关于急性感染性多发性神经炎的治疗介绍
一、急性期 (一)脱水及改善微循环:一般先用20%甘露醇或25%山梨醇250ml静滴,2次/日,7~10次。为一疗程,以减轻受损神经组织的水肿、肿张、改善其血循环和缺氧状态。同时配合应用改善微循环的药物(706代血浆或低分子右旋糖酐)、10~14次为一疗程。 (二)激素治疗:轻症可口服强的松30mg或地塞米松1.5mg 1次/d,3-4周后逐渐减量或停服。重症以地塞米松10~15mg或氢化可的松200~300mg静脉商注,每日一次,持续约7~10次。为避免激素应用的盲目性,在用前应查血及脑脊液的免疫功能。如免疫功能偏低者则不宜用激素,可用免疫增强剂如转移因子等。 (三)大剂量丙种球蛋白治疗:10%丙种球蛋白每日100~300mg/kg加入生理盐水500~1000ml中静滴,一周2次,一般静滴2~3次。 (四)大剂量B族维生素、维生素C以及三磷酸腺苷、胞二磷胆碱、辅酶Q10等改善神经营养代谢药物。 (五)加强呼吸功能......阅读全文
关于急性感染性多发性神经炎的治疗介绍
一、急性期 (一)脱水及改善微循环:一般先用20%甘露醇或25%山梨醇250ml静滴,2次/日,7~10次。为一疗程,以减轻受损神经组织的水肿、肿张、改善其血循环和缺氧状态。同时配合应用改善微循环的药物(706代血浆或低分子右旋糖酐)、10~14次为一疗程。 (二)激素治疗:轻症可口服强的松
急性感染性多发性神经炎的病因分析相关介绍
概述 急性感染性多发性神经炎(acute infectious polyneuritis)又称急性多发性神经根神经炎(acute polyradiculoneuritis)或Guillain-Barre综合征。主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及颅神经,是多发性神经炎中一种特殊类型。 病
关于急性多发性神经根神经炎的介绍
又称急性感染性神经根神经炎(吉兰-巴雷二氏综合征),为急性起病的周围神经炎性、节段性脱髓鞘疾病。多发病于儿童及青年。男性与女性之比约为 2:1。可全年散发,但夏季较为多见。多数病人有上呼吸道感染、肠道感染或其他感染史。本病以四肢弛缓性瘫痪为主要临床表现,约半数病人可合并以运动障碍为主的单侧或双侧
急性感染性多发性神经炎的实验室检查介绍
(一)脑脊液:脑脊液的蛋白一细胞分离(即蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加)为本病的典型症状之一。蛋白含量一般在0.5~2g/L不等,常在发病后7-10天开始升高,4~5周后达最高峰,6~8周后逐渐下降,也有少数病人肢体瘫痪恢复后,脑脊液蛋白含量仍偏高。但有些病人则脑脊液蛋白含量始终正常。故脑
急性感染性多发性神经炎的病程和预后
本病虽较严重,经过及时而正确的救治,一般预后仍较良好。急性期后,轻者多在数月至1年内完全恢复,或残留肢体力弱、指趾活动不灵,足下垂和肌萎缩等某些遗症;重者可在数年内才逐渐恢复。病死率约为20%,多死于呼吸肌麻痹或合并延髓麻痹、肺部感染、心肌损害和循环衰竭等。
急性感染性多发性神经炎的临床表现
一、运动障碍 (一)肢体瘫痪:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,且常自下肢开始,逐渐波及双上肢,也可从一侧到另一侧。通常在1至2周内病情发展至最高峰,以后趋于稳定,四肢无力常从远端向近端发展,或自近端开始向远端发展。四肢肌张力低下,腱反射减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数可因锥体束受累而出现
急性感染性多发性神经炎的诊断及鉴别诊断
诊断要点: ①急性或亚急性起病,病前常有感染史; ②四肢对称性下运动神经元性瘫痪(包括颅神经); ③感觉障碍轻微或缺如; ④部分患者有呼吸肌麻痹; ⑤多数脑脊液有蛋白一细胞分离现象。 尚须与下列疾病鉴别。 一、脊髓灰质炎: 起病时多有发热,肌肉瘫痪多为节段性且较局限,可不对称,无
关于多发性神经炎的检查和治疗介绍
检查 1.血白细胞数可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿病人则血、尿糖增高。 2.电生理检查、MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,EMG(肌电图)呈失神经改变。 治疗 1.积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等)改善营养,纠正维生素缺乏,避免有害金属及药物接触。
