概述甲状腺危象的治疗介绍

1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3转化,故首选PTU,首剂600mg,口服或由胃灌入,如无PTU可用MM 60mg;以后每次PTU 200mg, MM 20mg,每日3次,口服待危象消除后改用常规剂量。 2.阻止TH释放 服用抗甲状腺药1~ 2小时后,用碘/碘化钾,首剂30 ~60滴,以后5 ~10滴,每8小时1次,口服或由胃管灌入,或碘化钠0.5~1.0g加于5%葡萄糖盐水500ml中,缓慢静脉滴注12~24小时,视病情好转后逐渐减全,危象消除即可停用。 3.降低周围组织对TH反应 应用肾上腺素能阻滞药普萘洛尔。若无心功能不全,40~80mg,每6~8小时口服1次。或2~3mg加于5%葡萄糖盐水250m1中缓慢静脉摘注。同时密切注意心率、血压变化。一旦危象解除改用常规剂量。 4.拮抗应激 可用氢化可的松100mg或相应剂量的地塞米松加入5%葡萄糖盐水500m1中静脉滴注,每天可用2~3次。危......阅读全文

概述甲亢危象的临床表现

  1.典型的甲亢危象  (1)高热体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热措施无效。  (2)心血管系统脉压差明显增大,心率显著增快,超过160次/分。患者易出现各种快速心律失常,如期前收缩,

治疗甲状腺结节的相关介绍

  1.实质性单结节  核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。  2.多结节甲状腺肿(MNG)  传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊

治疗舌甲状腺的基本介绍

  小的异位甲状腺对功能影响不大时可不必治疗。较大且对对功能有一定影响的舌甲状腺可先试用药物治疗:可用复方碘溶液(Lugol液);也可用甲状腺素行取代性抑制治疗,以缩小体积,缓解症状。过大且影响功能、已有瘤变或癌变者,则应行手术治疗。通常根据颈部有无甲状腺来决定切除量的多少。对颈部尚有甲状腺组织残留

甲状腺疾病的治疗方法介绍

  ①甲状腺乳头状癌:多以淋巴结转移为主。颈部的淋巴结可分为I-VI区,一般II-VI区淋巴结和甲状腺癌转移有关。通常VI区淋巴结又称为中央组淋巴结,包括气管食管沟、气管前和喉前淋巴结;II-V区淋巴结又称为颈侧区淋巴结,包括颈部大血管周围淋巴结和副神经周围淋巴结。中央组淋巴结由于多位于甲状腺后方且

老年人甲状腺功能亢进危象的病理病因分析

  多数甲亢危象发生有一定诱发因素,其中主要是应激刺激,如急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌(或其他内脏) 梗死、糖尿病酮症酸中毒等,131Ⅰ放射治疗甲亢及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。

老年人甲状腺功能亢进危象的疾病诊断

  1.高热者需与严重感染(如败血症)鉴别 甲亢危象以持续高热伴大汗淋漓为特征,脉率增快比体温升高更明显,一般降温及抗感染治疗效果不佳。同时或多或少的存在其他甲亢表现。  2.冠心病心律失常,房颤、房扑等 甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳,用β受体阻滞剂效果较好。有其他方面甲亢表现存在是鉴别的重

浅谈甲亢危象的诊断和治疗

病历资料:患者男,48岁,因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年,加重伴咳嗽、咳痰、发热、气促3天入院。甲亢病史7年,慢性阻塞性肺疾病7-8年,慢性肺源性心脏病病史。曾给予低碘饮食,口服甲巯咪唑,症状渐缓解,1年前自行停药,入院前3天受凉后出现咳嗽、咳痰、发热、气促,咳淡粉色粘痰,心慌、手抖、多汗症状加

肾上腺皮质危象的治疗原则

  原发性或继发性急性或慢性肾上腺皮质功能减退时,原本就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,可出现肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现:高热、胃肠紊乱、循环虚脱、神志淡漠、萎靡或躁动不安、谵妄甚至昏迷,称为肾上腺皮质危象,诊治稍失时机将耽误病人生命。    肾上腺皮质危象的治

