颅骨骨折的发病原因
颅骨骨折的发生是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果,如果透露随暴力作用的方向移动,没有形成反作用力,则不致引起骨折。由于颅骨抗牵拉强度恒小于抗压缩强度,故当暴力作用时,总是承受牵张力的部分先破裂。如果打击面积小,多以颅骨局部形变为主;如果着力面积大,可引起颅骨整体变形,常伴发广泛脑损伤。 颅骨局部形变 颅盖受打击后,着力部分先发生凹陷。若暴力速度快,作用面积小,未超过颅骨弹性范围,则颅骨随即回弹;如果超过弹性范围,则着力中心区向颅腔锥形陷入, 引起先内后外的骨质破裂。若破裂止于内板,则为单纯内板骨折,后期可有慢性头痛;若外板也折裂,则形成局部凹陷及外周环状及线形骨折。若致伤暴力作用仍未 耗尽,可使骨折片陷入颅腔,形成粉碎凹陷性或洞形骨折。 颅骨整体变形 颅骨可简化为半球模型,颅盖为半球面,颅底为底面。受到压力后,可使颅骨整体变形。暴力方向横向作用时,骨折常垂直于矢状线,折向颞部和颅底;暴力是前 后方向,骨折线常......阅读全文
颅骨骨折的介绍
颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理,但如果伴有受力点附近的颅骨内的组 织结构损伤,如血管破裂、脑或颅神经损伤,脑膜撕裂等,则需要及时处理,否则可引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症,影响预后。
颅骨骨折的诊断
1.颅盖骨折的诊断 对闭合性颅盖骨折,若无明显凹陷仅为线形骨折时,单靠临床征象难以确诊,常须行X线平片检查始得明确。即使对开放性骨折,如欲了解骨折的具体情况,特别是骨折碎片进人颅内的位置和数目,仍有赖于X线摄片检查。 2.颅底骨折的诊断 颅底骨折绝大多数都是由颅盖部骨折线延伸至颅底而致,少
颅骨骨折的鉴别诊断
1.头皮血肿 皮下血肿一般体积小,有时因血肿周围组织肿胀隆起,中央反而凹陷,易误认为凹陷性颅骨骨折,需用颅骨x线摄片作鉴别。 2.眼眶损伤 眼眶损伤可以引起眶周瘀斑,也可表现为“熊猫眼”,应注意与颅骨骨折相鉴别。有眼部外伤史,眶内、结膜下出血及眼球内陷或眼球运动障碍等均提示眶周,如上颌骨、
颅骨骨折的病理生理
颅盖骨折即穹窿部骨折,其发生率以顶骨及额骨为多,枕骨和颞骨次之。颅盖骨折有三种主要形态,即线形骨折、粉碎骨折和凹陷骨折。骨折的形态、部位和走向 与暴力作用方向、速度和着力点有密切关系。线形骨折的骨折线常通过上矢状窦、横窦及脑膜血管沟,可导致颅内出血。凹陷性骨折常为接触面较小的钝器打击或头 颅碰撞
颅骨骨折的疾病分类
颅骨骨折按骨折部位分为颅盖与颅底骨折;按骨折形态分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折;按骨折与外界是否相通,分为开放性与闭合性骨折。开放性骨折包括颅底骨折伴有硬脑膜破裂而伴发外伤性气颅或脑脊液漏。
颅骨骨折的发病原因
颅骨骨折的发生是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果,如果透露随暴力作用的方向移动,没有形成反作用力,则不致引起骨折。由于颅骨抗牵拉强度恒小于抗压缩强度,故当暴力作用时,总是承受牵张力的部分先破裂。如果打击面积小,多以颅骨局部形变为主;如果着力面积大,可引起颅骨整体变形,常伴发广泛脑损伤。
颅骨凹陷性骨折临床路径
一、颅骨凹陷性骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为颅骨凹陷性骨折(ICD-10:S02.902) 行颅骨凹陷性骨折整复术或颅骨钛板、硅胶板、有机玻璃修补术(ICD-9-CM-3:02.02-02.06)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经
颅骨骨折的临床表现
线形骨折 (Linear fractures) 单纯的线形骨折本身并不需处理,但其重要性在于因骨折而引起的脑损伤或颅内出血,尤其是硬膜外血肿,常因骨折线穿越脑膜中动脉而致出血,尤以儿童较多。当骨折线穿过颞肌或枕肌在颞骨或枕骨上的附着区时,可出现颞肌或枕肌肿胀而隆起,这一体征亦提示该处有骨折发生
颅骨生长性骨折病例报告
儿童生长性骨折(growing skull fracture,GSF)好发于额顶处。因小儿硬脑膜较薄且与颅骨内板贴附较紧,当颅骨发生骨折裂缝较宽时,硬脑膜常同时撕裂分离,以致局部脑组织、软脑膜及蛛网膜突向骨折的裂隙,因长期脑搏动的长期冲击,骨折裂缝逐渐加宽,致脑组织继续突出,最终形成局部囊性脑膨出
儿童颅骨生长性骨折病例分析
颅骨生长性骨折(growing skull fracture,GSF)是颅骨骨折的一种特殊类型,常见于婴幼儿,主要表现为头部包块、进行性增宽的颅骨骨折及神经功能障碍。2013年5月至2014年8月收治2例GSF,现报道如下。 1. 病例资料 病例1:女,1岁10个月,入院前2个月从楼梯跌落。入院时
颅骨凹陷骨折的常见原因有哪些?
