治疗胸内甲状腺肿的相关介绍

胸内甲状腺肿常有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进表现,其恶变倾向大,一旦确诊,应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除术。手术方法因肿块的部位、深度、形状、大小及与周围器官的关系而异。对有继发性甲亢者,术前应抗甲亢治疗。 1.麻醉选择 根据手术切口不同: ①颈神经丛麻醉或局麻 适用于颈部低位领状切口、肿物较小的手术。病人术中处于清醒状态,可配合吞咽、鼓气动作,使肿物易上抬便于手术操作,可与患者对话,防止损伤喉返神经。 ②全身麻醉 适用于肿块较大,位置较深,完全位于胸内,有呼吸困难,术前X线片证实有气管受压、移位及上腔静脉压迫症,伴甲亢的病人。术中可保证供氧,保持呼吸道通畅,保证呼吸及循环系统的稳定。 2.切口选择 根据肿瘤与颈甲状腺关系,肿瘤是部分或是全部位于胸腔内,肿瘤位于纵隔何部位及肿瘤对周围器官的侵犯或受压情况,可选择以下切口: (1)颈部低位领状切口 适用于多数位于胸骨后前上纵隔的坠入性胸内甲状腺肿,可......阅读全文

治疗胸内甲状腺肿的相关介绍

  胸内甲状腺肿常有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进表现,其恶变倾向大,一旦确诊,应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除术。手术方法因肿块的部位、深度、形状、大小及与周围器官的关系而异。对有继发性甲亢者,术前应抗甲亢治疗。  1.麻醉选择  根据手术切口不同:  ①颈神经丛麻醉或局麻 适用于颈部低

胸内甲状腺肿(或肿瘤)的相关介绍

  全部甲状腺均位于胸腔内或腺体最大径的位置为胸骨柄、后为第一胸椎体处,侧为第一肋骨。在 X射线上显示为胸腔入口以下的部位。胸内甲状腺肿多因颈部甲状腺的下极、峡部的腺瘤或结节,因重力作用、颈部的屈伸、吞咽活动以及胸腔内负压的作用逐渐沿椎体前筋膜之前、气管前筋膜之后,下降至纵隔内。因主动脉在上纵隔左侧

关于胸内甲状腺肿的基本介绍

  胸内甲状腺肿是指胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤。因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现,给诊断和治疗带来一定困难。胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性以及肿瘤与结节性增生之间在手术前不易确诊。胸内甲状腺肿占甲状腺疾病的9%~15%,女性多于男性。

关于胸内甲状腺肿的预后介绍

  胸内甲状腺肿若为良性病变,手术切除效果良好,术后复发的机会小;若为恶性者,影响预后的主要因素为:能否彻底切除、肿瘤病理性质、类型。手术能彻底切除者,预后良好,5年生存率64.7%,10年生存率46.7%。乳头状腺癌预后较好,5年、10年生存率无明显差别;手术切除不彻底者,术后复发转移机会大,行补

关于胸内甲状腺肿的分类介绍

  1.胸骨后甲状腺肿  位于前纵隔,与颈部甲状腺有直接联系,又称继发性胸骨后甲状腺肿。其血供主要来源于甲状腺下动脉及其分支。  2.真性胸内甲状腺肿  多数位于内脏纵隔。其进入胸腔后,位于大血管的内后方与气管接近,此类胸内甲状腺肿与颈部甲状腺仅有血管和纤维索相连或无任何相连。其血供来源于胸内血管,

关于胸内甲状腺肿检查的介绍

  1.合并有甲亢时,可有血清T3、T4升高,TSH降低。  2.胸部X线  (1)当胸骨后甲状腺肿较小时,纵隔阴影不增宽,可见上纵隔密度稍增高,常可压迫气管,可借气管的弧形压迹推测肿瘤的存在。肿瘤增大后,上纵隔阴影可向一或两侧增宽。如肿瘤发生在右叶,则纵隔阴影向右侧呈弧状突出,大者也可稍向左侧突出

关于胸内甲状腺肿的鉴别诊断介绍

  1.血管瘤  胸内甲状腺肿如向右上突出时,应与无名动脉瘤、奇静脉叶鉴别;向左纵隔突出时,应与主动脉瘤相鉴别。①无名动脉瘤在病人做吞咽动作时,无向上移动现象,在透视下有时可见搏动。记波摄影检查其搏动与主动脉波同步。可造成肋骨破坏,必要时行动脉造影。②奇静脉叶内仍可见肺纹理,在近肺门处可见倒逗点状的

