外科输血的适应症、并发症及其防治

输血的适应症 1、 急性失血:主要适应症;一次失血低于总量的10%(500ml)时,可不输血;,低于总血容量的20%时,首选晶体液、胶体液或少量血浆增量剂;当超过20%时,可输入适量全血。 2、 贫血或低蛋白血症 浓缩红细胞;血浆及白蛋白 3、 重症感染 抗体及补体 4、 凝血功能障碍:相关血液成分 输血反应与并发症及其防治 1、 发热反应:最常见的早期输血并发症,1-2小时后可缓解。 2、 过敏反应: (1) 预防:口服抗过敏药;有过敏史者不宜鲜血;鲜血员在采血前4小时禁食。 (2) 治疗:停止输血,应用肾上腺素及糖皮质激素 3、 溶血反应 最严重的输血并发症,多为ABO血型不合所致。 典型症状:寒战高热、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感、血压下降、休克 (1)......阅读全文

外科输血的适应症、并发症及其防治

   输血的适应症  1、 急性失血:主要适应症;一次失血低于总量的10%(500ml)时,可不输血;,低于总血容量的20%时,首选晶体液、胶体液或少量血浆增量剂;当超过20%时,可输入适量全血。  2、 贫血或低蛋白血症 浓缩红细胞;血浆及白蛋白  3、 重症感染 抗体及补体  4、 凝血功能障碍

临床输血的适应症、并发症及防治措施

1、 急性失血:主要适应症;一次失血低于总量的10%(500ml)时,可不输血;,低于总血容量的20%时,首选晶、胶体液或少量血浆增量剂;当超过20%时,可输入适量全血。   2、 贫血或低蛋白血症 浓缩红细胞;血浆及白蛋白   3、 重症感染 抗体及补体   4、 凝血功能障碍:相关成

普外科患者术后输血或增加并发症发生率

  自输血技术发展成熟后的几十年里,在外科领域关于输血指征的把握,一直存在着「10/30 法则」,即保持血红蛋白浓度在 10 g/dL 以上,以及红细胞压积在 30% 以上。     然而对于输血风险的理解逐渐深入以及血液资源的成本控制等问题研究加深,同时考虑到患者单独个体病情的复杂性,自 19

输血后非感染性远期并发症的发生与防治

合理输血可以稳定血流动力学,保证组织灌注和提高机体凝血能力,从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量。但是输注异体血给临床带来明显益处的同时也带来了感染性风险和急性及远期的非感染性风险。随着输血技术的改进,输血的急性风险并不高,但是其对危重、创伤以及手术患

自体输血适应症

 避免和减少异体输血,一直是临床医生的追求。自体输血就是采集受血者自身的血液,或回收手术中视野范围内的血液,经过储存或一定的处理,再回输给患者,以满足手术期间或紧急需要的一种输血方式。随着艾滋病、丙型肝炎等血液传播疾病的日益增多,以及血液供给的匮乏,自体输血已经成为现代医学的热点。  这种安全的输血

输血原则及适应症状

  一、输血原则    1.交叉配血    临床上输血时首选血型为同型的血型交叉配血试验。 供血者红细胞与受血者血清相混合,称为主侧(直接配血); 同时将受血者红细胞与供血者血清相混合,称为次侧(间接配血)。如果两侧都无凝集反应,方可输血,如果出现凝集反应,特别是主侧凝集,绝对不能输血。    2.

输血过敏反应的原因及防治

   输血过敏反应是指在输血过程中或输血后受血者发生了用原来疾病不 能解释的、新的症状和体征。那么输血引起过敏反应的原因与症状有哪些?如何防治?  1、原因:  (1)过敏体质的受血者,平时对某些物质过敏,如花粉、尘埃、虾蟹、鸡蛋等,特别是输血时血浆中含有变性血浆蛋白,可引起过敏反应。  (2)献血

创伤输血的治疗和并发症

输血治疗在创伤手术中至关重要,关于输血治疗的相关知识及并发症的治疗,我们也需要充分的了解。血液成分将全血分馏出各自的成分的做法可追溯到第二次世界大战期间,通过使用所需的组件,提高了血液的效率.特定成分疗法对于需要特定产品矫正或逆转的非紧急疾病而言非常有效。例如,大多数贫血患者没有临床凝血障碍,因此只