外伤:如车祸、跌倒、运动伤害等,导致头部受到剧烈撞击或挤压。 暴力冲突:在打斗、袭击或其他暴力冲突中,头部可能会受到重击,导致颅骨凹陷骨折。 儿童意外伤害:儿童由于活动能力较强,但对周围环境缺乏认知和判断能力,容易发生意外伤害,如跌落、摔倒等,导致颅骨凹陷骨折。 手术并发症:某些手术可能会
小儿颅骨凹陷性骨折自发复位病例分析
颅骨凹陷性骨折是小儿头部外伤中常见情况。小儿颅骨凹陷性骨折不同于成人,常可见“乒乓球样”骨折或“杯状”骨折。由外伤引发此类骨折的儿童年龄较小,手术危险性较大。本文报道1例小儿凹陷性骨折,未经外科处理,37 h后自发复位。 1.病例资料 患儿,女,2岁11个月,因高处坠落致头痛13 h余入院。入院前1
颅骨凹陷粉碎性骨折致上矢状窦血栓形成病例分析
1.病历摘要 男,25岁;因车祸外伤1h入院。查体:昏迷状态,GCS4分(E1V1M2),自前额至顶部可见伤口呈“个”形,总长约40cm,活动性出血,伤口内可见少量泥沙样物,颅骨破碎并凹陷。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,四肢肌力检查无法配合,肌张力正常。 头颅CT示:右侧额
微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析1
头部外伤是婴幼儿和儿童常见的损伤,常导致婴幼儿单纯闭合性颅骨骨折,其中7%~10%是凹陷性颅骨骨折。婴幼儿凹陷性骨折的最佳治疗方式存在争议,但对范围较大或深度较深的凹陷性骨折,即使没有神经系统症状,外科治疗仍是合理的治疗策略。传统手术方式为开颅骨折整复术,但术中存在损伤脑组织风险,术后遗留明显手术切
微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析2
3.讨论 婴幼儿颅骨凹陷性骨折可产生外观损害,部分合并神经系统功能障碍,后期可能导致皮质萎缩和胶质增生,甚至发生癫疒间、颅缝早闭、生长性骨折,是一类具有重要临床意义的疾病。产伤是新生儿凹陷性骨折最常见的原因,外伤则是产后发生凹陷性骨折的主要原因,本组无新生儿,均为坠落伤、摔伤或车祸等外伤所致。 3.
颅骨骨瘤的概述
颅骨肿瘤仅占骨瘤中0.8~1.8%,大多可引起头局部肿块,诊断主要藉X线摄片检查,有溶骨性及成骨性两类。按病变性质可分为三类: 1.原发性颅骨肿瘤 较少见,包括:①良性者有:骨瘤,软骨瘤,血管瘤,板障内上皮样及皮样瘤,板障脑膜瘤,良性巨细胞瘤及纤维瘤等。②恶性者有:成骨肉瘤,软骨肉瘤,纤维肉瘤
外伤性双侧硬膜外血肿病例分析
双侧硬膜外血肿(bilateral epidural hematoma,BEDH)是一种较少见的颅脑损伤类型,占硬膜外血肿的0.5%~10%,占颅内血肿的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH,约占同期53例硬膜外血肿的7.5%。 1.病例资料 1.1一般资料 4例均为男性;年龄17
急性硬脑膜外血肿的病因分析和检查介绍
一、病因 急性硬膜外血肿的常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血,于颅骨内板和硬膜之间形成血肿,典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折患者,以额颞部及颞顶部最为常见。 二、检查 1.颅骨X线平片 颅骨骨折发生率较高,约95%显示颅骨骨折。 2.CT扫描 表现为呈双
颅骨骨瘤的鉴别诊断
对内板型骨瘤应与脑膜瘤引起的颅骨继发增生相区别,脑膜瘤多累及颅骨的全层,骨瘤一般仅累及内板,脑膜瘤可见脑膜血管沟增宽,切位片可见颅骨放射状增生,CT检查在显示颅骨骨质改变的同时,可见脑膜瘤的征象。该病还应与骨纤维异常增生症相鉴别,后者的病变范围较广泛,以眶顶部多见,有面容改变,在X线平片和CT上
颅骨骨瘤有哪些分类
1.原发性颅骨肿瘤:较少见,包括:①良性者有:骨瘤,软骨瘤,血管瘤,板障内上皮样及皮样瘤,板障脑膜瘤,良性巨细胞瘤及纤维瘤等。②恶性者有:成骨赘瘤,软骨赘瘤,纤维赘瘤,脊索瘤及恶性巨细胞瘤等。 2.继发性颅骨肿瘤有:①良性:脑膜瘤,颈静脉球瘤等。②恶性:转移癌,神经母细胞瘤,Ewing赘瘤,骨
颅骨骨瘤的诊断检查