关于胸内甲状腺肿的病因分析

  胸内甲状腺肿原来是颈部甲状腺肿,位于颈前两深筋膜间,两侧受颈前肌限制,因甲状腺自身重力的作用,逐渐下坠,进入胸廓入口,受到胸腔内负压的吸引,使正常的或肿大的甲状腺部分或完全坠入胸骨后间隙内,故又可称为坠入性胸腔内甲状腺肿。根据其坠入程度,又可分为部分型或完全型。  胸内甲状腺肿与周围组织无任何相

概述胸内甲状腺肿的临床表现

  胸内甲状腺肿占甲状腺疾病的9%~15%,占纵隔肿瘤的5.3%。女性多于男性,男女之比为1:3~4,以40岁以上居多。   患者常伴有不同程度的驼背,颈部粗短,肥胖,部分患者有甲状腺手术史。无症状者约占30%。临床主要表现为肿块压迫周围器官引起,若压迫气管引起呼吸困难、喘鸣;压迫上腔静脉引起上胸

治疗单纯性甲状腺肿的相关介绍

  对于多数单纯性甲状腺肿患者,不论是弥漫性还是结节性,可以不需任何特殊治疗。  1.治疗指征  下列情况需要治疗:  (1)有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状。  (2)影响美观。  (3)甲状腺肿进展较快。  (4)胸骨后甲状腺肿。  (5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。  (6)伴甲状腺功能

治疗毒性结节性甲状腺肿的相关介绍

  1.手术治疗  手术是毒性结节性甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的结节(不摄碘,I治疗无效)和纤维化、钙化的病灶,极少引起甲状腺功能低下,术后亦很少甲亢复发,是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大,可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除,术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能

治疗地方性甲状腺肿的方法介绍

  对于多数单纯性甲状腺肿患者,不论是弥漫性还是结节性,可以不需任何特殊治疗。  1.治疗指征  下列情况需要治疗:  (1)有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状。  (2)影响美观。  (3)甲状腺肿进展较快。  (4)胸骨后甲状腺肿。  (5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。  (6)伴甲状腺功能

毒性多结节性甲状腺肿的相关介绍

  结节性甲状腺肿伴甲亢,又称毒性多结节性甲状腺肿(TOXICMULTINODULARGOI—TER),继发性甲亢、结节性甲亢、Plummer病,是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢,通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人。一般在40岁以上出现甲亢症状,较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.

关于毒性弥漫性甲状腺肿的治疗介绍

  控制甲亢症群的基本方法为:抗甲状腺药物治疗、放射性核素碘治疗、手术治疗和介入栓塞治疗。四者中以抗甲状腺药物疗法方便、安全,应用广。碘剂仅用于危象和手术治疗前准备。β-受体阻滞药主要用作辅助治疗或手术前准备,也有单独用于治疗本病。  1、抗甲状腺药物治疗  本组药物有多种,以硫脲类为主。  2、放

药物治疗中毒性结节状甲状腺肿的介绍

  应用硫脲类药物治疗后长期缓解率很低,只作为术前的辅助用药。  甲状腺功能亢进性心脏病治疗  甲亢合并甲亢心的治疗必须从两方面入手,即在治疗心脏的同时积极控制甲亢症状,才能使患者的心脏情况彻底好转。心脏症状的控制可使用普萘洛尔和狄高辛,由于甲亢时,肾脏对狄高辛的清除率加快,因此在开始治疗时剂量应稍

关于胸部平扫的胸内甲状腺诊断介绍

  大多数起源于颈部甲状腺,随着肿块的生长进入胸腔。极少数为发育过程中遗留于胸内的甲状腺组织发育而成。其病理表现有四种:结节性甲状腺肿最多见,其次为腺瘤和甲状腺癌,甲状腺退行性囊变较少见。在CT图像上,胸内甲状腺常位于胸骨后,也可伸入气管前间隙或两侧,少数位于后纵隔,绝大多数向上方与颈部甲状腺相连。

关于结节性甲状腺肿的治疗

  甲状腺结节多为良性结节,可单发也可多发,有的有内分泌功能,临床上称结节性甲亢,有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿,有的功能减退,应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难,病史较长,多无压迫症状,一般临床表现正常,试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠

促甲状腺激素释放激素兴奋试验的相关疾病及相关症状

  相关疾病  垂体危象与垂体卒中,泌乳素瘤,闭经,结节性甲状腺肿,胸内甲状腺肿,甲状腺功能正常的甲状腺肿大  相关症状  闭经-乳溢-不育三联征,甲状腺肿大,发作性嗜睡和食欲亢进,甲状腺肿,闭经

