高钠血症的鉴别诊断
（一）尿崩症 又称垂体性尿崩症，是垂体后叶分泌ADH缺乏，其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿（日尿量可达5～10 L）、尿相对密度低（1.001～1.005）、尿渗透压低（50～200mmol/L）。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症，后者是由于下丘脑垂体的肿瘤，脑部创伤、手术、炎症引起，当病变累及下丘脑口渴中枢而丧失口渴感时，往往因不能及时补充水分，而致严重脱水，甚至死亡。当怀疑尿崩症时应做禁饮加压素试验及血浆ADH测定以明确诊断，必要时应做头颅CT和X线检查以排除垂体肿瘤。 （二）肾性尿崩症 为遗传性疾病，临床表现与尿崩症相似。患者多为男孩，出生后数月发病。此病注射加压素后尿量不减，尿比重亦不增加，血浆ADH浓度明显升高，可与垂体性尿崩症相鉴别。 （三）间质性肾炎及肾浓缩功能严重障碍 引起的病因众多，除肾盂肾炎外，药物（锂盐、去甲金霉素等）、低钾、高钙、尿路梗阻、痛风等都可引起本病。表现高钠血症，多......阅读全文
高钠血症的诊断
详细询问病史，应注意询问有无大量体液丢失的病史，如腹泻呕吐，高温大量出汗，气管切开合并高热性疾病等，应特别注意水分的补充情况。患者烦渴、多饮、多尿为尿崩症的表现，有尿崩症表现的患者伴有头痛、呕吐、视力障碍、颅脑外伤者应考虑为继发性尿崩症的可能。此外还应注意静脉输注液体的情况，有无应用脱水剂、利尿
高钠血症的检查
（一）体格检查 1、高钠血症早期突出的症状是口渴，重症患者由于脑细胞脱水而主要表现神经系统的症状如烦躁、嗜睡、腱反射亢进，肌张力增高，后期出现抽搐、惊厥、昏迷。 2、查体时应注意患者神志表现，皮肤脱水的症征，有无循环衰竭。 （二）实验室检查 1、血钠浓度增高，一般多在150mmol/L以
婴儿高钠血症的概述
高钠血症是由于水分的丧失超过溶质的丧失（高渗性脱水）或溶质负荷过度（盐中毒）所引起，或二者兼有.
婴儿高钠血症的治疗
纠正高钠血症应进行2~3日，以防止血清渗透压的迅速降低,这会造成水分快速移动进入细胞，并可引起脑水肿.液体量与计算的损失量相同，在2~3日内给予，维持液体同时给予.补充液体的成分为5%葡萄糖液含大约70mEq/L的钠，最初补充的离子是钠，一旦证实有足够的尿量则加钾.由钠中毒性引起的极重度高钠血症
高钠血症的鉴别诊断
（一）尿崩症 又称垂体性尿崩症，是垂体后叶分泌ADH缺乏，其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿（日尿量可达5～10 L）、尿相对密度低（1.001～1.005）、尿渗透压低（50～200mmol/L）。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症，后者是由于下丘脑垂体的肿瘤，脑部创伤、手术、炎
高钠血症的临床表现
1、口渴是早期的突出症状，是细胞内失水的临床重要标志。 2、尿量明显减少，脉率及血压变动少。 3、重者眼球凹陷、恶心、呕吐、体温升高，婴儿可出现高热、肌无力、肌电图异常，晚期可出现周围循环衰竭。 4、高钠性高渗状态的症状主要是神经精神症状。 5、早期表现为嗜睡、软弱无力及烦躁，逐渐发展为
原发性高钠血症病例分析
1962年Avioli等报道1例Schuller-Christian病导致下丘脑垂体区破坏的12岁女孩，有慢性持续性高钠血症，渴感缺失，并首次提出“原发性高钠血症”的概念。1977年Halter等提出的原发性高钠血症的诊断标准为：（1）持续高钠血症，一般血渗透压大于305mOsm/L和血钠高于150
婴儿高钠血症的病因学
水分的丧失超过溶质的丧失常发生在如腹泻，呕吐或高热等疾病，但高渗性脱水仅发生在摄入的水分不足以纠正丧失的量，甚至水分的丧失被低估或过度负荷. 过多丧失游离水（高张性脱水）常发生在极低出生体重儿中，由于水分经皮肤迅速蒸发（非显性脱水），同时与肾功能不成熟而导致尿浓缩功能低下有关.胎龄24~28周
婴儿高钠血症的诊断及预防
通过测定血清钠浓度来确诊，其余的实验室结果可能包括BUN升高，中度血糖升高，如果血清钾低，血清钙也会低. 预防要求注意血容量和非常规丧失液体的成分，以及维持微环境稳定时使用的溶液成分.由于新生儿和小婴儿不能有效地表示口渴和自发补充水分，因此脱水的危险性最大，增加非显性脱水的诸多原因增加了高钠血
