关于逆行胰胆管造影的术后处理和并发症介绍

一、术后处理 1.造影成功的患者常规应用抗生素三天,以防感染。 2.观察有无发热、腹痛、血像之变化。 3.胰管造影者,术胶、术后4~6小时及翌晨各测血、尿淀粉酶,升高者每天复查至正常为止。 二、并发症 1.注入性胰腺炎 2.胆道感染――化脓性胆管炎 3.造影剂反应 4.操作不慎所致的乳头损伤、胰胆管破裂等。 5.其他少见并发症尚有假性胰腺囊肿破裂、上腹部剧痛、腹部膨胀等。......阅读全文

关于逆行胰胆管造影的术后处理和并发症介绍

  一、术后处理  1.造影成功的患者常规应用抗生素三天,以防感染。  2.观察有无发热、腹痛、血像之变化。  3.胰管造影者,术胶、术后4~6小时及翌晨各测血、尿淀粉酶,升高者每天复查至正常为止。  二、并发症  1.注入性胰腺炎  2.胆道感染――化脓性胆管炎  3.造影剂反应  4.操作不慎所

关于逆行胰胆管造影的简介

  逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查。  对胆管疾患的诊断,可用无创性手段检查,可使病人免去许多不必要的痛苦,同时也能提高早期诊断率。

关于逆行胰胆管造影的操作要点介绍

  1.插镜:按胃镜检查方法插镜迅速通过胃腔、幽门、进入十二指肠降段,此过程应尽量少注气。  2.找准乳头:转动患者体位,以俯卧位最常用,拉直镜身,调节角度钮,使乳头处于视野左上方,辨认及对准乳头开口,是插管成功的关键。  3.插入导管:经活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与乳头开口垂直,将

关于内窥镜逆行胰胆管造影的简介

  内窥镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography)简称ERCP。  是70年代新开展的一种检查技术,扩大了对胆管与胰管疾病的检查方法,而且近年来又开展了经内窥镜乳头切开术与总胆管下端取石术以及胆管引流术。适用于胆道疾患,胰腺疾患

简述逆行胰胆管造影的术前准备

  1.与胃镜检查相同。作碘造影剂过敏试验。  2.器械准备:十二指肠镜,ercp异常(75%酒精浸泡消毒30’~60’)。消毒注射器等。  3.术前用药:哌替啶50mg肌注,可静注解痉灵(buscopan)20mg。

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的简介

  将内窥镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头,由活检孔道插一塑料造影管进入乳头开口部。  异常结果:  内窥镜观察到异常结构。  需要检查人群:  原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。  怀疑有胆石症而X线没能证实者。  肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。  怀疑有各种胰腺囊肿者。 

简述逆行胰胆管造影的主要应用

  此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病,与传统外科手术相比,具有创伤小、恢复快、费用低等优点,已成为胆胰疾病治疗的重要手段。  正常范围  梗阻性黄疸。

简述逆行胰胆管造影的适应症

  1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。  2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。  3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。  4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)注意事项

检查前准备:  (1) 做碘过敏试验。  (2) 做白细胞计数及血清或尿淀粉酶测定。  (3) 检查前一天晚餐后禁食。  (4) 检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg-10mg。口服去泡剂,如硅油3-5ml,并作咽喉部局部麻醉。  检查时要求:  配合医生要求,消除紧张感;  禁忌症: 

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)临床意义

临床意义异常结果:  内窥镜观察到异常结构。  需要检查人群:  原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。  怀疑有胆石症而X线没能证实者。  肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。  怀疑有各种胰腺囊肿者。  X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。  疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的注意事项

  检查前准备:  (1) 做碘过敏试验。  (2) 做白细胞计数及血清或尿淀粉酶测定。  (3) 检查前一天晚餐后禁食。  (4) 检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg-10mg。口服去泡剂,如硅油3-5ml,并作咽喉部局部麻醉。  检查时要求:  配合医生要求,消除紧张感  禁忌症:

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的检查过程

  (1) 患者左侧卧位,将内窥镜插入食道,并缓慢经胃送入十二指肠降段,旋转镜身90-120度,寻找乳头。乳头一般位于约80cm深度,大多位于十二指肠降段中部后左侧壁上,呈淡红色椭圆形隆起,突入肠腔。如胆管和胰管共同开口于一个乳头上,胆管开口常高于胰管开口。如两管分别开口于各自的乳头上,一般胆管乳头

临床物理检查方法介绍逆行胰胆管造影(ERCP)介绍

逆行胰胆管造影(ERCP)介绍:  逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术

临床物理检查方法介绍内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)介绍:  将内窥镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头,由活检孔道插一塑料造影管进入乳头开口部。内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)正常值:  正常。内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)临床意义:  异常结果:  内窥镜观察到异常结构。  需要检查人群:  原因不明的梗阻性黄疸

硬化性胆管炎的内镜逆行胰胆管造影检查

  内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)患者口服胆囊造影剂多不显影,ERCP作为直接胆道造影的方法之一,是颇具诊断价值的检查方法。文献认为ERCP表现为:  (1)肝总管处可见边缘光滑的圆形充盈缺损影,有人称之为“反

内镜逆行胰胆管造影检查解剖功能综合征

  解剖功能综合征患者口服胆囊造影剂多不显影,内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatog -raphy,ERCP)作为直接胆道造影的方法之一,是颇具诊断价值的检查方法。文献认为ERCP表现为:  (1)肝总管处可见边缘光滑的圆形充盈缺损影,

临床物理检查方法介绍内镜逆行胆胰管造影术介绍

内镜逆行胆胰管造影术介绍: 内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)技术具有安全、简便、并发症少等优点,ERCP具有最高的诊断敏感性和准确性,已成为胆胰疾病诊治的重要手段。内镜逆行胆胰管造影术正常值: 胆、胰管充盈显影内镜逆行胆胰管造影术临床意义: 异常结果:胆内有结石,胆囊肿瘤,胰腺发炎。  需要检查人

