脑梗死的并发症的防治

脑梗死急性期和恢复期容易出现各种并发症,其中吸入性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成及肺栓塞、吞咽困难所致营养不良等可明显增加不良预后的风险。因而对这些并发症的有效防治和密切护理也是脑梗死规范化治疗过程中一个关键的环节。......阅读全文

脑梗死的并发症的防治

  脑梗死急性期和恢复期容易出现各种并发症,其中吸入性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成及肺栓塞、吞咽困难所致营养不良等可明显增加不良预后的风险。因而对这些并发症的有效防治和密切护理也是脑梗死规范化治疗过程中一个关键的环节。

血栓性脑梗死的诊断及并发症

  诊断  1.诊断依据:中年以上,有高血压及动脉硬化病史,突然发病,一至数天内出现脑局灶性损害的症状,体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。  2.CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊,有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。鉴别诊断  1.脑出血:脑梗

出血性脑梗死的并发症有哪些?

  1、肺部感染肺部感染是主要并发症之一。重症卧床患者常合并肺部感染。  2、上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一即应激性溃疡发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部、后部灰白结节及延髓内迷走神经核有关自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上

关于血栓性脑梗死的并发症介绍

  1、血栓性脑梗死的并发症—肺部感染  肺部感染是主要并发症之一,重症卧床患者常合并肺部感染。  2、血栓性脑梗死的并发症—上消化道出血  是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡,发生机制为下视丘和脑干病变所致,认为与视丘下前部,后部,灰白结节及延髓内迷走神经核有关,自主神经中枢在视丘下部,但其

关于老年脑梗死的内科并发症预防介绍

  (1)早期移动:排除患者昏迷、神经症状进展或并存心肌梗死,急性缺血性脑梗死病人影响早期移动和离床,减少肺炎、深静脉血栓形成,肺栓塞等并发症的发生率。瘫痪肢体发病24h即可进行大范围的被动运动。  (2)营养:所有脑梗死病人在进食前必须接受筛查吞咽困难。许多脑梗死患者因吞咽障碍或意识不情不能进食,

血栓性脑梗死的并发症是什么

  1.肺部感染  肺部感染是主要并发症之一,重症卧床患者常合并肺部感染。  2.上消化道出血  是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡,发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部,后部,灰白结节及延髓内迷走神经核有关,自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面,海马回及边缘系统,消

帕金森病的并发症的防治

  1、运动并发症的诊断与治疗:中晚期帕金森病患者可出现运动并发症,包括症状波动和异动症。症状波动(motor fluctuation)包括疗效减退(wearing-off)和“开-关”现象(on-off phenomenon)。疗效减退指每次用药的有效作用时间缩短。患者此时的典型主诉为“药物不像以

脑蛛网膜下腔出血的防治动脉痉挛及脑梗死介绍

  通常发生在出血后第1~2周,表现为病情稳定后再出现神经系统定位体征和意识障碍,这是脑血管痉挛所致缺血性脑梗死引起的,腰穿或头颅CT检查无再出血表现。因此,应积极防治动脉痉挛。主要应用尼莫地平(又称硝苯甲氧乙基异丙啶),是选择性作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂。

外科输血的适应症、并发症及其防治

   输血的适应症  1、 急性失血:主要适应症;一次失血低于总量的10%(500ml)时,可不输血;,低于总血容量的20%时,首选晶体液、胶体液或少量血浆增量剂;当超过20%时,可输入适量全血。  2、 贫血或低蛋白血症 浓缩红细胞;血浆及白蛋白  3、 重症感染 抗体及补体  4、 凝血功能障碍

脑梗死的诊断

  本病的诊断要点为:①中老年患者;多有脑血管病的相关危险因素病史;②发病前可有TIA;③安静休息时发病较多,常在睡醒后出现症状;④迅速出现局灶性神经功能缺失症状并持续24小时以上,症状可在数小时或数日内逐渐加重;⑤多数患者意识清楚,但偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;⑥头颅CT早期正常,24~48

临床输血的适应症、并发症及防治措施

1、 急性失血:主要适应症;一次失血低于总量的10%(500ml)时,可不输血;,低于总血容量的20%时,首选晶、胶体液或少量血浆增量剂;当超过20%时,可输入适量全血。   2、 贫血或低蛋白血症 浓缩红细胞;血浆及白蛋白   3、 重症感染 抗体及补体   4、 凝血功能障碍:相关成

脊髓压迫症的防治并发症及对症支持治疗

  (1)预防感染主要是预防呼吸道感染、泌尿系统感染以及深静脉血栓。定时翻身拍背,促进排痰,对于尿潴留及尿失禁的患者,一定要加强护理,预防泌尿系统感染。  (2)预防压疮长期卧床患者要避免软组织长期受压,特别是骶部、臀外侧和内外踝部、每2小时翻身一次,压迫处皮肤擦30%~50%酒精并局部按摩。如有皮

简述脊髓损伤呼吸困难与肺部并发症的防治

  (1)坚持每2~3小时为患者翻身一次。  (2)为患者口服化痰药。  (3)选用有效抗生素全身应用或α-糜蛋白酶混合后,雾化吸入。  (4)鼓励患者咳嗽。可压住其腹部以帮助咳嗽。  (5)嘱患者经常作深呼吸运动。  (6)切开气管。截瘫平面在第四至第五颈椎以上者,呼吸微弱,气体交换量小。肺活量小

