内镜逆行胰胆管造影检查解剖功能综合征
解剖功能综合征患者口服胆囊造影剂多不显影,内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatog -raphy,ERCP)作为直接胆道造影的方法之一,是颇具诊断价值的检查方法。文献认为ERCP表现为: (1)肝总管处可见边缘光滑的圆形充盈缺损影,有人称之为“反C征”,此充盈缺损以上的肝总管及肝内胆管显著扩张,缺损以下的胆总管轻度扩张或正常,偶见肝总管被牵拉移位与胆总管形成“<”状,是因为胆囊向心性萎缩所致。 (2)本征Ⅰ型肝内外胆管轻到中度扩张,Ⅱ、Ⅲ型中到重度扩张,以肝总管及肝内胆管扩张为著,完全梗阻者上段不显影。 (3)胆囊萎缩,有部分患者胆囊不显影,胆囊管明显扩张伴结石影,胆囊胆管之间出现交通阴影时,表示有内瘘存在。 (4)部分患者合并胆总管结石。 (5)部分患者胆总管下端炎性狭窄或结石梗阻致排空不畅,胆管不显影或显影不良。 但肝总管受压变窄及胆囊颈或胆......阅读全文
内镜逆行胰胆管造影检查解剖功能综合征
解剖功能综合征患者口服胆囊造影剂多不显影,内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatog -raphy,ERCP)作为直接胆道造影的方法之一,是颇具诊断价值的检查方法。文献认为ERCP表现为: (1)肝总管处可见边缘光滑的圆形充盈缺损影,
硬化性胆管炎的内镜逆行胰胆管造影检查
内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)患者口服胆囊造影剂多不显影,ERCP作为直接胆道造影的方法之一,是颇具诊断价值的检查方法。文献认为ERCP表现为: (1)肝总管处可见边缘光滑的圆形充盈缺损影,有人称之为“反
磁共振胰胆管造影检查解剖功能综合征
磁共振胰胆管造影(MR cholangio pancreatography,MRCP)作为MR水成像技术的临床应用新进展之一,已被广泛应用于各种胆胰管病变的临床诊断,具有无创伤性,安全简便,不需要造影剂和X线照射,三维重建图像类似于直接胆胰管造影片,并可多方位旋转、多角度观察等优点,可进一步提高
内镜下逆行胰胆管造影在小儿胆道疾病中的应用
内镜下逆行胰胆管造影,简称ERCP,在儿童不同的胆道疾病的诊治中起着重要的作用,这些胆道疾病包括先天性和获得性疾病。ERCP是婴儿和儿童胆道疾病的重要的诊断和治疗工具,在诊断方面,随着磁共振胰胆管成像,即MRCP的出现,ERCP正在逐步成为一种主要用于治疗的操作技术。 一、ERCP的应用指征1
内镜逆行胆胰管造影术检查作用
内镜逆行胆胰管造影术成为胆胰疾病诊治的重要手段。内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)技术具有安全、简便、并发症少等优点
关于逆行胰胆管造影的简介
逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查。 对胆管疾患的诊断,可用无创性手段检查,可使病人免去许多不必要的痛苦,同时也能提高早期诊断率。
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的检查过程
(1) 患者左侧卧位,将内窥镜插入食道,并缓慢经胃送入十二指肠降段,旋转镜身90-120度,寻找乳头。乳头一般位于约80cm深度,大多位于十二指肠降段中部后左侧壁上,呈淡红色椭圆形隆起,突入肠腔。如胆管和胰管共同开口于一个乳头上,胆管开口常高于胰管开口。如两管分别开口于各自的乳头上,一般胆管乳头
关于内窥镜逆行胰胆管造影的简介
内窥镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography)简称ERCP。 是70年代新开展的一种检查技术,扩大了对胆管与胰管疾病的检查方法,而且近年来又开展了经内窥镜乳头切开术与总胆管下端取石术以及胆管引流术。适用于胆道疾患,胰腺疾患
简述逆行胰胆管造影的术前准备
1.与胃镜检查相同。作碘造影剂过敏试验。 2.器械准备:十二指肠镜,ercp异常(75%酒精浸泡消毒30’~60’)。消毒注射器等。 3.术前用药:哌替啶50mg肌注,可静注解痉灵(buscopan)20mg。
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的简介
将内窥镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头,由活检孔道插一塑料造影管进入乳头开口部。 异常结果: 内窥镜观察到异常结构。 需要检查人群: 原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。 怀疑有胆石症而X线没能证实者。 肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。 怀疑有各种胰腺囊肿者。
简述逆行胰胆管造影的主要应用
此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病,与传统外科手术相比,具有创伤小、恢复快、费用低等优点,已成为胆胰疾病治疗的重要手段。 正常范围 梗阻性黄疸。
内镜逆行胆胰管造影术的检查过程
(1) 按纤维十二指肠镜检的程序,将内镜放入十二指肠降段,找到乳头开口。 (2) 插入造影导管,一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜,过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓慢注入
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)注意事项
检查前准备: (1) 做碘过敏试验。 (2) 做白细胞计数及血清或尿淀粉酶测定。 (3) 检查前一天晚餐后禁食。 (4) 检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg-10mg。口服去泡剂,如硅油3-5ml,并作咽喉部局部麻醉。 检查时要求: 配合医生要求,消除紧张感; 禁忌症:
关于逆行胰胆管造影的操作要点介绍
1.插镜:按胃镜检查方法插镜迅速通过胃腔、幽门、进入十二指肠降段,此过程应尽量少注气。 2.找准乳头:转动患者体位,以俯卧位最常用,拉直镜身,调节角度钮,使乳头处于视野左上方,辨认及对准乳头开口,是插管成功的关键。 3.插入导管:经活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与乳头开口垂直,将
简述逆行胰胆管造影的适应症
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。 2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。 4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)临床意义
