胃肠道类癌综合征的病理及诊断鉴别
病理 基础病理 90%以上的类癌瘤发生于胃肠道，主要见于阑尾、末端回肠和直肠，少数发生于结肠、胃、十二指肠、Mckel憩室以及胆道、胰管、性腺、肺和支气管等。不同种族的人群，类癌的好发部位可能有差别。 典型胃肠道癌 典型的胃肠道类癌，瘤常为细小的黄色或灰色粘膜下结节样肿块，单发或多发，粘膜表面多完整，其形态不一，有结节状，息肉样或环状等表现。少数瘤体表面可形成溃疡，外观酷似腺癌，常侵入肌层和浆膜层。 类癌细胞在显微镜下呈方形，柱状，多边形或圆形。细胞核均匀一致，很少有核分裂相，细胞浆内含有嗜酸性颗粒。根据电子显微镜的观察，胃肠道各部分类癌的胞浆内颗粒形态与组织化学各呈不同表现。 易发人群 发病人群：男女均可发病。 并发症 胃肠道类癌综合征的病愈后取决于原发肿瘤的部位、转移的范围和程度、以及手术治疗的效果。一般认为类癌瘤生长缓慢，即使病情偏晚，亦应尽量切除，疗效仍然较好。阑尾和直肠类癌瘤 ，常无转移，易于切除......阅读全文
颌下腺黏液表皮样癌的诊断依据及鉴别诊断
诊断依据 一般需经手术冰冻切片检查后方能确诊。发生在腮腺者，腮腺造影可见侵蚀性破坏，导管缺损或中断，远端导管出现部分或完全不充盈，管壁不光滑，也可能出现分支导管破坏，碘油外漏等恶性肿瘤表现。CT检查可见边界不清楚的肿块，腮腺腺体破坏或被挤压移位。 鉴别诊断 发生于腮腺者，应与腮腺瘤、腮腺炎
牙龈癌的鉴别诊断
晚期牙龈癌应与原发性上颌窦癌及下颌骨中心（央）性癌相鉴别，因其在处理及预后估计上都不相同。 上颌窦癌：早期不易发现，但以后可能出现鼻塞、鼻出血及一侧鼻分泌物增多等症状，如向下发展可使上牙松动和疼痛；向上发展则可使眼球突出，有时发生上唇麻木感；向后方发展可导致张口困难。
病理反射的鉴别诊断
（一）周围性面神经麻痹（peripneral paciacial paraysis） 多有受凉及感染病史，病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪，口角下垂、船帆征阳性。抬眉受限，额纹变浅或消失，眼睑不能充分闭合，在角膜下缘露出巩膜带，眼球较健侧上移。健侧颈阔肌收缩，麻痹侧不收缩。因茎突舌肌和腭舌肌麻痹舌偏向健
类癌综合症的鉴别及并发症
鉴别 需与以下几种疾病鉴别： ① 更年期皮肤潮红。是一种持续时间较久的皮肤潮红，但多不严重，有皮肤发热感。无皮肤紫绀，亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 ② 神经性水肿。因受各种刺激后突然发生的软组织限局性浮肿。为一种过敏性血管神经性水肿，常发生于面部、口唇、眼睑，亦可发生在口腔及咽喉；喉头水肿
腺泡细胞癌的化验检查及鉴别诊断
化验检查 辅助检查有涎腺造影、CT、B型超声及放射性同位素扫描，但确诊要依据病理学检查。 鉴别诊断 腺泡细胞癌的临床表现与多形性腺瘤相似，易误诊为混合瘤。但腺泡细胞癌多位于腮腺，质较硬，有些病例可有疼痛症状。 病理切片检查明确诊断后，无须鉴别。
癌症晚期胃肠道症状的鉴别诊断
功能性胃肠道症状：胃肠道专家发现大部分胃肠道疾病病人伴有功能症状。据一项研究显示，大约1/3的病人存在一种或更多的功能性胃肠道症状，影响了患者的生存质量。对这些患者进行心理、行为治疗可以改善症状，提高患者的生存质量。 胃肠道症状表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻，是由于组织胺和炎症介质释放而导致的。
关于胃肠道胀气的鉴别诊断介绍
正常成人每天胃肠道潴留约100－150ml少量的气体，当气体量增多时，就形成胃肠道胀气。一是随吞咽或饮水等把空气吞入胃肠道，二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体，三是气体从血管内弥散至肠腔。经口排出为嗳气，经肛门排出为失气，而大部分被肠壁吸收。 胃肠道胀气常常是消化不良引起的，消化不良多表现为饭
肝心综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 根据肝胆系统疾病病史及循环系统的症状，结合肝功能检查和心电图检查结果，可做出诊断。 鉴别诊断 应排除器质性心脏病，如冠状动脉硬化、心肌炎和心肌病等。
无脾综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 1.持续发绀 患者于出生后即有持续发绀，呼吸困难，喂养困难，生长发育迟缓，心动过速并呈现缺氧症状，酷似发绀型先天性心脏病。 2.心血管异常的症状与体征 年龄较大者可有杵状指（趾），心前区隆起，约半数病例沿胸骨左缘有弥散的收缩期杂音。 3.无脾 腹部B超发现脾脏极小甚或缺如。
