肉芽肿性血管炎的基本介绍

肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis, GPA),既往称为韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis, WG)。是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤,亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。治疗可分为3期,即诱导缓解、维持缓解以及控制复发。目前认为未经治疗的GPA患者的预后较差。......阅读全文

关于肉芽肿性唇炎的病理介绍

  以非干酪化类上皮细胞肉芽肿为特征,多位于固有层和黏膜下,有时可见于腺体及肌层内。慢性炎细胞如淋巴细胞、浆细胞等浸润至肌层黏膜腺、血管、淋巴管周围,胶原肿胀,基质水肿,血管扩张增厚。有的标本可无特征性肉芽肿,只有间质和血管改变。

关于幼年性黄色肉芽肿的检查介绍

  1.血液常规检查  了解血细胞数量,必要时行骨髓穿刺,根据其结果对鉴别诊断有价值。  2.病理组织学检查  组织病理检查是诊断的主要依据。表现为泡沫细胞、Touton细胞和多核巨细胞呈肉芽肿性浸润,散在的淋巴细胞、浆细胞和少许的嗜酸性细胞。该病显著的组织病理学特征是Touton多核巨细胞,多核呈

治疗肉芽肿性唇炎的相关介绍

  可用泼尼松、可的松、泼尼松龙、曲安奈德等治疗。对皮质类固醇疗效不佳或为避免长期应用皮质类固醇引起的副作用,可选用氯法齐明、甲硝唑等药物。氯法齐明,该药可能发生轻度消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻,皮肤瘙痒等不良反应。约20%的患者治疗后皮肤有红铜样色素沉着,通常治疗结束后,此症状逐渐消失。为预防此

治疗荨麻疹性血管炎的相关介绍

  1.及早应用糖皮质激素,以预防肾损害等全身合并症。应用糖皮质激素的剂量应根据病情决定,可以分次口服或缓慢静脉滴注,待体温恢复正常、皮损大部分消退后,逐渐减量。由于有时病程可长达数月,因此,要注意长期应用糖皮质激素的相关副作用。  2.非甾体类抗炎药可对症治疗关节痛。  3.部分病例用氨苯砜、秋水

关于荨麻疹性血管炎的诊断介绍

  主要根据临床表现和实验室检查进行诊断:临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上;伴发热、关节痛、腹痛、淋巴结肿大等。实验室检查示血沉增快及严重而持久的低补体血症。组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎,直接荧光检查显示血管壁及周围有免疫球蛋白及补体颗粒状沉着。

关于结节性血管炎的检查方式介绍

  无特殊发现,除急性期外,血沉很少增快,部分患者抗”O”高或γ球蛋白增高。  组织病理:真皮深部及皮下脂肪层间隔组织内的中等动脉管壁增厚,有不同程度的闭塞性变化,血管周围淋巴细胞呈袖口状浸润,可有中性粒细胞浸润及核碎裂,但以淋巴细胞和组织细胞为主,弹力组织染色显示内,外弹力膜的弹力纤维严重断裂,管

荨麻疹性血管炎的鉴别诊断介绍

  1.慢性荨麻疹  慢性荨麻疹一般于数小时内消退,无关节痛或关节炎,不伴发肾小球肾炎,血沉和补体水平正常,组织病理上有时可见血管内皮细胞肿胀,但无纤维素样变性、坏死等坏死性血管炎的特征。  2.系统性红斑狼疮(SLE)  根据荨麻疹性血管炎患者无光敏感及口腔溃疡,无或仅有轻微的内脏损害,可与SLE

关于荨麻疹性血管炎的检查介绍

  实验室检查可见血沉增快,血清补体水平降低,自身抗体滴度阳性(ANA、dsDNA抗体、抗SSA/SSB抗体),类风湿因子阳性,循环免疫复合物水平增高。  辅助检查方法常用的有以下两种:  1.血液常规检查可发现外周血白细胞计数正常或增加,嗜中性粒细胞比例增加,血沉快。最常见的为严重而持久的低补体血

关于系统型变应性血管炎的介绍

  多为急性发病,通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,3~4周愈合,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜,发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿,严重肾衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性

简述中枢神经系统肉芽肿性血管炎的临床表现及诊断

  1.可发生于任何年龄,既往身体多健康。平均发病年龄在40多岁(3~74岁),男女均可发病,男性略多。约60%的患者呈急性或亚急性起病,但有些患者可呈缓慢进展的智能衰退,以及局灶性神经损害的病程,在疾病的早期症状可自行缓解。  2.最常见的症状是头痛,据文献报道其发生率约占58%。约80%的患者出

