类癌及类癌综合征的病理改变
90％以上的类癌瘤发生于胃肠道，主要见于阑尾、末端回肠和直肠，少数发生于结肠、胃、十二指肠、Mckel憩室以及胆道、胰管、性腺、肺和支气管等。不同种族的人群，类癌的好发部位可能有差别。在日本的病例中发生于胃、十二指肠和结肠的类癌较欧美病例为多，小肠类癌则较少，推测此可能与日本人和欧美人各脏器中嗜铬细胞分布不同有关。 Godwin综合2837例类癌，85.5％分布于胃肠道内。胃肠道外的发病部位有支气管、肺头、肝、胰、子宫颈、腮腺、尿道、甚至睾丸或卵巢等。Orloff综合文献3000例胃肠道类癌的分布，依次为阑尾47.0％、回肠27.5％、直肠17.0％、胃2.5％、结肠2.0％、空肠1.5％、十二指肠1.3％、Meckel憩室1.0％、胆囊0.2％。以阑尾最多见，阑尾、回肠和直肠三者占全部胃肠道类癌的90％以上。 典型的胃肠道类癌，瘤常为细小的黄色或灰色粘膜下结节样肿块，单发或多发，粘膜表面多完整，其形态不一，有结节状，息肉......阅读全文
胃肠道类癌综合征的鉴别诊断
基础诊断 类癌瘤缺乏特殊征象，诊断颇为困难。临床上往往被忽略或误诊为阑尾炎、克隆病、肠癌等疾病。当类癌瘤出现类癌综合征时，诊断较易。典型者表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘、右心瓣膜病变和肝肿大等。 类癌的原发部位以及有否转移，需要根据病情选择以下检查：①消化道内镜检查及活检；②支气管镜检查可
类癌综合症的症状及诊断
症状 在类癌综合症时，由于血中血清素(即5-羟色胺)增加，引起肠蠕动亢进而腹泻，有时引起哮喘样发作。腹泻往往是首发的症状，约发生于3/4病例，多见于餐后或清晨，早期大多为间歇性，严重时每日可达20～30次，导致营养不良以及水、电解质平衡失调，可伴有痉挛性腹痛。本病患者并发胃、十二指肠溃疡的频率
原发性卵巢类癌综合征的临床表现及诊断
临床表现 原发性卵巢类癌综合征90%以上发病时局限于一侧卵巢，一般不转移，卵巢受累的范围平均8cm，其中实性类癌成分占肿瘤体积的5%～95%。 岛状类癌病人约1/3发生类癌综合征，小樑花带状类癌和甲状腺肿类癌病人很少发生类癌综合征。 类癌综合征早期不易识别，多数经组织学诊断后才被认识，有时
类癌综合症的鉴别
① 更年期皮肤潮红。是一种持续时间较久的皮肤潮红，但多不严重，有皮肤发热感。无皮肤紫绀，亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 ② 神经性水肿。因受各种刺激后突然发生的软组织限局性浮肿。为一种过敏性血管神经性水肿，常发生于面部、口唇、眼睑，亦可发生在口腔及咽喉；喉头水肿严重者可引起窒息，但不伴有潮红及其
治疗直肠类癌的相关介绍
直肠类癌潜在恶性程度低，若其直径2cm者多为恶性。本病处理原则是根据肿物的大小，结合浸润深度以及组织学类型决定切除方式。若肿瘤≤1.0cm，无超出粘膜下层之浸润，无非典型组织学表现可行内镜下局部切除。若肿瘤>2cm或侵及肌层，应按恶性肿瘤行根治性切除。若直径为1～2cm，未侵及肌层，可经骶尾部或
关于类癌的检查方式介绍
1、5-HT测定 类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高，多为83～510μmol／L(正常参考值为11～5lμmol／L)。 2、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)测定 5-HIAA是5-羟色胺在体内的代谢产物。类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超过78.5μmol／24 h，一
类癌综合症的症状
主要用于类癌综合征的诊断： 1.尿中5-HIAA测定 类癌综合征者此项检查值增高，因99%的5-HT在体内转变成5-HIAA，经尿排出，故测定24h尿内5-HIAA增高者有诊断价值。此病人多数血浓度>120µg/L，尿中5-HIAA超过30mg/24h尿。超过50mg/24h尿则有确诊价值。
类癌综合症的概述
类癌综合征(carcinoid syndrome) 主要来自肠道的类癌发生肝转移时，偶尔发生于胰岛细胞癌和胃癌；分泌过多以5-羟色胺(5-HT)为主的生物活性物质，引起皮肤潮红、腹泻、哮喘和心瓣膜病变等表现。