低血糖综合征的诊断及鉴别诊断
诊断标准 Whipple的低血糖综合征三项诊断标准为：①禁食与用力后可诱发低血糖发作；②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解；③发作时成人与儿童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童
肠应激综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断有肠道功能性疾病的症状，在排除各种可能的器质性病变后，可诊断为肠功能性疾病。肠应激综合征症状诊断标准不统一，并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准： 1.症状持续存在或反复发生超过3个月。 2.必须具备以下症状 （1）腹痛或腹部不适，并具有下述特征：排便后缓解；和（
类白血病反应的诊断及鉴别
诊断 1、有明确的病因如感染中毒、恶性肿瘤等。 2、原发病治愈或好转后，类白血病反应可迅速消失。 3、血红蛋白、血小板计数大致正常。 4、根据白细胞计数和分类情况各型类白血病反应诊断标准如下：①粒细胞型类白血病反应，白细胞计数＞50×109/L，或外周血白细胞计数＜50×109/L，但出
概述类癌综合征的全身症状
大多由恶性小肠类癌发生肝转移后引起，也可由支气管、胃、胰、甲状腺、卵巢等处的类癌产生。 1.皮肤潮红63%～94%的病人可以有此症状，多发生于上半身，以面颈部为主。皮肤呈鲜红色的发作性改变。胃类癌由于可能分泌组织胺，因此可出现类似荨麻疹的皮肤潮红斑块。潮红发作时可伴有发热感、流泪、心悸、低血压
类癌综合征的病因是什么
类癌细胞可产生多种有生物活性的物质，其中最主要的是5－羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。5－羟色胺来源于食物中的色胺酸。在发生类癌后，食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5－羟色胺，因此在类癌患者血液中的5－羟色胺有明显的增加。 缓激肽是引起临床表现的另一种比较主要的生物活性物质。在类癌组
类癌综合征的临床表现
阑尾是类癌的好发部位，在年轻人作阑尾手术时，可偶然发现此病。发生在小肠的类癌，其局部表现如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。典型发作为突然出现皮肤潮红，开始只持续10～15分钟，间隔几周到几个月发作一次，以后发
类癌综合征的临床表现
阑尾是类癌的好发部位，在年轻人作阑尾手术时，可偶然发现此病。发生在小肠的类癌，其局部表现如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。典型发作为突然出现皮肤潮红，开始只持续10～15分钟，间隔几周到几个月发作一次，以后发
原发性卵巢类癌综合征的病因及发病机制
病因 可能由呼吸道及胃肠道上皮成分中的神经内分泌细胞来源的良性畸胎瘤形成，因此卵巢类癌85%～90%是畸胎瘤的成分。 发病机制 卵巢类癌的大体观是畸胎瘤中具有黄色实性结节，直径3～15cm，平均9cm。镜下瘤细胞大小一致，来自中肠的类癌细胞排列成岛状或巢状；来自前肠和后肠的类癌癌细胞排列成
副肿瘤综合征的病理生理及诊断检查
病理生理 探讨发病机制有助于阐明自身免疫病的发病机制及肿瘤免疫学。有关的发病机制有以下假说： 1.抗体介导学说 Wilkinson(1964)描述，伴神经肌肉病的肿瘤患者血清中存在自身抗体，已证实骨髓瘤性多发性神经病、Lambert-Eaton 综合征等均与抗体介导的免疫反应有关。用副肿瘤抗
遗传性乳腺癌卵巢癌综合征的检查及鉴别诊断
检查 1.阴道超声检查 可测量卵巢的大小和形态，对有HBOCS倾向的妇女发现卵巢增大，应引起重视，必要时及时腹腔镜检查和活检以期早发现卵巢癌，阴道超声检查对发现较小的，无症状的卵巢赘生物较为敏感。 2.彩色多普勒超声血流图 测定卵巢血供后血流情况，有助于鉴别卵巢良恶性肿瘤，主要测定脉冲指数(
如何诊断类癌综合症？
无功能性类癌可以和其他占位性病变一样依据不同的部位通过血管造影术，CT或磁共振加以诊断，小的肠道类癌通过钡剂X线检查显示肿块充填肠道或其他异常.确诊需行组织学检查. 功能性类癌可通过症状，体征而初诊，确诊需证明尿中5-羟色胺的代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的排泄量增加.比色法试验需病
