急性感染性多发性神经炎的诊断及鉴别诊断

诊断要点: ①急性或亚急性起病,病前常有感染史; ②四肢对称性下运动神经元性瘫痪(包括颅神经); ③感觉障碍轻微或缺如; ④部分患者有呼吸肌麻痹; ⑤多数脑脊液有蛋白一细胞分离现象。 尚须与下列疾病鉴别。 一、脊髓灰质炎: 起病时多有发热,肌肉瘫痪多为节段性且较局限,可不对称,无感觉障碍,脑脊液蛋白和细胞均增多或仅白细胞计数增多。 二、急性脊髓炎: 有损害平面以下的感觉减退或消失,且括约肌机能障碍较明显,虽然急性期也呈弛缓性瘫痪,但有锥体束征。 三、周期性麻痹: 呈发作性肢体无力,也可有呼吸肌受累,但发作时多有血钾降低和低钾性心电图改变,补钾后症状迅速缓解。......阅读全文

急性感染性多发性神经炎的诊断及鉴别诊断

  诊断要点:  ①急性或亚急性起病,病前常有感染史;  ②四肢对称性下运动神经元性瘫痪(包括颅神经);  ③感觉障碍轻微或缺如;  ④部分患者有呼吸肌麻痹;  ⑤多数脑脊液有蛋白一细胞分离现象。  尚须与下列疾病鉴别。  一、脊髓灰质炎:  起病时多有发热,肌肉瘫痪多为节段性且较局限,可不对称,无

多发性神经炎的鉴别诊断

  1、周期性麻痹:无明确手套、短袜型感觉障碍,而且病程短暂,恢复迅速。  2、脊髓灰质炎(小儿麻痹后遗症):肌肉瘫痪多数不对称,且无皮肤的感觉缺损。  3、脊髓亚急性联合变性可有肢端麻木及肌力减弱等多发性神经病的症状,但有肌张力增高、腱反射亢进和锥体束征阳性等可资鉴别。

关于急性球后视神经炎的鉴别诊断介绍

  1.急性前部缺血性视神经病变  视乳头局部或全部水肿伴有不用程度的出血。中心视力受累轻,与生理盲点相连的象限性视野缺损。  2.视盘血管炎  视乳头充血水肿,视野多为生理盲点扩大,早期轻度中心视力下降,重者出现累及黄斑区的视网膜炎症,视力下降加重。  3.眶尖部及筛窦的占位病变  眼眶增强MRI

真菌感染性口炎的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据各型临床表现,配合念珠菌涂片、培养和鉴定,一般比较容易诊断。慢性增殖型念珠菌病应结合组织病理检查。  鉴别诊断  与口腔黏膜上乳凝块鉴别,婴儿喂奶后乳凝块附着于颊黏膜,喂水后常自行脱落,或用压舌板轻轻可擦去,附着处黏膜光滑,无红肿和糜烂,可助鉴别。

多发性神经炎的诊断检查

  多发性神经炎的检查主要为脑脊液检查、肌电图与神经传导速度、免疫检查及神经活检。  1、脑脊液检查:正常或蛋白含量轻度增高。  2、肌电图与神经传导速度:如果仅有轻度轴突变件,则传导速度尚可正常。当有严重轴突变性及继发性髓鞘脱失时则传导速度减慢.肌电图则有神经性异常改变。在节段性髓鞘脱失而轴突变性

关于急性感染性多发性神经炎的治疗介绍

  一、急性期  (一)脱水及改善微循环:一般先用20%甘露醇或25%山梨醇250ml静滴,2次/日,7~10次。为一疗程,以减轻受损神经组织的水肿、肿张、改善其血循环和缺氧状态。同时配合应用改善微循环的药物(706代血浆或低分子右旋糖酐)、10~14次为一疗程。  (二)激素治疗:轻症可口服强的松

急性感染性多发性神经炎的临床表现

  一、运动障碍  (一)肢体瘫痪:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,且常自下肢开始,逐渐波及双上肢,也可从一侧到另一侧。通常在1至2周内病情发展至最高峰,以后趋于稳定,四肢无力常从远端向近端发展,或自近端开始向远端发展。四肢肌张力低下,腱反射减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数可因锥体束受累而出现

急性感染性多发性神经炎的病程和预后

  本病虽较严重,经过及时而正确的救治,一般预后仍较良好。急性期后,轻者多在数月至1年内完全恢复,或残留肢体力弱、指趾活动不灵,足下垂和肌萎缩等某些遗症;重者可在数年内才逐渐恢复。病死率约为20%,多死于呼吸肌麻痹或合并延髓麻痹、肺部感染、心肌损害和循环衰竭等。

多发性神经炎的疾病诊断

  1.病史及症状  多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史,或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。  2.体检  (1)可有肢体远端为著的对称性感觉异常 (疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。  (2)运动障碍 肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主

多发性神经炎的临床表现及诊断检查

  临床表现  主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。  1.肢体远端对称性感觉  感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。  2.运动障碍  肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。  3.植物神经功能障碍  肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出

感染性疾病所致贫血的诊断及鉴别诊断

  诊断:  感染性贫血的诊断除具备上述有关的贫血诊断依据外,必须除外其他原因所致的贫血,如肿瘤慢性肾功能衰竭所致贫血等鶒,最关键是具备引起贫血的原发感染性疾病的诊断  鉴别诊断:  以下几种疾病需要与本病鉴别:  1.稀释性贫血 在进展型肿瘤患者特别是骨髓瘤和巨球蛋白血症,其血浆容量增多,可导致稀

急性感染性多发性神经炎的病因分析相关介绍

  概述  急性感染性多发性神经炎(acute infectious polyneuritis)又称急性多发性神经根神经炎(acute polyradiculoneuritis)或Guillain-Barre综合征。主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及颅神经,是多发性神经炎中一种特殊类型。  病

【多发性骨髓瘤】诊断及鉴别诊断

诊断多发性骨髓瘤诊断的SWOG(西南肿瘤工作组)标准主要标准组织学活检证实浆细胞瘤骨髓浆细胞增多≥30%过量M蛋白存在-IgG>3.5g/dL(血清)-IgA>2g/dL(血清)-轻链(本周氏蛋白)≥1g/24小时次要标准骨髓浆细胞增多10%~29%M蛋白存在,但未达到主要标准中的规定溶骨性病变血清

急性下肢缺血的诊断及鉴别

  诊断  下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有瘀斑样改变 ,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ,患肢皮肤温度降低 ,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 1

诊断多发性末梢神经炎的简介

  1.病史及症状  多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史,或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。  2.体检  (1)可有肢体远端为著的对称性感觉异常 (疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。  (2)运动障碍 肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主

急性感染性多发性神经炎的实验室检查介绍

  (一)脑脊液:脑脊液的蛋白一细胞分离(即蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加)为本病的典型症状之一。蛋白含量一般在0.5~2g/L不等,常在发病后7-10天开始升高,4~5周后达最高峰,6~8周后逐渐下降,也有少数病人肢体瘫痪恢复后,脑脊液蛋白含量仍偏高。但有些病人则脑脊液蛋白含量始终正常。故脑

急性肾功能肾衰竭的诊断及鉴别诊断

  急性肾功能衰竭可以根据原发病史,少尿和尿改变的特点作出诊断。新生儿急性肾功能衰竭 但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别,上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中,多借助液体补充或甘露醇、速尿利尿试验来协助判定。在30-40min内静脉输入10%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功

急性感染性心内膜炎的鉴别诊断

  急性感染性心内膜炎,主要为败血症的临床表现,尤其在心脏无杂音时,本病常为原发感染所掩盖,易于漏诊,对一周以上的发热,需注意心脏听诊改变,皮肤出血点及栓塞现象。常需与流行性感冒、急性关节炎、急性化脓性脑膜炎、急性肾盂肾炎等鉴别。近年来,由于心脏外科学手术的进展和抗生素的广泛应用,不典型或特殊类型的

感染性发热的鉴别诊断

  1.不明原因发热  广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念,即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。  2.中枢性发热  因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。诊断前

急性放射病的诊断及鉴别

  诊断  临床诊断是早期分类的继续,两者不可分割,目的是根据照射剂量,病情的发展和各项化验指标完成最后的确定诊断。  (一)物理剂量和生物剂量测定  正确测定病员受照射的剂量,是判断病情的主要依据,有条件时可分别测定物理剂量和生物剂量,两者可以互相补充,以得出较正确的数值。  1、物理剂量测定  

