一过性心尖部收缩期杂音的鉴别
临床常与舒张期杂音鉴别，舒张期杂音的特点是： 1)心尖部： ①器质性：主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，听诊特点为舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低，局限于心尖部。左侧卧位较清楚，常伴有舒张期震颤及第一心音亢进或开瓣音。 ②相对性：见于主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄，这是由于反流的血液使左心室血容量增多，及舒张期压力增高，将二尖瓣前侧叶推起，处于较高位置，而呈现二尖瓣的相对性狭窄。因而在心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，称为Austin Flint杂音，其听诊特点为柔和，递减型，舒张早中期隆隆样杂音，不伴有震颤和第一心音亢进或开瓣音。同时可闻及主动脉瓣关闭不全的舒张期递减型叹气样杂音，可依据上述鉴别点与器质性二尖瓣狭窄相鉴别。 2)主动脉瓣区：主要见于风湿性心瓣膜病，主动脉瓣关闭不全等器质性瓣膜病变。听诊特点是舒张早期开始，呈递减型，叹气样杂音，在胸骨左缘第三肋间(主动脉瓣第二听诊区)最明显，坐位及呼气末屏......阅读全文
一过性心尖部收缩期杂音的鉴别
临床常与舒张期杂音鉴别，舒张期杂音的特点是： 1)心尖部： ①器质性：主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，听诊特点为舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低，局限于心尖部。左侧卧位较清楚，常伴有舒张期震颤及第一心音亢进或开瓣音。 ②相对性：见于主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄，这是由于
一过性心尖部收缩期杂音的诊断及鉴别
诊断 多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。 常见的症状有： 1.胸痛 发生率60%～70%，位于心前区，可呈钝痛、锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。 2.心悸 出现在50%的患者，原因不明，可
一过性心尖部收缩期杂音的病因
可能患有不稳定型心绞痛。预防不稳定型心绞痛的体格检查：物理检查对肯定或排除心绞痛通常没有大的帮助。心前区反常搏动、短暂的舒张期附加音常提示左心功能障碍。缺血发生期间或其后，也可有急性乳头肌功能不全的表现，如一过性心尖部收缩期杂音、喀喇音等。
一过性心尖部收缩期杂音的诊断
多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。 常见的症状有： 1.胸痛 发生率60%～70%，位于心前区，可呈钝痛、锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。 2.心悸 出现在50%的患者，原因不明，可能与心律
一过性心尖部收缩期杂音的病因及诊断
病因 可能患有不稳定型心绞痛。预防不稳定型心绞痛的体格检查：物理检查对肯定或排除心绞痛通常没有大的帮助。心前区反常搏动、短暂的舒张期附加音常提示左心功能障碍。缺血发生期间或其后，也可有急性乳头肌功能不全的表现，如一过性心尖部收缩期杂音、喀喇音等。 诊断 多数病人无明显症状，症状出现有间歇性
心尖肥厚型心肌病的鉴别诊断介绍
本病应与心绞痛型冠心病、主动脉瓣狭窄等疾病鉴别。 1.心绞痛型冠心病 鉴别要点： ①冠心病发病年龄多数在中年以上； ②出现心前区疼痛多有典型的特点，心尖肥厚型心肌病的胸痛时间较冠心病心绞痛长，含服硝酸甘油往往无效； ③多伴血脂增高、血压增高和血糖增高等。必要时作左室造影明确诊断。建议对
关于收缩期喀喇音杂音综合征的常见症状分析
（多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。常见的症状有： 1、收缩期喀喇音-杂音综合征— 胸痛 发生率60%～70%，位于心前区，可呈钝痛，锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。 2、收缩期喀喇音-杂音综合
舒张期哈气样杂音的鉴别诊断介绍
1、心尖区舒张期杂音 风湿性二尖瓣炎风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint杂音、左房部液瘤二尖瓣较大的赘生物或血栓、缩窄性心包炎、Hurler综合征动脉导管未闭、Lutembacher综合征、重度二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭
关于风湿性二尖瓣关闭不全的鉴别诊断介绍
二尖瓣关闭不全的杂音应与下列情况的心尖区收缩期杂音鉴别： 1.相对性二尖瓣关闭不全 可发生于高血压性心脏病，各种原因的引起的主动脉瓣关闭不全或心肌炎，扩张型心肌病，贫血性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大，造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 2.功能性心尖区收缩
不稳定型心绞痛的临床表现
1.临床症状 胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。 2.临床体征 心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音，左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动，缺血发作时或缺血发作后即刻可闻
不稳定型心绞痛的临床表现
1.临床症状 胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。 2.临床体征 心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音，左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动，缺血发作时或缺血发作后即刻可闻
关于稳定型心绞痛的体征介绍
(1)全身检查：详尽的体检能提供有用的诊断线索及肯定病人的危险因素。在心绞痛发作期或发作后立即进行检查能提高诊断的价值。检查不仅应针对心血管系统还要特别注意对冠心病的预后和作冠脉血运重建手术的风险及预期效果能产生影响的伴发疾病的存在。 望诊眼睛可发现角膜弓(arcus corneae)检查皮肤
室性期前收缩的病因
室性期前收缩可见于正常人，精神紧张，过度疲劳等可导致。室性期前收缩更多见于患有高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾等患者。
概述老年人风湿性心脏病的疾病诊断
1.二尖瓣狭窄 能够活到老年的二尖瓣狭窄患者，其瓣膜梗死相对较轻，往往由于房颤、心衰或栓塞才引起注意，因此对于老年人出现房颤和暂时性脑缺血发作时，需注意二尖瓣区听诊。发生咯血时应与肺结核和支气管扩张鉴别。下列情况可出现心尖区舒张期杂音：①慢性肺心病由于右心室肥厚、扩大、心腔转位，有时可在心尖区听