MilkAlkali综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 1.有大量长期食用牛奶和服用碱性药物史。 2.血清钙升高，多高于2.56mmol/L。 3.有代谢性碱中毒，血二氧化碳结合力和pH值均高于正常。 4.有肾功能损害，如夜尿增多、尿比重低，血尿素氮、肌酐升高。 5.有软组织钙质沉着的表现。 6.停服牛奶和碱剂后病情可得到改善。
上腔静脉综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 详细询问病史 1、对40岁以上的男性患者有长期吸烟史、有胸痛、血痰、多次复发肺炎或肺不张者，必须警惕支气管肺癌的可能。 2、有周围淋巴结肿大，尤其是颈淋巴结肿大者应考虑恶性淋巴瘤。 3、如数月或数年前曾有严重胸外伤或较顽固的慢性肺部感染史者，应想到慢性纤维性纵隔炎的可能性。 4、
颅内低压综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 有明确原因者，根据其头痛的特征和直立时心率变慢的临床表现，腰穿测压时有颅内压降低，即可确诊。 鉴别诊断 一般应和颅内高压综合征，蛛网膜下隙出血，第三脑室胶样囊肿，癫痫小发作及前庭病变相鉴别，腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。
纤维肌痛综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断主要根据1990年美国风湿病学会提出的纤维肌痛综合征分类标准, 其内容如下：①持续3个月以上的全身性疼痛：即分布于躯体两侧，腰上、下部及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。②18个已确定的解剖位点中至少11个部位有压痛。同时符合上述2个条件者，诊断即可成立[1] 。睡
空蝶鞍综合征的诊断及鉴别诊断
诊断ESS除注意上述临床表现外关键是确定空蝶鞍的存在，即鞍上池蛛网膜下腔进入鞍内且垂体受压。影像学检查是诊断的主要方法，包括蝶鞍平片、CT和MRI，平片只能发现蝶鞍扩大等间接征象不易与垂体瘤鉴别，气脑造影可发现气体进入鞍内以资鉴别，X线平片结合气脑造影曾是空蝶鞍综合征的主要诊断方法：可见蝶鞍扩大
溶血尿毒综合征的诊断及鉴别诊断
HUS 的诊断主要依靠典型临床表现。HUS的主要诊断依据是：1.严重溶血性贫血的依据。 2.血小板减少。 3.急性肾功能衰竭。 4.外周血涂片有异形红细胞及红细胞碎片。5.肾活检证实为肾脏血栓性微血管病(TMA)。而在腹泻后出现微血管病性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少，则典型的 D+HU
胃肠道异物的诊断及检查
诊断 多数病例可以单纯根据病史获得诊断，孩子的家长常能诉说孩子口里含弄的某物突然失踪；较大的儿童还能清楚地说出口中含着某物，因某种情况而使他把异物吞入胃中。吞入的异物如不发生阻塞或穿破等并发症，常无明确的体征可以作为诊断的依据而最后的诊断常需通过X线检查方能确定包括异物的大小形态、所在的部位、
绒毛膜癌的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 一、恶性葡萄胎 一般认为恶葡只发生于葡萄胎后而绒癌可发生于足月产后、流产后(包括宫外孕、自然流产或人工流产)。继葡萄胎后恶变者，绒癌及恶葡均有可能。但在发生时间上有差异。根据北京协和医院的经验，葡萄胎排出后半年内恶变者，绝大部分(96.5％)为恶性葡萄胎，一年以上恶变者绝大部分(92
肝纤维板层癌的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 FLC应与普通型的肝细胞肝癌(表1)肝局灶性结节性增生、肝腺瘤及转移性肝癌相鉴别。 肝脏局灶性结节性增生诊断较困难但影像学检查可帮助与FLC鉴别。局灶性结节性增生的超声CT均可发现肝占位，但核素显像提示摄取过度或正常摄取，而FLC则为放射性缺损。肝腺瘤主要见于有口服避孕药史的育龄妇
骨转移癌的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 转移性骨肿瘤与原发肿瘤的鉴别，在四肢骨及脊柱者，原发肿瘤的表现较明确，鉴别较易。在骨盆的肿瘤，特殊表现较少，鉴别较难。单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别，如尤文瘤。活检是诊断肿瘤的可靠手段，也是鉴别诊断的主要手段，对骨转移肿瘤常采用穿刺活检。找寻原发瘤：如能找出原发肿瘤，则骨转移瘤之诊断