关于变应性皮肤结节性血管炎的检查介绍

  1.实验室检查  血、尿常规及肝肾功能检查无异常,部分病例抗“O”、血沉增快和黏蛋白水平升高,IgG、IgA值一般正常,补体C3偏低,循环免疫复合物(CIC值)略高于正常,淋巴细胞转化试验值(3H同位素测定法)一般偏低,IL-2值偏低,NK细胞值正常,OT试验(1∶10000)多数可出现阳性。 

变应性皮肤结节性血管炎的鉴别诊断介绍

  1.结节性红斑  是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性,好发于小腿伸侧。临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,蚕豆至核桃大不等,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。  2.硬红斑  多见于青年女性,常与身体其他部位结核并发。结核菌素试验呈阳性,但皮损处很少分离到结核杆菌

关于光线性肉芽肿的基本信息介绍

  光线性肉芽肿为一种反复日光曝晒后所引起的一种慢性肉芽肿性皮肤病,多见于40岁以上人群。皮损好发于面颈部及前臂等暴露部位,出现单个或一群丘疹或结节,皮肤颜色呈淡红或暗红色,皮疹周边有堤状、环状隆起。病程慢性,无自觉症状,皮损可自行消退。  光线性肉芽肿确切的发病机制还不十分清楚,但发病肯定与日光曝

治疗黄色肉芽肿肾盂肾炎的基本介绍

  外科手术是本病重要的治疗方法经治疗愈后良好。在外科治疗中必须认识到病变蔓延所形成的病理变化给外科手术造成的困难和增加手术的危险。应根据临床病理分期拟定适当手术方案以提高手术的安全性和成功性。  1、黄色肉芽肿肾盂肾炎—患肾切除 临床多数病人患肾为弥漫型病变肾组织广泛破坏,肾功能丧失这些病人通常作

诊断黄色肉芽肿肾盂肾炎的基本介绍

  黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断依据为:对有慢性尿路感染史晨尿离心沉渣涂片泡沫细胞阳性以及X线发现某些可疑病变者,应考虑XGPN的可能性。X线的改变包括单侧肾肿大静脉肾盂造影(IVP)显示无功能肾肾和(或)输尿管发现结石。血管造影显示无血管肿块或伴有肾内血管伸长变细的肿块,输尿管周围血管呈显著的囊状扩

预防黄色肉芽肿肾盂肾炎的基本介绍

  黄色肉芽肿肾盂肾炎预防主要措施如下:  1、坚持每天多饮水,勤排尿,以冲洗膀胱和尿道。避免细菌在尿路繁殖,这是最简便又有效的措施。  2、注意阴部清洁,以减少尿道口的细菌群,必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤以减少上行性再发感染。  3、尽量避免使用尿路器械,必要时应严格

关于口腔黏膜嗜酸性肉芽肿的基本介绍

  口腔黏膜嗜酸性肉芽肿(eosinophilicgranuloma of oral mucosa)是一种稀有的独立疾病。它不同于骨的嗜酸性肉芽肿,也与组织细胞增生症X无关。  本病病因不明。可能的原因有:  1.寄生虫病  2.过敏性疾病  3.皮肤疾病  4.血液病及肿瘤  5.系统性红斑狼疮等

如何诊断良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病?

  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性,免疫组化检查等。BLAG的确诊有赖于肺活检,病理检查可见肺泡结构消失,其内有边界不清的肉芽肿,血管炎以血管为中心和侵入血管的细胞浸润性损害为主,浸润细胞有正常淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、异形淋巴细胞样及浆细胞样细胞、网状内皮细胞,异形细胞的形态呈有丝分裂,

治疗性病性淋巴肉芽肿的相关介绍

  治疗原则为早期治疗、规范足量、性伴同治。推荐的治疗方案如下:多西环素,口服,每日2次,疗程21日;或红霉素,口服,每日4次,疗程21日;或四环素口服,每日4次,疗程14~28日;或米诺环素,口服,每日2次,疗程21日。上述治疗可根据病情适当延长用药时间。  对急性腹股沟综合征,波动的淋巴结可用针

检查性病性淋巴肉芽肿的方式介绍

  1.血清抗体检测  主要有微量免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验等。检出高滴度的抗沙眼衣原体对诊断该病有重要意义。  2.衣原体培养、抗原检测法、核酸检测法  衣原体培养是诊断该病最特异的方法,但敏感性不太高。抗原检测法如酶免疫法较为简便、快速,但敏感性也不高。核酸检测法十分敏感和特异,也可用于该病

