
关于儿童结核性脑膜炎的简介
儿童结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3～6周，是儿童结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前，其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来，本病的发病率较过去明显下降，预后有很大改善，若早期诊断和早期合理治疗，大多数病例可获痊愈。但如诊断不及时、治疗不洽当，其死
关于老年人结核性脑膜炎的辅助检查介绍
1.头颅CT CT能显示结脑病变的部位、范围和某些性质，有助于判断结脑的病型、病期与合并症，可指导选择治疗方法，评价疗效，推测预后，是一项有价值的临床检查方法。 (1)渗出物的表现：脑底部各脑池及大脑外侧裂失去透明性，密度致密，呈显状阴影为结脑CT的特殊表现，强化扫描密度增强。 (2)脑水肿
关于老年人结核性脑膜炎的病因诊断介绍
1、病理病因 结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎，常伴发于身体其他部位的原发结核感染，尤其是肺结核和急性粟粒性结核，其他如淋巴结核、肠结核、骨结核、肾结核等亦可伴发。 2、疾病诊断 结核性脑膜炎常需与其他脑膜炎相鉴别，除病史，临床表
老年人结核性脑膜炎的症状
病程呈亚急性和慢性过程，早期表现为低热，头痛，乏力，食欲不振，精神异常，人格改变，数周后发展到意识障碍，昏迷，脑膜刺激征，脑神经麻痹，视盘水肿，有时尚有震颤及不自主运动，颅内压增高较常见，常伴脑积水。
老年人结核性脑膜炎的检查
1.血象 血白细胞在早期可中度增高，中性粒细胞增加，血沉增速。 2.结核菌素试验 纯蛋白衍生物的结核菌素（PPD）1TU（0.02μg）或5TU（0.1μg）皮内注射，早期即呈阳性反应，部分病例因免疫力低下或病情严重者可呈阴性反应。 3.脑脊液检查 对结脑诊断具有重要意义。 （1）
老年人结核性脑膜炎的介绍
结核性脑膜炎（tuberculous meningitis）简称结脑，是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分，也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症，此外，MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经
关于脑脊液结核性脑膜炎抗体的简介
结核性脑膜炎发病一般较慢，为一种慢性消耗性疾病，患者多有低热、食欲不振、消瘦、睡眠不好等表现，常有神经症状，表现为头痛、呕吐、嗜睡与烦躁不安，严重时可出现抽搐、昏迷等。 异常结果：结核杆菌抗体阳性证明有结核菌感染，阳性率为84%。如果脑脊液中抗体水平高于自身血清，这对结核性脑膜炎的诊断及鉴别更
结核性脑膜炎的简介
结核性脑膜炎（tuberculous meningitis. TBM）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患
老年人结核性脑膜炎的发病机制
结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪病灶播散所致，粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜，主要病理改变为脑膜广泛性慢性炎症反应，蛛网膜下腔尤其是脑基底池充满黏稠的渗出物，阻塞脑脊液循环通路引起脑积水及颅内压增高，血管亦有炎症反应及血栓形成致脑梗死。
老年人结核性脑膜炎的诊断标准
结核性脑膜炎的诊断较难，而老年患者因症状，体征不典型则更困难，但以下几点可作诊断依据。 1.密切的结核接触史，有肺部及其他部位结核病灶。 2.亚急性脑膜炎及结核毒血症状，颅内压增高突出，及其他局灶性症状，体征。 3.脑脊液检查呈结核性脑膜炎改变。 4.最特征的检查是脑脊液抗酸染色涂片找到
关于老年人结核性脑膜炎的二级预防介绍
二级预防 早期发现结核病患者和对其进行及时治疗，防止带菌和转慢。 (1)早期发现：加强卫生宣传，普及有关结核病防治知识，使群众做好自我检查和互相监督，一旦发现可疑者，立即到医院检查，这对患者本人和整个社会都是有益的，是早期发现和早期治疗的有效手段。 (2)早期治疗：肺结核的治疗包括以下几个方
关于老年人结核性脑膜炎的实验室检查介绍
1.血象 血白细胞在早期可中度增高，中性粒细胞增加。血沉增速。 2.结核菌素试验 纯蛋白衍生物的结核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮内注射，早期即呈阳性反应，部分病例因免疫力低下或病情严重者可呈阴性反应。 3.脑脊液检查 对结脑诊断具有重要意义。 (1)压力增高
简述老年人结核性脑膜炎的发病机制
结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪病灶播散所致，粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜。主要病理改变为脑膜广泛性慢性炎症反应，蛛网膜下腔尤其是脑基底池充满黏稠的渗出物，阻塞脑脊液循环通路引起脑积水及颅内压增高。血管亦有炎症反应及血栓形成致脑梗死。
老年人结核性脑膜炎的发病原因
