关于功能性吞咽困难的检查介绍

一、病因 本病的发生可能与食管动力异常和感觉异常有关。心理因素亦可影响食管的运动功能。此外,焦虑、抑郁和躯体化精神疾病也可影响本病的发生。 二、临床表现 临床表现为有固体或液体黏附于食管或食物通过食管时有异物感。咽下困难反复发作,至少6个月。 三、检查 1.内镜检查:可排除食管器质性病变所致吞咽困难。 2.24h食管pH值监测:排除病理性反流存在,或虽无病理性反流,但可确定吞咽困难与酸反流之间的关系,有助于确认一些潜在的对抗反流治疗有效的患者。 3.24h食管压力测定排除食管动力障碍性疾病,如弥漫性食管痉挛。......阅读全文

关于功能性吞咽困难的检查介绍

  一、病因  本病的发生可能与食管动力异常和感觉异常有关。心理因素亦可影响食管的运动功能。此外,焦虑、抑郁和躯体化精神疾病也可影响本病的发生。  二、临床表现  临床表现为有固体或液体黏附于食管或食物通过食管时有异物感。咽下困难反复发作,至少6个月。  三、检查  1.内镜检查:可排除食管器质性病

关于功能性吞咽困难的基本介绍

  功能性吞咽困难指食物从口腔至胃、贲门运送过程中“受阻”而产生咽部、胸骨后或食管部位的“梗阻停滞感”或“异物感”,而食管X线钡餐检查、内镜检查和食管压力测定排除病理性胃食管反流、食管癌、黏膜环等疾病。临床主要表现为咽下困难反复发作,本病是功能性食管疾病中发生率最低的一种。

关于功能性吞咽困难的鉴别诊断介绍

  1.食管内病变  包括食物等因素导致的食管黏膜损伤、食管肿瘤、食管克罗恩病、真菌性食管炎等,都可能出现吞咽困难,通过胃镜检查可以明确诊断。  2.食管动力障碍性疾病  贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管等都可引起吞咽困难,通过食管的压力测定有助上述疾病诊断。

治疗功能性吞咽困难的相关介绍

  功能性吞咽困难的治疗包括药物和心理两方面。  1.心理治疗  在本病的治疗中具有重要作用,包括避免加重本病的刺激因素,消除顾虑,进行必要的心理疏导。  2.药物治疗  (1)小剂量的抗焦虑、抗抑郁药的试用。  (2)抗反流治疗:可选用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。  3.内镜下治疗  对食管远端

关于畸形性吞咽困难的检查介绍

  1.X线检查  食管钡餐造影投照前后斜位及侧位片,迷走锁骨下动脉造成的食管压迫位于后方,对气管压迫不明显。右位主动脉弓在X线平片上见到主动脉弓位于右侧,侧位片食管后方有一深压迹。双主动脉畸形中食管在前后位及斜位片上有双重压迹。  2.内镜检查  在双主动脉弓、右位主动脉弓和左主动脉韧带,内镜检查

关于缺铁性吞咽困难的检查方式介绍

  1.实验室检查  血红蛋白、红细胞、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞容积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)均减少,血清铁降低,结合铁升高,呈现缺铁性小细胞性贫血。部分病例出现血清中维生素B12和B6浓度减低,胃酸缺乏,严重者可发生恶性贫血。  2.其他辅助检查  (1)X线检查

关于功能性腹泻的检查介绍

  对疑为腹泻患者应该进行血常规、血沉(ESR)及c反应蛋白(CRP)检查。血清铁蛋白与叶酸的测定可帮助与小肠吸收不良相鉴别。若高度怀疑IBD或小肠吸收不良者,则应进行胃肠道的影像学或胃肠镜检查。对严重水样泻患者需排除内分泌疾病引起的腹泻,如肠血管活性肽(VIP)瘤和5-HIAA等导致的腹泻。

关于子宫功能性出血的检查介绍

  (一)诊断性刮宫:  用于已婚妇女,可了解宫腔大小,形态,宫壁是否平滑,软硬度是否一致,刮出物性质及量。刮取组织送病理检查可明确诊断。  (二)基础体温测定:  无排卵型呈单相型曲线;排卵型呈双相型曲线。  (三)宫颈粘液结晶检查:  经前出现羊齿状结晶提示无排卵。  (四)阴道脱落细胞涂片: 