关于急性球后视神经炎的治疗和预后介绍
一、治疗 急性球后视神经炎对激素治疗反应效果好,明确眶周感染病因,或证实有中毒性原因的患者,则要首选针对病因治疗。辅助以神经营养和保护,以及改善微循环治疗。 二、预后 一般急性球后视神经炎经过及时治疗,常可取得良好效果,而病程长者可出现不同程度的视神经萎缩,表现为视盘颜色变淡或苍白,视力和
关于多发性脑梗死的急性期治疗介绍
治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面 1、治疗高血压使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生有学者发现VD伴高血压患者,收缩压控制在135~150mmHg可改善认知功能低于此水平症状恶化。 2、改善脑循环增加脑血流量提高氧利用度 (1)二氢麦角碱类:消除血管痉挛和增加血流量,改
关于多发性末梢神经炎的检查介绍
1.血白细胞数可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿病人则血、尿糖增高。 2.电生理检查、MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,EMG(肌电图)呈失神经改变。
治疗多发性末梢神经炎的简介
1.积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等)改善营养,纠正维生素缺乏,避免有害金属及药物接触。 2.对症选用营养神经药物维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。 3.改善末梢循环可用地巴唑、川芎嗪注射液,706代血浆或低分子右旋糖酐等。
关于急性球后视神经炎的鉴别诊断介绍
1.急性前部缺血性视神经病变 视乳头局部或全部水肿伴有不用程度的出血。中心视力受累轻,与生理盲点相连的象限性视野缺损。 2.视盘血管炎 视乳头充血水肿,视野多为生理盲点扩大,早期轻度中心视力下降,重者出现累及黄斑区的视网膜炎症,视力下降加重。 3.眶尖部及筛窦的占位病变 眼眶增强MRI
关于急性球后视神经炎的检查和诊断介绍
一、检查 1.视野检查。 2.视觉诱发点位(VEP)检查 峰值降低至熄灭,潜伏值延长。 3.CT或MRI检查 可出现球后段视神经影像变宽。 二、诊断 根据发病时的视力及眼底表现,结合出现中心暗点的特征性视野缺损,色觉异常,VEP等检查均有一定辅助诊断意义,脑脊液中异常细胞,γ-球蛋
关于肋间神经炎的手术治疗和物理治疗介绍
1、肋间神经炎的手术治疗: 对于肋间神经痛患者,只有其他治疗均不能达到满意效果的情况下,才考虑选择手术治疗。治疗目的在于阻断异常痛觉冲动的产生、传导或感知。 目前较常用的手术方法有:肋间神经根切断术、经皮脊髓束切断术等。 此外,对于一些肿瘤、或者胸椎疾病引起的肋间神经炎,可能需要进行肿瘤切
关于感染性休克的治疗介绍
除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。 1.病因治疗 在病原菌未明确前,可
关于多发性末梢神经炎的简介
多发性末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。
关于亚急性感染性心内膜炎的疾病治疗介绍
治疗原则 1、早期,大量用杀菌抗生素。 2、用药疗程要长,一般要六周以上。 3、支持疗法。 用药原则 1、在获得血培养结果前,从临床表现来推测感染菌种而选抗生素。 2、待血培养结果取得后,按药物敏感试验选用抗生素。 3、首先从用药框限“A”中选用杀菌抗生素,如无效则应选“B”项药物
急性球后视神经炎的基本介绍
急性球后视神经炎又称急性特发性视神经炎,由于视神经受侵犯的部位不同,急性球后视神经炎可分以下类型:病变最常侵犯乳头黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分,故又名轴性神经炎;当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时,则称为神经周围基质炎,这仅为病理改变,临床上不易确诊;如果视神经纤维整个
多发性神经炎的病因
