婴儿高钠血症的治疗
纠正高钠血症应进行2~3日,以防止血清渗透压的迅速降低,这会造成水分快速移动进入细胞,并可引起脑水肿.液体量与计算的损失量相同,在2~3日内给予,维持液体同时给予.补充液体的成分为5%葡萄糖液含大约70mEq/L的钠,最初补充的离子是钠,一旦证实有足够的尿量则加钾.由钠中毒性引起的极重度高钠血症(Na>200mEq/L)应使用腹腔透析治疗.......阅读全文
婴儿高钠血症的治疗
纠正高钠血症应进行2~3日,以防止血清渗透压的迅速降低,这会造成水分快速移动进入细胞,并可引起脑水肿.液体量与计算的损失量相同,在2~3日内给予,维持液体同时给予.补充液体的成分为5%葡萄糖液含大约70mEq/L的钠,最初补充的离子是钠,一旦证实有足够的尿量则加钾.由钠中毒性引起的极重度高钠血症
婴儿高钠血症的概述
高钠血症是由于水分的丧失超过溶质的丧失(高渗性脱水)或溶质负荷过度(盐中毒)所引起,或二者兼有.
婴儿高钠血症的病因学
水分的丧失超过溶质的丧失常发生在如腹泻,呕吐或高热等疾病,但高渗性脱水仅发生在摄入的水分不足以纠正丧失的量,甚至水分的丧失被低估或过度负荷. 过多丧失游离水(高张性脱水)常发生在极低出生体重儿中,由于水分经皮肤迅速蒸发(非显性脱水),同时与肾功能不成熟而导致尿浓缩功能低下有关.胎龄24~28周
婴儿高钠血症的诊断及预防
通过测定血清钠浓度来确诊,其余的实验室结果可能包括BUN升高,中度血糖升高,如果血清钾低,血清钙也会低. 预防要求注意血容量和非常规丧失液体的成分,以及维持微环境稳定时使用的溶液成分.由于新生儿和小婴儿不能有效地表示口渴和自发补充水分,因此脱水的危险性最大,增加非显性脱水的诸多原因增加了高钠血
婴儿高钠血症的病理生理学
随着高钠血症的发展,多余的钠并不弥散至细胞内,却作为一种强制性的细胞外离子存在.由于细胞外液的高渗性,水分从细胞内进入细胞外间隙.水的这一移动扩张了血管内容量,但降低了细胞的体积和功能.症状体征和并发症
用药治疗老年人高钠血症的简介
1.病因治疗 病因明确者应采取针对性的治疗,以制止水分继续丢失。 2.补充水分 能口服补充者,尽量口服补充;静脉补充常需低张液体。单纯性脱水者,可用5%葡萄糖水,必要时加小量胰岛素;合并失盐者,可补3/4总补液量的5%葡萄糖水和1/4的生理盐水;合并低血压者,宜先补充生理盐水,以改善组织灌注。
高钠血症的诊断
详细询问病史,应注意询问有无大量体液丢失的病史,如腹泻呕吐,高温大量出汗,气管切开合并高热性疾病等,应特别注意水分的补充情况。患者烦渴、多饮、多尿为尿崩症的表现,有尿崩症表现的患者伴有头痛、呕吐、视力障碍、颅脑外伤者应考虑为继发性尿崩症的可能。此外还应注意静脉输注液体的情况,有无应用脱水剂、利尿
高钠血症的检查
(一)体格检查 1、高钠血症早期突出的症状是口渴,重症患者由于脑细胞脱水而主要表现神经系统的症状如烦躁、嗜睡、腱反射亢进,肌张力增高,后期出现抽搐、惊厥、昏迷。 2、查体时应注意患者神志表现,皮肤脱水的症征,有无循环衰竭。 (二)实验室检查 1、血钠浓度增高,一般多在150mmol/L以
高钠血症的鉴别诊断
(一)尿崩症 又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10 L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创伤、手术、炎
高钠血症的临床表现
1、口渴是早期的突出症状,是细胞内失水的临床重要标志。 2、尿量明显减少,脉率及血压变动少。 3、重者眼球凹陷、恶心、呕吐、体温升高,婴儿可出现高热、肌无力、肌电图异常,晚期可出现周围循环衰竭。 4、高钠性高渗状态的症状主要是神经精神症状。 5、早期表现为嗜睡、软弱无力及烦躁,逐渐发展为
治疗婴儿湿疹的相关介绍
湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。因临床形态和部位各有特点,故用药因人而异。 1.一般防治原则 寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。 2.内用疗法 选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质
高钠血症的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 (一)尿崩症 又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10 L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创
原发性高钠血症病例分析
1962年Avioli等报道1例Schuller-Christian病导致下丘脑垂体区破坏的12岁女孩,有慢性持续性高钠血症,渴感缺失,并首次提出“原发性高钠血症”的概念。1977年Halter等提出的原发性高钠血症的诊断标准为:(1)持续高钠血症,一般血渗透压大于305mOsm/L和血钠高于150
简述婴儿脑积水的治疗原则
以手术治疗为主。保守治疗对症状较轻且稳定者适用,也可作为手术治疗后的辅助治疗。手术治疗可分三类: 1、解除病因的手术: 导水管狭窄可行扩张术或置管术。系正中孔粘连可行粘连松解、切开成型术。枕大孔区畸形可行枕下及高颈椎减压术。肿物压迫可行肿瘤切除术等。 2、脑脊液分流术: 有颅内分流术和颅
治疗婴儿粘液水肿的相关介绍
主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗。 (1)甲状腺激素替代治疗:由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种,即T3、T4和干甲状腺片。 T3:由于作用时间持续较短,故不常用于替代治疗。国内尚无成品药物出售。 T4
治疗婴儿痉挛症的方法介绍