关于老年人甲状腺功能亢进危象的并发症和预后介绍

  1、并发症  主要并发症有严重的心律失常、心力衰竭、休克等。  2、预后  甲亢危象治疗越早,效果越好。一般经3~7天积极治疗,病情得到控制者预后良好。病程进入昏迷休克,或淡漠型甲亢危象者死亡率高。目前治疗水平,总的抢救成功率已达80%以上。

概述先天性甲状腺功能低下的治疗原则

  1.一旦确诊,立即治疗 不论病因是甲状腺本身病变或下丘脑-垂体。  2.终身治疗 先天性甲低系甲状腺发育异常或代谢异常引起,需终身治疗。  3.方案 先天性甲低的治疗不需从小剂量开始,应该一次足量,使血T4维持在正常高值水平。而对于大年龄的下丘脑-垂体性甲低,甲状腺素治疗需从小剂量开始,同时给予

肾上腺危象的基本介绍

  指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。患者有时会被误诊为急腹症而行手术治疗或延误诊断,最终进展全昏迷,甚至死亡。

治疗甲状腺结节钙化的相关介绍

  甲状腺钙化通常不会危及生命,一般手术治疗就可以的,但手术不是唯一的治疗手段,也可以中药调理。但是以下情况时需要手术治疗:   1、确诊为恶性肿瘤。   2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)。   3、肿瘤很

治疗甲状腺癌的方法介绍

  甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选,术后辅以内分泌治疗,必要时选用放、化疗在内的综合治疗。  1.手术治疗  甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法,包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。不论病理类型如何,

关于甲状腺炎治疗的介绍

  1、桥本甲状腺炎  对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗,一般不用碘和手术治疗,以免导致严重

甲状腺功能亢进的治疗方法介绍

  多见于中青年女性。临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起,其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少。体检大多数病人有程度不等的甲状腺肿大,为弥漫性,质地中等,无压痛。部分病人有突眼症。  甲状腺功能检查血T3、T4、FT3、FT4增高,T

治疗青光眼睫状体炎危象综合征的介绍

  1.糖皮质激素 在患者出现眼压升高时,通常应给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗可选用0.1%地塞米松或1%泼尼松龙滴眼剂,3~6次/d,在眼压恢复正常时,则应迅速降低点眼频度或停药。  2.非甾体消炎药 对一些患者可给予非甾体消炎药如吲哚美辛(消炎痛)口服,也可给予非甾体消炎药滴眼剂如普南扑灵点眼治疗

桥本式甲状腺炎的治疗介绍

  一、甲状腺激素制剂 甲状腺功能正常或低下时,可用甲状腺制剂,效果良好。每日可服甲状腺片80~160mg。或L-甲状腺素0.2~0.4mg,具体剂量应根据甲状腺功能,甲状腺肿大程度,患者年龄及心血管系统壮况而定。一般在用药2~4周后,症状可改善,甲状腺缩小,此时可适当减少剂量,维持1~2年,甚至更

治疗产后甲状腺炎的方法介绍

  因为产后甲状腺炎系自限性,暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂,如心得安,可以改善心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等。外科和放射治疗是禁忌证。甲状腺功能减退期可能需用甲状腺激素替代治疗,虽然某些可能是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此

治疗甲状腺功能低减的相关介绍

  一般用甲状腺激素补充替代疗法。中国多用干甲状腺片,也有用T4或T3及T4混合制剂者。治疗宜从小剂量开始,逐渐加量,长期维持量一般为每天 60~120mg干甲状腺片。原发性甲低的疗效可用血TSH水平来衡量 。粘液性水肿昏迷者可用T3或T4鼻饲或静脉注射来治疗,同时注意保温、抗感染以及纠正急性肾上腺

治疗桥本甲状腺炎的方式介绍

  本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始,间隔7~10天增加20mg,总量为120~180mg/d,3~6个月后腺体缩小

治疗桥本甲状腺炎的原则介绍

  由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病,所以一旦发现脖子比较肿大,诊断也确切时,不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付桥本氏甲状腺炎,正确的方法应该是:多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治