临床意义异常结果: 内窥镜观察到异常结构。 需要检查人群: 原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。 怀疑有胆石症而X线没能证实者。 肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。 怀疑有各种胰腺囊肿者。 X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。 疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿
临床物理检查方法介绍逆行胰胆管造影(ERCP)介绍
逆行胰胆管造影(ERCP)介绍: 逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术
临床物理检查方法介绍内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)介绍: 将内窥镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头,由活检孔道插一塑料造影管进入乳头开口部。内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)正常值: 正常。内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)临床意义: 异常结果: 内窥镜观察到异常结构。 需要检查人群: 原因不明的梗阻性黄疸
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的注意事项
检查前准备: (1) 做碘过敏试验。 (2) 做白细胞计数及血清或尿淀粉酶测定。 (3) 检查前一天晚餐后禁食。 (4) 检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg-10mg。口服去泡剂,如硅油3-5ml,并作咽喉部局部麻醉。 检查时要求: 配合医生要求,消除紧张感 禁忌症:
内镜逆行胆胰管造影术的注意事项
不适宜人群:碘过敏;明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者;急性胆管炎、急性胰腺炎。 检查前禁忌:无 检查时禁忌: (1) 注入造影剂,仅见胰管显影并以显示胰管为目的,可缓慢、低压、少量注入造影剂,否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主,则应调整导管位置,少量注入造影剂胆管显影后再
内镜逆行胆胰管造影术的临床意义
异常结果:胆内有结石,胆囊肿瘤,胰腺发炎。 需要检查人群: (1) 梗阻性黄疸,良性、恶性病变及胆管狭窄等。 (2) 胆系结石,特别是肝外胆管结石、蛔虫等。 (3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 (4) 胆囊、胆管手术后症状复发,不明原因的胆绞痛者。 (5) 胰腺结石、慢性胰腺炎
临床物理检查方法介绍内镜逆行胆胰管造影术介绍
内镜逆行胆胰管造影术介绍: 内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)技术具有安全、简便、并发症少等优点,ERCP具有最高的诊断敏感性和准确性,已成为胆胰疾病诊治的重要手段。内镜逆行胆胰管造影术正常值: 胆、胰管充盈显影内镜逆行胆胰管造影术临床意义: 异常结果:胆内有结石,胆囊肿瘤,胰腺发炎。 需要检查人
解剖功能综合征的辅助检查
B超 BUS检查具有无创、安全、快速、廉价及重复性好的特点,常作为解剖功能综合征的首检查方法,并具有筛选价值,B超是诊断解剖功能综合征的首选方法。主要图像特征有以下几点: (1)多数患者有胆囊结石,结石位于胆囊或胆囊颈部,胆囊壁增厚,胆囊可见扩张、萎缩或胆囊大小正常。 (2)胆囊管开口上方
内镜逆行胆胰管造影术的相关疾病有哪些
小儿慢性胰腺炎,急性胰腺炎,胆结石,慢性胰腺炎,继发性胆总管结石,原发性胆总管结石,胆源性慢性胰腺炎,胆囊良性肿瘤
内镜逆行胆胰管造影术的注意事项及检查过程
注意事项 不适宜人群:碘过敏;明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者;急性胆管炎、急性胰腺炎。 检查前禁忌:无 检查时禁忌: (1) 注入造影剂,仅见胰管显影并以显示胰管为目的,可缓慢、低压、少量注入造影剂,否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主,则应调整导管位置,少量注入造影剂
内镜治疗解剖功能综合征
过去由于内镜不能接近并取出嵌顿在胆囊颈的结石,因而不适于解剖功能综合征的治疗。但随着内镜套管器械和技术的进步,内镜治疗解剖功能综合征也取得了一些进展。England等应用内镜治疗了25例解剖功能综合征,治疗目的是取出结石、缓解黄疸。行内镜下乳头切开术后引流胆汁,利用网篮取石、球囊扩张、机械取石、
内镜逆行胆胰管造影术的检查过程及相关疾病有哪些
检查过程 (1) 按纤维十二指肠镜检的程序,将内镜放入十二指肠降段,找到乳头开口。 (2) 插入造影导管,一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜,过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。
关于逆行胰胆管造影的术后处理和并发症介绍
一、术后处理 1.造影成功的患者常规应用抗生素三天,以防感染。 2.观察有无发热、腹痛、血像之变化。 3.胰管造影者,术胶、术后4~6小时及翌晨各测血、尿淀粉酶,升高者每天复查至正常为止。 二、并发症 1.注入性胰腺炎 2.胆道感染――化脓性胆管炎 3.造影剂反应 4.操作不慎所
关于先天性胆管囊状扩张的检查方式介绍
1.B超、CT检查 可以较好地确定囊肿大小及其部位。其诊断率较高,而且可以鉴别肝脓肿及肝脏肿瘤。B超可作为首选的检查方法,B超如果发现可疑胆管囊肿内有囊壁增厚或结节样改变时,应警惕癌变。 2.腹部X线检查 囊肿大时腹部X线平片即可发现与囊肿一致的阴影以及充气胃肠受压移位的影像。上消化道钡餐
内镜逆行胆胰管造影术的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:胆内有结石,胆囊肿瘤,胰腺发炎。 需要检查人群: (1) 梗阻性黄疸,良性、恶性病变及胆管狭窄等。 (2) 胆系结石,特别是肝外胆管结石、蛔虫等。 (3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 (4) 胆囊、胆管手术后症状复发,不明原因的胆绞痛者。 (5) 胰腺结石