治疗乳突炎的相关介绍

  应早期使用大剂量抗生素注射,如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情,开始时即用青霉素及链霉素联合注射,同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验,以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小,排脓不畅,或鼓膜未穿孔,应行鼓膜切开术,以利引流。如耳后已经形成脓肿,可切开排脓。若引流不畅,感染未能控制,或出现可疑

治疗高脂血症的相关介绍

  1.控制理想体重  许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。  2.运动锻炼 

治疗咽峡炎的相关介绍

  1.一般治疗  卧床休息、避免劳累、注意保暖、保持心情舒畅、多喝水、吃稀软食物、禁烟酒、禁止辛辣饮食、保持大便通畅。  2.抗感染治疗  细菌感染者,可给予抗生素口服、肌肉注射或静脉点滴,首选青霉素类或头孢类,也可根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。病毒感染者,可口服抗病毒冲击、阿昔洛韦、

临床化学检查方法介绍甲状腺吸碘试验介绍

甲状腺吸碘试验介绍:  甲状腺吸碘试验是指甲状腺能选择性吸收碘。正常情况下,甲状腺中的碘为血浆浓度的数十倍,此为甲状腺的“摄碘作用”。检查方法为:口服或注射少量含放射性核素碘盐后,直接在甲状腺局部测定放射性强度。甲状腺吸碘试验正常值:  2小时 13%-25%;  4小时 18%-30%;  24小

怎样治疗结节性甲状腺肿?

  一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片),每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片,每天1~2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功

临床物理检查方法介绍气管软化试验介绍

气管软化试验介绍: 气管软化试验是根据气管软化症是由于气管缺乏应有的软骨硬度和支撑力造成管腔不同程度塌陷的一种病理现象进行的试验。气管支气管软化症分先天性即原发性和后天性即继发性两种。气管软化试验正常值: 身体没有疾病,处于健康状态。气管软化试验临床意义: 异常结果:胸腺肥大、肿大淋巴结、囊肿或心房

临床物理检查方法介绍甲状旁腺显像介绍

甲状旁腺显像介绍:  甲状旁腺显像通过同位素检查甲状旁腺进行显像。甲状旁腺显像正常值:  正常甲状旁腺不显象。甲状旁腺显像临床意义:  异常结果:甲状旁腺功能亢进症病因诊断,甲状旁腺增生、腺瘤定位。  需要检测的人群:胸促气短,手脚麻,食管感觉有异物。甲状旁腺显像注意事项:  检查前:不得佩戴任何金

甲状腺肿根据甲状腺肿中是否有结节分型介绍

  1、弥漫型:甲状腺均匀增大,摸不到结节。  2、结节型:在甲状腺上摸到一个或几个结节。  3、混合型:在弥漫肿大的甲状腺上,摸到一个或几个结节。  甲状腺如肿大明显,可压迫气管引起咳嗽和呼吸困难,压迫食管引起咽下困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑,胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻,表现

手术治疗中毒性结节状甲状腺肿

  是中毒性结节状甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的结节(不摄碘,131I治疗无效)和纤维化、钙化的病灶,极少引起甲状腺功能低下,术后亦很少甲亢复发是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大,可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除,术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能。  原发性甲

治疗阻塞性和胸骨后甲状腺肿

甲状腺肿是指甲状腺的异常生长。患有长期甲状腺肿(颈部或胸骨下)的患者可能由于气管的进行性压迫或继发于结节出血而突然增大(通常伴有疼痛)而出现阻塞症状。最常见的阻塞性症状是劳力性呼吸困难,其存在于30%至60%的病例中,并且通常在气管直径小于8mm时发生。可以在胸片或计算机断层扫描(CT)扫描中偶然检

治疗小儿肠炎的相关介绍

  1.饮食疗法  应强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,但应根据个体进行合理调整。母乳喂养者继续母乳喂养,人工喂养儿可喂米汤或稀释的牛奶或其他代乳品。严重呕吐者可暂时禁食4~6小时(不禁水),待好转后继续喂食。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食。  2.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱  轻中度脱

治疗小儿气胸的相关介绍

  小容积的气胸,如气胸占胸腔容积不到20%,不治疗经过1~2个月空气即自行吸收。大容积的气胸可吸纯氧1~2小时造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利于气胸吸收。气胸量较大引起呼吸困难时,应行胸腔穿刺抽气急救,然后采用闭式引流。对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效,则可施行胸腔连续吸引法引流。当有