多发性神经炎有无同形反应、瘙痒、关节疼痛、发热等。检查病损分布是否对称,是否伸侧较重,有无红斑、丘疹、脓疱、银白色鳞屑、色素沉着、色素减退,指甲有无点状陷窝、增厚,头发是否聚成束状,有无粘膜损害、关节损害、体温上升等。根据来源可分为: 1、心源性:占多发性神经炎的60%-75%,常见病因为慢性
多发性神经炎的概述
多发性神经炎又称多发性周围神经炎,属中医痿证、痹证范畴。可由中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等多种原因引起,损害多数周围神经末梢,从而引起肢体远端对称性或非对称性的运动、植物神经功能障碍的疾病。另外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,多在原发症状出现前发生,应引起警惕。多发性末梢神经炎表
关于多发性末梢神经炎的病因分析
1.中毒 如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。 2.营养代谢障碍 如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。 3.感染 常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺
关于细菌感染性腹泻的治疗介绍
1.对症治疗 腹泻伴有呕吐或腹痛剧烈者,可予阿托品类药物,但慎用或禁用阿片制剂,因其能强烈抑制肠蠕动,使肠毒素易被吸收而加重中毒或诱发中毒性巨结肠。也有主张使用肠黏膜保护制剂如思密达等,可吸附病原菌和毒素,并能通过与肠道黏液分子间的相互作用,增强黏液屏障,以防御病原菌的侵入。另外小檗碱(黄连素
关于感染性腹泻的病原治疗介绍
(1)抗感染药物应用原则急性水样泻患者,排除霍乱后,多为病毒性或产肠毒素性细菌感染,不应常规使用抗菌药物;轻、中度腹泻一般不用抗菌药物。以下情况考虑使用抗感染药物:①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻;②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染;③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者
关于急性咽炎的治疗介绍
一般嘱患者多休息,多饮水并且进食容易消化食物,注意大便通畅。咽部疼痛较为剧烈患者,可以给予乙酰水杨酸口服。 咽部局部可以使用复方硼砂液或者温生理盐水含漱,碱性含漱剂可以稀释黏稠分泌物。发病初期可以使用碘甘油或者硝酸银涂擦咽壁,以帮助炎症消退。如果炎症累及喉部,可以采用药物雾化吸入疗法。选用激素
多发性神经炎的鉴别诊断
1、周期性麻痹:无明确手套、短袜型感觉障碍,而且病程短暂,恢复迅速。 2、脊髓灰质炎(小儿麻痹后遗症):肌肉瘫痪多数不对称,且无皮肤的感觉缺损。 3、脊髓亚急性联合变性可有肢端麻木及肌力减弱等多发性神经病的症状,但有肌张力增高、腱反射亢进和锥体束征阳性等可资鉴别。
多发性神经炎的诊断检查
多发性神经炎的检查主要为脑脊液检查、肌电图与神经传导速度、免疫检查及神经活检。 1、脑脊液检查:正常或蛋白含量轻度增高。 2、肌电图与神经传导速度:如果仅有轻度轴突变件,则传导速度尚可正常。当有严重轴突变性及继发性髓鞘脱失时则传导速度减慢.肌电图则有神经性异常改变。在节段性髓鞘脱失而轴突变性
多发性神经炎的病因分析
多发性末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。 1.中毒 如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
治疗急性感染性心内膜炎的相关介绍
1.抗生素的应用 应用抗生素的原则:早期应用;足量用药;静脉用药为主;病原微生物不明时选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素;已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感性选择抗微生物药物。 2.手术治疗 下述情况需考虑手术治疗: ①瓣膜穿孔、破裂,腱索离断
治疗前庭神经炎的相关介绍
1.一般治疗 卧床休息,避免头、颈部活动和声光刺激 2. 对症处理 对于前庭损害而产生的眩晕症状应给予镇静、安定剂治疗,眩晕、呕吐剧烈者可肌注盐酸异丙嗪或地西泮。症状缓解不明显者,可酌情重复上述治疗。眩晕减轻后可继续选服异丙嗪、地西泮或氟桂利嗪(西比灵)。同时可口服维生素B1、B6、烟酸(