类癌综合症的症状
在类癌综合症时，由于血中血清素(即5-羟色胺)增加，引起肠蠕动亢进而腹泻，有时引起哮喘样发作。腹泻往往是首发的症状，约发生于3/4病例，多见于餐后或清晨，早期大多为间歇性，严重时每日可达20～30次，导致营养不良以及水、电解质平衡失调，可伴有痉挛性腹痛。本病患者并发胃、十二指肠溃疡的频率远较正常
概述类癌的临床表现
早期患者多无症状，中晚期可出现以下症状。 1、皮肤潮红 见于90%以上患者，为主要临床表现。多为面颈部皮肤呈鲜红色的发作性改变。开始仅持续10～15分钟，可伴发热、流泪等，数周1次，以后可增加至每天数次，持续时间也越来越长，可达几小时。 2、胃肠道症状 见于约80%患者。主要表现为发作性
关于原发性卵巢类癌综合征的检查介绍
1.实验室检查 （1）测定24小时尿中5-HIAA含量超过30mg/24h为阳性。 （2）肿瘤标记物检查。 2.其他辅助检查 （1）腹腔镜检查、组织病理学检查。 （2）相关检查：5-羟基吲哚乙酸。
简述结直肠类癌综合征的临床表现
早期无明显症状，有肝转移时可出现下列表现：肝脏有明显转移浸润性增大，阵发性面颊部皮肤潮红，伴有毛细血管扩张与青紫。潮红可因注射肾上腺素药物，饮酒或食用奶酪、腌肉等食物，情绪变化，排粪或按摩肿瘤而诱发。5-羟色胺能促进肠蠕动并可激活小肠黏膜上皮细胞的CAMP系统，促进肠黏膜大量排泄水和电解质，故8
结肠嗜铬细胞瘤的类癌综合征概述
一般发生于胸部以上，如颜面、颈部、上胸部等。表现为散在的界限清楚的皮肤片状潮红，一般持续2～5min，可自行消退，若时间持续较久（如数小时）还会变成紫红色，局部发生水肿，心跳加快，血压下降等。皮肤潮红多由于情绪激动、过劳或进食而诱发，是类癌综合征最常见的症状之一。 腹泻多为稀便或水样泻，每天5
胃肠道类癌综合征的并发症
胃肠道类癌综合征的病愈后取决于原发肿瘤的部位、转移的范围和程度、以及手术治疗的效果。一般认为类癌瘤生长缓慢，即使病情偏晚，亦应尽量切除，疗效仍然较好。阑尾和直肠类癌瘤 ，常无转移，易于切除根治，预后最佳。
原发性卵巢类癌综合征的临床表现
原发性卵巢类癌综合征90%以上发病时局限于一侧卵巢，一般不转移，卵巢受累的范围平均8cm，其中实性类癌成分占肿瘤体积的5%～95%。 岛状类癌病人约1/3发生类癌综合征，小樑花带状类癌和甲状腺肿类癌病人很少发生类癌综合征。 类癌综合征早期不易识别，多数经组织学诊断后才被认识，有时在诊断数年出
类癌综合症的发病机制及症状
发病机制 类癌的临床表现和它的部位及起源密切相关，也取决于其所产生的肽类和胺类介质。类癌可产生多种化学介质如5-HT、缓激肽、肾上腺素类、前列腺素类以及多种胃肠肽和神经肽，包括活性肠肽、P物质、神经激肽A、B、K、胃泌素、胆囊收缩素、促胰液素、胰高糖素、肠高糖素、胃泌素释放肽、生长抑素、胰多肽
原发性卵巢类癌综合征的发病机制及临床表现
发病机制 卵巢类癌的大体观是畸胎瘤中具有黄色实性结节，直径3～15cm，平均9cm。镜下瘤细胞大小一致，来自中肠的类癌细胞排列成岛状或巢状；来自前肠和后肠的类癌癌细胞排列成小梁或花带状。电镜下岛状类癌癌细胞的神经分泌颗粒不规则成哑铃状，而小梁花带状类癌的神经分泌颗粒为圆形或卵圆形 卵巢原发性
前纵隔类癌并异位ACTH综合征病例分析
患者男，47岁。活动后胸闷、气促半月，伴双下肢水肿入院。查体：全身水肿，无色素沉着，满月脸，水牛背。实验室检查：pH值7.502，红细胞计数4.01T/L，白细胞计数8.41G/L，中性粒细胞百分比79.70%，淋巴细胞百分比12.00%，空腹血糖10.37mmol，血钾3.0mmol/L，血钠14
如何诊断类癌综合症？
无功能性类癌可以和其他占位性病变一样依据不同的部位通过血管造影术，CT或磁共振加以诊断，小的肠道类癌通过钡剂X线检查显示肿块充填肠道或其他异常.确诊需行组织学检查. 功能性类癌可通过症状，体征而初诊，确诊需证明尿中5-羟色胺的代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的排泄量增加.比色法试验需病
简述原发性卵巢类癌综合征的临床表现