输血的适应症注意事项

  输血,包括输血液成分和血浆增量剂,可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力和凝血功能,在外科领域中应用甚广,但有时可发生并发症,必须严格掌握适应证。    第一节 输血的适应证、途径、速度和注意事项    适应证 主要有以下几个方面:    1.大出血 出血是输血

贫血病人输血的适应症

输血可以迅速地缓解贫血病人的情况,可是有的贫血病人也会对输血作出反应,而且严重的输血反应可以致命。所以要掌握输血的适应症才行,无明确适应证者不应滥用输血。1、伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱

输血风险性及其对策(二)

四、 提高输血安全性的措施 临床输血的原则是保证输血安全和有效,其中安全性是居于首要位置的。要提高输血安全性,最大限度减少输血不良反应的发生和降低输血传染病的发生,需要所有参与输血工作的医务人员不懈努力和紧密合作。1. 减少不必要的输血,科学、合理使用血液输血治疗的风险性决定了临床医师在考虑对病人输

输血风险性及其对策(一)

输血是临床治疗的重要组成部分,是抢救和防治疾病的重要手段之一。但是任何一种治疗措施都是有风险的,临床输血亦不例外。输血的风险性主要是两个方面的问题:一是输血不良反应的发生;二是输血相关疾病的传播。输血可以引起部分受血者出现程度不同的输血反应,也可能将某些严重疾病经输血传播。因此,预防和减少输血不良反

预贮式自体输血在外科手术中的应用

 作者:孙波,周梅亭,于迎晨,陈月香,亓涛   [摘要]  目的  探讨预贮式自体输血在外科手术中的应用, 观察其临床疗效。方法  于采血前、采血后、回输血后、出院前检测病人红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(Plt)、网织红细胞(Ret)、血细胞比容(Hct)的变化。结果

《常见输血并发症诊疗指南》解读

导读:输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。可分为输全血和成分血制品。最近在工作的医院发生了两例严重输血并发症,针对此次事件医院组织相关学习和讨论,阅读了大量的有关输血的文献,其中一篇《常见输血并发症诊疗指南》较为实用,现结合自身临床经验,就输血适应症和并发症有关内容解读

脑梗死的并发症的防治

  脑梗死急性期和恢复期容易出现各种并发症,其中吸入性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成及肺栓塞、吞咽困难所致营养不良等可明显增加不良预后的风险。因而对这些并发症的有效防治和密切护理也是脑梗死规范化治疗过程中一个关键的环节。

关于肱骨外科颈骨折的并发症的介绍

  1.血管损伤  肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差,较易发生血管损伤。动脉损伤后局部形成膨胀性血肿,疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。一些病例由于侧支循环,肢端仍有血液供应。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。应尽早手术探查

成分输血适应证及其风险的探讨(一)

   合理应用血液制品,可以抢救和治疗疾病。但是如果不掌握各种血液和血液制品的适应症,不恰当的地应用血液及血制品,就会给患者带来潜在危险甚至危及生命。在以下原因的许多情况下不必输血:①通过预防和早期诊治贫血和引起贫血的疾病,可以避免输血或尽可能减少输血。②为了在手术前提高病人的血色素水平或使病人早些

成分输血适应证及其风险的探讨(二)

1.3血小板输注    血小板的主要功能是参与止血,血小板的输注分治疗性输注和预防性输注。适应症: 1.3.1外科①血小板数量减少或功能异常,伴有出血倾向或表现。②血小板计数>100x109/L,可以不输。③血小板计数在(50-100)x109/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。④血小板计数1

血小板输血中的细菌污染及其预防

 1  血小板概念  血小板是血液中的有形成分之一,是血细胞中的一种。它个头比较小,平均直径只有3.1μm,体积4.0~7.6μm3。由巨核细胞脱落的胞质构成,无细胞核,表面覆有细胞膜。它可以变形,在静止状态下,呈两面凸的圆盘状。血小板只见于哺乳动物体内。人血液中血小板的数量变化很大,正常值为15~

脑卒中及其并发症的治疗

  1.1 气道、通气支持和给氧    对轻到中度的脑卒中患者,无明显低氧血症的,通常不推荐常规给氧。推荐给低氧患者给氧。在意识水平下降或有气道受累的急性卒中患者的治疗中推荐进行气道支持和辅助通气 。    1.2 血压    除了高血压脑病、 蛛网膜下腔出血、 主动脉夹层分离、 心力衰竭、肾功能衰