高钠血症的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 （一）尿崩症 又称垂体性尿崩症，是垂体后叶分泌ADH缺乏，其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿（日尿量可达5～10 L）、尿相对密度低（1.001～1.005）、尿渗透压低（50～200mmol/L）。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症，后者是由于下丘脑垂体的肿瘤，脑部创
婴儿高钠血症的病理生理学
随着高钠血症的发展，多余的钠并不弥散至细胞内，却作为一种强制性的细胞外离子存在.由于细胞外液的高渗性，水分从细胞内进入细胞外间隙.水的这一移动扩张了血管内容量，但降低了细胞的体积和功能.症状体征和并发症
关于老年人高钠血症的诊断介绍
1.尿崩症 又称垂体性尿崩症，是垂体后叶分泌ADH缺乏，其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5～10L)、尿相对密度低(1.001～1.005)、尿渗透压低(50～200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症，后者是由于下丘脑垂体的肿瘤，脑部创伤、手术、炎症引起
简述老年人高钠血症的症状体征
轻度高钠血症可表现为非特异的衰弱、头痛、易激惹或嗜睡等症状，严重高钠血症(血钠＞150mmol/L)则可出现震颤、抽搐、惊厥，或迟钝、木僵、昏迷。其临床体征主要为容量缺失和脱水，如体重减轻、皮肤弹性差、黏膜干燥和体位性低血压。此外，尚有原发疾病的表现如明显多尿(尿崩症)、高热(感染)等，若高钠系
关于老年人高钠血症的基本介绍
血清钠水平＞145mmol/L，并伴血浆渗透压升高者，称为高钠血症。老年高钠血症，常见于高龄住院患者，主要因失水，少数因注射过多高渗NaCl等引起。 1、饮食保健 宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。适当控制钠和水的摄入，使血钠水平维持在正常范围。 2、预防护理 补液时，还
关于老年人高钠血症的检查介绍
1、检查方法 实验室检查： 实验室检查除血钠水平升高外，尚可发现血细胞比容、血清渗透压、BUN和Cr水平增高等血液浓缩改变。由于老年人肾浓缩功能下降，其尿渗透压常无明显升高。 其他辅助检查： 合并心衰和水肿时，心电图可见异常表现。 2、并发症 并发高血压、心力衰竭或肺水肿、惊厥、昏迷
用药治疗老年人高钠血症的简介
1.病因治疗 病因明确者应采取针对性的治疗，以制止水分继续丢失。 2.补充水分 能口服补充者，尽量口服补充；静脉补充常需低张液体。单纯性脱水者，可用5%葡萄糖水，必要时加小量胰岛素；合并失盐者，可补3/4总补液量的5%葡萄糖水和1/4的生理盐水；合并低血压者，宜先补充生理盐水，以改善组织灌注。
关于老年人高钠血症的病理病因分析
主要原因是摄水减少、失水增加，水丢失超过钠丢失，如因隐性失水的高热和呼吸深快，渗透性水样腹泻的胃肠疾病，未经控制的糖尿病所致的渗透性利尿。年老体弱、反应迟钝、口渴感减弱等，在老年人常见；中枢性尿崩症，或因慢性肾病、高钙血症、低钾血症等所致的获得性外周性尿崩症，在老年人亦可见；因钠输入过多者少见，
一例大面积烧伤并发高钠血症病例分析
患者男，46岁，2015年11月19日在生产卤味的小作坊中工作时不慎跌入煮花生的热水池，池中为含少量食盐、酱油及香料的热水，水温90～100 ℃，后被他人迅速救出。因当地人相信酱油可治疗烧伤，立即用25 kg酱油浇于全身，并用酱油浸透的棉被包裹后，于伤后1 h送至笔者单位。患者入院时意识清楚
水摄入不足与排尿过多为什么都会引起高钠血症？
高钠血症通俗讲就是钠多水少。有两种情况，水摄入的少，钠含量相对增高，或者是水排出的多，钠的含量也相对增高，因此为高钠血症。高钠血症指血钠过高并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外（输入过多含钠盐过多的液体等），本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞
水盐代谢的临床表现及治疗
临床表现 老年人高钠血症的临床表现以神经系统症状最为明显。常见意识模糊、定向力障碍、疲乏无力、昏睡，严重者可出现肌肉张力增高、昏迷甚至惊厥。症状轻重与血钠升高的速度和程度有关。因老年人高钠血症多为系统疾病所致，常缓慢发生，故其症状常被误认为原发疾病的表现而漏诊。由于衰老可使皮肤干燥、松弛、体态
尿崩症的临床表现
中枢性尿崩症可见于任何年龄，通常在儿童期或成年早期发病，男性较女性多见。一般起病日期明确。大多数病人均有多饮、烦渴、多尿。夜尿显著增多。一般尿量常大于4L/d，最多有达到18L/d者。尿比重比较固定，呈持续低比重尿，尿比重小于1.006，部分性尿崩症在严重脱水时可以达到1.010。口渴常很严重。
电解质紊乱的临床表现
1.高钠血症临床表现不典型，可以出现乏力。唇舌干燥，皮肤失去弹性，烦躁不安，甚至躁狂、幻觉、谵妄和昏迷。高钠血症引起的脑萎缩，可继发脑出血，蛛网膜下腔出血，甚至死亡。2.低钠血症轻度低钠血症（血清钠浓度120～135mmol/L）可以出现味觉减退、肌肉酸痛；中度（血清钠浓度115～120mmol/L
概述电解质紊乱的临床表现
1.高钠血症 临床表现不典型，可以出现乏力。唇舌干燥，皮肤失去弹性，烦躁不安，甚至躁狂、幻觉、谵妄和昏迷。高钠血症引起的脑萎缩，可继发脑出血，蛛网膜下腔出血，甚至死亡。 2.低钠血症 轻度低钠血症（血清钠浓度120～135mmol/L）可以出现味觉减退、肌肉酸痛；中度（血清钠浓度115～1
电解质紊乱的临床表现
1、高钠血症 临床表现不典型，可以出现乏力。唇舌干燥，皮肤失去弹性，烦躁不安，甚至躁狂、幻觉、谵妄和昏迷。高钠血症引起的脑萎缩，可继发脑出血，蛛网膜下腔出血，甚至死亡。 2、低钠血症 轻度低钠血症（血清钠浓度120～135mmol/L）可以出现味觉减退、肌肉酸痛；中度（血清钠浓度115～1
钠代谢紊乱的病因和病症
①血浆钠浓度降低，小于130mmol/L称为低钠血症。低血钠可见于摄入少（少见），丢失多、水绝对或相对增多。是一个复杂的水与电解质紊乱。原因很多，可分为肾性和非肾性原因两大类。肾功能损害而引起低钠血症的有因渗透性利尿、肾上腺功能低下以及急、慢性肾功能衰竭等情况，非肾性因素如可见于呕吐、腹泻、肠瘘、大
关于钠代谢紊乱的基本介绍
①血浆钠浓度降低，小于130mmol/L称为低钠血症。低血钠可见于摄入少（少见），丢失多、水绝对或相对增多。是一个复杂的水与电解质紊乱。原因很多，可分为肾性和非肾性原因两大类。肾功能损害而引起低钠血症的有因渗透性利尿、肾上腺功能低下以及急、慢性肾功能衰竭等情况，非肾性因素如可见于呕吐、腹泻、肠瘘
检验医学常见的10个问题答疑汇总（一）
【问题1】水摄入不足和排尿过多为什么都会引起高钠血症?【解答】高钠血症通俗讲就是钠多水少。有两种情况，水摄入的少，钠含量相对增高，或者是水排出的多，钠的含量也相对增高，因此为高钠血症。高钠血症指血钠过高并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外（输入过多含钠盐过多的液体等），本症主要是由失水引起，有时也伴
关于钠代谢紊乱的治疗方案介绍
钠代谢紊乱治疗中均应补钠，若平衡盐液不足以纠正血清钠过低，则给3%～5%盐水，此时，除把握成人每日不得超过20g之外，应注意防止血清氯过高趋向。 严重烧伤失水较多。不仅渗液多，且创面和呼吸道的不显性失水量相当可观。当采用暴露疗法，特别在应用热吹风疗法、红外线灯、气流悬浮床或除湿机时，不显性失水
钠正常值是多少
钠的正常值范围在135-155mmol/L之间，钠是指人体内血清中钠离子的含量，钠在人体内起着极其重要的作用，但钠在体内也是有一定指标的，无论过高还是过低都预示着人体的健康出现问题。 如果人体内血清中钠的浓度低于135mmol/L，就是低钠血症，患者体内电解质紊乱，血清低钠还会损害患者肾功能，
电解质分析仪进行盐电脉冲的过程中的注意事项
电解质分析仪盐进行电脉冲的整个身体。通常情况下，肾脏调节液体的吸收，过滤和排泄钙，钾，钠和一个狭窄的范围内波动，以保持适当的电解质平衡。高或低的水平，电解质，可引起脱水，药物，医疗条件，或不良的饮食习惯。电解质水平通常是测量血液和尿液中。低血钾，或钾的水平低得离谱，发生，当肾上腺荷尔蒙保留，信