原发性卵巢类癌综合征90%以上发病时局限于一侧卵巢，一般不转移。卵巢受累的范围平均8cm。 岛状类癌病人约1/3发生类癌综合征，甲状腺肿类癌病人很少发生类癌综合征。 类癌综合征早期不易识别，多数经组织学诊断后才被认识，有时在诊断数年出现转移后方确诊。 面部潮红为类癌综合征常见的早期症状，主
概述类癌综合征及其他并发症的治疗
依症状及严重程度不同因人而宜。均应予高蛋白饮食、补充烟酸及维生素。除甲氧明和血管紧张素慎用于严重低血压和休克者外，禁用肾上腺素类药物，包括所有血管收缩剂。单胺氧化化酶抑制剂和拟交感类药物应严加限制，并阻断内源性儿茶酚胺的释放，禁烟、避免物理刺激和情绪紧张。即使患者接受危险极小的手术，麻醉也应慎重
简述类癌综合征及其他并发症的治疗
依症状及严重程度不同因人而宜。均应予高蛋白饮食、补充烟酸及维生素。除甲氧明和血管紧张素慎用于严重低血压和休克者外，禁用肾上腺素类药物，包括所有血管收缩剂。单胺氧化化酶抑制剂和拟交感类药物应严加限制，并阻断内源性儿茶酚胺的释放，禁烟、避免物理刺激和情绪紧张。即使患者接受危险极小的手术，麻醉也应慎重
关于胰岛细胞类癌的起源介绍
胰岛细胞类癌（Carcinoid）是起源于EC细胞的肿瘤，具有分泌5-羟色胺（5-HT）或5-羟色氨酸（5-HTP）等激素的功能，部分病人在临床上可出现类癌综合征（Carcinoid syndrome），属于一种低度恶性、生长缓慢的恶性肿瘤。早在1907年，Oberndorfer首次提出类癌为
关于直肠类癌的临床特点介绍
直肠类癌是一种潜在的恶性肿瘤，具有生长缓慢，病程长的特点，转移极少。1/2～2/3的患者确诊时无症状，多数为其它肠道病变检查时偶然发现，少部分患者可以有肛门和直肠部不适、便秘、大便习惯改变、便血等症状。肛检常可触及圆形、光滑、可移动、质硬之结节。常于内镜检查时发现。大多数直肠类癌不出现颜面潮红、
关于类癌的简介和病因分析
类癌是起源于胃肠道和其他器官的内分泌细胞的低度恶性肿瘤，细胞多呈局限性、浸润性缓慢生长，尽管组织结构像癌，有恶变倾向，但较少发生转移，故称类癌。类癌是临床少见的疾病，其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位和内分泌细胞分泌的活性因子不同而异，严重者可因分泌的5-羟色胺（5-HT）、激肽类、组胺等
关于胰岛细胞类癌的基本介绍
本病早期常无症状，或无特异性临床症状；当病人出现典型的阵发性皮肤潮红，并且反应发作，久治不愈者，应想到本病的可能。胰岛细胞类癌可有典型的类癌综合征表现：阵发性面色潮红、低血压、眼眶周围水肿和流泪等。 当病人在皮肤潮红的同时，伴有心动过速、血压下降、哮喘、呼吸困难、腹痛、腹泻等类癌综合征表现者，
类癌的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 内镜下可见隆起性肿物，表面光滑，其上黏膜多无异常，质硬，类似息肉，呈黄色或灰白色，提示发生类癌的可能；血清5-HT含量达到83～510μmol／L，以及病理学组织学及免疫组织化学检查发现类癌特征可明确诊断。 鉴别诊断 需与以下疾病鉴别。 （1）更年期皮肤潮红：是一种持续时间较久的皮
关于胰岛细胞类癌的基本概述
疾病名称：胰岛细胞类癌 英文名称：Carcinoid 药物疗法：甲基麦角酸丁醇酰胺；methysergide；赛庚啶；cyproheptadine；对氯苯丙氨酸；parachlophenylalanine；甲基多巴；methylodpa；生长抑素胰岛细胞类癌（Carcinoid）是起源于EC
概述胰岛细胞类癌的治疗措施
1、手术治疗 同其他功能性内分泌肿瘤一样，早期切除肿瘤是本病的首选治疗方法；手术原则和术式选择也然。但是，本病即使已经转移，如果能将原发的类癌病灶切除，也能缓解甚至消除症状，对于不适宜行根治性切除的多中心性或转移性类癌，作姑息性胰腺或肝叶切除，也有一定疗效。 2、内科治疗 (1)少用或忌用
类癌综合症的发病机制
类癌的临床表现和它的部位及起源密切相关，也取决于其所产生的肽类和胺类介质。类癌可产生多种化学介质如5-HT、缓激肽、肾上腺素类、前列腺素类以及多种胃肠肽和神经肽，包括活性肠肽、P物质、神经激肽A、B、K、胃泌素、胆囊收缩素、促胰液素、胰高糖素、肠高糖素、胃泌素释放肽、生长抑素、胰多肽、酪神经肽、