关于性联遗传—肉芽肿的疾病介绍

  慢性肉芽肿是一种免疫系统罕见遗传疾病,因吞噬细胞有缺陷。因此,病人容易遭受严重和反覆微生物感染。反覆细菌和真菌感染导致脓胞,淋巴腺炎,和肉芽肿。此疾病遗传方式以性联遗传占60-70%,其馀以自体隐性遗传方式。儿童时期慢性或反覆性感染会导致生长迟缓。一般来说,慢性肉芽肿带原者通常没有症状。

关于肉芽肿性肝病的病理变化介绍

  主要是以弹性纤维溶解性肉芽肿为主,即在病变浸润区内的弹性纤维消失,并被巨噬细胞吞噬。初起皮疹表皮正常,陈旧皮疹表皮萎缩。环状皮疹的周围皮肤真皮内有大量弹性纤维变性、变粗、卷曲,HE染色呈蓝色(正常的弹性蛋白和胶原纤维染成红色)。环状皮疹隆起部位有异物巨细胞吞噬变性的弹性纤维现象。在大的异物巨细胞

关于变应性皮肤血管炎的检查方式介绍

  1.实验室检查  可有血嗜酸性粒细胞增高,血沉加快,血清总补体降低,严重者可有血尿、蛋白尿。  2.组织病理  典型表现为真皮上部以小血管为中心的节段性分布的白细胞碎裂性血管炎。小血管内皮肿胀、血管闭塞、血管壁纤维蛋白渗出、变性及坏死,红细胞外溢,血管壁及周围中性粒细胞的浸润伴有核碎裂。

良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病的临床表现

  本病以男性多见,发病年龄31~74岁,平均为57岁。大多数典型病例的损害和经过类似急性痘疮样苔藓样糠疹,不同之处是损害较大,数目较少和坏死倾向较大。原发皮损为红色丘疹,直径可达约1厘米,可进展为丘疹水疱性、丘疹脓疱性或出血性,数日数周后,表面坏死。典型损害可在8周内自愈。大多数倾向慢性,不经治疗

关于肉芽肿性肝病的常见病症的介绍

  1.结节病  结节病是一种原因不明的全身性肉芽肿疾患。该病在世界各地均有发生,临床上以发热、肺部渗出、淋巴结病、皮疹和葡萄膜炎为特征,其组织学特点为侵犯多种脏器的广泛分布的肉样肿性病变。对长期不明原因的发热进行诊断时,常常考虑结节病的可能。该病在北欧地区、美国及日本发病率较高,亚洲及南美则少见。

关于朗格汉斯细胞肉芽肿病的基本介绍

  朗格汉斯细胞肉芽肿病亦称嗜酸肉芽肿或组织细胞增多症X,属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症疾病中的一个分型,是肺、淋巴结、皮肤、肾、骨、中枢神经系统均可受累的全身性疾病。该病多发生于儿童,但肺部受累成人更为多见。  朗格汉斯细胞肉芽肿病可以原发于肺脏,也可是全身系统性病变的一部分。尚无确切的肺组织细胞

诊断原发性慢性肉芽肿病的基本介绍

  一、诊断  1.反复感染,易形成局部化脓性炎症,且难以治愈。  2.伴肉芽肿形成。  3.针对CGD较特异的诊断方法包括四氮唑蓝还原试验、二氢罗丹明流式细胞分析方法和基因序列分析等。  二、预防  对高危胎儿通过羊膜穿刺,以获取胎儿细胞做基因检测,进行产前诊断。

关于韦格内肉芽肿的基本信息介绍

  韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。

系统性血管炎的鉴别

  鉴别  应该鉴别不同部位炎症:  肺部:出现弥漫性、间质性或结节性病变,可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;肾:出现血尿、蛋白尿,发生率高,常较早出现肾功能减退;  肝脏:出现肝区不适、肝功能损害;  心血管:出现无脉、双侧肢体血压差异增大。  神经系统:因向颅内供血血管病变,引起脑缺血的症状、颅

系统性血管炎的诊断

  (1)首先区分原发与继发性  (2)ANCA,以上已对ANCA的意义进行了说明,这里主要强调下其在血管炎诊断中的应用。近来研究表明联合使用IIF法检测ANCA和ELISA方法检测PR3和MPO抗原,对于ANCA相关的血管炎具有很高的特异性。  ANCA相关血管炎:WG、CSS、MPA,这三种疾病