内镜下逆行胰胆管造影在小儿胆道疾病中的应用

内镜下逆行胰胆管造影,简称ERCP,在儿童不同的胆道疾病的诊治中起着重要的作用,这些胆道疾病包括先天性和获得性疾病。ERCP是婴儿和儿童胆道疾病的重要的诊断和治疗工具,在诊断方面,随着磁共振胰胆管成像,即MRCP的出现,ERCP正在逐步成为一种主要用于治疗的操作技术。 一、ERCP的应用指征1

关于碘油造影的术后并发症的介绍

  (1)静脉回流:可能由子宫内膜为器械损伤,内膜有炎症或注射压力过高、造影剂量过大等。有文献报告,若油剂发生油性栓塞,过敏反应,病人在造影中后咳嗽、胸痛、心悸、烦燥、休克昏迷,可致瘁死。困此术前应作好抗过敏、抢救休克的准备。  (2)感染:原有炎症引起发作,或无菌操作不严致医源性感染,引起子宫炎、

硬化性胆管炎的磁共振胰胆管造影

  磁共振胰胆管造影(MRcholangiopancreatography,MRCP)MRCP作为MR水成像技术的临床应用新进展之一,已被广泛应用于各种胆胰管病变的临床诊断,具有无创伤性,安全简便,不需要造影剂和X线照射,三维重建图像类似于直接胆胰管造影片,并可多方位旋转、多角度观察等优点。影像表现

关于逆行性肾盂造影的方法介绍

  1.按常规将输尿管导管经膀胱镜插入输尿管后,可先摄腹部平片一张,以明确导管位置,并可代替腹部平片用。输尿管导管尖端应放置于肾盂与输尿管交界部。  2.每侧注入造影剂约7~10ml或以患者感到腰部稍有胀痛为止。  3.立即冲洗胶片,如肾盏充盈不佳,可重复造影。  4.放射科医师应在拔管之前,决定是

关于胆汁排泄受阻的鉴别诊断介绍

  胆汁返流性胃炎,也称碱性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征

关于奥迪括约肌压力测定的注意事项介绍

  1.应排除以下可影响测压结果的因素:  (1)腹压:深呼吸、咳嗽、呃逆及疼痛刺激可致腹肌收缩,引起腹压变化,并传至十二指肠、胆管、胰管,被测压导管感知造成假象。术中应标记腹压变化的因素,并在分析资料时排除。  (2)灌注系统误差:测压时必须先排出测压导管内气体,压力泵漏气、导管阻塞等亦可降低测压

磁共振胰胆管造影的操作方法

  1.患者仰卧位,线圈放于床中心,正中矢状面对准线圈竖中心,在肋缘下方安放呼吸门控。嘱患者平静有规律地呼吸。采集中心对准剑突。  2.采用屏气扫描的二维厚块MRCP序列(半傅立叶转换的快速自旋回波序列),或三维的MRCP成像(多采用三维快速自旋回波序列)。二维厚块MRCP序列可对胰胆管进行多平面的

磁共振胰胆管造影的临床意义

  MRCP可清晰显示主胰管、胆囊和胆管,对于胆道系统病变及胰管阻塞性病变有很高的敏感性,尤其是对于诊断胆总管囊肿、硬化性胆管炎等有重要价值。对于新生儿黄疸的鉴别诊断,MRCP可以很好地显示肝外胆管,从而可以诊断是否为先天性胆道闭锁或新生儿肝炎所致的黄疸。采用三维重建技术,可以从不同角度观察胰胆管的

磁共振胰胆管造影的禁忌证

  1.体内有铁磁性金属异物,尤其是眶内和重要器官旁(如大血管),是绝对禁忌证。  2.心脏起搏器、神经刺激器植入者。  3.体内有铁磁性金属植入物,如动脉夹、支架、假体、节育器等,是绝对禁忌证。非铁磁性、弱铁磁性金属植入物,需要参照产品说明,大多数植入物可在1.5T甚至更低的静磁场中进行安全检查,

关于冠脉造影手术的术后处理介绍

  1、伸直造影术侧下肢,卧床12小时;  2、饮温开水1500ml以上,促进造影剂排出;  3、进食易消化食物;  4、出现胸部疼痛时要立即报告医护人员。  而术后护理人员则要定时每半小时观察伤口敷料有无渗出和渗血,注意足背动脉搏情况,注意观察病人的生命体征、精神状况改变。协助病人生活护理、如翻身

内镜逆行胆胰管造影术检查作用

  内镜逆行胆胰管造影术成为胆胰疾病诊治的重要手段。内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)技术具有安全、简便、并发症少等优点

关于胆管良性狭窄的检查诊断介绍

  一、胆管良性狭窄的检查:  1.白细胞、中性粒细胞数增多;化验呈梗阻性黄疸表现;肝功受损重,白、球蛋白比例倒置;血培养可呈阳性。  2.逆行胆道造影、经皮肝穿刺胆管造影、内镜逆行胰胆管造影(ERCP),可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影,不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影,也可显示病变胆管。

手术治疗小儿慢性胰腺炎的简介

  小儿慢性胰腺炎多采用内科治疗,有以下指征的患儿可手术治疗:  (1)难以控制的慢性腹痛。  (2)胆总管梗阻。  (3)胰管梗阻及扩张。  (4)假性囊肿及其并发症。  对于胆道和胰管的梗阻,首先可采用内窥镜下逆行性胆管胰造影术(ERCP)进行诊断,诊断明确后可采用鼻胆管引流、括约肌切开等方法治