双胎输血综合征的并发症

  1、脑损害是该病存活儿常见的并发症,原因不明,可能当一胎宫内死亡后,另一胎可向死亡胎儿扩张的血管急性出血,造成低血压和脑缺血;  2、脑损害在该病存活儿的发生率高达18%,可能造成患儿残疾或智力发育障碍。

双胎输血综合征的并发症

  1、脑损害是该病存活儿常见的并发症,原因不明,可能当一胎宫内死亡后,另一胎可向死亡胎儿扩张的血管急性出血,造成低血压和脑缺血;  2、脑损害在该病存活儿的发生率高达18%,可能造成患儿残疾或智力发育障碍。

多次输血者弱抗体的产生过程及其对输血效果的影响分析

为保证输血安全和有效,输血前需要筛查患者 的不规则抗体,以使患者输注配合的血液。漏检低 效价的弱抗体会导致血液输注无效,甚至导致溶血 性输血反应[1]。本实验室遇到1 例因多次输血致产 生弱的不规则抗体的病例,报告如下。1 材料与方法1.1 研究对象及资料 患儿,女, 9 岁,既往无输血 史,怀疑药

帕金森病的并发症的防治

  1、运动并发症的诊断与治疗:中晚期帕金森病患者可出现运动并发症,包括症状波动和异动症。症状波动(motor fluctuation)包括疗效减退(wearing-off)和“开-关”现象(on-off phenomenon)。疗效减退指每次用药的有效作用时间缩短。患者此时的典型主诉为“药物不像以

成份输血常见并发症的预防和处理(四)

三、输血相关的移植物抗宿主病(GVHD)1、发病机理输血相关的移植物抗宿主病多发生在易感人群,如先天或后天免疫缺陷病人或输注粒细胞的受血者,免疫功能低下患者接受免疫功能正常的淋巴细胞,供者淋巴细胞主要攻击受者骨髓和造血组织,导致骨髓增生不良,引起移植物抗宿主病(受累的系统和器官包括肝脏、胃肠道、皮肤

成份输血常见并发症的预防和处理(三)

在成份输血的常见并发症中,除了急性血管内溶血反应、急性血管外溶血反应和迟发性血管外溶血反应之外,还有非溶血性发热反应、输血相关的急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病(GVHD)和输注细菌污染的血液制剂引起的不良反应等。一、非溶血性发热反应(FNHTR)1、发病机理输血后发生的非溶血性发热反应属于免疫

成份输血常见并发症的预防和处理(二)

三、急性血管外溶血反应1、发病机理急性血管外溶血反应是由IgG类抗体引起的免疫系统介导的溶血反应,主要由Rh血型、Kell血型、Duffy血型和其他非ABO血型系统抗体引起的红细胞在血管外被捕获,缩短了输入红细胞在体内的寿命。2、临床表现急性血管外溶血反应的临床表现相对急性血管内溶血反应较轻,患者主

成份输血常见并发症的预防和处理(一)

一、输血反应的定义和分类输血反应是指病人因输血导致的与输血目的无关的任何不良反应。输血反应的分类按时间可分为急性和迟发性,按性质可分为免疫性输血反应和非免疫性输血反应。输血中或输血后24小时内有下列一项或几项症状,即可诊断为临床急性输血反应。(1)发热,体温≥39℃或≥102F°;(2)体温比输血前

发酵过程染菌及其防治(一)

发酵染菌:指在发酵过程中生产菌以外的其他微生物侵入了发酵系统,从而使发酵过程失去真正意义上的纯种培养。染菌对发酵的影响一、染菌对不同发酵过程的影响1、青霉素发酵过程:由于许多杂菌都能产生青霉素酶,因此不管染菌是发生在发酵前期、中期或后期,都会使青霉素迅速分解破坏,使目的产物得率降低,危害十分严重。2

发酵过程染菌及其防治(二)

三、发酵染菌原因分析1、染菌的杂菌种类分析杂菌原因耐热的芽胞杆菌培养基或设备灭菌不彻底、设备存在死角等球菌、无芽胞杆菌等种子带菌、空气过滤效率低、除菌不彻底、设备渗漏、操作问题等真菌设备或冷却盘管渗漏、无菌室灭菌不彻底、无菌操作不当、糖液灭菌不彻底(糖液放置时间较长)等2、发酵染菌的规模分析大批量发