吞咽困难的实验室检查介绍

  (1)饮水试验 患者取坐位,将听诊器放置于患者剑突与左肋弓之间,嘱饮水一口,正常人在8~10s后可听到喷射性杂音,如有食管梗阻或运动障碍,则听不到声音或延迟出现,梗阻严重者甚至可将水呕出。  (2)食管滴酸试验 对诊断食管炎或食管溃疡有重要帮助。  (3)食管24小时pH监测 对诊断酸性或碱性反

关于功能性胃肠病的检查介绍

  功能性胃肠病的检查目的是排除器质性疾病。因此,根据患者的临床表现和病史、家族史等,往往需要做多项检查,其中包括:  1.实验室检查  血、尿、便常规,粪便隐血;生化常规;血沉等;必要时做结核感染相关的检查、肿瘤标记物检测、内分泌检查、幽门螺杆菌(Hp)检测等。  2.影像学检查  B超、钡餐造影

关于功能性肛门直肠疼痛的检查介绍

  1.体格检查  慢性肛门直肠疼痛直肠指检时可发现肛提肌过度收缩,触诊盆底时有触痛。  2.实验室检查  (1)血常规:白细胞计数多正常。  (2)便常规:应注意检查粪便性状、红细胞和白细胞、寄生虫(卵)、脂肪滴等,以判断有无消化道出血、细菌或寄生虫感染及消化不良等疾病。  3.影像学检查  通过

关于功能性低血糖的诊断检查介绍

  根据临床表现特点并除外以上情况,可作出诊断。  一、非胰岛素依赖型糖尿病早期的反应性低血糖进食后胰岛素分泌增高和(或)延迟反应,在食物吸收高峰过后血中仍有过多的胰岛素以致发生低血糖,常在进食后3~5h出现。其特点有:1. 口服葡萄糖后延缓耐量试验呈耐量减低或糖尿病曲线,空腹血糖升高或为正常高限,

关于功能性肛门直肠病的检查介绍

  1.体格检查  肛门直肠检查可发现肛门括约肌松弛或出现不协调性收缩。  2.实验室检查  (1)血常规:白细胞计数和中性粒细胞比例增高。。  (2)便常规:应注意检查粪便性状、红细胞和白细胞、寄生虫(卵)、脂肪滴等,以判断有无消化道出血、细菌或寄生虫感染及消化不良等疾病。  (3)血气分析及水电

关于吞咽困难的基本信息介绍

  吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视,器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别,后者并无食管梗阻的基础病变,患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感,但往往不能明确指出具体部位,且进食流质或固体食物均无困难,

吞咽困难的其他辅助检查

  (1)X线检查 X线胸部平片可了解纵隔有无占位性病变压迫食管及食管有无异物等;食管X线钡餐检查可观察钡剂有无滞留,以判断病变为梗阻性或肌蠕动失常性。必要时采用气钡双重造影了解食管黏膜皱襞改变。内镜及活组织检查可直接观察到食管病变,如食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡或息肉、癌肿等。胃镜下行活组织病理

关于功能性胃肠病的检查诊断介绍

  一、检查  功能性胃肠病的检查目的是排除器质性疾病。因此,根据患者的临床表现和病史、家族史等,往往需要做多项检查,其中包括:  1.实验室检查  血、尿、便常规,粪便隐血;生化常规;血沉等;必要时做结核感染相关的检查、肿瘤标记物检测、内分泌检查、幽门螺杆菌(Hp)检测等。  2.影像学检查  B

关于功能性下丘脑性闭经的检查介绍

  1.阴道脱落细胞检查  是较常用的了解雌激素水平的方法。表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。  2.宫颈黏液  如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶,表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。  3.药物性试验  这是临床上常用的对闭经诊断

关于畸形性吞咽困难的诊断治疗介绍

  1、诊断  有出生后吞咽困难史,通过X线、内镜、血管造影及CT和MRI影像检查,诊断并不困难,重要的是根据病史能够想到本病,合理安排检查。  2、鉴别诊断  右锁骨下动脉起始部异常,往往从食管后面压迫食管,钡剂造影在食管后壁可见1cm大小半球状充盈缺损,其边界及黏膜面很平滑,有必要和黏膜下肿瘤鉴

吞咽困难的基本介绍

  吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视,器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别,后者并无食管梗阻的基础病变,患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感,但往往不能明确指出具体部位,且进食流质或固体食物均无困难,

