诊断加速的异位自主心律的基本介绍

诊断主要依据心电图表现,并以此与下列情况相鉴别: ①窦性心动过速,心率相似但起搏点不同; ②阵发性异位心动过速,起搏点相似,心率明显高于非阵发性者; ③高度房室传导阻滞,有房室分离表现,但心房率大多超过心室率;而加速的异位自主心律心室率则大多超过心房率。......阅读全文

诊断加速的异位自主心律的基本介绍

  诊断主要依据心电图表现,并以此与下列情况相鉴别:  ①窦性心动过速,心率相似但起搏点不同;  ②阵发性异位心动过速,起搏点相似,心率明显高于非阵发性者;  ③高度房室传导阻滞,有房室分离表现,但心房率大多超过心室率;而加速的异位自主心律心室率则大多超过心房率。

治疗加速的异位自主心律的相关介绍

  主要针对病因进行治疗。对心功能良好的患者,心动过速本身大多不影响血流动力状态,极少发展为严重失律失常。发生在器质性心脏病心功能不全的患者时,应积极治疗病因,防止导致心力衰竭等严重后果。

关于加速的异位自主心律的简介

  加速的异位自主心律(acceleratedrhythm)为潜在起搏点自律性的加速,亦称非阵发性心动过速。心率常在70~130次/min,偶有慢至60次/min或快达140次/min者。由于心率与窦性心率接近,发作的开始和中止常不易被察觉,因而有"非阵发性"之称。按冲动发生部位可分为房室交接处性、

简述加速的异位自主心律的临床表现

  【发病机制】  加速的异位自主心律主要见于急性心肌炎、急性心肌梗塞、洋地黄毒性反应、心脏手术及麻醉过程中。发生机理为自发或触发的自律性增高。  【临床表现】  加速的异位自主心律本身并无特殊临床表现,发生于心房颤动时,可使心室律由不规则转为规则。心电图表现,除心率较快外,与交接处性心律或室性心律

关于加速的房性自主心律的鉴别诊断介绍

  鉴别一  加速的房性自主心律与房性并行心律性心动过速鉴别  房性并行心律性心动过速时外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整,此因异位起搏点周围有保护性传入阻滞。此外,相邻的异位搏动间期是房性并行心律性心动过速周期的倍数;而加速的房性逸搏心律的异位起搏点周围无保护性传入阻滞,很易被外来冲动侵入

关于加速性室性自主心律的基本信息介绍

  加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死,常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告,在前壁和下壁梗死时同样常见。此外,加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常,经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8%。

诊断心室自主心律的相关介绍

  1、电诊断  心电图特征为节律缓慢、畸形而宽大的QRS波群,QRS时限常超过0.16s,心室率30—40次/min,异位起搏点愈近束支远端时,QRS时限愈长,畸形越明显,心室率也愈慢且不规则。心房可由窦房结控制,表现为规则的窦性P波,或呈室上性心动过速或心房颤动或心房扑动。若QRS波群宽大或呈多

加速的房性自主心律的辅助检查介绍

  主要依靠心电图诊断。   心电图特点   (1)连续3个或3个以上的P′波。   (2)P′波的形态与窦性P波不同:P′波频率为60~140次/min,节律整齐。   " alt="" src="/uploadfiles/Img/2014-8/1922956345.jpg">   (3

关于异位心律的基本信息介绍

  异位心律伴传出阻滞包括异位—心房传出阻滞、异位—心室传出阻滞两种。  异位心房传出阻滞是异位心房起搏点与周围心房肌之间(异位—心房交界区)发生的传出阻滞。其心电图表现类似窦房阻滞,只是以异位心室P波代替窦性P波。

关于加速性室性自主心律的检查介绍

  典型心电图特点:  1.QRS波群畸形  时限≥0.12s,其前无相关的P波。  2.心室率为60~110次/分钟  一般持续时间较短,常少于30个心动周期,发作起止缓慢。  3.因其频率接近窦性频率  易发生房室脱节、心室夺获或室性融合波。

关于加速性室性自主心律的预后介绍

  一般认为加速性室性自主心律是属于良性的,它的出现并不伴有病死率的增高也不是心室颤动的先兆,对血流动力学无明显影响。患者多能耐受,故预后良好。但近年来发现加速性室性自主心律其对预后的影响取决于是否发展为致命的室性心律失常,如加速性室性自主心律的心室率>75次/分钟及(或)节律不规则时应高度警惕,及

治疗加速性室性自主心律的相关介绍

  由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大,故认为不需积极纠正心律失常而重点在于治疗原发病,但临床上可见到一些急性心肌梗死患者,相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速,治疗可采用下列方案:  1.短阵发作的加速性室性自主心律无需特殊处理。  2.如果心室率超过75次/分钟

预防加速的房性自主心律的简介

  此种心律失常是介于逸搏心律与房性心动过速之间的一种主动性异位心律失常,属于病理性。常见于器质性心脏病,多由于心房肌有一定的损害,但因其心室率多不快,故对血流动力学影响不大。当出现此种心律失常时,应查明病因,针对病因进行积极治疗是预防加速性房性逸搏的根本措施。