粪便中排出的粪胆原增加原因是什么
可能患有不稳定型心绞痛。预防不稳定型心绞痛的体格检查：物理检查对肯定或排除心绞痛通常没有大的帮助。心前区反常搏动、短暂的舒张期附加音常提示左心功能障碍。缺血发生期间或其后，也可有急性乳头肌功能不全的表现，如一过性心尖部收缩期杂音、喀喇音等。
简述静息型心绞痛的临床表现
1.临床症状 ①胸痛或胸部不适的部位,如胸骨体中段或上段之后可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指，或至颈、咽、下颌部； ②性质：压迫性、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出
关于室间隔缺损的鉴别诊断介绍
1、房间隔缺损 （1）原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别，尤其伴有肺动脉高压者。原发孔缺损的杂音较柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长，心向量图额面QRS环逆钟向运行，最大向量左偏，环的主体部移向上向左，有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查，应用超声心
二尖瓣脱垂综合征的症状及体征
症状 多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。常见的症状有： 1.胸痛发生率60%～70%，位于心前区，可呈钝痛，锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。 2.心悸出现在50%的患者，原因不明。可能与心律失常
二尖瓣脱垂综合征的临床表现
症状 多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。常见的症状有： 1.胸痛发生率60%～70%，位于心前区，可呈钝痛，锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。 2.心悸出现在50%的患者，原因不明。可能与心律失常
如何预防房性期前收缩？
对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。 1.如果为生理性的情况，可消除各种诱因，如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药。 2.如为病理的情况，特别是有器质性病变，如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩
关于老年扩张性心肌病的鉴别诊断介绍
1、老年扩张性心肌病与冠心病的 鉴别： 少数重症冠心病患者，心肌缺血程度重，常有多发性小灶梗死区或广泛性心肌纤维化，各房室心腔扩大伴有慢性的心功能不全，与DEM相似，但冠心病患者普遍都有冠心病的危险因素，如肥胖，高血脂，高血糖，高血压等，多有典型的心绞痛症状，急性心肌梗死的病史，听诊主动脉第二
房性期前收缩的病因分析
房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电检测，约60%的人有房性期前收缩发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩，并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。 1.器质性心脏病 任何器质性心脏病均可发生，多见于冠心病、风湿性心脏病、肺心病（尤其是多源性房性期前收
心脏粘液瘤的临床症状
1.心音的改变 左房粘液瘤时可出现：①心尖部第一心音亢进。②肺动脉瓣第二心音亢进且分裂。③胸骨左缘下段可听到舒张早期心音一扑落音，可传导至心尖部和心底部，为瘤体被推向左室后突然停止。心室壁或瘤蒂振动所产生。此外，心前区可听到第四心音。 2.心脏杂音 瘤体梗阻二尖瓣、三尖瓣口可形成二尖瓣、三
简述二尖瓣关闭不全的临床表现
1.症状 （1）急性 轻度反流，仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流（如乳头肌断裂），很快出现急性左心衰，甚至心源性休克。 （2）慢性 轻度二尖瓣关闭不全病人，可长期没有症状。当左心功能失代偿时，病人出现乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等因心排血量减少导致的症状。随后，病情加重，出现端坐呼吸、夜
小孩先心病的体征
心尖搏动增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋 间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂，肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时，由于通过二尖瓣口血流增多。增速，心尖部有短
部分性心内膜垫缺损的体征
(1)由于右心室肥厚，出现明显的心前区隆起。典型杂音为胸骨左缘第2、3肋间2～3级柔和的收缩期杂音。心尖部多可听诊到典型的二尖瓣反流所引起的收缩期杂音。 (2)合并肺动脉高压者，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。右室明显扩大者可听诊到三尖瓣反流的杂音。 (3)若伴有二尖瓣严重反流，心前区隆起，心界
部分性心内膜垫缺损的鉴别诊断
性心内膜垫缺损及完全性肺静脉异位引流相鉴别。通过心脏听诊和心电图检查，可很容易地排除肺静脉异位引流。 本病尚需与以下疾病进行鉴别： 1.房间隔缺损 部分性心内膜垫缺损患者的症状出现早且严重，在心尖部可听到由于二尖瓣反流而引起的收缩期杂音，加上心电图的典型表现，鉴别并不困难。超声心动图检查可明
部分性心内膜垫缺损的鉴别诊断
性心内膜垫缺损及完全性肺静脉异位引流相鉴别。通过心脏听诊和心电图检查，可很容易地排除肺静脉异位引流。 本病尚需与以下疾病进行鉴别： 1.房间隔缺损 部分性心内膜垫缺损患者的症状出现早且严重，在心尖部可听到由于二尖瓣反流而引起的收缩期杂音，加上心电图的典型表现，鉴别并不困难。超声心动图检查可明
小孩先心病的症状及体征
症状：分流量小，常无症状。 体征：心尖搏动增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋 间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂，肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时，由于通
关于肥厚型心肌病的简介
常见体征有心浊音界向左扩大、心尖搏动向左下移位，可见抬举性冲动或心尖双搏动；胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖部传播，可伴有收缩期震颤，见于有左心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施(如给予洋地黄类、异丙肾上腺素，亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsal