急性基底动脉闭塞治疗研究获突破性进展
近日,科技日报记者从中国科学技术大学获悉,由中国科学技术大学附属第一医院神经内科胡伟教授团队牵头,全国48家卒中中心参与的ATTENTION登记研究项目研究证明,对于急性基底动脉闭塞(ABAO)导致的脑卒中患者,与最佳药物治疗相比,血管内介入手术治疗可显著提高患者的生存质量,降低死亡率。相关研究成果日前在线发表于国际著名期刊《血液循环》。该研究结果对于发病24小时内的急性基底动脉闭塞患者的治疗具有突破性的意义。 急性基底动脉闭塞是急性缺血性脑卒中的一种,具有高死亡率以及高致残率的特点。 据了解,血管内治疗对于急性基底动脉闭塞是一种特色的手术治疗方式。从股动脉切口穿刺入路,通过一系列特殊的装置将血栓从基底动脉取出或支架血管成形,从而使得基底动脉血流再通,恢复脑干、丘脑以及小脑等脑组织的血流灌注。 本研究共纳入2134位患者,血管内治疗组和最佳药物治疗组分别有1672人和462人。研究人群的中位年龄为65岁,基线NIHSS......阅读全文
闭塞性动脉内膜炎的诊断依据
主要是20~40岁的男性发病,初发常为一侧下肢,而后累及对侧,产生间歇性跛行以及其他缺血性临床表现,伴浅表性游走性血栓性静脉炎等,而又无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者即可考虑为本病。再作肢体位置试验则更能提供有无肢体血供不足的客观证据。 1995年,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会
关于闭塞性动脉硬化的简介
由于周围动脉发生动脉粥样硬化病变,以致动脉慢性变窄或闭塞的一种疾病,主要见于(下肢的大、中型动脉。患肢因缺血而发凉、麻木、疼痛、间歇性破行等症状。后期因患肢组织营养障碍,可发生趾、足*腿的溃疡和坏疽。患者多为男性,多在50岁以上发病,20%有糖尿病,35%伴有高血压。
关于内脏动脉慢性闭塞的手术方法介绍
内脏动脉慢性闭塞血管重建的手术方法很多,但目前主要采用内脏动脉内膜剥脱术和病变段血管切除后重建术。 (1)内脏动脉慢性闭塞— 肠系膜上动脉和腹腔动脉重建术:患者仰卧位,准备整个腹部和一侧下肢,以备切取大隐静脉作为搭桥转流的移植段。于腹部做正中切口或脐上2cm横切口。因为肝脏或胰腺肿瘤可压迫内脏
肝动脉闭塞的诊断及鉴别介绍
诊断 本病属罕见疾病,故缺乏临床描述,患者除具有原发病外,发病骤起,突然右上腹部剧痛,继之有虚脱,血压下降,右上腹部及肝脏边缘压痛,伴肌紧张,黄疸加深,发热,精神较差。 鉴别诊断 本病生前诊断困难,只有在原有疾病的基础上,有上述临床表现时,可联想到本病。常见的原发病有细胞性心内膜炎、结节性
诊断内脏动脉慢性闭塞的基本信息
一、内脏动脉慢性闭塞的诊断: 1.病史 病人可有全身粥样硬化症、血栓闭塞性脉管炎、结节性动脉周围炎或腹腔肿瘤。 2.临床表现 慢性肠系膜动脉闭塞有典型的“三联症”,即长期餐后激发的上腹部疼痛、体重减轻和血管杂音。但并非每个病例均有3大症状,也非具有全部3大症状才能诊断为本病有些患者并无体重减
动脉硬化性闭塞症的诊断
临床诊断一般并不困难。诊断要点包括: (1)大多数病人为青壮年男性,多数有吸烟嗜好; (2)患肢有不同程度的缺血性症状; (3)有游走性浅静脉炎病史; (4)患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失; (5)除吸烟外,一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。
动脉硬化性闭塞症的概述
动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征
关于外伤后颈内动脉闭塞的预后介绍
预后决定于以下因素 1.血栓延伸的范围。 2.闭塞动脉供血区侧支循环的状态。 3.有无脑血管痉挛。 4.发生于主侧或非主侧半球。 5.合并脑外伤的轻重。 6.继发性脑缺氧的程度。
关于脑底动脉环闭塞症的简介
脑底动脉环闭塞症又称Moyamoya病(Moyamoyadisease,MMD),烟雾病,包括脑底毛细血管扩张症、烟雾综合征、脑底异常血管网症等。是指一组原因不明的脑底动脉进行性狭窄、闭塞,导致脑底出现异常血管网为特点的脑血管疾病。
闭塞性动脉内膜炎的鉴别诊断
闭塞性动脉硬化症 该病易发生于中年以上男性,多伴有高血压及糖尿病,受累及血管为中等以上较大动脉,罕有上肢受累。无浅静脉炎,病情进展快,无痉挛性因素。且可发现其他脏器动脉硬化,血清中甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高,X线平片能证明血管闭塞处有钙质沉着。 多发性大动脉炎 多见于青年女性,主要累及多
大脑前动脉闭塞综合征的诊断
中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。
双侧大脑前动脉闭塞报告文献2
2.2病因及发病机制 双侧ACA闭塞具体的病因及发病机制目前尚未明确。根据文献报道,双侧ACA闭塞患者多有引起动脉粥样硬化的高危因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟和酗酒史,表明动脉粥样硬化可能参与了双侧ACA闭塞的发生与发展。另外,有文献报道,心源性或动脉源性微栓子脱落,可以
关于慢性动脉闭塞症的鉴别诊断介绍
1、间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 2、对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。 3、年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性, 主要侵犯主动脉及其主
闭塞性动脉内膜炎的临床分期
本病发展过程可分为3期: (1)局部缺血期:往往在受寒后感觉足麻木、发凉、疼痛,走路时小腿酸胀、易疲劳,症状逐渐加重,可发生间歇性跛行。每行走500~1000m,患肢小腿或足底即胀痛或抽痛,被迫停步休息,然后疼痛逐渐消失。再行走时疼痛又出现。患肢动脉搏动减弱或消失。可有游走性血栓性浅表静脉炎。
动脉硬化闭塞症的检查方式介绍
1.一般检查 因患者多为老年人,可能存在多种伴随疾病及动脉粥样硬化危险因素,需全面检查,包括血压、血糖、血脂测定,及心、脑血管评估等。 2.特殊检查 (1)节段性动脉收缩压测定 测量下肢动脉不同平面的压力水平并双侧对比,如动脉存在明显狭窄,则其远端压力明显降低,可初步确定动脉有无病变及其部
治疗动脉硬化闭塞症的方法介绍
1.一般治疗 动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化性闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。
大脑前动脉闭塞综合征的概述
大脑前动脉闭塞综合征是主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏瘫,偏身感觉障碍,一般无面瘫,可有小便难控制。通常单侧大脑前动脉闭塞,由于前交通动脉的侧支循环的代偿,症状表现不完全。偶见双侧大脑前动脉由一条主干发出,当其闭塞时可引起两侧大脑半球面梗塞,表现为双下肢瘫,尿失禁,有强握等原始反射及精神症状。
下肢动脉硬化闭塞症的发病机制
下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂,是多种因素长期综合性作用的过程。动脉壁内皮细胞受损、功能改变、渗透性增高,血液中的单核细胞粘附、侵润、进入内皮下,吞噬脂质成为泡沫细胞,形成脂肪斑,血小板聚集也在局部粘附、活化,吞噬细胞、内皮细胞及粘附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细
关于慢性动脉闭塞症的化验检查介绍
1、常规检查心电图及超声心动检查可了解心功能情况,证实有无冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血;眼底检查可以直接观察有无眼底动脉硬化, 并确定硬化程度和进展速度, 进而明确头部缺血的程度, 还可以作为评价治疗效果的指标; X 线平片可以发现有动脉钙化阴影,在腹主动脉或下肢动脉显示有不规则钙化斑点分布,
肢体动脉硬化闭塞症的症状表现