关于吞咽困难的病因分析

  1.口咽部疾病  口咽炎、口咽损伤、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。  2.食管疾病  食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管异物、食管肌功能失调(贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等)、甲状腺极度肿大等。其中食管癌是重要病因。  3.神经肌肉疾病  延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌

关于小儿功能性消化不良的病因和检查介绍

  一、病因:  功能性消化不良的病因不明,认为是多种因素综合作用的结果。包括饮食和环境、胃酸分泌、消化道运动功能异常、心理因素以及一些其他胃肠功能紊乱性疾病等。  二、检查:  1.实验室检查  血常规、肝、肾功能、血糖、甲状腺功能的检测,粪隐血试验和胃食管24小时pH监测。  2.辅助检查  上

关于吞咽困难的临床表现

  1.吞咽困难伴声嘶  多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。  2.吞咽困难伴呛咳  见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流,此外,也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力,继而出现咀嚼及吞咽困难,饮水呛咳。吞咽困难随进食时间延长

关于畸形性吞咽困难的简介

  畸形性吞咽困难早在1787年由Bayford提出,是因右锁骨下动脉起始部发育畸形并走行异常而压迫食管引起吞咽困难的疾病。婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发生误吸,待成年后因血管随年龄增长以及血管硬化,症状明显。  主要原因是胚胎发育畸形,以下为几种常见畸形。  1.迷走锁骨下动脉  右锁骨下动脉

关于缺铁性吞咽困难的诊断和治疗介绍

  1、诊断  有吞咽困难者结合X线检查及内镜检查可做出诊断。  2、鉴别诊断  结合内镜检查及活组织检查,可与食管癌、食管炎性狭窄、食管肌收缩相鉴别。  3、治疗  首先应治疗贫血,多数经补铁治疗可逆转贫血、脾大及食管上皮变化,吞咽困难亦迅速改善。少数大而厚的食管蹼单纯补铁,吞咽困难不能消失,可用

关于缺铁性吞咽困难的预后和预防介绍

  1、预后  本病经以上处理大多预后良好。一旦症状复发,须注意并发口腔、咽或食管癌。  2、预防  缺铁是本病的基本因素。由于铁的不足导致系统含铁酶缺乏,影响黏膜代谢,引起上皮层的改变,形成食管蹼,导致咽下困难。在无食管扩张的早期,病人大多数仅采用铁剂治疗即可使吞咽困难消失。因此,尽早补铁治疗贫血

关于功能性闭经的基本介绍

  功能性闭经,是妇科疾病常见症状。是指月经停止至少6个月。根据发生的原因,分为两大类:一类是生理性闭经即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮。另一类是病理性闭经是指因某些病理性原因而使妇女月经不来潮。若按发病年龄来分又可分为原发性和继发性两类。  闭经是妇科疾病常见症状。是指月经停止至少6

关于功能性胃病的基本介绍

  功能性胃病(functional gastrointestinal disorders),是临床最常见的疾病之一,是一组胃肠综合征的总称,是缺乏器质性改变的胃肠功能性疾病。是表现为胃肠道各部分功能紊乱的症候群,而无法用解剖、生化或组织学解释。  对功能性胃肠病的诊断必须是认真的、慎重的。因为其症

关于非特异性功能性肠病的检查介绍

  1.实验室检查  大便常规培养均阴性,便隐血试验阴性,血、尿常规正常,血沉正常,甲状腺、肝、胆、胰腺、肾功能均正常。  2.结肠造影  若有肠道病变,结肠造影检查能确切地判断病变的范围,若无病变,该项检查可排除肠道器质性病变。  3.肠道通过时间测定和压力测定  可排除肠易激综合症。  4.内镜

缺铁性吞咽困难的基本介绍

  缺铁性吞咽困难,也称Plummer-Vinson综合征,是指食管腔内的一层薄的隔膜,根据其在食管的部位不同分为上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼,其中以上食管蹼多见。多数食管蹼病人无症状,有症状者主要表现为间隙性吞咽困难,多在吃硬食时出现。男女均可发病,国内报告罕见。

关于缺铁性吞咽困难的病因分析

  本病的病因目前尚不清楚。多数人认为缺铁是本病最基本的因素。这是因为铁的不足引起上皮层的改变,导致吞咽困难。例如患缺铁性贫血病人往往同时有上食管蹼。临床治疗采用铁剂而不必扩张食管即可使吞咽困难消失,这是对这个理论的有力支持。在流行病调查中,发现正常人和没有贫血者有食管蹼存在;或者患有吞咽困难但并不