脑梗死的鉴别诊断

  1.脑出血 发病更急,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。  2.脑栓塞 起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,常有心脏病史,特别是心房

脑梗死的病理生理

  本病的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化基础上发生的局部脑组织缺血坏死过程。由于脑动脉有一定程度的自我代偿功能,因而在长期脑动脉粥样硬化斑块形成中,并无明显的临床表现出现。但脑组织本身对缺血缺氧非常敏感,供应血流中断的4-6分钟内其即可发生不可逆性损伤。故脑血栓形成的病理生理过程可分为以脑动脉粥

脑梗死的辅助检查

  一般检查  血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等;心电图,胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情,部分检查结果还有助于病因的判断。  特殊检查  主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。  (一)脑结构影像检查  1.头颅CT  头颅CT是最方便和常用的脑结构影

输血后非感染性远期并发症的发生与防治

合理输血可以稳定血流动力学,保证组织灌注和提高机体凝血能力,从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量。但是输注异体血给临床带来明显益处的同时也带来了感染性风险和急性及远期的非感染性风险。随着输血技术的改进,输血的急性风险并不高,但是其对危重、创伤以及手术患

概述脑梗死的鉴别诊断

  1. 脑出血 发病更急,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。  2. 脑栓塞 起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,常有心脏病史,特别是

急性脑梗死的病因分析

  急性脑梗死的发病机制极为复杂,其病因可以是血管、血液、血液动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞。主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。

脑梗死的病理生理介绍

  本病的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化基础上发生的局部脑组织缺血坏死过程。由于脑动脉有一定程度的自我代偿功能,因而在长期脑动脉粥样硬化斑块形成中,并无明显的临床表现出现。但脑组织本身对缺血缺氧非常敏感,供应血流中断的4-6分钟内其即可发生不可逆性损伤。故脑血栓形成的病理生理过程可分为以脑动脉粥

脑梗死的发病原因

  由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化,因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因。近期在全球范围内进行的INTERSTROKE研究结果显示:脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素,它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压

实验证实脉络学说可指导血管病防治

  脉络学说构建及其指导血管病变防治研究高峰论坛暨《脉络论》首发式2月13日在京举行,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强,中国工程院医药卫生学部主任杨胜利院士等出席论坛。由中国工程院院士王永炎主审、中国工程院院士吴以岭主编,全面阐述中医脉络理论原创研究成果的《脉络论》专著,集中反映了由吴以岭领

关于脑梗死的诊断的介绍

  本病的诊断要点为:  ①中老年患者;多有脑血管病的相关危险因素病史;  ②发病前可有TIA;  ③安静休息时发病较多,常在睡醒后出现症状;  ④迅速出现局灶性神经功能缺失症状并持续24小时以上,症状可在数小时或数日内逐渐加重;  ⑤多数患者意识清楚,但偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;  ⑥头颅

简述血栓性脑梗死的急性期治疗原则

  ① 血栓性脑梗死超早期治疗:首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3~6h治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。  ② 血栓性脑梗死个体化治疗:根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当

脑梗死的其他特殊治疗介绍

  1)神经保护剂,如自由基清除剂、电压门控性钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂等,对急性期脑梗死患者可试用此类药物治疗。  2)如血管内干预治疗和外科手术治疗,有条件的医院可对合适的脑梗死患者进行急性期血管内干预和外科手术治疗,如对发病6小时内的脑梗死病例可采用动脉溶栓及急性期支架或机械取栓治疗

血栓性脑梗死的病因

  导致动脉粥样硬化性脑梗死,常伴高血压病,与动脉粥样硬化互为因果,糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程,脑动脉粥样硬化主要发生在管径500m以上的大动脉。动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成,可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统任何部位,多见于动脉分叉处,如颈总动脉与颈内,外动脉分叉处,大脑前,

治疗急性脑梗死的相关介绍

  1.溶栓治疗  即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。  2.一般治疗  ①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~1

关于老年脑梗死的基本介绍

  老年脑梗死老年病科, 血栓形成者,先前常有短暂性脑缺血发作,起病缓慢,常在睡眠或安静时发生。 一般处理:   (1)卧床休息、吸氧;  (2)密切观察生命体征;  (3)注意保持呼吸道通畅;  (4)及时做心电图检查。  神经保护剂理论上,降低脑组织氧及营养的需求能更好地挽救梗死灶周围的脑组织,

腔隙性脑梗死的概述

  腔隙性脑梗死(lacunarinfarction)发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶),经慢性愈合后所形成的不规则腔隙,是老年人的常见病,高发年龄组在60~70岁。男性多于女性,为女性的2~6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因,常见于亚急性和慢性起病,症状一般于12h至

关于老年脑梗死的病因分析

  (一)动脉粥样硬化(AS)严重  脑动脉血管壁最常见的病变动脉粥样硬化是脑血栓形成和腔隙性脑梗死的首发病因。病理研究表明,脑动脉硬化随增龄而加重,60—69岁组重度大脑中动脉硬化占55%,重度基底动脉硬化占44%,而穿动脉(穿入深部脑组织的小动脉)粥样硬化是引起脑梗死的最主要病因。就近的研究表明