肢体动脉硬化闭塞症的病人主要表现为下肢的各种缺血症状。初起时感觉足发冷,皮肤温度降低,随着病情加重,以上症状更明显,并出现特征性症状——间歇性跛行、静息痛,甚至在睡觉中痛醒,或抱膝而坐,彻夜难眠。 患足皮肤颜色苍白或紫绀,严重者出现足趾发黑溃破坏死,下肢的足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉的搏
大脑后动脉闭塞综合征的介绍
(一)主干闭塞 对侧同向性偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征,主侧半球病变可有失读症。 (二)皮质支闭塞 因侧支循环丰富而很少出现症状,仔细检查科发现对侧同向性偏盲或象限盲,伴黄斑回避,双侧病变可有皮质盲;顶枕动脉闭塞可见对侧偏盲,可有不定型幻觉痫性发作,主侧半球受累还可出现命名性失语;距状
关于慢性动脉闭塞症的保健护理介绍
1、生活调理 穿宽松鞋袜,经常更换,避免摩擦和受压。注意手、足保暖,避免足部损伤,避免用冷水、温度过高的水洗脚。 2、饮食调理 饮食以清淡为主,可吃易消化的营养品,忌食辛辣及胆固醇高的食物。 3、精神调理 该类患者多为中老年人,病程长,多呈进行性加重,故患者对该病感到十分恐惧,害怕肢体坏疽或
简述慢性动脉闭塞症的预防措施
1、患高血压、高脂血症、糖尿病者,应积极治疗原发病。严密监视病情,切勿掉以轻心。肥胖患者应减轻体重。 2、走路步伐不宜过快,以免引起缺血症状发作。适当运动可增加侧支循环。但不能搬动重物。 3、患肢注意保温,脚部保持干燥清洁,剪子趾甲,穿合适的鞋袜,避免损伤。 4、戒烟、禁食高脂黏腻不易消化
内脏动脉慢性闭塞的重建血管选择介绍
内脏动脉慢性闭塞,血管重建应首先选择腹腔动脉,其次为肠系膜上动脉动脉重建术后观察发现,即使肠系膜上动脉通畅,而腹腔动脉再次闭塞后,也会再次出现明显的症状。单独肠系膜上动脉再次闭塞时,可无明显的临床表现。只有在肠系膜上动脉远侧段病变,以及腹腔动脉和肠系膜上动脉血管重建失败后才考虑做肠系膜下动脉重建
闭塞性动脉内膜炎的辅助检查
甲周微循环检查 可见甲皱微血管袢轮廓不清、排列紊乱或袢数目减少、形态异常及血液流速改变等。 动脉造影 可确定动脉阻塞部位、范围,侧支循环建立情况以及流出道等。 此为损伤性检查,不宜作为常规诊断方法,但在进行手术时,需作此项检查,以协助选择治疗方案。 磁共振血管造影 磁共振血管造影(m
关于动脉硬化闭塞症的鉴别诊断
1.腰椎管狭窄 可表现为间歇性跛行症状,易与下肢动脉硬化性闭塞症早、中期症状相混淆,但该病的症状与体位明显相关,改变体位可使症状减轻或缓解,同时肢体动脉搏动正常,可资鉴别。 2.血栓闭塞性脉管炎 多见于青年男性,有吸烟史,伴游走性血栓性浅静脉炎,累及四肢中小动脉,上肢动脉累及较远动脉硬化闭
下肢动脉硬化闭塞症的辅助检查
1.光电血流仪检查 可了解患肢末梢皮肤的血供状况有利于做出诊断。 2.下肢节段性测压 通过下肢节段性测压及踝/肱指数测定可了解下肢缺血的部位和程度,目前已成为对下肢动脉闭塞病人的常规检查之一。 3.超声检查 通过对腹主、髂、股、腘、胫后、胫前、腓动脉等的超声扫描,结合血流流速的变化可确定血管
双侧大脑前动脉闭塞报告文献1
双侧大脑前动脉(anteriorcerebral artery,ACA)闭塞临床较为罕见,发病机制尚不完全明确。其临床表现主要与额叶及胼胝体功能受损有关,症状与体征多样,易误诊为其他疾病,延误治疗时机,最终导致预后不良。为此,本研究对南京医科大学第一附属医院近期收治的1例双侧ACA闭塞患者的临床资料
闭塞性动脉内膜炎的发病机制
由于血小板聚集性增高和血浆因子相关抗原(ⅧR:Ag)增高以及抗凝血酶(AT-Ⅲ)、纤维蛋白溶酶原(plasminogen)、纤维蛋白原(fibinogen)等的异常,而患者血液中尚存在某些血液凝固性增高状态但这与发病的因果关系尚有待进一步研究。另外,在患者血清中发现抗动脉壁抗体以及构成人体血管的
动脉硬化闭塞症的临床表现
动脉硬化闭塞症--硬化期1.无症状期或隐匿期 其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。 2.缺血期 症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。 3.坏死期 由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。 4.硬化期 长期缺