关于妊娠甲状腺病的治疗原则介绍

  (一)甲亢:  1.为了避免和减少对胎儿的影响,孕期集用放射性同位素诊断和治疗;  2.为防止抗甲药物影响胎儿脑和骨的发育药量宜小,谨防过量。如果入睡时心率80次/分以下,可不用抗甲状腺药物;  3.因丙基硫膘嘧啶(PTU)能阻断T4转为T3能较快控制甲亢,故为孕期甲亢首选药,用药量可依病情而定

治疗胸内甲状腺肿的相关介绍

  胸内甲状腺肿常有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进表现,其恶变倾向大,一旦确诊,应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除术。手术方法因肿块的部位、深度、形状、大小及与周围器官的关系而异。对有继发性甲亢者,术前应抗甲亢治疗。  1.麻醉选择  根据手术切口不同:  ①颈神经丛麻醉或局麻 适用于颈部低

关于甲状腺恶性肿瘤的治疗介绍

  ①甲状腺乳头状癌:多以淋巴结转移为主。颈部的淋巴结可分为I-VI区,一般II-VI区淋巴结和甲状腺癌转移有关。通常VI区淋巴结又称为中央组淋巴结,包括气管食管沟、气管前和喉前淋巴结;II-V区淋巴结又称为颈侧区淋巴结,包括颈部大血管周围淋巴结和副神经周围淋巴结。中央组淋巴结由于多位于甲状腺后方且

关于甲亢危象的基本介绍

  甲亢在病情没有被控制的情况下,由于一些应激的激发因素,使甲亢病情突然加重,出现了严重的危及患者健康和生命的状态,医学上叫做甲状腺危象,或简单称作甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。

关于肾上腺危象的检查介绍

  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。  下列情况应想到肾上腺危象诊断可能:  (1)当前疾病难以解释的脱水、低血压、休克;  (2)在疲劳、厌食、体重降低的基础上出现急腹症;  (3)无法解释的低血糖,其可能是继发性肾上腺皮质功能衰竭唯一异常的表现;  (4)无法解释的高热、低体温;  

关于大脑脓肿的危象介绍

  当脓肿发展到一定程度,尤其是颞叶、小脑脓肿容易发生脑疝。一旦出现脑疝,必须进行紧急处理。如处理不及时,可危及生命。另一危象即脓肿发生破溃,破溃的脓液可进入脑室或蛛网膜下腔,形成急性化脓性脑室炎和脑膜炎,患者可突发高热、昏迷、脑膜刺激症状或癫痫发作,血常规检查白细胞计数和中性粒细胞升高,脑脊液检查

概述左甲状腺素的用法用量介绍

  1、口服  口服成人甲状腺功能减退症,一般开始剂量每天25~50μg,每2周增加25μg,直到完全替代剂量,一般为100~150μg,成人维持量每天约75~125μg。高龄病人、心功能不全者及严重粘液性水肿患者,开始剂量应减为每天12.5~25μg,以后每2~4周递增25μg,不必要求达到完全替

冠状动脉搭桥术或引发甲状腺危象浅析1

甲状腺危象是一种罕见的威胁生命的疾病,是由急性事件或外伤(例如甲状腺手术或其他部位的手术以及感染)引发的。本文分享一例因冠状动脉搭桥术(CABG)后引起甲状腺危象的病例,甲状腺危象引起的心血管事件是高输出的心力衰竭,伴有明显的心动过速,极易诱发死亡。很少有报道因非甲状腺手术引发甲状腺危象,尤其是CA

冠状动脉搭桥术或引发甲状腺危象浅析2

术后第二天,出现心动过速(>160bpm),持续30分钟,静脉推注5次艾司洛尔(总共120mg)予以控制,此后患者对静脉β受体阻滞剂尚未表现出极速心动过速。术后第3天停用类固醇。TFT结果显示,术后第4天甲状腺激素水平降低,T3,0.87ng/ml;游离T4,2.86ng/dl。之后胸片显示右上肺野