关于加速的房性自主心律的简介

  加速的房性自主心律(accelerated atrial escape rhythm)又称非阵发性房性心动过速(nonparoxysmal atrial tachycardia)、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等。临床较少见。  加速的房性自主心律常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性

关于加速性室性自主心律的简介

  加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死,常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告,在前壁和下壁梗死时同样常见。此外,加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常,经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8%。

心电图病例分析:加速的室性自主心律

实例解析:  一、图例资料:   患者男性,17岁,以心悸、胸闷一周,加重一天前来就诊。此为动态心电图截图;    心电图诊断:窦性心律;加速的室性自主心律伴干扰性房室脱节     二、知识点: 图中黄色标注部分为加速的室性自主心律,QRS波群宽大畸形,频

心电图病例分析:加速的房性自主心律

实例解析:  图例资料:患者男性,49岁,以心前区不适1周,加重1天前来就诊。 心电图诊断:窦性心律;加速的房性自主心律;逆钟向转位  心电图分析:蓝色标记部分的P’-QRS-T波群,P’波逆行(Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置,avR导联直立),P’R间期120ms,频率84-88bp

心电图病例分析:加速的交界性自主心律

实例解析   图例资料:患者女性,45岁,体检;  心电图诊断:加速的交界性自主心律   二、知识点: 加速的交界性自主心律又称非阵发**界性心动过速,首先由Pick和Dominguez提出,一般认为是自律性的。 1、心电图表现:(1) P波逆行,可在QRS波之前则PR

简述加速的房性自主心律的发病机制

  是由于心房内异位起搏点受到某些因素的影响,其自律性显著增高,当其频率超过窦性心律时和(或)窦房结的自律性降低时,根据自律性优势控制规律则发生加速性逸搏心律,其频率一般在60~140次/min,很少超过140次/min。由于其频率接近窦性心律的频率,所以两者常易发生竞争,时而为窦性心律,时而为加速

关于加速的房性自主心律的病因分析

  加速的房性自主心律常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人。出现加速的房性自主心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也不易

关于加速性室性自主心律的病因分析

  病因有洋地黄过量、心肌炎、高血钾、外科手术(特别是心脏手术后)、完全性房室传导阻滞、室性逸搏、应用异丙肾上腺素后等。少数患者无器质性病因,也偶见于正常人。其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加,伴或不伴有窦房结起搏功能低下。可将加速性室性自主心律按心率快慢分成两型:  ①心室率为60~75次/分钟的

关于心室自主心律的基本信息介绍

  心室自主心律,起源于希司束分支以下潜在起搏点者称 为逸搏心律或心室逸搏心律。  心率30~40次/分,起搏点接近束支远端时,心率可在每分钟30次以下。见于上级起搏点如窦房结和房室交接处起搏功能障碍,或上级起搏点冲动下传受阻时。亦见于高血钾、奎尼丁等药物中毒及临终前。心电图示QRS波群宽而畸形(起

简述加速性室性自主心律的临床表现

  1.加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状。患者的主要症状、体征大多系原发病的症状、体征。  2.加速性室性自主心律的体格检查有以下特点:  (1)心率特点 心率一般为55~110次/分钟,比较规则,大多为60~80次/分钟。很

简述加速性室性自主心律心电图的特殊类型

  (1) 持续型加速性室性自主心律少见:发作可持续数小时,数天,个别可达数年(9年)。  (2) 超速型加速性室性自主心律:又称室性期前收缩型加速性室性自主心律,常以室性期前收缩或室性融合波开始,频率为90~100次/min,超过窦性节律30次/min左右,其基本窦性心律可不缓慢,可有较多的心室夺

异位心律诱发的窦性心律不齐的简介

  异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。  窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻

关于异位心律诱发的窦性心律不齐的用药原则等介绍

  一、用药原则:  1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.  2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。  二、辅助检查:  1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.  2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.  三、疗效评价:  1.治愈:心率提高到每分钟60次以上,自觉症状消失。  2.好转:

关于心室自主心律的特征介绍

  心电图特征为节律缓慢、畸形而宽大的QRS波群,QRS时限常超过0.16s,心室率30—40次/min,异位起搏点愈近束支远端时,QRS时限愈长,畸形越明显,心室率也愈慢且不规则。心房可由窦房结控制,表现为规则的窦性P波,或呈室上性心动过速或心房颤动或心房扑动。若QRS波群宽大或呈多种形态,极度缓

关于异位心律诱发的窦性心律不齐的简介

  异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。  窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻

关于异位心律的内容简介

  如果心跳不是由窦房结的激动引起的,而是由其以外的细胞群,比如心房的其他部位的细胞、心室的细胞等自行发出的电冲动引起的心跳,如室性早搏、室颤、房性早搏、房室交界性早搏等,这些都是不正常的现象,检查心电图时如发现,就应查明原因。室性 早搏等应及时治疗,而室颤病情非常严重,应及时抢救。  异位心律伴传

简述异位心律诱发的窦性心律不齐的治疗原则

  1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。  2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。  3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。  4.原发病治疗。  5.对症、支持治疗。