股外侧皮神经炎的鉴别诊断

  临床上需要与股神经病变和L2神经根病变鉴别。股神经病变可同时累及感觉支和运动支,相应支配区肌无力和肌萎缩,肌电图可见股四头肌神经源性损害、股神经传导速度减慢及波幅降低等。L2神经根病变临床较少见,感觉障碍分布在大腿前内侧,可伴髂腰肌和股二头肌无力等。另根据流行病史、病情经过、病理活检,包括神经纤

球后视神经炎的鉴别诊断介绍

  球后视神经炎应考虑与下列疾病鉴别:  1、屈光不正特别是远视和散光者,可有眼痛、头痛及视物不清,视盘改变类似视盘炎,极易误诊。验光检影可证实,配镜可性病自觉症状。  2、角膜薄翳或晶体后囊轻度混淆多由于临床检查疏忽所致,经裂隙灯检查可以确诊。  3、癔病性黑蒙瞳孔无改变,有发作性特点。视野检查呈

关于肋间神经炎的鉴别诊断介绍

  1、肋间神经炎的鉴别诊断:  肋间神经炎可因胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病侵蚀或压迫肋间神经而出现,因此需要和这些疾病导致的胸背部神经损伤相鉴别。  2、肋间神经炎急性期治疗:  肋间神经炎的急性期,患者往往表现为胸部的剧烈疼痛,不敢碰触,此时应该以休息为主

急性喉炎的鉴别诊断

  1、声带良性病变  各种声带良性病变如声带小结、声带息肉、乳头状瘤、声带黏膜下囊肿、黏膜下血肿、接触性溃疡及肉芽肿、任克层水肿、血管瘤、神经纤维瘤、喉淀粉样变等。上述病变也可表现为声音嘶哑,伴有用声后声音嘶哑加重、喉部不适感及喉痛。但上述声带良性病变声音嘶哑病史较长,病程通常超过3个月,间接喉镜

亚急性感染性心内膜炎的鉴别诊断

  早期诊断主要靠提高对本病的警惕,凡有器质性心脏病病人有不明原因发热持续一周以上,需考虑本病的可能。并应立即连续送血培养及药敏试验。血培养阳性可确诊本病及其病原。若多次血培养阴性,需注意风湿热复发或左心房粘液瘤、非细菌性心内膜炎进行鉴别。只有心脏杂音,发热,而血培养阴性,也需与长期发热病如结核、布

感染性心肌炎的鉴别诊断及预防

  鉴别诊断  病毒性心肌炎的诊断在无病毒学诊断依据时,主要依靠综合临床资料,缺乏特异诊断方法。故必须认真观察排除其他心脏疾病。在婴儿期尚须与毛细支气管炎或支气管肺炎区别。此类患儿呼吸困难,心动过速明显,但心力衰竭的体征不著,心界不大,肝脏增大不明显,而且边缘不钝。在儿童期应与急性肾炎合并心力衰竭鉴

真菌感染性口炎的鉴别诊断

  与口腔黏膜上乳凝块鉴别,婴儿喂奶后乳凝块附着于颊黏膜,喂水后常自行脱落,或用压舌板轻轻可擦去,附着处黏膜光滑,无红肿和糜烂,可助鉴别。

急性心肌梗死的诊断与鉴别诊断

  根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死

关于真菌感染性口炎的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  根据各型临床表现,配合念珠菌涂片、培养和鉴定,一般比较容易诊断。慢性增殖型念珠菌病应结合组织病理检查。  2、鉴别诊断  与口腔黏膜上乳凝块鉴别,婴儿喂奶后乳凝块附着于颊黏膜,喂水后常自行脱落,或用压舌板轻轻可擦去,附着处黏膜光滑,无红肿和糜烂,可助鉴别。

多发性消化道息肉综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  多发性消化道息肉综合症的诊断主要根据患者以腹痛、腹泻为主的消化道症状以及外胚层异常表现,结合相关的辅助检查可确诊。  鉴别诊断  多发性消化道息肉综合症的诊断应与遗传性胃肠道息肉病伴粘膜皮肤色素沉着征、遗传性结肠息肉综合征、Turcot综合征、Gardner综合征等胃肠道息肉病相鉴别,这