1.药物治疗 抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;二是提高正常脑组织的兴奋阈值,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。 抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目
概述婴儿血管瘤的治疗方法
婴儿血管瘤生长迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血倾向,可服强的松。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。 治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能
治疗婴儿支气管肺炎的相关介绍
1. 一般治疗 (1)室内空气要流通,温度18℃~20℃,湿度60%。 (2)给予营养丰富的饮食,少量多餐,重症不能进食者,给予静脉营养。 (3)保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,以利痰液排出。 2.病因治疗 按不同病原体选择药物治疗。 (1)抗生素治疗 :细菌性
婴儿湿疹的诊断治疗研究进展
婴儿湿疹又名特应性皮炎,特应性是一种先天容易过敏的遗传体质,原因是血液中的免疫球蛋白E增多。中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”,是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一。由于婴儿湿疹通常是食物过敏、哮喘或过敏性鼻炎等疾病的首发表现,这种现象被形象地称为“过敏进行曲”。对婴儿来说
治疗婴儿肝病综合征的简介
明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随
治疗婴儿手足搐搦症的相关介绍
应立即控制惊厥,迅速补钙,可同时给予维生素D治疗。 1.急救处理 可用鲁米那、水合氯醛或安定等镇静剂止惊,并防止窒息,有喉痉挛时须将舌尖拉出,进行人工呼吸,必要时行气管插管。 2.补钙剂 在使用镇静剂同时应及时补充钙剂,给予10%葡萄糖酸钙1~2ml/kg加入5%~10%葡萄糖液10~2
治疗婴儿脂溢性皮炎的简介
1.一般治疗 注意不要使用肥皂洗,可用植物油或润肤油涂抹于痂皮上,待痂皮软化后再用婴儿洗发精清洗即可。清洁头皮时动作要轻柔,切勿擦破皮肤。 2.药物治疗 严重者在医生的指导下涂含有抗生素或糖皮质激素的药膏,如复方咪康唑霜或红霉素软膏等。
婴儿生理性腹泻的定义及治疗
腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟发育又快,所需的热量和营养物质多,一旦喂养不当,就容易发生腹泻。常见的原因有: 1、进食量过多或次数过多,加重了胃肠道的负担; 2、添加辅食过急或食物品种过多,使食物不能完全被消化; 3、喂养不定时,胃肠道不能形成定时分泌消化液的条
关于老年人高钠血症的诊断介绍
1.尿崩症 又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创伤、手术、炎症引起
关于老年人高钠血症的基本介绍
血清钠水平>145mmol/L,并伴血浆渗透压升高者,称为高钠血症。老年高钠血症,常见于高龄住院患者,主要因失水,少数因注射过多高渗NaCl等引起。 1、饮食保健 宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。适当控制钠和水的摄入,使血钠水平维持在正常范围。 2、预防护理 补液时,还
关于老年人高钠血症的检查介绍
1、检查方法 实验室检查: 实验室检查除血钠水平升高外,尚可发现血细胞比容、血清渗透压、BUN和Cr水平增高等血液浓缩改变。由于老年人肾浓缩功能下降,其尿渗透压常无明显升高。 其他辅助检查: 合并心衰和水肿时,心电图可见异常表现。 2、并发症 并发高血压、心力衰竭或肺水肿、惊厥、昏迷
简述老年人高钠血症的症状体征
轻度高钠血症可表现为非特异的衰弱、头痛、易激惹或嗜睡等症状,严重高钠血症(血钠>150mmol/L)则可出现震颤、抽搐、惊厥,或迟钝、木僵、昏迷。其临床体征主要为容量缺失和脱水,如体重减轻、皮肤弹性差、黏膜干燥和体位性低血压。此外,尚有原发疾病的表现如明显多尿(尿崩症)、高热(感染)等,若高钠系
治疗婴儿期白内障的相关介绍
1.手术 对造成瞳孔区遮挡的白内障,经视功能评估具备基本视觉能力的病例应该尽早手术摘除白内障。为防止术后再发生后发性白内障,还应该同期做晶体后囊切开及前部玻璃体切除术。这种方法现在对于婴幼儿白内障患者,是非常有效的治疗手段。 2.保守治疗 确定有严重的眼底、视神经发育异常;主、客观检查不能
关于老年人高钠血症的病理病因分析
主要原因是摄水减少、失水增加,水丢失超过钠丢失,如因隐性失水的高热和呼吸深快,渗透性水样腹泻的胃肠疾病,未经控制的糖尿病所致的渗透性利尿。年老体弱、反应迟钝、口渴感减弱等,在老年人常见;中枢性尿崩症,或因慢性肾病、高钙血症、低钾血症等所致的获得性外周性尿崩症,在老年人亦可见;因钠输入过多者少见,
怎样治疗婴儿肝炎综合征?
一、一般治疗 1.护肝退黄 茵桅黄5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日静注一次;大黄0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注,每1-2日1次。 2.出血倾向防治 可先用维生素K、新鲜血静注,或凝血酶原复合物(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶于5ml注射用水中静注。 3.营养