结核性脑膜炎（tuberculous meningitis）是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎，常伴发于身体其他部位的原发结核感染，尤其是肺结核和急性粟粒性结核，其他如淋巴结核，肠结核，骨结核，肾结核等亦可伴发。
简述老年人结核性脑膜炎的症状体征
病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为低热、头痛、乏力、食欲不振、精神异常，人格改变。数周后发展到意识障碍、昏迷、脑膜刺激征、脑神经麻痹、视盘水肿，有时尚有震颤及不自主运动。颅内压增高较常见，常伴脑积水。
关于老年人结核性脑膜炎的一级预防介绍
(1)建立防治系统：建立和健全各级结防机构，负责组织和实施治、管、查的系统和全面管理，按本地区疫情和流行病学特点，制定防治规划，并开展教育，培养良好的生活习惯，培训结核病防治业务技术人员，推动社会力量参与和支持结核病防治规划和实施。 (2)早期发现和彻底治疗已发现的病人：病例发现主要依靠因症就
关于老年人结核性脑膜炎的三级预防介绍
本期预防建立在二级预防基础之上，及时的治疗可降低并发症的发生。肺结核的并发症为： ①大面积双肺结核功能大面积受损，导致支气管扩张易继发肺部感染，二者均可导致功能进一步受损乃至呼吸衰竭。 ②长期反复发作导致的慢性纤维空洞型肺结核进一步影响其肺心功能。 ③大面积胸膜粘连是结核性胸膜炎治疗不当所
关于老年人细菌性脑膜炎的简介
微生物通过远处感染源或无症状的隐匿病灶播散侵入蛛网膜下腔或者从邻近感染灶直接侵入导致脑膜炎。由于蛛网膜下腔的免疫防御系统有限，因此感染扩散迅速，如果是急性，严重的感染且治疗不及时，可以迅速危及患者生命，尤其是老年患者。普通化脓菌是老年中枢神经系统感染的最常见致病菌。而病毒、结核、真菌、螺旋体感染
老年人结核性脑膜炎的并发症及检查
并发症 并发脑水肿，脑栓塞，脑积水，脑疝等。[1] 检查 1.血象 血白细胞在早期可中度增高，中性粒细胞增加，血沉增速。 2.结核菌素试验 纯蛋白衍生物的结核菌素（PPD）1TU（0.02μg）或5TU（0.1μg）皮内注射，早期即呈阳性反应，部分病例因免疫力低下或病情严重者可呈阴
关于结核性脑膜炎的预后介绍
预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷是预后不良的重要指征；临床症状体征完全消失，脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常提示预后良好。病死率与高龄、延迟诊断和治疗、用药不合理有关，与病人意识障碍、神经系统体征和脑脊液蛋白增高（>3g/L）呈正相关。老年TBM患者临床表现不典型，全
关于结核性脑膜炎的治疗介绍
本病的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗，只要患者临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。 抗结核治疗 异烟肼(isonicotinyl hydrazide, INH)、利福平(rifampicin, RFP)、吡嗪酰胺(pyrazina
关于小儿结核性脑膜炎的鉴别诊断
1、化脓性脑膜炎（以下简称化脑） 婴儿急性起病者，易误诊为化脑；而治疗不彻底的化脑脑脊液细胞数不甚高时，又易误诊为结脑，应予鉴别。重要鉴别点是脑脊液检查：化脑脑脊液外观混浊，细胞数多>1000×10/L，分类以中性粒细胞为主，涂片或培养可找到致病菌，鉴别一般不难，但治疗不彻底的化脑脑脊液改变不
关于结核性脑膜炎的基本信息介绍
由结核杆菌侵入脑膜引起。在前驱期，以情感症状为主，如情绪不稳、易激惹或缺乏主动性，随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状。但由于起病隐匿，于是发热较轻微及颈部强直不明显，较易误诊。此外，患者可出现记忆障碍，但大多可在治疗后恢复。 脑脊液检查压力增高可达400mmH2O
结核性脑膜炎的介绍
结核性脑膜炎（tuberculous meningitis. TBM）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患
关于结核性葡萄膜炎的简介
结核性葡萄膜炎又称结核性色素膜炎，是结核的常见眼部病变，结核在多系统多器官均可引起病变。结核杆菌感染在眼部最常见的病变是葡萄膜炎，也可引起眼睑、结膜、角膜、巩膜和表层巩膜、眼眶、视神经等的病变。视力突然下降，睫状充血，房水轻度混浊，角膜后沉着物为羊脂状，视网膜水肿，黄斑黄色渗出病灶，血红细胞沉降
结核性脑膜炎的诊断依据
1)患者有其他部位结核病史，如肺结核病史。 2)多数急性或亚急性起病。 3)主要表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征阳性，病程后期可出现脑神经、脑实质受累表现，如复视、肢体瘫、昏迷、癫痫发作、脑疝等。 4)外周血白细胞计数增高、血沉增快、皮肤结核菌素试验阳性或胸部
结核性脑膜炎的心理护理
结脑患者病情长、精神压力大，常有恐惧心理，甚至悲观失望，有濒死感，精神紧张对治疗失去信心。因此，护士应向患者详细介绍该病的病因、发病机制、诊疗过程及预后，在使用药物前向其介绍药物的作用、不良反应及预防措施，使其对该病有充分的认识和准备，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态积极配合治