1.病史 注意询问发病时间、部位、年龄,与其他疾病的关系;肿块的大小、性质、增长速度与外伤病史等。 2.体检 注意局部颅骨是否隆起,基底部能不能移动,肿块的大小,软硬度,有无压痛,仰头或低头时肿块有无缩小或扩大的变化等;肿块有无青紫或其周围有无静脉曲张、供应动脉增粗与血管杂音,有无脑神经损伤和
颅骨多发骨瘤病例报告
患者,男性,31岁。因头部多发肿物于于2014年6月11入院。入院查体:头颅大小及形态正常,颅顶部及颅枕部可触及多个肿物,质地坚硬,不能活动,最大者约3.2 cm×2.2 cm大小。 头颅三维CT片示:脑颅骨表面凹凸不整,颅骨外板、板障密度不均,部分骨质局限性增厚并见多发结节状,部分病灶向颅骨表面突
累及眉弓的眶额粉碎凹陷性骨折一期修复经验总结
近年来颅骨骨折的发生率逐年增加,颅骨凹陷性骨折通常发生在高速撞击小物体后,颅骨内外板同时破裂。而眶额粉碎凹陷性骨折情况各异,骨折多影响患者容貌,治疗的关键在于眉弓的修复,如何制订个性化治疗方案及进行有效手术治疗至关重要。选取2017年9月—2018年6月青海省人民医院收治的眶额粉碎凹陷性骨折患者2例
关于小儿硬脑膜外血肿的检查方法介绍
一、实验室检查: 有颅内占位效应的硬膜外血肿腰椎穿刺多表现为颅内压增高,脑脊液细胞数和蛋白含量可正常,但在急性期禁忌行腰穿检查,以免诱发脑疝。 二、其他辅助检查: 1.颅骨X线平片 年长儿可见颅骨骨折,而且骨折线多穿过硬膜血管走行压迹或静脉窦,在婴幼儿很少合并颅骨骨折。 2.CT扫描 典
骨硬化病的检查及诊断
检查 X线颅骨平片检查等。 诊断 石骨症的诊断依据为: 1.常在幼年发病,发育迟缓,因颅骨硬化而出现脑积水和慢性压迫性症状,如面神经麻痹、听力下降、视神经萎缩等,颅骨硬而脆,易发生骨折,骨折常呈横形,骨折后难以愈合,术中用刀切颅骨犹如削粉笔状。 2.病人可因造血障碍出现贫血、肝、脾及淋
硬膜外血肿的简介
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿30%,其中大部分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少。硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系,骨折或颅骨的短暂变形,撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血,90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。
骨硬化病的诊断
石骨症的诊断依据为: 1.常在幼年发病,发育迟缓,因颅骨硬化而出现脑积水和慢性压迫性症状,如面神经麻痹、听力下降、视神经萎缩等,颅骨硬而脆,易发生骨折,骨折常呈横形,骨折后难以愈合,术中用刀切颅骨犹如削粉笔状。 2.病人可因造血障碍出现贫血、肝、脾及淋巴结增大,血清酸性磷酸酶升高。 3.身
关于颅骨缺损的基本信息介绍
颅骨缺损(defect of skull)部分是由于开放性颅脑创伤或火器性穿通伤所致,部分是由于手术减压、颅骨病变所致的穿凿性破坏或切除颅骨病损所致。 1.开放性颅脑创伤或火器性穿通伤。 2.不能复位的粉碎或凹陷性颅骨骨折扩创术后。 3.严重颅脑损伤或其他类型的颅脑手术因病情所
颅脑损伤的检查
1.X线平片检查 X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片,有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断,但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。 2.CT检查 CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理,还可以动态观察病变的发展与转归,但诊断等密度、位于颅底
关于儿童硬膜外血肿的特点的介绍
(1)通常是静脉性出血,不合并颅骨骨折:在成人,硬膜外血肿多是动脉性出血,并且多合并有颅骨骨折;而在儿童和婴幼儿,硬膜外血肿通常是静脉性出血,而且30%~40%的患儿不合并颅骨骨折。 (2)继发昏迷出现前没有神经系统异常发现:成人脑外伤原发昏迷后,在硬膜外血肿占位效应形成继发性昏迷前,通常